Powstrzymanie kortyzonu - jak i kiedy najlepiej wykraść się z kortyzonu?

wprowadzenie

Zasady i zagrożenia związane z odstawieniem preparatów kortyzonowych opierają się na własnych procesach organizmu.
Hormon kortyzon jest normalnie wytwarzany przez organizm w korze nadnerczy. Produkcja podlega tak zwanej pętli sterowania. Oznacza to, że gdy poziom kortyzonu we krwi jest niski, kora nadnerczy wytwarza hormon.

Jeśli poziom jest wysoki, produkuje odpowiednio mniej. Z reguły naturalny poziom kortyzonu jest najwyższy rano między 6 a 8 rano, a najniższy wieczorem. Ponieważ naturalny kortyzon ma słabe działanie, do zastosowań medycznych stosuje się syntetycznie wytwarzane preparaty kortyzonu. Te następnie zapewniają zwiększony poziom kortyzonu we krwi. Wytwarzanie kortyzonu przez organizm jest wówczas obniżone. Ponieważ kora nadnerczy potrzebuje trochę czasu, aby ponownie zwiększyć produkcję, nigdy nie można jej nagle zatrzymać po kilku tygodniach terapii kortyzonem.
Dawkę należy zmniejszać powoli przez kilka miesięcy. W tym kontekście mówi się o tak zwanym „zmniejszaniu się” preparatu kortyzonu.

Jakie są konsekwencje?

W skrajnych przypadkach przyjmowanie leków zawierających kortyzon może całkowicie zahamować wytwarzanie kortyzonu przez organizm w korze nadnerczy.
Jeśli dzieje się to przez dłuższy okres czasu, odpowiednie komórki kory nadnerczy cofają się. Jest to znane jako zanik kory nadnerczy. W rezultacie, po dłuższej bezczynności, kora nadnerczy nie jest w stanie z jednej chwili wznowić produkcji kortyzonu.

To, jak silnie i szybko to tłumienie własnej syntezy kortyzonu jest wyraźne, zależy również od pory dnia, kiedy kortyzon jest podawany z zewnątrz. Jeśli ma to miejsce w organizmie w momencie, gdy jego własny dzienny poziom jest faktycznie najniższy, zahamowanie kory nadnerczy jest najsilniejsze. W związku z tym preparaty kortyzonowe przyjmowane wieczorem bardziej hamują korę nadnerczy niż te przyjmowane rano.

Ponadto tłumienie własnej produkcji kortyzonu w organizmie zależy od rodzaju spożycia. Jeśli kortyzon jest podawany dożylnie w postaci tabletki lub zastrzyku kortyzonu, poziom kortyzonu zmienia się w ciągu dnia.
Jednakże, jeśli kortyzon jest podawany do organizmu jako zastrzyk depotowy do mięśnia, powstaje trwały, równomierny poziom kortyzonu. W ten sposób własna synteza kortyzonu w organizmie jest szczególnie silnie hamowana.

Nagłe zaprzestanie zewnętrznego podawania kortyzonu może spowodować ostry niedobór kortyzonu w organizmie. Ponieważ kortyzon pełni ważne zadania w procesach metabolicznych mięśni, skóry, tkanki tłuszczowej oraz szlaków metabolicznych białek i cukrów, niedobór może prowadzić do niepowodzeń.
Nagłe odstawienie kortyzonu może spowodować zaostrzenie choroby lub stan zapalny. Ponadto można zwiększyć skutki uboczne. Reklamacje takie jak:

• zmęczenie
• Problemy żołądkowo-jelitowe
• Ból stawu
• Sztywność mięśni
• Słabe mięśnie
• Niepokój
• nerwowość
• zaburzenia snu
• Poty i gorączka

może wystąpić.
Ponadto może dojść do zmiany nastroju, często w kierunku depresyjnym. Kortyzon pełni również ważną rolę jako tak zwany hormon stresu. Dlatego pełni istotną funkcję ochronną dla organizmu. Jeśli to się nie powiedzie, może to mieć fatalne konsekwencje. W szczególności, jeśli kora nadnerczy wykazuje osłabienie, ale nie zawiodła całkowicie, niedobór kortyzonu może początkowo być normalny. W tym przypadku kora nadnerczy może produkować własny kortyzon do „codziennego użytku”.
Ale w reakcji stresowej, takiej jak stan zapalny, wypadek, poważny uraz lub operacja, synteza kortyzonu nie byłaby wtedy wystarczająca. Może wystąpić nagły spadek ciśnienia krwi i inne reakcje zagrażające życiu.

Najważniejsze jest to, że nagłe odstawienie kortyzonu może prowadzić do zagrażającej życiu niewydolności nadnerczy.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Jakie są skutki uboczne korty?

Kiedy muszę zacząć zmniejszać kortyzon?

Ogólna praktyczna zasada dotycząca stopniowego zmniejszania dawki kortyzonu polega na minimalizowaniu dawki co 3-5 dni lub w zwiększaniu o 2,5 mg.
Krótkotrwałe leczenie trwające do 10 dni zwykle nie musi koniecznie być zmniejszane. Jeśli zewnętrzny kortyzon był podawany dłużej niż 10 dni, lek należy odstawić. Zwężanie powinno zawsze być omówione indywidualnie z lekarzem. W najlepszym przypadku plan przyjęcia jest sporządzany na piśmie, który pacjent zabiera do domu.

Jeśli odczuwasz dyskomfort lub niepewność podczas odstawiania kortyzonu, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem. Przed jakimikolwiek zabiegami chirurgicznymi u lekarza lub dentysty należy zawsze stwierdzić, czy w ciągu ostatniego roku przyjmowano kortyzon, czy był on przyjmowany. W takich przypadkach lub w innych stresujących sytuacjach może zajść konieczność czasowego zwiększenia lub ponownego zażycia kortyzonu.

Możliwe skutki uboczne odstawienia leku Cortsion

Efekt uboczny bezsenności spowodowany zatrzymaniem kortyzonu

Zwykle poziom kortyzonu w organizmie jest niski wieczorem i w nocy.
W zależności od tego, kiedy kortyzon został wzięty, a organizm dostosował się, mogą wystąpić zaburzenia snu po odstawieniu leku. Ciało może potrzebować trochę czasu, zanim przyzwyczai się do swojego naturalnego rytmu. Indywidualna porada lekarza prowadzącego może pomóc zmniejszyć bezsenność.

Utrata masy ciała jako efekt uboczny z powodu odstawienia kortyzonu

Same preparaty kortyzonowe nie mają bezpośredniego wpływu na wagę. Nie powodują przyrostu masy ciała. Podobnie, zatrzymanie kortyzonu nie powoduje bezpośrednio utraty wagi. Ale ponieważ apetyt można zwiększyć poprzez podanie kortyzonu, może to prowadzić do zwiększenia masy ciała. Ponadto zmienia się np. Metabolizm cukrów i tłuszczów. Może to wpłynąć na wagę.
Podczas odsadzania możliwe jest, że stanie się odwrotnie. Może wystąpić utrata wagi.

Pocenie się jako efekt uboczny odstawienia kortyzonu

Hormon kortyzon wpływa również na tak zwane ośrodkowe reakcje nerwowe. Obejmują one:

• Niepokój
• nerwowość
• euforia
• Depresja i
• Poty

Jeśli występuje brak równowagi w równowadze kortyzonu w organizmie z powodu zmniejszania się preparatu kortyzonu, mogą również wystąpić zmiany w zachowaniu pocenia się.

Nudności jako efekt uboczny

Ponieważ kortyzon bierze udział w prawie wszystkich procesach metabolicznych w organizmie, brak endogennego kortyzonu wynikający z odstawienia może prowadzić do nudności. Podobnie jak w przypadku wszystkich skutków ubocznych, to samo dotyczy tego, że indywidualna konsultacja z lekarzem prowadzącym może przynieść ulgę.