Terapia złamania kości śródstopia
wprowadzenie
Terapia ostrego Złamanie kości śródstopia silnie zależy od rozmiaru złamania i zaangażowania otaczających struktur. Poniżej przedstawiono terapię w zależności od wyżej wymienionej klasyfikacji podziału.
Terapia zachowawcza
Plik Terapia złamania kości śródstopia może być zarówno zachowawczy, jak i chirurgiczny.
Sposób leczenia złamania kości śródstopia zależy od tego, który z pięciu Kości śródstopia złamane, jak powstało złamanie i jak poważne jest złamanie.
W ten sposób traktujesz plik Kości śródstopia II, III, IV zwykle zachowawczy w przypadku złamanej łodygi.
Jeśli kości zaangażowane w złamanie są przesunięte do siebie lub odchylają się od siebie, jest to „skomplikowana przerwa" (również "zwichnięte złamanie") I zwykle musi być leczony chirurgicznie, ponieważ części kości wracają do zdrowej pozycji (=Zmniejszenie) i musi zostać tam naprawiony (zobacz procedury operacyjne).
Jeśli jednak złamanie jest nieskomplikowane, można je leczyć zachowawczo.
W a Złamanie zmęczeniowe (Na przykład: złamanie, które występuje, gdy kość została trwale przeciążona) stosowane są najczęściej metody leczenia zachowawczego.
Zwykle wyglądają tak:
Po pierwsze, zraniona stopa jest używana sześć do ośmiu Tygodnie w gipsie lub specjalnym bucie, który powinien mieć twardą podeszwę. Stawy są unieruchomione. Później do stabilizacji wystarczy solidny but.
W przypadku drobnych złamań można użyć bandaża Taśma wystarczający. Ponadto stopę należy odciążyć i tylko wtedy, gdy jest to konieczne, przystosować ją do stresu.
Pacjent może otrzymać kule, aby złagodzić napięcie. Ponieważ stopa jest zwykle opuchnięta po złamaniu, podejmuje się dodatkowe środki, aby puchnąć. To obejmuje Chłodny i Podwyższać dotkniętej stopy. Ponadto zastosowanie pliku Drenaż limfatyczny odpowiednio.
Najpóźniej po trzech miesiącach złamanie powinno zostać zagojone. Do tego okresu należy unikać uprawiania sportu i innych dużych obciążeń. Po lub nawet w trakcie procesu gojenia można przeprowadzić fizjoterapię, aby mięśnie nie ulegały osłabieniu i nie skracały się. Tak zwane terapie polem magnetycznym lub ultradźwięki mogą być stosowane w przypadku słabo gojących się złamań; jednakże zazwyczaj nie są one objęte ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym.
Metody terapii operacyjnej
Mocowanie śrubowe
Samo to często nie wystarcza, aby ustabilizować złamanie śródstopia. Polega to na wkręceniu śrub w odpowiednią kość, na przykład w celu przymocowania złamanych fragmentów kości do sąsiedniej kości.
Pasek napinający
Są to 2 druty, które są splecione razem, aby utrzymać razem dwa fragmenty kości. Jest to konieczne, gdy różne mięśnie przyczepiają się do tych fragmentów kości i rozłączają dotkniętą kość, uniemożliwiając gojenie.
Drut Krischnera
Druty Kirschnera są bardzo podobne do gwoździ. Są jednak cieńsze, nieco elastyczne i nie mają nici. Służą do stabilizacji niestabilnych złamań. Ponadto wprowadzenie drutów Kirschnera w złamaniu śródstopia jest bardzo delikatne dla tkanki.
Stabilizator zewnętrzny
Jest to tymczasowe leczenie złamania kości śródstopia do czasu ustabilizowania się zajętej tkanki miękkiej i rozpoczęcia leczenia chirurgicznego. Jest to mocowanie za pomocą ramy od zewnątrz. Ma to na celu utrzymanie przerwy w pożądanej pozycji, ale nie jest stabilne pod względem ruchu.
Przeczytaj więcej tutaj Stabilizator zewnętrzny.
Spotkanie z Dr.?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert
Zajęcie tkanek miękkich
Jeśli to konieczne, zamknięte złamania są przywracane do normalnej pozycji (przeniesiony). Jeśli jest to niestabilne złamanie zamknięte, rozszerzenie Złamanie kości śródstopia poprzez tzw Druty Kirschnera naprawiony. Można to zrobić przezskórnie i nie wymaga otwartej operacji. Jednak złamania, których nie można zredukować od zewnątrz, należy zawsze przywrócić chirurgicznie do normalnej pozycji i ewentualnie naprawić. Zarówno otwarte, jak i zamknięte złamania powinny być repozycjonowane i naprawiane.
Jednak tutaj jest jeden Antybiotyki- Profilaktyka jest bardzo ważna, aby uniknąć infekcji spowodowanych otwartym złamaniem kości śródstopia. Ponieważ w otwartych złamaniach dochodzi do silnego uszkodzenia tkanki miękkiej, początkowo należy wykonać jedynie wstępną redukcję i antybiozę. Po uspokojeniu zajętych tkanek miękkich następuje ostateczna terapia.
Zwykle składa się z Zmniejszenie i Utrwalenie za pomocą zewnętrznego stabilizatora (fiksacja zewnętrzna) lub Druty Kirschnera. Zajęcie tkanek miękkich może stanowić nagły przypadek kliniczny, jeśli jest to zespół ciasnoty. Należy to wykluczyć lub leczyć w ciągu 6 godzin za pomocą pomiaru ciśnienia wewnątrzprzedziałowego, aby uniknąć trwałego uszkodzenia nerwów. W razie wątpliwości wszystkie dziewięć przedziałów należy odciążyć przez jedno nacięcie przyśrodkowe (od wewnętrznej strony stopy) i dwa nacięcia grzbietowe (od tyłu). W prawie wszystkich przypadkach druty Kirschnera usuwa się 6 tygodni po operacji, ale można je również pozostawić w kości.
stabilność
Jest singlem Kości śródstopia złamane, utrwalenie często nie jest konieczne, ponieważ złamanie jest zwykle stabilne. Jeśli wykluczy się zespół ciasnoty, rozszerzenie Złamanie kości śródstopia w razie potrzeby przestawione i można je następnie konwencjonalnie za pomocą bandaża taśmowego lub indywidualnie dopasowanego intarsja być leczonym. Czas trwania tej terapii wynosi zwykle 6 tygodni. Możliwy jest wzrost stresu związanego z bólem, szczególnie na pięcie. Wyjątkiem od tego jest złamanie 1. Śródstopie Terapia polega na zastosowaniu gipsu podudzia z dopasowaną wkładką przez ok. 3 do 4 tygodni. Po tym następuje powolne przejście do pełnego wysiłku do 6 do 8 tygodnia. Jeśli dwie lub więcej kości śródstopia leżące obok siebie są złamane, jest to jedna Szeregowe złamania. Są one częściowo niestabilne i należy je następnie zredukować i naprawić, jak opisano powyżej.
Tutaj również obciążenie jest zależne od bólu i powolne. Plik Druty Kirschnera są usuwane po około 6 tygodniach po operacji. Złamania zwichnięcia są zmniejszone, a jeśli to konieczne, z Druty Kirschnera naprawiony. Po uspokojeniu tkanek miękkich często konieczna jest stabilna osteosynteza. Odbywa się to za pomocą płytek lub śrub, a tym samym stabilizuje kość stały. Po ostatecznej osteosyntezie następuje leczenie gipsowe podudzia trwające co najmniej 6 tygodni. Obciążenie odbywa się powoli, dostosowując się do bólu i poprzez piętę.
Lokalizacja
Z Złamanie kości śródstopia złamanie podstawy jest zwykle złamaniem zwichnięcia i jest traktowane jako takie, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej. Stabilne złamania są zredukowane, niestabilne złamania są zmniejszone i naprawione. Zabieg przeprowadza się zgodnie z powyższym opisem przy użyciu gipsu podudzia i powolnych ćwiczeń. Pęknięcia trzonu również zwykle nie ulegają przemieszczeniu. Są również zmniejszane i, jeśli to konieczne, naprawiane. Jeśli złamanie śródstopia jest złamaniem rozdrobnionym, często jest mocowane do sąsiednich kości śródstopia za pomocą drutów Kirschnera.
Złamania podskrzydłowe są zwykle zwichnięte i niestabilne, dlatego po redukcji nie pozostają w pożądanej pozycji. Zatem mocowanie jest wprowadzane osiowo Druty Kirschnera niezbędny. Są one albo usuwane po 4 do 6 tygodniach, albo całkowicie zagłębione w kości i mogą tam pozostać do końca życia. Dalszą terapię przeprowadza się jak powyżej, nakładając plaster paryski i powoli zwiększając obciążenie. Mniejsze pęknięcia w szczelinie są zabezpieczane bandażem do dachówek. Sąsiedni palec u nogi jest dołączony, aby zapewnić stabilność. Ta forma stowarzyszenia nazywa się Kumpel nagrywa. Jeśli uszkodzony fragment jest zbyt duży, może to spowodować niestabilność. W takim przypadku wskazana jest osteosynteza z użyciem drutów lub śrub Kirschnera. Po tym następuje gips i unieruchomienie przez około 6 tygodni.
