Uciśnięty nerw w pośladkach
wprowadzenie
Ucisk nerwu w pośladkach zwykle oznacza uszczypnięcie nerwu kulszowego (nerw kulszowy).
Nerw powstaje ze splotu (splotu nerwowego) w rdzeniu kręgowym. Stamtąd biegnie wzdłuż uda. Nerw jest zwykle uciskany w rdzeniu kręgowym, na przykład przez przepuklinę dysku lub bezpośrednio w kręgosłupie. Uwięzienie powoduje przede wszystkim ból pośladków, który promieniuje do nogi po stronie chorej.
przyczyny
Przyczyny ucisku nerwu kulszowego można podzielić na różne kategorie.
Przyczyny strukturalne opierają się na zakłóceniu normalnej anatomii ciała (= struktura ciała). Na przykład zwężenie kanału kręgowego (kanał, w którym leży rdzeń kręgowy) lub inne struktury kostne, przez które przechodzi nerw, mogą podrażniać nerw kulszowy. Przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może również naciskać na rdzeń kręgowy i wywoływać nerwobóle.
Choroby zapalne, takie jak borelioza lub infekcja wirusem opryszczki, mogą zapalić nerw, uszkadzając go i wywołując takie same objawy, jak uwięzienie.
Uciskanie nerwu w pośladkach jest częstsze w niektórych populacjach niż w innych. Ryzyko uwięzienia wzrasta wraz z wiekiem, a otyłość lub ciąża są również czynnikami ryzyka. Każdy, kto już doznał urazu kręgosłupa w okolicy lędźwiowej, może również szybciej cierpieć z powodu uwięzienia. Bardzo rzadkimi, ale poważnymi przyczynami uwięzienia nerwu kulszowego może być guz kręgosłupa.
przeczytaj także: Zespół gruszkowaty
Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.
Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert
Objawy zaciśniętego nerwu
Uciśnięty nerw w pośladkach powoduje różne objawy. W większości przypadków objawy są jednostronne. Uwięzienie samego nerwu prowadzi do silnych objawów bólowych.
Charakterystyka bólu nerwów jest opisywana jako ciągnięcie lub kłucie. Ból występuje w pośladkach i promieniuje do nogi, w zależności od stopnia uwięzienia może dotyczyć tylko uda lub nawet całej nogi aż do palców stóp.
Objawy te nasilają się w wyniku wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, spowodowanego na przykład kichaniem lub kaszlem. Nerw kulszowy, który jest odpowiedzialny za objawy, pełni dwie różne funkcje: w jednym kierunku przekazuje informacje o ruchu z mózgu do mięśni nóg. W przeciwnym kierunku przekazuje informacje o dotyku i bólu z nogi do mózgu. W zależności od tego, na którą część nerwu kulszowego wpływa uwięzienie, może to prowadzić do ograniczeń motorycznych (np. Słabe zgięcie grzbietowe stopy) lub utraty czucia.
W ciężkich przypadkach może dojść do uszkodzenia pęcherza i mięśni jelit, co prowadzi do zaburzeń oddawania moczu lub nietrzymania moczu.
przeczytaj także: Uciśnięty nerw
Ból pleców
Uciśnięty nerw w pośladkach często wiąże się z bólem pleców.
Za objawy winny jest nerw kulszowy, który znajduje się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Kiedy nerw jest uwięziony, mięśnie pleców ulegają odruchowemu napięciu, co powoduje ból pleców. Ten ból jest szczególnie intensywny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i okolicy krzyżowej. Oprócz bólu pleców, ból zwykle promieniuje również na jedną stronę nogi.
Podczas ciąży
Ryzyko ucisku nerwu w pośladkach jest szczególnie wysokie w czasie ciąży.
Gdy dziecko rośnie i rośnie, wywiera większy nacisk na miednicę i kręgosłup. Może to prowadzić do podrażnienia okolicy nerwu kulszowego i tym samym wywołać objawy uwięzienia. Ćwiczenia są najważniejszym środkiem zapobiegawczym; mogą wzmocnić mięśnie pośladkowe, dzięki czemu uwięzienie nie następuje tak szybko. Ciepło również pomaga; odpowiedni jest również masaż i lekkie ćwiczenia rozciągające. Kobiety w ciąży powinny przyjmować leki tylko po konsultacji z lekarzem.
terapia
Terapia zaciśniętego nerwu w pośladkach ma początkowo na celu złagodzenie bólu. Zalecany jest odpoczynek i odpoczynek w łóżku.
Często pomaga podnieść dotkniętą nogę. Ponadto można przyjmować leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub ibuprofen. Pomocne są również maści takie jak Voltaren lub Maść Doc.
W przypadku silnego napięcia mięśni pleców czasami wstrzykuje się leki rozluźniające mięśnie. W przypadku opanowania ostrych objawów bólowych należy przeprowadzić fizjoterapię lub fizjoterapię. Początkowo zabieg ten ma na celu rozluźnienie mięśni poprzez masaże i zastosowanie ciepła.
Jednak skuteczne leczenie uwięzienia można osiągnąć tylko poprzez trening fizyczny. Dlatego wykonywane są ćwiczenia wzmacniające w szczególności mięśnie dolnej części pleców.
Jeśli nerw jest uszczypnięty z powodu zmian strukturalnych (np. Przepuklina dysku, zwężenie kanału kręgowego), może być konieczna operacja. Jednak rzadko się to zdarza. Chirurgia jest również wykonywana, gdy wystąpią poważne objawy, takie jak zaburzenia oddawania moczu lub ból nie może być odpowiednio kontrolowany.
Leczenie raka należy przeprowadzić z przyczyn takich jak złośliwe guzy kręgosłupa. Zwykle składa się z operacji, chemioterapii i radioterapii.
Trwanie
Objawy uwięzienia trwają zwykle od jednego do dwóch miesięcy.
Czas trwania opiera się przede wszystkim na czasie, jaki nerw kulszowy potrzebuje do regeneracji po usunięciu przyczyny uwięzienia. Ponieważ przyczyną są często słabe mięśnie pleców lub zła postawa, czas trwania objawów zależy w dużej mierze od tego, jak regularnie osoby dotknięte chorobą przeprowadzają terapię ruchową.
Nawrotom objawów można konsekwentnie zapobiegać jedynie poprzez trwałe wzmocnienie mięśni pleców. Z kolei osoby, które nie wykonują ćwiczeń, muszą liczyć się ze znacznie dłuższym przebiegiem aż do bólu przewlekłego.
Więcej na ten temat: Czas trwania uszczypniętego nerwu
diagnoza
Rozpoznanie zaciśniętego nerwu w pośladku składa się z różnych testów klinicznych.
W tak zwanym teście Laségue'a i teście Bragarda nerw kulszowy jest naciągany w sposób celowy. Jeśli nerw zostanie ściśnięty w jednym miejscu, pojawia się nagle ostry ból. Testy motoryczne, takie jak chód na palcach lub piętach, mogą wskazywać na awarie motoryczne. Badane są również odruchy ścięgna rzepki (odruch rzepki) i ścięgna Achillesa (stopy). Jeśli wyniki testów są pozytywne, można wykonać obrazowanie, takie jak MRI lub CT.