Nagłe wypadki dla dzieci

Generał

Nagłe wypadki w dzieciństwie stanowią szczególne wyzwanie medyczne.
Wreszcie, co nie mniej ważne, jest to spowodowane tym, że pacjenci często nie są jeszcze w stanie mówić i wyrażać swoich skarg, ale sytuacja nagła wymaga pilnego, szybkiego działania.

Najczęstsze sytuacje awaryjne w Pediatria są spowodowane wypadkami drogowymi Urazy czaszki, Krwawienie i następstwa neurologiczne.

Zachmurzenie i upośledzenie świadomości, oprócz wypadku, mogą być również spowodowane licznymi chorobami metabolicznymi, takimi jak Brak cukru, zmniejszone stężenie sodu we krwi, zakażenia, Zaburzenia napadowe, cukrzycowa kwasica ketonowa i krwawienie.

Ważne jest, aby zjednoczyć każde zachmurzenie i utratę przytomności absolutna sytuacja awaryjna i musi być natychmiast leczony.

Środki wstępne

Pierwszą czynnością w nagłych przypadkach dziecka jest zawsze zabezpieczenie funkcji życiowych, takich jak oddychanie i układ krążenia.

Ważne jest, aby sprawdzić oddech nieprzytomnego dziecka. Jeśli dzieci nadal oddychają, należy je położyć na boku w stabilnej pozycji. Jeśli nie ma już oddechu, należy natychmiast rozpocząć uciskanie klatki piersiowej. Ważne jest również, aby jak najszybciej powiadomić służby ratownicze.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: reanimacja

Zaraz po przybyciu karetki należy przesłuchać rodziców, aby dowiedzieć się, czy utrata przytomności lub zmętnienie pojawiły się stopniowo, czy nagle, wystąpiły po raz pierwszy lub wielokrotnie i były połączone z nudnościami, zawrotami głowy lub bólem głowy.

Objawy

W większości przypadków objawy ustępują po przybyciu do kliniki.
Należy jednak uważać Drgawki gorączkowe przeważnie powtarzają się lub nawet jeden padaczka może z tego wyniknąć.

Duży obszar nagłych wypadków dziecięcych to zaburzenia oddechowy w dzieciństwie.
ZA Atak astmy jest spowodowane suchymi dźwiękami oddechu (Świszczący oddech, buczący) spowodowane przez wirusy Pseudo zad Napad stridora wdechowego, duszność i szczekający kaszel wywołane przez Haemophilus influenza B. Zapalenie nagłośni przez Duszność, Hotness i brakujący głos wyraźny.

Wracający kaszel wskazuje, że drogi oddechowe zostały zablokowane przez ciało obce.
Nagła, ostra duszność ze świszczącym oddechem i ciągnięciem w wyniku ostrej niedrożności dróg oddechowych przez ciało obce, które zawsze należy usunąć za pomocą bronchoskopii.

W konsekwencji biegunka, zmniejszona ilość napoju i obfite pocenie Może prowadzić do objawów odwodnienia z suchością błon śluzowych i stojącymi fałdami skórnymi, a także dezorientacją i śpiączka chodź.
Konieczna jest tutaj pilna potrzeba przywrócenia równowagi płynów.

Różne sytuacje awaryjne u dziecka

Nagłe przypadki u dzieci są zróżnicowane i wymagają różnych środków, aby złagodzić lub zapobiec pogorszeniu się sytuacji. Niektóre z tych sytuacji wyjaśniono poniżej.

Nieprzytomność u dzieci

Nagłe wypadki w dzieciństwie spowodowane utratą przytomności lub omdleniem należą do zaburzeń świadomości w sensie obniżenia świadomości. W tej sytuacji dziecko jest ograniczone w swoich reakcjach i przetwarzaniu informacji. Zakres takiego spadku świadomości waha się od zwykłej senności do senności (Senność) do śpiączki.

Ważne jest, aby dowiedzieć się, co powoduje utratę przytomności. Podstawowymi mechanizmami prowadzącymi do utraty przytomności w dzieciństwie są niedostateczne ukrwienie, brak tlenu lub składników odżywczych w mózgu, skutki toksyczne lub zaburzenia w samym mózgu, a przyczyny tych mechanizmów mogą być z kolei bardzo różne. Utrata przytomności może być spowodowana np. Ciężkim upadkiem na głowę (urazem mózgu).
Procesy zapalne lub zakaźne w mózgu, takie jak zapalenie opon mózgowych u dzieci (zapalenie opon mózgowych) może również prowadzić do utraty przytomności, jeśli przebieg jest ciężki i jeśli terapia nie zostanie rozpoczęta. W przypadku cukrzycy w dzieciństwie (cukrzyca typu 1) utrata przytomności może również wystąpić w kontekście wykolejenia lub z powodu zbyt dużej podaży insuliny z zewnątrz, a następnie hipoglikemii.

W każdym przypadku, jeśli dziecko jest nieprzytomne, należy je ułożyć w stabilnej pozycji bocznej (przewrócić się na bok, z ustami skierowanymi w stronę podłogi i głową odchyloną do tyłu) i powiadomić ratownictwo. W przypadku braku aktywności oddechowej należy natychmiast rozpocząć resuscytację. W przypadku dzieci od 1 roku życia należy wstępnie wykonać 5 wentylacji. Następnie rozpoczyna się ucisk klatki piersiowej i wentylację w stosunku 30: 2 lub 15: 2 w przypadku dzieci. Czynność tę należy kontynuować do momentu wymiany służby ratowniczej lub obudzenia się dziecka.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Resuscytacja u niemowlęcia

Drgawki gorączkowe u dziecka

Napad gorączkowy to napad, który występuje jako część infekcji gorączkowej. Większość napadów gorączkowych występuje, gdy temperatura wzrasta i są niezależne od rzeczywistej temperatury. Dlatego leki przeciwgorączkowe nie mogą zapobiegać napadom gorączkowym. Do 4% wszystkich dzieci ma napady gorączkowe. Napady gorączkowe są bardzo niepokojące i imponujące dla rodziców, ale w większości przypadków nie są to sytuacje awaryjne, dlatego większość napadów gorączkowych to nieskomplikowane ataki, które są nieszkodliwe.

Istnieją jednak również skomplikowane napady gorączkowe ogniskowy Przebieg (tj. Dotyczy tylko jednego obszaru mózgu), trwający dłużej niż 15 minut, powtarzający się w ciągu jednego dnia lub w nietypowym wieku (poniżej 6 miesiąca życia lub powyżej 5 roku życia). Skomplikowane napady gorączkowe zawsze wymagają dalszej diagnostyki w celu zidentyfikowania możliwej poważnej przyczyny, np. zapalenie opon mózgowych, żeby wykluczyć. W tym celu zwykle konieczne jest nakłucie lędźwiowe z badaniem wody nerwowej. Przy każdym skomplikowanym napadzie gorączkowym i każdym pierwszym napadzie gorączkowym inicjowany jest pomiar fal mózgowych (EEG) w celu wyjaśnienia możliwych przyczyn.

W przypadku wystąpienia napadu gorączkowego należy początkowo zachować spokój i położyć dziecko tak, aby nie mogło zostać zranione. Należy pilnie unikać trzymania dziecka lub ochrony zębów lub języka. Skurcz zwykle kończy się samoistnie. Jeśli jednak napad trwał dłużej niż 5 minut, rodzice mogą podać czopek diazepamowy. W przypadku uporczywych, nieprzerwanych napadów konieczne jest poinformowanie służb ratowniczych.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Drgawki gorączkowe

Hipotermia dziecięca

Optymalna temperatura ciała, która pozwala na utrzymanie wszystkich procesów metabolicznych w organizmie, wynosi od 36 do 37 ° C. Przy silnym zewnętrznym narażeniu na zimno, np. Mróz na zewnątrz lub wilgoć z wilgotnej odzieży może prowadzić do spadku temperatury ciała. Dzieci są szczególnie narażone na długotrwałe przebywanie w wodzie. Pomimo tych niekorzystnych warunków organizm może długo utrzymywać temperaturę dzięki różnym mechanizmom. Na przykład dzieci zaczynają drżeć. Jednak u dzieci często możliwości kompensacji szybko się wyczerpują i dochodzi do hipotermii przy temperaturze ciała poniżej 35 ° C.

Ciężka hipotermia to sytuacja awaryjna, nie tylko dla dzieci. W zależności od temperatury hipotermię można podzielić na różne stopnie nasilenia z odpowiednimi objawami. Początkowo dzieciom jest zimno, mają niebieskawe usta, a serce bije szybciej. Poniżej 34 ° C dzieci stają się coraz bardziej senne, serce bije zbyt wolno, a mięśnie sztywnieją. Warunki przypominające śpiączkę występują poniżej 30 ° C temperatury ciała. Istnieje również ryzyko hipotermii w przypadku wystąpienia arytmii serca. W przypadku hipotermii dziecko należy jak najszybciej ponownie rozgrzać.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Hipotermia

Trudności w oddychaniu u dzieci

Ostra duszność u dzieci to nagły przypadek dziecka, który może mieć wiele przyczyn. Atakowa duszność podczas zajęć wychowania fizycznego lub w przypadku znanych alergii może wskazywać na ostry atak astmy. Jeśli dziecko nie ma sprayu ratunkowego i nie można go uspokoić, należy poinformować służby ratownicze. Atak astmy jest przyczyną ostrej duszności, którą można łatwo naprawić i rzadko przechodzi w stan trudny do przerwania.

Najczęstszą przyczyną nagłej duszności u małych dzieci jest przypadkowe wdychanie małych części zabawek lub orzechów (Aspiracja ciała obcego). W zależności od położenia w drogach oddechowych duszność jest odpowiednio ciężka. Podczas kaszlu dziecko można podeprzeć silnymi uderzeniami w plecy. Małe dzieci można również kłaść na kolanach do góry nogami i mocno klepać po plecach. Jeśli wdychany kawałek utknie, należy ponownie zaalarmować karetkę.

Szczupli i wysocy chłopcy w okresie dojrzewania są narażeni przede wszystkim na tzw. Spontaniczną odmę opłucnową, czyli patologiczne gromadzenie się powietrza w klatce piersiowej. Charakteryzuje się nagłą dusznością i bólem podczas oddychania. Ból zależny od oddechu podczas oddychania i duszność mogą jednak również wskazywać na zatorowość płucną. Typową grupą ryzyka są głównie dziewczęta w okresie dojrzewania, które zażywają tabletki i palą lub jednocześnie mają nadwagę.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Trudności w oddychaniu u dzieci

Oparzenia u dzieci

Oparzenia u dzieci odnoszą się do uszkodzenia tkanki w wyniku działania ogromnego ciepła. W zależności od głębokości uszkodzonych warstw skóry oparzenia dzielą się na cztery stopnie.

• Stopień 1: tutaj ból, zaczerwienienie i obrzęk są na pierwszym planie, jakie znamy z oparzeń słonecznych
• Stopień 2a: jest również związany z bólem i pęcherzami na skórze
• Stopień 2b: od tego miejsca włókna bólowe są również uszkodzone, więc prawie nie skarży się na ból. Uzdrowienie odbywa się tutaj z bliznami.
• Stopień 3: jest spowodowany śmiercią tkanki (martwica) oznaczone
• Stopień 4: Tutaj głębsze warstwy mięśni lub kości mogą zostać uszkodzone

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Stopnie spalania

Stopień oparzenia określa się również na podstawie dotkniętej powierzchni ciała. Waga różni się w zależności od wieku niemowląt, małych dzieci i dzieci od 9 roku życia. Na przykład niemowlęta mają dużą głowę w porównaniu z resztą ciała, przez co głowa zajmuje większą część powierzchni ciała i jest trudniejsza do oceny w przypadku oparzeń niż u dorosłych. Należy spodziewać się śmierci w wyniku oparzeń u dzieci z uszkodzoną powierzchnią ciała wynoszącą 60–80%. Poważne powikłania występują z udziałem 10%.

W sytuacji awaryjnej poparzoną odzież należy najpierw zdjąć, a dotknięte obszary schłodzić wodą. W przypadku większych oparzeń nie wolno go schładzać ze względu na ryzyko wychłodzenia. W przypadku poważnych oparzeń należy natychmiast powiadomić służby ratownicze.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Oparzenia u dzieci

Alergia / wstrząs alergiczny u dziecka

Wstrząs anafilaktyczny to stan alergiczny występujący w dzieciństwie. Stanowi to najsilniejszą formę reakcji nadwrażliwości układu odpornościowego i może zagrażać życiu. Jad pszczeli i os, pokarmy, takie jak orzechy, jajka lub owoce morza, a także alergeny z powietrza, takie jak pyłki, kurz domowy, pleśń lub łupież zwierzęcy są możliwymi wyzwalaczami.

Oczywiście reakcja alergiczna występuje tylko wtedy, gdy dziecko rzeczywiście ma alergię na opisane wyzwalacze, które zwykle są nieszkodliwe. Przy pierwszym kontakcie z alergenem organizm wytwarza przeciwciała (przeciwciało) w kontekście podnoszenia świadomości. Po ponownym kontakcie z tym samym alergenem powstałe przeciwciała wywołują typową reakcję alergiczną, której kulminacją może być wstrząs anafilaktyczny. Wynika to z poważnej utraty płynów u dziecka.

Dlatego w sytuacji awaryjnej dziecko należy ułożyć w tzw. Pozycji szokowej, czyli leżeć na plecach z lekko uniesionymi nogami i wezwać pogotowie ratunkowe. Dzieci, które już tego doświadczyły, zawsze mają przy sobie zestaw ratunkowy dla alergików. Zawiera środek przeciwalergiczny (lek przeciwhistaminowy H1), kortyzon i wstrzykiwacz z adrenaliną, który jest wstrzykiwany w udo w nagłych przypadkach.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Alergie u dzieci

Zatrucie u dzieci

Dla Zatrucie dziecięce jest mnóstwo podobnych substancji Rośliny, leki czy chemia w gospodarstwie domowym w pytaniu. Jeśli dziecko przypadkowo coś połknęło, należy początkowo zachować spokój. Jeśli dziecko nie wykazuje ostrych objawów, zaleca się Konsultacja z centrum kontroli zatruć (różne numery telefonów w zależności od stanu). Tutaj możesz przez 24 godziny na dobę uzyskać informacje, czy połknięta substancja lub ilość jest niebezpieczna, jakie środki należy podjąć i czy konieczna jest prezentacja dziecka na izbie przyjęć.
Odpowiedni jest jeden dla wielu zatruć Antidotum lub bardzo proste środki objawowe, takie jak duże ilości płynów. Na przykład u dzieci bardziej powszechne jest zatrucie cyjanowodorem Spożycie gorzkich migdałów z przodu. Dla dzieci wystarczy od 5 do 10 migdałów. To pozwala Ból głowy i duszność u dzieci powstać. W takim przypadku należy natychmiast powiadomić służby ratownicze. Małe dzieci, które wkładają wszystko do buzi, również mogą leżeć na podłodze Połknięte niedopałki papierosów stają się. Jest to często nieszkodliwe. Przy zjedzeniu całego papierosa objawom zatrucia nikotyną towarzyszyły wymioty i przyspieszone bicie serca.W tym przypadku pediatra może jako środek zaradczy podać węgiel aktywowany.

terapia

Oba oparzenia (dotyczy tylko górnej warstwy skóry), a także spalanie (dotyczy to głębszych warstw skóry) są częstą chorobą w terapii ratunkowej dzieci.

Wybrane tutaj środki terapeutyczne to:

• chłodzenie
• Usunięcie gorącej odzieży
• sterylne przykrycie ran
• Uwodnienie
• Przeciwbólowy

Dzieci, które wpadły do ​​wody, należy natychmiast leczyć, jeśli podejrzewają utonięcie. Drogi oddechowe zablokowane przez wodę mogą prowadzić do niedoboru tlenu, a nadmierne wychłodzenie organizmu może prowadzić do zespołów hipotermii.
Utonięcia często kończą się śmiercią lub dzieci doznają uszkodzeń neurologicznych.

Reakcja alergiczna mogą być wyzwalane przez różnego rodzaju substancje wprowadzone do organizmu i zwykle są spowodowane zaczerwienieniem skóry, dusznością, obrzękiem twarzy, a nawet śpiączką Zatrzymanie akcji serca zauważalny.
Dzieci wymagają natychmiastowej intensywnej opieki medycznej kortyzon, Blokery H1 / H2 i ewentualnie adrenalina być leczonym.

Również jeden posocznica, przez Meningococci może zostać wywołane jest pilnym wskazaniem do leczenia.
W wielu przypadkach ta choroba, która charakteryzuje się krwawieniem w skórze, gorączka i wyraża utratę przytomności, nawet w przypadku śmiertelnego traktowania.

Dzieci, które dotarły do ​​apteczki lub domowej szafki rodziców, często doświadczają objawów zatrucia, np ból brzucha, Wymiociny, ból głowy i Upośledzona świadomość zabrany do szpitala.
Tutaj leczenie zależy od tego, która substancja została spożyta i ile czasu minęło od tego czasu.

Niedawno zażyte leki mogą przenikać wywołane wymioty być promowane w świecie zewnętrznym.

Należy zabrać ze sobą substancje żrące lub substancje, które pozostawały w organizmie przez długi czas węgiel próbując związać.

Pod żadnym pozorem nie należy wymiotować środków spieniających.

Dzieci, które zostały przyjęte do szpitala z objawami zatrucia, muszą być pilnie monitorowane do czasu, aż objawy nie będą już widoczne.
W skrajnych przypadkach przemywanie krwi zapewnia dializa jedyna opcja leczenia.