Objawy dny

Reklamacje i objawy

Objawy ostrego ataku dny
Pierwszy napad dny zwykle objawia się w nocy jako nagły (bardzo ostry), bardzo bolesny atak stawu (zapalenie stawów).
W zdecydowanej większości przypadków początkowo dotyczy tylko jednego stawu (Zapalenie stawów), w 50% przypadków jest to staw śródstopno-paliczkowy dużego palca (tzw. Podagra).

Inne stawy, które również są często dotknięte, to staw śródstopno-paliczkowy (chiragra), a także stawy skokowe i kolanowe.

Atak trwa od kilku godzin do kilku dni, jeśli nie jest leczony. Zaatakowany staw wykazuje typowe objawy zapalenia:

• Ból (Smutek)
• ciepło (Kalor)
• zaczerwienienie (Rubor)
• obrzęk (Guz)
• i jest bardzo wrażliwy na ruch i dotyk (functio laesa).

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Palący ból w kolanie

Przewlekłe objawy dny

W przebiegu nieleczonej dny atakuje się coraz więcej stawów i ostatecznie dochodzi do trwałych zmian w stawach. Ponadto mogą wystąpić objawy, takie jak gorączka lub dreszcze.

Ponadto mogą rozwinąć się tak zwane dnawe tophi. Są to białawe guzki tuż pod skórą, które mogą pękać. Zwykle pojawiają się na małżowinie usznej, czasem na dłoni lub stopie.

Wreszcie istnieje możliwość odkładania się kryształów kwasu moczowego w nerkach, co może prowadzić do ostrej niewydolności nerek (niewydolności nerek).

Przebieg dny

Zwykle istnieje równowaga między gromadzeniem się kwasu moczowego a wydalaniem kwasu moczowego przez nerki u zdrowych ludzi.

Normalne wartości we krwi:

• Mężczyźni: 3,5 i 7,0 mg / dl
• Kobiety: 2,5 i 5,7 mg / dl

Podwyższone poziomy kwasu moczowego, które przekraczają określone poziomy referencyjne, nie prowadzą od razu i niekoniecznie prowadzą do dny. Jednak im wyższe stężenie kwasu moczowego, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia choroby dny moczanowej.

Etapy dny:

• Scena 1: Za dużo kwasu moczowego (hiperurykemia) bez objawów choroby (objawy)
• Etap 2: Ostry atak dny
• Etap 3: bezobjawowy odstęp między dwoma napadami
• Etap 4: Przewlekła dna z nieodwracalnymi (nieodwracalnymi) zmianami w stawach

Nerki mogą ulec uszkodzeniu nawet we wczesnym stadium. Występowanie Kamienie nerkowe i Zakażenie dróg moczowych. Ostatni etap jest dziś rzadko obserwowany.
Zwykle dotyczy to pacjentów, u których diagnoza zostaje postawiona bardzo późno lub którzy nie stosują konsekwentnej terapii (nieprzestrzeganie zaleceń).

diagnoza

Rozpoznanie dny zazwyczaj opiera się na charakterystycznym dla choroby wyglądzie fizycznym (klinicznym).
Według Niemieckiego Towarzystwa Reumatologicznego rozpoznanie uważa się za prawdopodobne, jeśli:

• objawy rozwijają się szybko w ciągu dwóch godzin
• Na początku tylko jeden staw (głównie paluch) został dotknięty
• jeśli objawy ustąpią ponownie w ciągu jednego do dwóch tygodni lub

zabezpieczone, jeśli:

• Ponadto wykrywa się podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi i następuje natychmiastowa poprawa objawów po typowym leczeniu dny moczanowej (podanie kolchicyny lub NLPZ, ibuprofenu, diklofenaku).
• Kryształy kwasu moczowego można wykryć w płynie maziowym.

Jeśli podejrzewa się zaburzenia metabolizmu kwasu moczowego lub występują objawy ostrej dny, standardowe testy laboratoryjne.
W przypadku dny moczanowej są poziomy kwasu moczowego wyższa we krwi i tych mniej w moczu (zmniejszone wydalanie) niż normalnie.
W niektórych przypadkach (ok. 5%) choroba jest jednak związana z prawidłowym stężeniem kwasu moczowego.

W miarę postępu choroby promieniowanie rentgenowskie może ujawnić zmiany w stawach i kościach, takie jak zmniejszenie przestrzeni stawowej, rozrost tkanki, entofia kości (wady kości) lub osteoporoza.