Utrata pamięci

definicja

Pod utratą pamięci, technicznie znanym jako amnezja (Po grecku utrata pamięci), rozumie się zaburzenie pamięci, w którym wspomnienia wydają się wymazywać z pamięci. Bardziej prawdopodobne jest niemożność odzyskania zawartości pamięci. Ponadto utrata pamięci może również oznaczać, że dana osoba nie jest w stanie uczyć się nowych rzeczy i oszczędzać myśli.

uformować

Istnieją różne formy utraty pamięci. W zależności od czasu utraty pamięci można ją podzielić na jedną wsteczny, więc retrospektywa lub w następnaAmnezja, z wyprzedzeniem (w przyszłości).
w amnezja wsteczna jeśli zawartość pamięci zostanie utracona przed zdarzeniem szkodliwym, np. po wypadku nie pamiętasz już dokładnego przebiegu wypadku.
ZA amnezja następcza z drugiej strony, jeśli nie możesz już zapamiętać nowej treści po zdarzeniu wyzwalającym, np. zapomina, co się stało zaraz po wypadku.
Jeśli obie formy występują obok siebie, mówi się o jednej przejściowa amnezja globalna, w którym następuje chwilowa utrata zarówno starych, jak i nowych myśli do ocalenia.
Istnieje również specjalny formularz amnezja Congradktóremu po prostu brakuje zdolności zapamiętania rzeczywistej przyczyny. Ponadto a infantylny (=dziecinny) Amnezja opisane, tj. że jako dorosły nie pamięta się już pierwszych lat życia.
Pod amnezja dysocjacyjna rozumie się jednak utratę pamięci szczególnie silnego stresu psychicznego.

Nagła utrata pamięci

Szczególnie drastyczną formą amnezji jest nagła utrata pamięci przez kogoś, kto jest całkowicie przytomny, czyli następuje nagła utrata pamięci. W terminologii technicznej jest to znane jako „Twykupująca globalna amnezja"(Patrz wyżej) znane. Oznacza to, że tak szybko, jak nastąpiła utrata pamięci, zwykle znika ona ponownie w ciągu jednego dnia (przejściowy = tymczasowo).
Osoba dotknięta chorobą nie jest w stanie niczego zapamiętać w tym czasie, więc pamięć krótkotrwała jest najbardziej ograniczona. Ciągle zadawane są te same pytania, np. o pokoju i sytuacji, ponieważ odpowiedzi zostaną zapomniane po krótkim czasie. Jednak mogą również wystąpić zaburzenia pamięci długotrwałej, tak że trwała luka w pamięci może nadal pozostawać po ustąpieniu objawów. Na umiejętności nie mają wpływu złożone zautomatyzowane procesy, podobnie jak orientacja na osobę. Towarzyszące deficyty neurologiczne, takie jak zaburzenia językowe czy objawy paraliżu, zwykle nie występują.
Dokładna przyczyna nie jest znana, ale jako możliwy czynnik wyzwalający omawia się ostry stres emocjonalny lub fizyczny. Z perspektywy czasu procedury obrazowania wykazały zmianę lub niewystarczającą podaż obszarów w mózgu, które odgrywają ważną rolę w procesach uczenia się, takich jak tak zwany hipokamp.
Nagła utrata pamięci dotyka głównie osoby w wieku od 50 do 70 lat i jest to przeważnie jednorazowe zdarzenie. Ta nagła utrata pamięci może być bardzo niepokojąca dla osoby i członków rodziny, ale zwykle następuje dobre przywrócenie pamięci i nie ma żadnych długoterminowych skutków później.

Utrata pamięci krótkotrwałej

W przypadku utraty pamięci krótkotrwałej, podobnie jak w przypadku nagłej utraty pamięci, przechowywanie nowej zawartości pamięci jest ograniczone. Dlatego osoba zainteresowana nie może pamiętać rzeczy dłużej niż około 3 minuty. Dlatego wciąż na nowo zadawane są te same pytania o sytuację, miejsce i przestrzeń, np. „Dlaczego teraz tu przyszedłem?” „Gdzie położyłem przedmiot?” Nawet jeśli otrzyma się odpowiedzi na te pytania, szybko o nich zapomina się i te same pytania się powtarzają.
Ten czas może być bardzo dokuczliwy dla osoby zainteresowanej, ale objawy zwykle ustępują w ciągu najbliższych 24 godzin i następuje całkowite wyleczenie. Dlatego nawet w tym formularzu plik przejściowa amnezja globalna mówione, ponieważ objawy nie trwają wiecznie, ale są tymczasowe. Wspomnienia działań, takich jak jazda samochodem lub chodzenie, nie są ograniczone.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Pamięć krótkotrwała

przyczyny

Istnieje kilka przyczyn, które mogą powodować utratę pamięci. Zwykle dzieje się tak w wyniku pewnego rodzaju uszkodzenia mózgu, w którym giną również komórki nerwowe lub dotknięte są regiony mózgu odpowiedzialne za procesy uczenia się i myślenia. Na przykład wypadek lub upadek mogą prowadzić do utraty pamięci, ponieważ mogą prowadzić do poważnych obrażeń głowy lub czaszki, a tym samym również mózgu. Często towarzyszy temu utrata przytomności lub stan śpiączki.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli mózg jest niedostatecznie zaopatrzony w tlen i składniki odżywcze, dochodzi do utraty komórek nerwowych, która jest częściowo nieodwracalna. Im dłużej trwa ten niedobór, tym poważniejsze są konsekwencje. Oprócz urazowego uszkodzenia mózgu, demencja, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) lub napad padaczkowy mogą spowodować utratę zawartości pamięci. Ponieważ przy wszystkich tych chorobach dochodzi do utraty struktury mózgu, która w zależności od przyczyny postępuje szybko lub wolno. Chociaż dokładny związek między uszkodzeniem mózgu a dokładnym wpływem na procesy uczenia się i myślenia jest nadal niejasny, często można zaobserwować zaburzenia uwagi i koncentracji.
Innymi możliwymi wyzwalaczami są zatrucia różnymi substancjami, które mogą przedostać się z krwi do mózgu, takimi jak leki, narkotyki lub alkohol. Ponadto istnieją poważne stresy psychiczne, które mogą prowadzić do utraty wspomnień o tych szczególnie stresujących chwilach w celu ochrony osoby zainteresowanej.

Utrata pamięci po wypadku / upadku

Poważny wypadek może spowodować poważne obrażenia kilku narządów i mózgu. Ogólna poważna utrata krwi może spowodować niewydolność krążenia i wstrząs. Prowadzi to do niedoboru tkanki mózgowej z następczą utratą komórek nerwowych. Jednak sam uraz może również prowadzić bezpośrednio do uszkodzenia głowy, np. Silne procesy przyspieszania i zwalniania lub uderzenie w głowę mogą spowodować wstrząs mózgu, a nawet krwawienie w mózgu. Związek między urazem mózgu a stopniem utraty pamięci jest niejasny. Jednak dochodzi do zakłócenia tych funkcji mózgu, które są odpowiedzialne za przekazywanie informacji do pamięci długotrwałej, lub dochodzi do niepowodzenia w odzyskaniu przechowywanych informacji.
Na przykład, dana osoba zapomina, co się stało, gdy zdarzył się wypadek, a jednocześnie często przez krótki czas po nim. Tylko przez lata niektórzy mają indywidualne wspomnienia. Ponadto upadek może mieć poważne konsekwencje, zwłaszcza dla osób starszych. Uderzenie może spowodować szarpnięcie mózgu o kość czaszki, co może prowadzić do wstrząsu mózgu i krótkiej utraty przytomności. Utrata przytomności często trwa tylko kilka sekund i towarzyszą jej nudności, wymioty i luka w pamięci.

Możesz również przeczytać nasze artykuły na ten temat Poważny uraz mózgu i Wstrząs.

Utrata pamięci z powodu depresji

Choroby psychiczne, takie jak depresja, mogą prowadzić do problemów z pamięcią. Oprócz depresyjnego nastroju, apatii, braku zainteresowania i niemożności odczuwania radości, depresja prowadzi również do zaburzeń koncentracji i snu. Może to również wyjaśniać, że na przykład procesy myślowe mogą być blokowane lub utrudniane z powodu zmęczenia lub zmniejszonej uwagi. Szczególnie u osób starszych, dla których demencja od razu kojarzy się z pogarszającą się wydajnością pamięci, równie dobrze może to być depresja na starość.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej Objawy depresji.

Utrata pamięci spowodowana alkoholem

Gwałtowne spożycie dużych ilości alkoholu niesie ze sobą ryzyko późniejszego wystąpienia tzw. Filmu łzowego, tak że osoba zainteresowana np. Nie pamiętam szczegółów z poprzedniego wieczoru po przebudzeniu się następnego ranka. Ponieważ alkohol wpływa na tzw Receptory GABA uwagę i procesy uczenia się. Receptory te są wspólnie odpowiedzialne za regulację procesów pamięciowych. Wpływ alkoholu jest różny w zależności od osoby, więc luki w pamięci pojawiają się wcześniej u drugiego, dopiero później po sporej ilości alkoholu. Ogólnie jednak szybkie i częste picie dużych ilości alkoholu w krótkim czasie prowadzi do późniejszej utraty przytomności.
Ponadto przewlekłe spożywanie alkoholu szkodzi procesom pamięci. W rzeczywistości alkoholicy często cierpią z powodu niedożywienia, ponieważ ich potrzeby energetyczne są zaspokajane głównie poprzez spożywanie alkoholu. Prowadzi to do tak zwanego zespołu Korsakowa, niedoboru witaminy B1. Witamina B1, znana jako tiamina, kontroluje różne procesy zachodzące w ludzkim organizmie, w tym w komórkach nerwowych. Dlatego niewystarczająca podaż prowadzi do zniszczenia ważnych struktur mózgowych, takich jak tzw Ciało ssaka. Są częścią układ limbicznyktóry spełnia szczególnie ważną rolę w procesach uczenia się i myślenia do zapisywania nowej zawartości pamięci.

Przeczytaj również nasz temat Konsekwencje alkoholu.

Utrata pamięci z powodu wysokiego ciśnienia krwi

Powszechnie wiadomo, że wysokie ciśnienie krwi ma wiele następstw. Ponieważ często występuje to w przypadku cukrzycy lub zaburzeń metabolizmu lipidów, zwiększa się ryzyko zmian patologicznych w małych i dużych naczyniach krwionośnych. Więc przychodzi z czasem arteriosklerozato znaczy zwapnienie tętnic. Niedostateczna podaż tlenu i składników odżywczych w mózgu może prowadzić do zaburzeń pamięci przez zwężone małe naczynia. Na przykład istnieje tzw demencja naczyniowa (= naczyniowa). Typowymi objawami są tutaj, oprócz zmiany osobowości, dezorientacja i zaburzenia językowe, przede wszystkim zaburzenia pamięci. Trudności w zapamiętywaniu nowych rzeczy, pogorszenie oceny i problemy z codziennymi czynnościami, ponieważ niektórych urządzeń nie można już obsługiwać.

Utrata pamięci z powodu stresu

Stres emocjonalny lub fizyczny ma wiele skutków. Na przykład, poważne cierpienie psychiczne może zwiększyć prawdopodobieństwo nagłej utraty pamięci lub amnezji wywołanej psychologicznie, jak obecnie amnezja dysocjacyjna zwany, wzrost. Oznacza to zapomnienie o ciężkich traumatycznych przeżyciach. Mózg, że tak powiem, blokuje tę treść lub odzyskiwanie tych wspomnień, aby chronić pacjenta przed ogromnym stresem psychologicznym spowodowanym przetwarzaniem. Ponadto przewlekły stres z trwale podwyższonym poziomem hormonów stresu, takich jak kortyzon, może uszkodzić mózg.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej Objawy stresu.

Utrata pamięci po udarze

Udar prowadzi do różnych objawów i następczych uszkodzeń, w zależności od tego, który obszar mózgu jest dotknięty. Oznacza to, że można ograniczyć różne funkcje pamięci. Na przykład udar w lewym płacie skroniowym prowadzi do zmniejszonej pamięci faktycznej wiedzy. Bo to jest gdzie tzw semantyczny Pamięć w przypadku utraty np. codziennych słów nie da się już zrozumieć. W przypadku zajęcia prawej półkuli osoba dotknięta chorobą traci tzw epizodyczny Pamięć, czyli nikt już nie pamięta osobistych wydarzeń, takich jak w ostatnie urodziny. Konsekwencje są często tymczasowe i mogą z czasem ulec poprawie. Bardzo ważne jest jednak przeprowadzenie odwyku, na którym leczy się również inne objawy.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej Oznaki udaru.

Utrata pamięci po znieczuleniu / operacji

Znieczulenie wymagane podczas operacji może spowodować utratę pamięci. W kontekście operacji jest to wręcz pożądany efekt znieczulenia, aby pacjent nie pamiętał już operacji, a tym samym bólu, który wystąpił podczas zabiegu. Z jednej strony środki znieczulające blokują przenoszenie bólu, z drugiej zaś świadomość zostaje wyłączona. Stosowane leki wywołują określone receptory, tzw Receptory GABA, Być pod wpływem. Utrudnia to przechowywanie nowych informacji w pamięci długotrwałej i jednocześnie prowadzi do chwilowej utraty przytomności.
Wpływ ten występuje zwykle tylko w czasie aktywności leku i znika po rozpadzie i wydaleniu środka, tak że zwykle nie należy obawiać się dalszych skutków dla funkcji pamięci. Jednak oprócz środków znieczulających sama operacja może również wywołać lukę w pamięci, zwłaszcza jeśli wymagana jest operacja mózgu.

Przeczytaj więcej na ten temat Następstwa znieczulenia.

Utrata pamięci po białaczce

Jeśli przeszczep komórek macierzystych lub szpiku kostnego jest wykonywany jako terapia białaczki, może to prowadzić do ograniczenia sprawności umysłowej. Dokładny wpływ na wydajność pamięci nie jest znany, ale niektóre badania mają np. Zaobserwowano zmiany koncentracji i pamięci oraz uwagi. Występowały one częściej, jeśli podczas terapii wystąpiły powikłania. Czynnikami ryzyka były również radioterapia głowy czy miejscowa chemioterapia rdzenia kręgowego.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej Dawstwo szpiku kostnego.

Utrata pamięci w chorobie Parkinsona

Zaburzenia pamięci nie występują u każdej osoby z chorobą Parkinsona, ale niektórzy tak. Im bardziej zaawansowana choroba, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia utraty pamięci lub innych objawów demencji. Dotyczy około jednej czwartej pacjentów z chorobą Parkinsona. Typowymi objawami demencji Parkinsona są zaburzenia uwagi, spowolnienie myślenia, zmiany osobowości, depresja i zaburzenia pamięci. Przede wszystkim wyszukiwanie nowych informacji jest trudniejsze, ale sam proces uczenia się zwykle nie jest ograniczony. Co więcej, leki stosowane w chorobie Parkinsona mogą pogorszyć demencję, utrudniając terapię choroby Parkinsona.

Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, zobacz Objawy choroby Parkinsona.

Utrata pamięci w epilepsji

Napad padaczkowy powoduje, że osoba dotknięta chorobą nie pamięta już czasu podczas napadu i krótko przed nim. Więc masz utratę pamięci z minionego okresu, więc jest to plik wsteczny Amnezja.
Osoby starsze powinny również wziąć pod uwagę epilepsję, jeśli mają problemy z pamięcią. Bo tutaj nietypowe objawy, takie jak krótkotrwałe zachmurzenie świadomości, zaburzenia językowe, splątanie czy chwilowa utrata pamięci, również mogą wskazywać na epilepsję, więc niekoniecznie musi ona prowadzić do typowego napadu.

Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, zobacz Objawy epilepsji.

Utrata pamięci po zawale serca

Zawał serca może prowadzić do zatrzymania krążenia. Prowadzi to do braku tlenu we wszystkich narządach i mózgu. Jeśli mózg jest niewystarczający przez długi czas, prawdopodobieństwo uszkodzenia mózgu jest większe, ponieważ komórki nerwowe obumierają. Może to również ograniczyć wydajność pamięci. Około połowa wszystkich pacjentów cierpi na utratę pamięci po zawale serca.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Konsekwencje zawału serca.

diagnoza

Do postawienia diagnozy i dokładnego zarejestrowania utraty pamięci niezbędna jest rozmowa lekarz-pacjent na początku badania (tzw. anamnese). Dlatego lekarz zapyta o czas trwania, choroby towarzyszące, leki i okoliczności towarzyszące. Często ważne są obserwacje wykonane przez krewnych. W przypadku utraty pamięci w wyniku wypadku lub upadku często inicjowane jest badanie obrazowe w stanie ostrym, za pomocą którego można wykazać uszkodzenie mózgu i jego rozległość. Zwykle stosuje się tutaj badanie CT.
Często fale mózgowe są mierzone później za pomocą EEG (elektroencefalografii), dzięki któremu można udowodnić, że przyczyną jest epilepsja. Znormalizowane procedury testów neuropsychologicznych i kwestionariusze służą do określenia rozmiaru luki w pamięci.

Objawy towarzyszące

W zależności od przyczyny rozróżnia się różne objawy towarzyszące. Są one już obecne w momencie utraty pamięci, istnieją z powodu choroby podstawowej lub pojawiają się później z powodu stresu związanego z luką pamięci. W wyniku wypadku nierzadko zdarza się wiele innych szkód i reklamacji, np Złamane kości lub urazy narządów wewnętrznych lub rozległa utrata krwi lub wstrząs.
Ciężkim wstrząsom związanym z utratą pamięci często towarzyszą nudności, wymioty i bóle głowy. Z perspektywy czasu widać zamęt i brak orientacji w danej sytuacji. (Zobacz też Wstrząs)

Jeśli przyczyną jest padaczka, objawy napadu są zwykle obserwowane z utratą kontroli nad ciałem, drżeniem, mimowolnymi ruchami i utratą przytomności. Osoba zainteresowana nie pamięta już ataku i czasu na krótko przed nim.

W chorobach otępiennych, takich jak choroba Alzheimera czy choroba Parkinsona, oprócz typowych dla tej choroby objawów, oprócz utraty pamięci, występują zaburzenia koncentracji i orientacji oraz problemy z uwagą. Ponadto luki w pamięci mogą powodować takie obciążenie psychiczne u osób dotkniętych chorobą, że można zaobserwować depresyjny, przygnębiony nastrój.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Oznaki demencji.

terapia

Terapia utraty pamięci zależy od przyczyny. Jeśli choroba podstawowa, taka jak epilepsja, demencja, zapalenie mózgu lub udar prowadzi do zaburzeń pamięci, należy je odpowiednio leczyć. Jednocześnie jednak należy wziąć pod uwagę stres psychiczny wywołany lukami w pamięci, aw ciężkich przypadkach leczyć go psychoterapią. Prawdopodobnie najważniejszym i najskuteczniejszym środkiem terapeutycznym jest komponent neuropsychologiczny, w którym osoba dotknięta chorobą uczy się różnych strategii uczenia się podczas intensywnego treningu, które można wykorzystać do poprawy wydajności pamięci.
Zaleca się również stosowanie zewnętrznych środków pamięci, aby ułatwić pacjentowi codzienne życie. Oznacza to, że możesz np. zapisywał ważne rzeczy na karteczce lub na smartfonie, aby o nich nie zapomnieć.
Wreszcie niektóre leki mogą wpływać na wydajność pamięci. Stosowanie należy jednak rozważać indywidualnie w zależności od przypadku i zdecydować ze specjalistą, ponieważ pozytywny wpływ badano tylko w przypadku utraty pamięci w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu. Więc stań się środkiem jak Donepezil lub metylofenidat (Ritalin®) jest zalecany „poza wskazaniami”. Oznacza to, że te leki są faktycznie stosowane w innych chorobach.
Ponadto, Rivastigmine lub Physostigmine stosowane, z których oba zwiększają stężenie neuroprzekaźnika (substancji przekazujących sygnały w układzie nerwowym) acetylocholiny.

Leki na utratę pamięci

Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu preparatu należy dokładnie rozważyć użycie najbardziej różnorodnych reklamowanych środków poprawiających wydajność mózgu. Ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty. Oczywiście sam lek nigdy nie przywróci mózgowi maksymalnej wydajności. Dlatego oprócz terapii farmakologicznej należy zawsze starać się ćwiczyć pamięć poprzez różne techniki uczenia się i ćwiczenia. Nawet ruch jest bardzo korzystny dla wydajności mózgu.
Istnieją preparaty stosowane w chorobie Alzheimera, które mogą poprawić funkcje poznawcze i opóźnić spadek sprawności umysłowej. Są to tzw Inhibitory acetylocholinoesterazy, zapobiegają one rozkładowi acetylocholiny, ważnej substancji przekaźnikowej do przetwarzania informacji w komórkach nerwowych. Leki z tej grupy to na przykład donepezil (Aricept®), galantamina (Reminyl®) i rywastygmina (Exelon®).
Istnieją również preparaty z miłorzębu, które mają inny sposób działania. Ginkgo to preparat ziołowy poprawiający właściwości przepływu krwi, a tym samym mózgowy przepływ krwi. Może to zwiększyć wydajność pamięci i zdolność uczenia się. Można wymienić niezliczone inne reklamowane środki. Decyzję jednak zawsze należy podejmować indywidualnie i lepiej po konsultacji ze specjalistą, ponieważ każdy lek może powodować interakcje i skutki uboczne.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Leki na demencję.

Trwanie

W zależności od rodzaju amnezji czas trwania zaburzeń pamięci jest różny. W przypadku chwilowej utraty pamięci objawy zwykle ustępują w ciągu kilku godzin i nie trwają dłużej niż jeden dzień.
Jeśli jednak jest to np. około a wsteczny Amnezja po wypadku, w której np. Nie pamięta się już przebiegu wypadku, dopiero po pewnym czasie, jeśli w ogóle, pojawiają się złamane wspomnienia zdarzenia.
W przypadku różnych form demencji zaburzenia pamięci mogą jednak narastać wraz z postępem choroby, ponieważ wraz z wiekiem zmniejsza się również objętość mózgu.

prognoza

W zależności od wyzwalacza rokowanie również się różni. Chociaż rozmiar uszkodzenia mózgu nie zawsze wyraźnie koreluje z utratą pamięci, jest to korzystniejsze, gdy przyczyna jest jasna i można ją dobrze leczyć. Jeśli np. Jeśli padaczka lub zapalenie nerwu czaszkowego zostanie wykryte i szybko leczone, istnieje mniejsze ryzyko trwałego uszkodzenia.
Niezbędna jest natychmiastowa terapia, zwłaszcza w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu z utratą przytomności i towarzyszącymi mu objawami, gdyż każda stracona minuta przy niedostatecznym zaopatrzeniu mózgu może spowodować większe szkody. Z perspektywy czasu na utratę wydajności pamięci można korzystnie wpłynąć poprzez ukierunkowany trening pamięci krótkotrwałej i odnowioną aktywację pamięci długotrwałej. Niektórym udaje się nawet z czasem odzyskać wymazaną pamięć. Może to jednak zająć kilka lat.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Pamięć długoterminowa