Operacja przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa
wprowadzenie
Plik Kręgosłup lędźwiowy (Kręgosłup lędźwiowy) jest stosunkowo często dotknięty przepukliną dysków ze względu na długi czas siedzenia w dzisiejszym społeczeństwie.
Ważne jest, aby mieć prawdziwy Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego, więc Wypadanie, z innych skarg, takich jak objawy a Lumbago (lumbago) do rozgraniczenia.
Podczas gdy prawdziwa przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego może wymagać operacji, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom, ból pleców bez konkretnego incydentu można zwykle dobrze opanować na inne sposoby.
Jak ze wszystkimi Tak jest również w okolicy kręgosłupa lędźwiowego z przepukliną dysków Ważne jest, aby wyraźnie rozróżnić, kiedy naprawdę powinieneś mieć operację, a kiedy środki konserwatywne są wystarczające. Nie powinieneś być zbyt pochopny. W szczególności większość lżejszych przepuklin krążkowych można leczyć bardzo zachowawczo.
Wskazanie do operacji
Nawet jeśli decyzja za lub przeciw operacji zależy od indywidualnych pomysłów pacjenta, nadal istnieje kilka punktów, które można wykorzystać jako wskazówkę.
Jeśli operacja się zbliża, szczególnie ważne jest, aby rozpocząć od bardzo ostrożnej Diagnoza działać, aby wykluczyć inne przyczyny.
Powinien również być dobre obrazowanie dotknięty region. Tylko przy pomocy dokładnej oceny przepukliny dysku za pomocą MRI kręgosłupa lędźwiowego lub CT można zdecydować, czy i jak działać.
Jeśli to możliwe, powinien być jeden MRI kręgosłupa lędźwiowego wykonywane w celu uniknięcia narażenia CT na promieniowanie.
Jeśli na tych obrazach widać przepuklinę dysku, wskazanie do operacji również zależy zależy głównie od objawów.
Na przykład często występują nieprawidłowe wyniki w obrazach MRI lub CT u zdrowych ludzi, ale nie powodują one żadnych objawów.
Dlatego przede wszystkim zakres faktycznej utraty wartości kluczowe dla operacji. W szczególności subiektywny zakres dolegliwości jest najważniejszym kryterium oceny operacji przepukliny dysku kręgosłupa lędźwiowego.
Oprócz Ból stać ponad wszystko Zaburzenia zajętych nerwów na pierwszym planie. Można to zrobić na przykład Drętwienie lub mrowienie nóg lub stóp wyrazić.
Na przykład inne zaburzenia czucia zaburzone wrażenia dotykowe lub dotykowe są możliwe.
W niektórych przypadkach tych wyników można dokonać za pomocą metody elektrofizjologicznez którym Przewodnictwo nerwowe mogą być mierzone, rejestrowane obiektywnie.
Oprócz nerwów, które kierują czuciem nóg, włókna nerwowe są odpowiedzialne za pęcherz moczowy i odbytnica są odpowiedzialni.
Jeśli w tych obszarach lub w funkcji seksualnej występują zaburzenia czynnościowe, zawsze należy przeprowadzić operację.
Oprócz wrażliwe obszary może oczywiście mieć również jeden w okolicy nóg Paraliż części motorycznych nerwów. Również wymawiane Paraliż (Niedowład) są wskazaniem do operacji.
Ból zwykle można leczyć dobrze, ale jeśli nie jest to możliwe, z tego powodu można rozważyć operację. Zwykle ulga w bólu już występuje zaraz po operacji na.
Jeśli żaden z powyższych punktów nie ma zastosowania, tj. Nie ma zajęcia pęcherza i odbytnicy, nie występuje silny paraliż ani silny ból, to zwykle tak jest. konserwatywny być leczonym.
Niezależnie od objawów operacja może być konieczna, jeśli ból lub inne problemy wynikają wyłącznie z jednego upośledzenie mechaniczne powstać. Nawet wtedy często nie jest możliwe konserwatywne złagodzenie objawów, o ile utrzymuje się przyczyna.
Jeśli po około dwóch miesiącach leczenia zachowawczego nie ma poprawy, może to oznaczać operację.
Wizyta u specjalisty w przypadku przepukliny dysku?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Przepuklina dysku jest trudna do wyleczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.
Dlatego leczenie przepukliny dysku wymaga dużego doświadczenia.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert
Czas trwania operacji
Sama operacja zwykle trwa 30-60 minut. W zależności od indywidualnego stanu jest to Pobyt w szpitalu przez kilka dni niezbędny.
Tylko o dwa tygodnie po operacji plik fizjoterapia rozpoczął się.
Przede wszystkim nie powinieneś za dużo siedzieć. Dlatego zwykle sporządzany jest dokładny plan, jak długo możesz codziennie siedzieć.
Po około 4 tygodniach można zwykle wrócić bez ograniczeń usiądź i rozpocznij lekkie ćwiczenia. Sporty przyjazne dla pleców, takie jak pływać lub biegać są głównie po około 6 tygodniach znowu możliwe bez większych ograniczeń.
Działania, które powodują większe obciążenie pleców, można zwykle wznowić dopiero po około 12 tygodniach.
Metoda chirurgiczna
Istnieje wiele dostępnych procedur chirurgicznych do operacji przepukliny dysku w okolicy kręgosłupa lędźwiowego.
To, która metoda zostanie dokładnie zastosowana, zależy od wielu czynników.
Oprócz dokładną lokalizację i rodzaj zdarzenia indywidualne też grają warunki anatomiczne i oczywiście życzenia pacjenta również odgrywają rolę.
Preferencje i doświadczenia chirurga lub kliniki sprawiają, że nie wszystkie metody są stosowane wszędzie.
Jednak różnice między poszczególnymi metodami pod względem jakości wyników zwykle nie są duże.
Plik Standardowa procedura zwykle polega na operowaniu przepukliny dysku z tyłu ciała.
Następnie zdarzenie jest ujawniane, a następnie usuwane. W razie potrzeby również inna tkanka miękka lub tkanka kostna usunąłem to na Rdzeń nerwowy prasy.
Objawy można złagodzić dopiero po całkowitym odsłonięciu.
W zależności od miejsca zdarzenia można również wybrać dostęp boczny. Teraz operacja jest często nazywana albo minimalnie inwazyjne lub jako zabieg mikrochirurgiczny oferowane, ale jak dotąd badania nie wykazały żadnych wyraźnych zalet żadnej z metod.
Wszystkie operacje są wykonane pod kontrolą rentgenowską.
Na otwartej przestrzeni metoda mikrochirurgiczna dostęp odbywa się przez małe nacięcie skóry, przez które następnie odsłania się korzeń nerwu.
Z zabiegiem endoskopowym małoinwazyjna metoda chirurgiczna używana jest sztywna tuba z optyką, którą zwykle wkłada się z boku. Rurkę tę można następnie obsługiwać za pomocą precyzyjnych instrumentów, podobnie jak przy zwykłych operacjach wyrostka robaczkowego. Ta procedura wymaga nieco mniejszego nacięcia skóry. Minimalnie inwazyjna procedura ma na celu promowanie powstawania Zmniejszona blizna w okolicy rany skórnej stają się.
Oprócz zwykłych metod można zastosować obie metody laser są używane. Można ich używać zarówno do cięcia, jak i do odparowywania drobnych frakcji włókien, jeśli są one zbyt małe, aby można je było normalnie usunąć.
Jest to ważne we wszystkich procedurach wystarczająca ilość chrząstki do usunięcia. Jeśli w okolicy krążka międzykręgowego pozostanie zbyt dużo chrząstki, może się ona ześlizgnąć i doprowadzić do kolejnej przepukliny krążka międzykręgowego.
Zwolnienie lekarskie po operacji
Długość zwolnienia chorobowego zależy od osoby indywidualne warunki życia a przede wszystkim z działalność zawodowa z.
W ten sposób lżejsze i krótkie fazy pracy można oczywiście wznowić wcześniej niż ciężka praca fizyczna.
Z reguły należy przebywać na zwolnieniu lekarskim ok 6-12 tygodni Oblicz.
W zależności od zawodu może to być również konieczne lub możliwe, początkowo jako część Reintegracja tylko częściowo wrócić do pracy, aby umożliwić powolną aklimatyzację.
W niektórych przypadkach jest to plik Rehabilitacja po przepuklinie dysku konieczne, co odpowiednio wydłuża czas zwolnienia lekarskiego.
Ryzyko operacji przepukliny dysku kręgosłupa lędźwiowego
Operacje dyskowe odcinka lędźwiowego kręgosłupa są - wbrew powszechnej opinii laika - jak niskie ryzyko Interwencje. Jednak, jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko powikłanie w jaki sposób Infekcje ran, zaburzenia gojenia, krwawienia lub ogólne ryzyko chirurgiczne.
Również jeden Uszkodzenie nerwów nie można wykluczyć podczas operacji w obszarach bogatych w nerwy.
Wtedy istnieje ryzyko związane z znieczulenie i ogólny stres dla organizmu spowodowany hospitalizacją.
Ponadto należy mieć świadomość, że operowany kręgosłup nie jest nowym zamiennikiem. Z reguły ból ustępuje po operacji, ale zawsze może się zdarzyć, że objawy nie ustępują.
Również przez Blizny po operacji może to Ból lub ograniczenie ruchu chodź.
W przypadku przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa lędźwiowego szczególnie zagrożone są nerwy korzeni nerwowych L4 / 5 i L5 / S1.
Konsekwencje uszkodzenia korzenia nerwu można znaleźć na:
- Przepuklina dysku L4 / 5
i - Przepuklina dysku L5 / S1
Rehabilitacja po operacji
Podobnie jak w przypadku większości schorzeń ortopedycznych, rehabilitacja jest również ważna po przepuklinie dysku, aby w dłuższej perspektywie utrzymać powodzenie leczenia. Jednak zwykle zaczyna się to po przepuklinie dysku nie zaraz po operacji.
Raczej kręgosłup staje się w pierwsze dwa tygodnie szczególnie ulżyło. Dlatego w tym czasie powinieneś leżeć jak najwięcej, ponieważ wtedy Najmniejsza siła działająca na kręgosłup jest.
To też Udać się można wznowić bardzo szybko po operacji.
Siedzieć ale w miarę możliwości należy ich unikać, więc zazwyczaj istnieją precyzyjne plany, od których można ponownie spędzić określoną ilość czasu w pozycji siedzącej. Zwykle zaczynasz od około 10 minut dziennie, a następnie powoli wydłużasz ten czas.
W tym czasie Ty też możesz ćwiczenia bierne aktywujące mięśnie i Drenaż limfatyczny są używane.
W 4-6 tygodniu po operacji można następnie zwiększyć fizjoterapia do rozpoczęcia. Również sporty przyjazne dla pleców, zwłaszcza te lekkie pływać, można uruchomić.
Od 7. tygodnia obciążenie można dalej zwiększać. Tutaj też warto zadbać o uprawianie sportu lub fizjoterapię nie powodują bólu powinien.
Po około 12 tygodniach zwykle ponownie uzyskuje się pełną sprężystość. Na około aby uniknąć dalszych przepuklin dysków, ale później powinieneś kontynuować Ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców wykonać.
Dokładny proces leczenia różni się w zależności od osoby, dlatego podane są wszystkie plany i czasy zawsze tylko wskazówkiktóre mogą się różnić indywidualnie.
