Stomatologii-Online

Pociągnij ząb mądrości

wprowadzenie

Zęby mądrości są ostatnimi, najbardziej wysuniętymi do tyłu zębami trzonowymi, zwanymi przez dentystów również 8.. Siedzą bardzo głęboko w szczęce i jako ostatnie pojawiają się w wieku dorosłym od około 16 roku życia. Ponieważ często jest bardzo mało miejsca na te zęby, konieczne jest ich usunięcie, zanim spowodują uszkodzenie innych zębów stałych.
Tak zwane „wyciąganie” opisuje proces usuwania zęba mądrości z jamy ustnej i przez ekspertów nazywane jest „ekstrakcją”. Jeśli zęby są już na powierzchni, może to nastąpić bardzo szybko. Jeśli jednak nadal znajdują się głęboko w kości szczęki, usuwanie może potrwać dłużej, ponieważ kość musi zostać usunięta.

Proces usuwania zębów mądrości

Proces usuwania zębów mądrości jest zawsze bardzo podobny, nawet jeśli czasami może się nieznacznie zmienić z powodu trudności spowodowanych niewspółosiowością.
Na początku dentysta sparaliżuje okolicę strzykawką i środkiem znieczulającym, aby była bezbolesna. Po około pięciu minutach strzykawka działa i można rozpocząć faktyczne usuwanie zęba. Jeśli zęby są dobrze wyrównane, można je usunąć jak „normalne” zęby.

Włókna dziąseł wokół zęba zostają oddzielone od zęba i ząb zostaje poluzowany. Następnie ząb wyjmuje się z zębodołu za pomocą kleszczy lub narzędzia dentystycznego zwanego „dźwignią” i pociąga.
Jednak ze względu na brak miejsca szczególnie dolne zęby mądrości często znajdują się pod dziąsłami. Następnie należy wykonać dodatkowe nacięcie skalpelem i odsłoniętym zębem. W zależności od głębokości kości usuwa się wiertłem, zanim ząb stanie się widoczny. Następnie ząb można usunąć za pomocą dźwigni.

Następnie zębodół należy dokładnie oczyścić i wypłukać oraz dokładnie usunąć wszelkie pozostałości po zapaleniu. Na koniec dziąsła zszywa się we właściwym miejscu, a czasem w miejscu rany podaje się lek. Następnie policzek należy dobrze schłodzić i ugryźć wacik przez około pół godziny, aby zatrzymać krwawienie.
Po około tygodniu szwy są ponownie ściągane.

Przeczytaj także: Chirurgia zęba mądrości

Trwanie

Czas trwania usunięcia zęba mądrości można oszacować tylko z góry, ale nie można go szczegółowo przewidzieć. Zależy to między innymi od tego, gdzie są zęby, jak bardzo są już zniszczone, ile lat ma pacjent, jak duże doświadczenie ma lekarz, czy w pobliżu znajduje się nerw żuchwowy, czy też jakie inne choroby niesie ze sobą pacjent.

Przy idealnych warunkach i doświadczonym lekarzu usunięcie zęba, który już wyrósł całkowicie (tj. Jest normalny w rzędzie zębów) zajmuje tylko około 1-2 minut.

Jeśli jednak zęby mądrości są tylko częściowo widoczne lub nawet wyrosły poprzecznie w szczęce, należy je usunąć chirurgicznie. Tutaj dziąsła nad zębem należy oddzielić skalpelem i odchylić na bok, aby ząb był widoczny. W zależności od lokalizacji konieczne może być również usunięcie kości wokół zęba, co znacznie wydłuża czas leczenia.

Tutaj usuwanie może zająć około 5-15 minut na ząb. W wielu przypadkach dziąsła są następnie zszywane, tak że usunięcie wszystkich czterech zębów mądrości może zająć od pół godziny do godziny.

Dowiedz się więcej na: Czas trwania ekstrakcji zęba mądrości

Objawy towarzyszące przy wyrywaniu zębów mądrości

Podczas usuwania zęba mądrości po wyrwaniu zęba bardzo prawdopodobne jest wystąpienie następujących objawów:

Ból
obrzęk
siniaki
ograniczone otwarcie ust
Rebleeding

Ponieważ wyrywanie zęba mądrości pozostawia skomplikowaną ranę, powyższe objawy są normalnymi objawami towarzyszącymi.
Jeśli jednak wystąpi gorączka, obfite krwawienie lub problemy z połykaniem lub oddychaniem, wskazana jest wizyta w pogotowiu dentystycznym.

Ból

Podczas ekstrakcji zęba mądrości zwykle nie występuje ból, ponieważ dentysta wcześniej paraliżuje okolicę za pomocą znieczulenia miejscowego. Środek znieczulający łagodzi ból, ale nie uśmierza nacisku spowodowanego pociągnięciem.

Może się jednak zdarzyć, że działanie przeciwbólowe minie bardzo szybko. Dzieje się tak często przy ciężkim zapaleniu okolicy rany wokół zęba mądrości. Następnie należy go ponownie wstrzyknąć.
Istnieje kilka opcji dla pacjentów, u których bólu nie można w ogóle wyeliminować z powodu możliwej choroby, np. sedacja pacjenta. Oznacza to albo sen o zmierzchu, albo znieczulenie ogólne, aby pacjent zasnął i nic nie zauważył w zabiegu.

Po zabiegu rany mogą powodować ból, ale pomocne mogą być środki przeciwbólowe, takie jak ibuprophen lub paracetamol.

Możesz również dowiedzieć się więcej na: Ból po ekstrakcji zęba mądrości

obrzęk

To normalne, że po usunięciu zębów mądrości policzki puchną. Obrzęk ten wywoływany jest z jednej strony przez usunięcie zębów, z drugiej również przez czas trwania leczenia. Im krótszy czas leczenia, tym mniejszy obrzęk. Jeśli jednak ząb jest mocno zakrzywiony, używa się skalpela lub nawet kości trzeba usunąć, czyli jest to skomplikowana ekstrakcja, częściej występuje większy obrzęk. Często towarzyszy im również siniak, co oznacza, że policzek zmienia kolor na niebieski.

Innym powodem silnego obrzęku jest pogoda. Im cieplejsza pogoda, tym silniejszy opuchlizna po chirurgicznym usunięciu zębów mądrości. Dlatego zawsze obowiązuje zasada: dobre chłodzenie zmniejsza ryzyko grubych szczęk.

Zwykle jest to jednak nieszkodliwy obrzęk, o ile jest miękki po naciśnięciu. Jeśli jednak obrzęk stanie się twardy, policzek zaczerwieniony lub usta nie otwierają się prawidłowo po kilku dniach, należy ponownie udać się do dentysty. Wówczas mógł powstać ropień, który należy usunąć antybiotykami i kontynuować leczenie, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne konsekwencje.

Przeczytaj poniżej: Obrzęk po usunięciu zębów mądrości

Najczęstsze pytania dotyczące wyrywania zębów mądrości

Kiedy mogę ponownie zjeść po operacji?

Przed operacją zęba mądrości należy zjeść wystarczająco dużo, aby leczenie przetrwało. Potem jedzenie nie jest łatwe przez kilka godzin. Nie należy nic jeść, dopóki środek znieczulający nie ustąpi, a wargi i język nie poczują się ponownie. Wcześniej istnieje ryzyko ugryzienia języka, wargi lub policzka.

Należy unikać produktów mlecznych lub bardzo kruchych lub twardych pokarmów, dopóki rany się nie zagoją, aby nie wywoływać stanu zapalnego. Alkohol, kawę i herbatę należy również usunąć z menu na kilka pierwszych dni. Zwiększa to ciśnienie krwi i może szybko doprowadzić do zaburzeń gojenia się lub ponownego pęknięcia rany.

Wszystko inne, zwłaszcza te miękkie (owsianka, makaron, ziemniaki) można bez problemu spożyć, gdy tylko znieczulenie ustanie. Oczywiście należy uważać, aby nie otwierać zbyt mocno ust, aby nie spowodować bólu i nie rozerwać rany.

Jak długo jesteś na zwolnieniu lekarskim?

Ponieważ jest to trudna procedura, której może towarzyszyć obrzęk, szczególnie w cieplejsze dni, możliwe jest zwolnienie lekarskie do trzech dni. Czas trwania zależy od rodzaju wykonywanego zawodu, istniejącego stanu zapalnego wokół zęba mądrości oraz stopnia trudności zabiegu.
Jeśli zęby są łatwe do usunięcia, często zwolnienie lekarskie nie jest konieczne.

Jeśli jednak trzeba usunąć kość, aby zęby mądrości stały się widoczne, może wystąpić większy obrzęk i silny ból. Wtedy możliwy jest dłuższy urlop chorobowy. Z reguły dentysta może wystawić orzeczenie o niezdolności do pracy na około 3 dni.

Kiedy możesz znowu uprawiać sport?

Ponieważ usunięcie zębów mądrości jest poważną interwencją, która czasami powoduje większe rany, należy unikać ćwiczeń, dopóki rany nie zagoją się przynajmniej na powierzchni. Wcześniej należy ściśle przestrzegać zakazu uprawiania sportu, ponieważ w przeciwnym razie wystąpią zaburzenia gojenia się ran (zapalenie, pęknięcie rany) i związane z tym opóźnienie gojenia się ran.

Z reguły potrzeba niecałych 10 dni, aby znów być zdolnym do uprawiania sportu. Jednak zanim to zrobisz, zauważysz również, że nadal jesteś bardzo słaby z powodu poważnej operacji. Jak w przypadku każdej choroby, organizm na początku potrzebuje całej energii, aby się wyleczyć.

Kiedy mogę znowu palić?

Podczas palenia podczas palenia występuje ciągłe podrażnienie błon śluzowych jamy ustnej. Dym powoduje zmianę lub przebudowę tkanki, tworząc w ustach rodzaj rogówki i zmniejszając przepływ krwi. Ponadto skrzep krwi w ranie poekstrakcyjnej zanika i rana może ulec zakażeniu. Jeśli ząb zostanie usunięty i zaczniesz palić zbyt wcześnie, zmniejszony dopływ krwi może opóźnić gojenie się rany.

Dlatego należy powstrzymać się od palenia przez 14 dni. Dla większości palaczy jest to bardzo trudne. Niemniej jednak powinni zachować co najmniej 3 dni abstynencji. Plastry nikotynowe polecane są osobom o szczególnie dużym uzależnieniu.

Co jest lepsze do ekstrakcji zęba mądrości: znieczulenie ogólne czy znieczulenie miejscowe?

To, czy zęby mądrości zostaną wyciągnięte w znieczuleniu ogólnym czy miejscowym, zależy od różnych czynników w indywidualnym przypadku. Z reguły nie jest absolutnie konieczne wykonanie znieczulenia ogólnego, ponieważ dzięki zębom mądrości wystarczającą eliminację bólu można uzyskać również w znieczuleniu miejscowym. Jeśli jednak zęby znajdują się bardzo blisko nerwu żuchwowego lub w miejscu trudno dostępnym dla dentysty, dobrym uzupełnieniem terapii może być znieczulenie ogólne.

W szczególności odnoszą na tym korzyść pacjenci z lękiem, którzy nie zauważają zabiegu i strach się nie zwiększa. Ponieważ firma ubezpieczeniowa pokrywa koszty znieczulenia ogólnego tylko w określonych przypadkach, aspekt ten również odgrywa pewną rolę. Nie każdego stać na znieczulenie ogólne. Koszt to około 300 euro za godzinę leczenia stomatologicznego.
Jednak jest akceptowana tylko w przypadku rozpoznanego lęku stomatologicznego, u pacjentów z alergią na narkotyki, dzieci do lat 12, a także u pacjentów z potwierdzonymi zaburzeniami psychicznymi lub motorycznymi.

Może Cię również zainteresować: Wyciągnij ząb mądrości w znieczuleniu ogólnym

Czy możesz wyrwać wszystkie 4 zęby mądrości jednocześnie?

Wyrywanie kilku zębów na raz zwykle nie stanowi żadnego problemu, to samo dotyczy zębów mądrości. Jeśli chcesz, możesz wylosować wszystkie cztery na raz. Zabieg jest szczególnie przydatny w przypadku wyrywania zębów w znieczuleniu ogólnym, gdyż wtedy potrzebny jest tylko jeden zabieg. W.

Jeśli jednak zęby są usuwane w znieczuleniu miejscowym, często decyduje się - w zależności od ustawienia zębów mądrości i stopnia trudności - o usuwaniu zębów po jednej stronie na raz. Oznacza to, że konieczne są dwie interwencje, podczas których usuwa się dwa prawe i dwa lewe zęby mądrości.

Czy po usunięciu zęba mądrości trzeba go zszyć?

Każdy praktykujący samodzielnie decyduje, czy po wyrwaniu zęba ma zostać zszyty, jednak często trzeba zszyć dwa dolne zęby mądrości. Są one często zlokalizowane w poprzek dolnej szczęki lub są silnie zaognione, co powoduje, że konieczne jest odepchnięcie dziąseł na bok i usunięcie części kości. Aby przemieszczone dziąsła zrosły się prawidłowo, są one następnie zszywane we właściwym miejscu. Ponieważ nie można tu wymienić żadnej reguły, według której podejmowana jest decyzja, należy po prostu samodzielnie porozmawiać z lekarzem prowadzącym na krótko przed zabiegiem.

Jakie są koszty dla prywatnego pacjenta?

Usunięcie zębów mądrości jest całkowicie ubezpieczone, jeśli na zęby jest ubezpieczony prywatny pacjent.
Jednak koszty muszą zostać pokryte samodzielnie, jeśli wyraźnie nie ma ubezpieczenia na zęby mądrości dla pacjentów prywatnych, jeśli pacjent jest proszony o leczenie bez konieczności medycznej lub jeśli pacjent nie jest w ogóle ubezpieczony.

Następnie, w zależności od stopnia trudności, należy spodziewać się kosztów do 250 euro. Dodatkowe inwestycje są wtedy konieczne, jeśli pożądane jest znieczulenie ogólne, ale nie jest to absolutnie konieczne. Zostanie wtedy poniesione dodatkowe 250 euro. Mając cztery istniejące zęby mądrości, możesz spodziewać się kosztów do 1250 EUR.

Czy można usunąć zęby mądrości w czasie ciąży?

Podczas ciąży dobre samopoczucie dziecka jest zawsze najważniejsze. Z reguły więc ekstrakcja zęba mądrości nie jest planowana na wizytę w ciągu tych dziewięciu miesięcy.

Istnieje jednak kilka ważnych powodów, które przemawiają za usunięciem nawet podczas ciąży. A potem, gdy zdrowie matki jest zagrożone. Dzieje się tak na przykład, gdy wokół istniejącego zęba mądrości utworzy się ropa (ropień) i występuje rozległy stan zapalny w jamie ustnej. To zapalenie, jeśli nie jest leczone, może rozprzestrzeniać się i rozprzestrzeniać w organizmie poprzez krwiobieg. W takim przypadku ciąża byłaby zagrożona. Dlatego w tak wyjątkowym przypadku ząb mądrości należy usunąć w dowolnym momencie ciąży.

Rentgenowskie i znieczulenie należy tutaj traktować jako krytyczne, co oznacza, że należy ich używać jak najmniej. Najlepiej jest od 4 do 6 miesiąca, ponieważ narządy życiowe dziecka są już rozwinięte, a kobieta w ciąży jest nadal łatwa do wyleczenia. Im dalej postępuje ciąża, tym trudniejsze staje się leczenie ze względu na ułożenie, obwód brzucha i sprężystość pacjentki.

Dlaczego usuwa się zęby mądrości?

Przyczyny usuwania zębów mądrości są wielorakie. Dość często pojawia się jednak poważny problem z miejscem na te zęby. Ponieważ znajdują się tak daleko w szczęce, nie przebijają się w odpowiednim miejscu, a następnie wrastają krzywo do jamy ustnej. Czasami zęby są nawet w poprzek dolnej szczęki i mogą przesunąć lub nawet uszkodzić inne zęby stałe.

Powstają kapturki błony śluzowej, czyli nisze, których nie można prawidłowo oczyścić, co wywołuje stan zapalny i rozwój próchnicy. Jeśli te obszary nie zostaną rozpoznane na czas, dotknięty ząb stały może nawet zostać zmieniony.

Ponadto istnieje w tym kontekście problem „trudnego wyrzynania się zębów”. W tzw.dentitio difficilis„Ząb mądrości nie może prawidłowo wydostać się na powierzchnię z powodu braku miejsca, a dziąsła wokół zęba zaczynają puchnąć i ulegać stanom zapalnym. Może to zajść tak daleko, że tworzy się ropa, a policzek staje się gruby.

Poprzeczne zęby mądrości mogą uszkodzić korzenie zębów znajdujących się przed nimi i wchłonąć je, czyli złamać. Również w tym przypadku ząb mądrości należy usunąć, zanim dojdzie do poważnych uszkodzeń.

diagnoza

W zasadzie nie każdy ząb mądrości musi zostać usunięty. Czasami jednak przyczyn takiego stanu rzeczy jest kilka. Stomatolog ustali to za pomocą kilku metod badania.

Oprócz diagnozy wizualnej lekarz prowadzący wykorzystuje swoje instrumenty, aby określić, czy dziąsła wokół zęba mądrości, czy nad nim, są w stanie zapalnym. Palpacyjnie można określić, czy w okolicy występuje obrzęk, a nawet niedrożność otworu ustnego, która występuje przy ciężkim zapaleniu.
Z reguły dentysta następnie przeprowadza przegląd rentgenowski, aby zobaczyć dokładnie, gdzie znajdują się zęby mądrości w szczęce. Po ocenie wszystkich wyników badań lekarz będzie mógł dokładnie określić, czy należy usunąć zęby mądrości, czy nie.