Choroby łóżkowe

Synonimy w najszerszym znaczeniu

• Krwawienie w połogu
• Zaburzenia inwersji macicy
• Subinvolutio uteri
• Korek tygodniowego przepływu
• Lochialstau
• Lochiometra
• Zapalenie macicy w połogu
• narodziny

Chorobliwy połóg

W okresie połogu zmiany ciała i psychiki w ciele i umyśle po porodzie mogą prowadzić do pewnych komplikacji.

Zwiększone krwawienie i zaburzenia krzepnięcia

Jeśli tygodniowy przepływ jest nadmierny, może to być Krwawienie z rany z (prawdopodobnie jeszcze nie odkryte) pochwy, szyjki macicy lub Łza krocza (Lazeracje włączone pochwaSzyjki macicy lub krocza). Krew jest jaskrawoczerwona.
Może również wystąpić krwawienie biedna praca po porodzie (Skurcze mięśniówki macicy) i brak ucisku (kompresji) naczyń wyściółki macicy (endometrium).
Innym powodem może być trauma w postaci Uraz macicy (Macica) podczas porodu.
Pozostawanie w macicy Resztki ciasta matki (Łożysko) może również prowadzić do krwawienia.

Zaburzenia krzepnięcia krwi mogą wystąpić w okresie połogu i po połogu, zwłaszcza u matek nie karmiących piersią, kiedy cykl menstruacyjny próbuje się ponownie uspokoić. Jeśli te zaburzenia krzepnięcia trwają dłużej i powodują dyskomfort, doustnie Środki do wytapiania (doustne środki antykoncepcyjne) mogą być kontrolowane.

Zaburzenia zwyrodnienia macicy (zaburzenia inwolucji macicy = subinvolutio uteri)

Mówi się o zaburzeniu regresji macicy, gdy dno (górna część macicy) nie zapada się codziennie przez poprzeczny palec i macica nie jest odpowiednio zmniejszana.

Przyczyną może być zmniejszenie liczby porodów (skurcze macicy). Zmniejszone bóle pourazowe mogą być obecne w obecności łagodnych narośli mięśniowych macicy (mięśniaki) lub z powodu wrodzonego lub nabytego osłabienia mięśni macicy (hipometrium). Nabyte osłabienie mięśni występuje na przykład u wieloródek. Bóle poporodowe w przypadku nadmiernego wyprostu macicy przy porodach mnogich lub zwiększonej ilości płynu owodniowego (Polihydramion) być zredukowanym. Odstawienie od piersi również sprzyja ograniczeniu liczby porodów.

Z terapeutycznego punktu widzenia kobiety, które niedawno rodziły, otrzymują krótki wlew okytocyny lub aerozol do nosa z okytocyną, co sprzyja poporodowi.

Spiętrzenie cotygodniowej rzeki (Lochialstau, Lochiometra)

Przeciążenie tygodniowego przepływu może wystąpić, jeśli Szyjka macicy (Szyjka macicy). Przyczyną niedrożności mogą być zakrzepy krwi lub załamanie szyjki macicy z macicą skierowaną do tyłu (retroflexio uteri). Pozostałe błony mogą również blokować szyjkę macicy.

Objawy zwykle pojawiają się około czwartego do siódmego dnia po porodzie. Ona może iść wysoka gorączka w połogu (> 38 stopni Celsjusza) i / lub z Ból brzucha lub. Ból brzucha w połogu w towarzystwie. Mogą jednak wystąpić również niespecyficzne i drobne objawy, takie jak ból głowy lub Ból ucha przeważają, co kobiety, które niedawno rodziły, źle interpretują i nie konsultują się ze swoim ginekologiem.
W każdym razie kobiety, które niedawno rodziły, również zauważają zmniejszony lub żaden tygodniowy przepływ. Jeśli jest jakiś tygodniowy przepływ, pachnie bardzo źle. Wiele kobiet, które niedawno rodziły i które mają niespecyficzne objawy, przypisuje cuchnący cotygodniowy przepływ złej higieny i stara się poprawić poprzez zwiększenie środków higieny. Ta poprawa nie ma jednak miejsca, ponieważ tygodniowy przepływ nie może odpłynąć i stale rośnie bakteria akumulować, co ostatecznie staje się Zapalenie macicy (Endo (myo) metritis), aw najgorszym przypadku także Jajowody i Jajników (Zapalenie przydatków) prowadzić.

Przeczytaj również naszą stronę Ból brzucha po porodzie.

Uwaga: Lochialstau

Dlatego każda kobieta, która niedawno rodziła, powinna skonsultować się z ginekologiem, jeśli występują jakiekolwiek objawy z dodatkowo zmniejszonym lub nieobecnym tygodniowym przepływem.

W celach terapeutycznych podaje się krótki wlew oksytocyny lub aerozol do nosa z oksytocyną. Możesz poszerzyć szyjkę macicy (kanał szyjki macicy).

Zapalenie macicy w połogu (endo (myo) metritis puerperalis)

Zapalenie macicy w połogu zwykle powstają przez wstępujące infekcje z pochwy. Przyczynami tego mogą być przekrwienie cotygodniowego przepływu, przedwczesne pęknięcie pęcherza, częste badania pochwy (prawdopodobnie bez wcześniejszej dezynfekcji okolic narządów płciowych), opóźniona regresja macicy (subinwolucja macicy) i długi proces porodowy.

Rzadko może się nim stać zapalenie jajowodów i Jajników (Zapalenie przydatków) chodź.

Jeszcze rzadziej, co jest rzadkością od czasu wprowadzenia antybiotyków, może się nim stać Zatrucie krwi (Posocznica połogowa) przez przenoszone patogeny lub patogeny, które dostają się do krwiobiegu. Kiedyś była częstą przyczyną umierania matek po porodzie.
Objawy obejmują podwyższone temperatury, możliwe ataki gorączki, ból brzucha i zmniejszony tygodniowy przepływ krwi o nieprzyjemnym zapachu.

W sepsie dochodzi do bardzo wysokiego poziomu gorączka, dreszcze, Powiększenie śledziona (Splenomegalia) i jeden zwiększone tętno (Częstoskurcz). Jeśli nie zostanie rozpoczęta terapia, objawy mogą się pogorszyć i doprowadzić do śmierci.

Zapalenie gruczołu mlekowego w połogu (połogowe zapalenie gruczołu mlekowego)

Przez małe pęknięcia i rany na sutki, które często pojawiają się przy niewłaściwej technice karmienia piersią, patogeny mogą przenikać i prowadzić do zakażenia Zapalenie gruczołu mlekowego (zapalenie sutek) prowadzić. Plik Klatka piersiowa staje się czerwona, gorąca, gęsta i bolesna przy nacisku (bolesna przy nacisku). Dodatkowo pojawia się gorączka, prawdopodobnie dreszcze. W początkowej fazie do ulgi wystarczą wilgotne okłady (okłady twarogowe), w zaawansowanej fazie należy je leczyć antybiotykami. W przypadku braku leczenia w dalszym przebiegu rozwijają się ropnie (ubytki ropne), które wymagają chirurgicznego otwarcia.

• Zobacz też Problemy w karmieniu piersią (matka)

Zator mleka

Przeczytaj także na ten temat: Zator mleka
Dodatkowe informacje można znaleźć tutaj: Niedrożność mleka - co możesz zrobić?

W kilka dni po porodzie bardzo silnie stymuluje się produkcję mleka w piersi matki, aby było dość mleka dla noworodka. Jeśli jednak dziecko nie opróżni niektórych części piersi, mleko pozostanie, a ciągła nowa produkcja może doprowadzić do zablokowania mleka.
W rezultacie bardzo miękka tkanka piersi twardnieje i często jest bardzo wrażliwa na ból. Szczególnie ssanie dziecka jest silnym bodźcem bólowym.
Przekrwienie mleka występuje zwykle w pierwszych kilku tygodniach po porodzie, ale w zasadzie może powodować problemy podczas całego okresu karmienia piersią.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból podczas karmienia piersią

Przyczyną zatoru może być nadmierna produkcja mleka, przekraczająca zapotrzebowanie noworodka na picie. Zmiana rytmu picia dziecka lub zbyt mały i za ciasny stanik również mogą prowadzić do zablokowania mleka.
Jeśli zablokowane mleko nie zostanie poddane leczeniu, może dojść do zapalenia piersi (mastitis puerperalis).
Najlepszą terapią na przekrwienie mleka jest pozwolenie dziecku na kontynuowanie picia pomimo bólu w klatce piersiowej, tak aby odciążyć klatkę piersiową i wypłynąć jak najwięcej mleka. Należy omówić z położną specjalne techniki optymalizacji karmienia piersią i zwiększenia ilości wody, jaką noworodek potrzebuje do picia, jeśli jest jej za mało.

Zakrzepica i zatorowość

W ciąży i w Puerperium prawdopodobieństwo wynosi jeden Zakrzepica żył nóg znacznie wzrosnąć. Przyczyna leży w Zmiany w układzie krążenia w czasie ciąży, aby przystosować się do porodu.

Gorączka poporodowa

Plik Gorączka poporodowa, która jest również nazywana gorączką połogową, jest spowodowana przez a Zapalenie okolicy narządów płciowych kobiety po porodzie.
Podczas porodu dochodzi do niewielkich urazów w kanale rodnym, co ułatwia bakteriom wejście. Szyjka macicy, która po porodzie jest nadal szeroka, pomaga również bakteriom przedostać się z zewnętrznej pochwy w kierunku macicy. Najczęściej za gorączkę połogową odpowiedzialne są bakterie z grup gronkowców, paciorkowców, E. coli lub Neisseria gonorrhea.
Czy istnieje infekcja wcześniej zwykle przechodzi gorączka poporodowa gorączka, a zły ogólny stan zdrowia, Ból w dolnej części brzucha i a cuchnący przepływ połogowy. Ponadto możesz Krwawienie i Nudności lub wymioty pojawić się.
Często występują objawy wstrząsu, co oznacza, że ​​oprócz szybkiego tętna i przyspieszonego oddychania występuje niskie ciśnienie krwi. Gorączka poporodowa powinna nastąpić szybko antybiotyk traktowane tak, jak staje się Rozprzestrzenianie się zapalenia może pojawić się na otrzewnej. Wtedy istnieje wysokie ryzyko wystąpienia zatrucia krwi.

Zespół Sheehana

Tak zwany zespół Sheehana występuje, gdy podczas porodu lub po porodzie występuje znaczna utrata krwi, co prowadzi do niedostatecznego zaopatrzenia (niedokrwienia) przysadki mózgowej (przysadka przednia = przysadka gruczołowa). Martwica (śmierć tkanki) występuje w przednim płacie przysadki mózgowej, co prowadzi do a Mniejsze wykształcenie lub brak wykształcenia powstających tam hormonów.

Brak hormonu Prolaktyna prowadzi do tego, że nie ma produkcji mleka (laktacji) i karmienie piersią staje się niemożliwe. Brak hormonów FSH (hormon folikulotropowy) i LH (Hormon luteinizujący) powoduje słabe uwalnianie hormonów płciowych. Brak hormonów płciowych prowadzi do braku krwawienia miesiączkowego (wtórny brak miesiączki), w pewnym stopniu do regresji rozwoju piersi (hipotrofia piersi) i macicy (superinvolutio uterii), aw niektórych przypadkach do wypadania włosów wtórnych (łonowych i pachowych) .
Ponadto może wystąpić brak zainteresowania stosunkiem płciowym (utrata libido). Z powodu braku hormonu TSH (hormon stymulujący tarczycę), tarczyca (Niedoczynność tarczycy).
Zmniejszony poziom hormonu ACTH (Hormon adrenokortykotropowy) we krwi prowadzi do niedoczynności kory nadnerczy (kory nadnerczy). Objawami tego są: niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia), niskie wartości ciśnienia krwi (niedociśnienie) i spowolnienie (adynamia).

W dzisiejszych czasach wszystkie brakujące hormony mogą wyprodukowane i zastąpione (zastąpione).

Depresja w połogu (depresja poporodowa)

Należy to odróżnić od depresji nastroju (poporodowej bluesa), która pojawia się natychmiast po porodzie i zwykle trwa maksymalnie kilka dni depresja w Puerperium (depresja poporodowa; patrz także Depresja ciążowa). Depresja w okresie połogu zwykle rozpoczyna się dopiero tydzień po porodzie, kiedy kobieta jest już zwykle wypisywana ze szpitala. Dlatego bardzo często pozostaje niewykryty i nieleczony. Depresja trwa około trzech miesięcy po połogu. Pacjenci wydają się apatyczni, smutni i niezadowoleni, a ich popęd zostaje zaburzony.

Psychozy poporodowe

U 0,1-0,2% wszystkich kobiet poporodowa psychoza jest podobna depresja, jeden mania albo schizofrenia (zgromadzone około 5 tygodnia)

Wskazówki i porady dotyczące połogu

W okresie połogu ważna jest higiena Unikanie infekcji. Ponieważ tygodniowy przepływ (lochia) jest zawsze zaraźliwy, należy unikać pełnych kąpieli. Ma to na celu zapobieżenie zetknięciu się zakaźnego cotygodniowego przepływu krwi z piersią, który może mieć małe rozdarcia na brodawki i stanowić bramę dla patogenów. Kobiety, które niedawno rodziły, powinny również używać oddzielnego ręcznika na dolną połowę ciała i osobnego ręcznika na górną połowę, aby wysuszyć się po kąpieli. Dopóki płynie tygodniowy przepływ, ze względów higienicznych należy unikać wizyt na basenach.
Współżycie seksualne podczas tygodniowego przepływu również nie jest wskazane ze względu na ryzyko infekcji.

Uwaga: antykoncepcja

Niezbędne jest natychmiastowe zastosowanie antykoncepcji po wznowieniu stosunku płciowego, nawet podczas karmienia piersią. Z reguły w okresie karmienia piersią (patrz Karmienie piersią) brak owulacji, a tym samym krwawienie miesiączkowe. Jednak u niektórych kobiet, które niedawno rodziły i które karmią piersią, może mimo to Miesiączka (Miesiączka) występują z owulacją lub bez owulacji lub owulacją bez miesiączki. Z tego powodu karmienie piersią nie jest odpowiednie jako dziecko Metoda antykoncepcyjna a kobiety, które niedawno rodziły, powinny zawsze być na jednym podczas stosunku płciowego Środki antykoncepcyjne Aby się wycofać.

Jednak nie powinno być na tym doustna kontrola urodzeń (antykoncepcja) jako pigułkaktóry był używany przed ciążą, ponieważ nie jest odpowiedni. Należy zastosować preparat progestagenowy. W każdym razie powinieneś skonsultować się z Ginekolog stosowanie odpowiedniego środka antykoncepcyjnego.

Kiedy pojawiają się objawy, takie jak Ból głowy, ból ucha, ból brzucha podczas Przepływ tygodniowy, powinien zawsze być jeden Infekcja macicy należy się zastanowić i natychmiast skonsultować się z ginekologiem. Powinieneś także zostać zbadany pod kątem krwawienia, które jest większe niż normalny tygodniowy przepływ.

Wczesna awaria cotygodniowego przepływu może wskazywać na zatkanie drenażu i wtórnie prowadzić do infekcji. Tak więc, jeśli tygodniowy przepływ jest niski lub jeśli nie ma tygodniowego przepływu, plik Ginekolog być konsultowanym.

Bolesne, zaczerwienione i przegrzane piersi mogą wskazywać na stan zapalny. Okłady z twarogu mogą przynieść ulgę na wczesnym etapie. Jeśli wyniki nie zmienią się po jednym lub dwóch dniach, należy udać się do ginekologa, aby móc wcześnie leczyć antybiotykami i uniknąć rozwoju ropni (jam ropnych).

Ponieważ od urodzenia Mięśnie dna miednicy należy szukać ćwiczeń mięśni dna miednicy.

Jeśli podejrzewa się nastrój depresyjny, a depresja lub poporodową, pacjenci nie powinni bać się porozmawiać o tym z lekarzem, ponieważ objawy są przeważnie przeoczane i nieleczone.