Zapalenie kaletki krętarzowej - zapalenie kaletki biodrowej

Generał

Jednym z nich jest zapalenie kaletki krętarzowej Zapalenie kaletek stawu biodrowego.

W stawie biodrowym znajdują się trzy większe kaletki, które nie są tylko przelotowe Nieprawidłowe ładowanie może się zapalić. W trzech typach zapalenia kaletki stawu biodrowego dotyczy to części trzech mięśni pośladkowych, które przyczepiają się do kości udowej. Są to mięsień pośladkowy maksymalny, mięsień pośladkowy średni i mięsień pośladkowy minimus.

Kaletka służy do oddzielenia kości i mięśni od siebie i stworzenia jednego Warstwa ślizgowa budować. Tłumią również nasze ruchy. Tak zwany krętarz kości udowej to część kości, do której przyczepia się wiele mięśni stawu biodrowego.

Zapalenie kaletki krętarzowej jest zatem zapaleniem kaletki, która znajduje się między trzema mięśniami pośladkowymi a górną kością uda.

częstotliwość

Jak często jeden Zapalenie torebki stawowej o stawie biodrowym nie można powiedzieć z dużą dokładnością, ponieważ wiele postaci tych chorób na szczęście goi się bardzo dobrze.

Według niektórych badań jednostronny Zapalenie kaletki krętarzowej występuje częściej zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn niż zapalenie kaletki obustronnej. Ogólnie rzecz biorąc, ponad połowa pacjentów ma zapalenie kaletki Płeć żeńska.

Choroba występuje średnio 1-2:1000 Cierpliwy.

przyczyny

Aby zrozumieć przyczyny rozwoju zapalenia kaletki krętarzowej, należy najpierw wyjaśnić anatomię dotkniętych struktur. Kopiec zwinięty, koścista struktura uda, jest punktem zaczepienia dla wielu mięśni biodra. Powoduje to ogromne mechaniczne naprężenia w tym obszarze, które z kolei są w dużej mierze przenoszone do kaletki krętarzowej. W zapaleniu kaletki krętarzowej mechaniczne obciążenie kaletki jest tak duże, że uległo zakażeniu.

Rozróżnia się zapalenie septyczne i aseptyczne.

Zapalenie septyczne to choroba wywoływana przez zewnętrzne patogeny, takie jak bakterie. Szczególnie powszechne jest zapalenie wywołane przez bakterię Staphylococcus aureus.

Aseptyczne zapalenie kaletki maziowej to stan zapalny, który jest wywoływany przez wspomniany powyżej przewlekły, niewłaściwy stres. Sporty, które powodują duży nacisk na te mięśnie, są zatem czynnikami ryzyka rozwoju zapalenia kaletki krętarzowej. Choroba ta często dotyka biegaczy długodystansowych i zapaśników, ponieważ sporty te powodują ogromne obciążenie mięśni bioder. Ale także osoby, które nie uprawiają sportu wyczynowego, ale mają niewłaściwe obciążenie, mogą cierpieć na zapalenie kaletki krętarzowej. W rezultacie kaletka jest szczególnie podrażniona i dochodzi do zapalenia kaletki.

Zapalenie kaletki może być również wywołane urazem, na przykład w kontekście wypadku. W kontekście chorób przewlekłych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, może również wystąpić zapalenie kaletki.

Innymi czynnikami ryzyka rozwoju zapalenia kaletki maziowej może być skośność miednicy z powodu nóg o różnej długości, słaby chód, zbyt długie stanie, nietypowe obciążenie lub wcześniejsze urazy lub operacje biodra. Zapalenie kaletki krętarzowej jest również powszechne u osób ze stukaniem kolan. Tutaj kąt między głową kości udowej a trzonem kości udowej jest stosunkowo mały w porównaniu z osobami zdrowymi (<120°). Oprócz stawu kolanowego, staw kolanowy wpływa również na staw biodrowy, w tym kaletkę, która często może ulec zapaleniu w wyniku dużego stresu u osób dotkniętych chorobą.

Przeczytaj również więcej na ten temat: Zapalenie kaletki na kolanie

Spotkanie z ekspertem od bioder?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw biodrowy jest jednym ze stawów, które są narażone na największe obciążenia.
Leczenie stawu biodrowego (np. Artroza biodra, uraz biodra, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Leczę wszystkie choroby stawu biodrowego ze szczególnym uwzględnieniem metod zachowawczych.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Występowanie zapalenia kaletki prawej / lewej / obustronnej

Zapalenie kaletki krętarzowej jest równie prawdopodobne po obu stronach, a często po obu stronach. Jeśli objawy utrzymują się po jednej stronie ciała, pomocne może być dokładniejsze zbadanie własnego chodu lub nieruchomego obrazu. Jak wspomniano wcześniej, zapalenie kaletki w okolicy biodra jest często trwałe Obciążenie ciśnieniowe stawu biodrowego. Nierzadko są za to Zła postawa, różnice w długości nóg, odchylenie miednicy lub jeden Łagodząca postawa odpowiedzialny, co jest zakładane w kontekście przewlekłego bólu pleców. Również Niewłaściwie ustawione nogi Operacje lub urazy kończyny dolnej mogą prowadzić do nierównomiernego obciążenia stawu biodrowego.

Jeśli zapalenie kaletki krętarzowej powoduje problemy po jednej stronie ciała, pomocne może być podjęcie odpowiednich środków, takich jak zastosowanie Pomoce do chodzenia ulżyć. Również Trening chodu wraz z fizjoterapeutą może pomóc zrekompensować niewłaściwy stres. Jeśli zapalenie kaletki krętarzowej występuje po obu stronach, stan pacjenta jest często bardzo ograniczony z powodu bólu.

Objawy

W aseptycznej postaci zapalenia kaletki stawu biodrowego początkowo występuje wzmożone uczucie ucisku i tarcia w stawie. Początkowo ból narasta powoli. Jeśli obciążenie nie zostanie zatrzymane, ból będzie narastał, aż pojawią się typowe objawy zapalenia. Ponieważ często towarzyszy mu zapalenie ścięgien uda, podczas biegania może wystąpić kłujący ból, ponieważ ścięgna ud biegną w pobliżu kaletki.

Oprócz bólu typowymi objawami zapalenia są przegrzanie, zaczerwienienie i obrzęk dotkniętego stawu.
Cztery różne objawy zapalenia mogą pojawiać się w różnym stopniu. Ból pojawia się zwykle przed trzema pozostałymi objawami lub jest pierwszym, który jest odczuwany przez pacjenta.

Kiedy pojawia się ból, należy zwrócić na niego uwagę zamiast go ignorować i zacząć od ochrony stawu.

Septyczna postać zapalenia kaletki maziowej związana z infekcją jest zwykle poprzedzona niewielkimi urazami. Dlatego wielu pacjentów zgłasza traumę. Również w tej postaci występują typowe oznaki zapalenia. Czasami postać septyczna prowadzi również do gorączki i dreszczy.

Diagnoza

Dla wielu lekarzy jeden wystarczy ze względu na lokalizację wyraźnych objawów zapalenia Diagnoza oka zapalenie kaletki stawu biodrowego.
Oczywiście doświadczenie zawodowe lekarza również odgrywa ważną rolę. Czystą diagnozę wizualną przeprowadza zwykle osoba Sonografia (potocznie ultradźwięki) stawu biodrowego.
Jest to szczególnie spowodowane stanem zapalnym wylanie rozpoznać.

Ponadto a rentgen przeprowadzone również w celu wykluczenia zajęcia kości.
Jednak, szczególnie w przypadku młodszych pacjentów, należy zauważyć, że badanie promieniami rentgenowskimi również prowadzi do Narażenie na promieniowanie pochodzi. Dlatego u dzieci zwykle w celu potwierdzenia rozpoznania wybiera się USG.

Diagnoza Krew przeprowadzone.
W tym przypadku zmieniają się również parametry typowe dla zapalenia. Należą do nich wzrost Białko C-reaktywne (CRP) i wzrost Szybkość opadania krwi (BSG).

W septycznej postaci zapalenia kaletki krętarzowej częste są również dowody mikrobiologiczne bakteryjny patogen możliwe z nakłucia zapalenia.

MRI w zapaleniu kaletki krętarzowej

Rozpoznanie zapalenia kaletki krętarzowej nie zawsze jest łatwe. Jednym z powodów jest to, że dokładna lokalizacja kaletki na stawie biodrowym nie jest dokładnie znana i różni się nieznacznie u różnych pacjentów. Jeżeli na podstawie opisu pacjenta i badania fizykalnego podejrzewa się zapalenie kaletki krętarzowej, procedura obrazowania pomóc potwierdzić podejrzenie.

Przyczyna przewlekłego bólu biodra utrzymuje się pomimo wcześniejszych, mniej złożonych badań, np Badania ultrasonograficzne, niejasne, może obrazować za pomocą Rezonans magnetyczny (MRI) odpowiednio. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z ciężkim cierpieniem i długą historią medyczną. Jest to forma obrazowania przekrojowego, która w przeciwieństwie do tomografii komputerowej (CT), bez promieni rentgenowskich i opiera się na wykorzystaniu silnego pola elektromagnetycznego. Badanie MRI jest odpowiednie w przypadku podejrzenia kaletki krętarzowej, ponieważ jest lepsze niż konwencjonalne badanie rentgenowskie i tomografia komputerowa Obrazowanie tkanek miękkich. Dla pacjenta jest to absolutne nieszkodliwy.

Trzeba jednak Uwagaże niektóre wszczepione rozruszniki serca, protezy, a nawet sztuczne zastawki serca czasami nie są Kompatybilny z MRI są. Informacje na ten temat znajdują się zwykle w paszporcie urządzenia lub protezy.

terapia

W przypadku rozpoznania przez lekarza zapalenia kaletki krętarzowej, należy jak najszybciej rozpocząć odpowiednią terapię choroby. Istnieją różne opcje środków terapeutycznych, w zależności od indywidualnej sytuacji i preferencji osoby dotkniętej chorobą. Jest to szczególnie ważne dla skutecznego leczenia aseptycznego zapalenia kaletki stawu biodrowego Ochrona stawuponieważ przeciążenie jest częstym wyzwalaczem zapalenia. Tylko poprzez odpowiednią ochronę dotkniętej struktury można ustąpić istniejącego stanu zapalnego i nastąpić gojenie.

Może też być pomocne Ciepłe i zimne okłady mają stymulować krążenie krwi.
Również być NLPZ (Niesteroidowe leki przeciwzapalne) Jak na przykład Ibuprofen lub Kwas acetylosalicylowy stosowany w leczeniu bólu. Leki te pośrednio hamują dalsze uwalnianie mediatorów bólu.
Szczególnie ważne jest, aby osoby, które mają do tego skłonności Wrzód żołądka cierpieć, nie powinni przyjmować tych leków lub przyjmować je tylko w małych dawkach lub tylko w połączeniu z ochroną żołądka.

W szczególnie ciężkich przypadkach zapalenia kaletki może to również wystąpić Glukokortykoidy być wypłukane.

Przyjdź do leczenia septycznego zapalenia kaletki stawu biodrowego Antybiotyki używany do zwalczania bakterii. Tutaj również ważne jest mechaniczne odciążenie, aby nie doszło do uszkodzeń następczych.

W niektórych przypadkach ognisko zapalne staje się również kropkowanyaby spuścić ropną wydzielinę, a tym samym odciążyć staw.

Z reguły zapalenie kaletki leczy się stosunkowo szybko. Oczywiście, jak każde inne zapalenie, może również prowadzić do ciężkich przebiegów, ale na szczęście jest to dość rzadkie.

Jeśli mimo istniejącego zapalenia kaletki krętarzowej nadal występuje obciążenie kaletki, istnieje ryzyko Przewlekłe zapaleniektóry może być tylko operacyjny można wyleczyć.
Opcja terapii operacyjnej jest konieczna, jeżeli opisany powyżej nieinwazyjny zabieg nie przyniósł wyleczenia lub jest to tzw. ostry stan zapalny kaletki dzieje.

W przypadku nadostrego zapalenia konieczne jest szybkie działanie, w przeciwnym razie tzw posocznica aw najgorszym przypadku dana osoba może nawet umrzeć. Również stan zapalny po operacji występują, często przechodzą w stan przewlekły, dlatego zwykle w takich przypadkach zaleca się leczenie operacyjne.

Istnieją dwa różne zabiegi chirurgiczne w leczeniu zapalenia kaletki krętarzowej.

Po pierwsze, możliwe jest użycie usuń całą kaletkę objętą stanem zapalnym. Usunięcie woreczka ze stanem zapalnym usuwa przyczynę objawów, która zwykle jest jedna całkowite wyleczenie jest osiągnięte. Jednak w niektórych przypadkach dotknięty staw może być uszkodzony po operacji. Wynika to z powstałych blizn, które nieuchronnie pojawiają się po usunięciu kaletki.

Innym zabiegiem chirurgicznym jest lustrzane odbicie endoskopowe Kaletka jest podobna do endoskopii stawowej minimalnie inwazyjne otwarte i poddane obróbce. Ta procedura jest szczególnie przydatna w przypadku przewlekłego zapalenia kaletki. Zaletą jest to, że po opuszczeniu kaletki nie występuje prawie żadne obciążenie stawu, a funkcja stawu rzadko jest ograniczona.

Przeczytaj również poniższy akapit Operacja.

Ćwiczenia na zapalenie kaletki stawu biodrowego

W leczeniu zachowawczym zapalenia kaletki krętarzowej, oprócz leków przeciwbólowych, ciepłolecznictwa i przeciwzapalnych, można stosować umiarkowane ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

1. Tzw Rozciąganie pasma piszczelowego odbywa się na stojąco. Zdrowa noga reprezentuje nogę stojącą i jest skrzyżowana z chorą nogą. Następnie spróbuj dotknąć palców stóp wyprostowanymi nogami. Ta pozycja jest utrzymywana przez 30 sekund i zwykle jest powtarzana trzykrotnie.

2. To Podnieś nogę należy wykonywać na macie do ćwiczeń w pozycji leżącej. Tutaj mięśnie rozciągniętej, chorej nogi są na krótko napięte, a następnie noga uniesiona na ok. 8-10 cm. Ta pozycja powinna być utrzymana przez kilka sekund i powtórzona trzykrotnie.

3. Działa podobnie Przedłużenie biodra. Ćwiczenie to wykonuje się w pozycji leżącej. Dotknięta noga jest uniesiona kilka centymetrów nad matę.

4. Na Przysiad przy ścianie jest to przysiad wykonywany plecami do ściany i podtrzymywany piłką do ćwiczeń między plecami a ścianą.

Przejrzyste przykłady wszystkich ćwiczeń można znaleźć w Internecie dla każdego. Zakres aktywności fizycznej i rodzaj wykonywanych ćwiczeń należy wcześniej omówić z lekarzem prowadzącym.

Chirurgia zapalenia kaletki stawu biodrowego

Ponieważ operacja zapalenia kaletki biodrowej nie jest pierwszym wyborem w przypadku zapalenia kaletki krętarzowej, potrzeba znacznie więcej konserwatywny Zabiegi takie jak odpoczynek fizyczny, stosowanie ciepła oraz przyjmowanie tzw NLPZ (Niesteroidowe leki przeciwreumatyczne), takie jak ibuprofen.

W przypadkach przewlekłych lub gdy pacjent jest pod dużym stresem, można rozważyć operację. Istnieją dwie metody. Jako tzw Bursoskopia nazywa się Odbicie kaletki z konwencjonalnym Artroskoptak jak w przypadku Artroskopia kolana Jest używane. Wewnętrzną warstwę maziową można częściowo usunąć.W wielu przypadkach stan zapalny można opanować, usuwając tę ​​warstwę ślizgową. Pacjent nie tylko z tego korzysta mniej blizn, który opiera się na tej małoinwazyjnej procedurze, ale jednocześnie cieszy się walorami funkcjonalnymi pozostałych części warstwy ślizgowej.

Plik Standardowa procedura Jednak w chirurgicznym leczeniu zapalenia kaletki krętarzowej Bursektomia Tutaj stan zapalny kaletki jest otwierany w otwartym zabiegu chirurgicznym z dala. Jednak większe pole operacyjne również pozostawia w tyle większe blizny a okres odpoczynku po operacji jest znacznie dłuższy niż przy bursoskopii. Ostatecznie ten, kto wchodzi przez całkowite usunięcie kaletki, może Utrata funkcji to samo ma szkodliwy wpływ na sprężystość stawu.

Jasny przeciwko zabieg chirurgiczny mówi jeden bakteryjne zapalenie kaletki. Ze względu na ryzyko infekcji operacja jest tu niedozwolona. To samo dotyczy zapalenia kaletki krętarzowej, które występuje w przebiegu choroby reumatycznej z jednoczesnym zapaleniem stawu biodrowego.

Jazda na rowerze, jeśli masz zapalenie kaletki biodrowej

Podstawą terapii zapalenia kaletki krętarzowej jest odpowiednie leczenie Ochrona dotknięte struktury anatomiczne.

Jeśli pomimo choroby nadal uprawia się sport, może się zdarzyć, że choroba postępuje dalej lub proces gojenia jest znacznie opóźniony. Jest to szczególnie ważne w przypadku sportów biegowych, które powodują duży nacisk na okolice bioder.

Należy jednak zauważyć, że a zbyt rozbudowana ochrona lub nawet unieruchomienie chorej kończyny negatywny Może mieć wpływ na stabilność stawów lub stan mięśni. Może to spowodować dalsze choroby.

Chociaż u rowerzystów sporadycznie występuje zapalenie kaletki krętarzowej, opcją może być jazda na rowerze, ale jeśli zachowasz ostrożność, możesz to zrobić Kompensacja ruchu do tworzenia, a także mięśni, kości i stawów wzmacniać. Zależy to od pacjenta, który powinien słuchać sygnałów z jego ciała.

Jeśli również odczuwasz ból podczas jazdy na rowerze, zdecydowanie odradzamy to. Trening na rowerze również powinien być włączony umiarkowany sposób odpowiednio. Zbyt długie i duże obciążenia mogą pogorszyć obraz kliniczny.

Jogging, jeśli masz zapalenie kaletki biodrowej

Jak wspomniano wcześniej, fizyczny Ochrona mają ogromne znaczenie dla skuteczności terapeutycznej zapalenia kaletki krętarzowej. Choroba jest wywoływana głównie przez nadmierne obciążenie stawu biodrowego, co ma miejsce w przypadku sportów biegowych. Biegacze powinni być chorzy powstrzymać się od bieganiapozytywnie wpływać na przebieg choroby. Jeśli nie jest to absolutnie możliwe, powinieneś przynajmniej chwilowo spróbować przejść do zajęć mniej stresujących. Tutaj to oferuje Nordic walking za alternatywny. Osoby dotknięte chorobą powinny omówić każdy rodzaj aktywności fizycznej ze swoim lekarzem.

Zapobieganie

Jeśli w wyniku nieprawidłowego obciążenia często dochodzi do zapalenia kaletki stawu biodrowego, sensowny może być pomiar nóg i analiza biegowa.
Ten rodzaj nieprawidłowego obciążenia można często skompensować odpowiednimi butami i / lub wkładkami.

Jeśli wystąpi zapalenie kaletki, zwłaszcza po uprawianiu sportów szczególnie obciążających stawy, takich jak zapasy lub kulturystyka, w przyszłości należy unikać tych sportów i zastępować je sportami łagodnymi dla stawów, takimi jak pływanie lub jazda na rowerze.

Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest, aby nie rezygnować całkowicie z ćwiczeń po przebytym zapaleniu, ale po prostu trochę zoptymalizować wybrany sport. Z jednej strony ważne jest, aby zwracać uwagę na kolejność ruchów, az drugiej strony zwracać uwagę na to, jak można odciążyć staw biodrowy bez np. Dodatkowego obciążania kolan.

Przy pierwszych oznakach ponownego zapalenia kaletki stawu biodrowego należy również zacząć odpoczywać. Regularne i prawidłowo wykonywane ćwiczenia mogą na dłuższą metę uchronić przed ponownym stanem zapalnym. Szczególną uwagę należy zwrócić na regularne ćwiczenia rozciągające oraz ćwiczenia wzmacniające mięśnie, ponieważ dzięki temu zmniejszają nacisk na staw poprzez wzmocnione mięśnie.

Dobra fizjoterapia może być również przydatna we wzmacnianiu okolicznych mięśni, zwłaszcza jeśli częściej występuje zapalenie kaletki.

Aby zapobiec zapaleniu kaletki krętarzowej, nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ponieważ przede wszystkim łagodzą ból, ale nie korygują przyczyny choroby.

Szczególnie pacjenci, którzy mają częste dolegliwości żołądkowe, powinni unikać tego typu leków przeciwbólowych lub przynajmniej przyjmować je tylko w połączeniu z preparatem chroniącym żołądek.

Jeśli zapalenie kaletki stawu biodrowego występuje regularnie u dzieci, w pierwszej kolejności należy przeprowadzić analizę ruchu i chodu, aby przeanalizować ruchy dziecka, aby wykluczyć, że stan zapalny jest spowodowany nieprawidłową sekwencją ruchów.
W takim przypadku dzieci mogą nauczyć się prawidłowych sekwencji ruchowych poprzez terapię, aby uniknąć dalszego zapalenia kaletki w przyszłości.