Kortyzon w ciąży - jakie to niebezpieczne?

wprowadzenie

Kortyzon jest naturalnie występującym w organizmie glukokortykoidem wytwarzanym w nadnerczu. Uwalnia się w coraz większym stopniu podczas stresu i wysiłku i prowadzi do zwiększonego zaopatrzenia w rezerwy energii, a także do hamowania układu odpornościowego i reakcji zapalnych.

Różne syntetycznie wytwarzane preparaty glukokortykoidowe (potocznie zwane kortyzonem) mogą być podawane w postaci tabletek, maści lub sprayów i są szeroko stosowane w medycynie. Glukokortykoidy są często stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej, chorób reumatycznych, wielu stanów zapalnych w okolicy laryngologicznej i skóry. Kontynuacja terapii w czasie ciąży jest często niezbędna.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Wpływ kortyzonu

Kto potrzebuje kortyzonu podczas ciąży?

Najlepiej zbadane są glukokortykoidy leki przeciwzapalne podczas ciąży. Podsumowując, na podstawie wyników badań można stwierdzić, że leczenie glukokortykoidami w okresie ciąży Przy prawidłowym dawkowaniu i stosowaniu istnieje bardzo małe ryzyko dla matki i dziecka składa się.

Glukokortykoidy mogą być stosowane w wielu różnych stanach ciąży. Specjalnie dla Leczenie chorób astmatycznych i reumatycznych jak również dla Unikanie odrzucenia przeszczepu Kontynuacja terapii jest często niezbędna. Zahamowanie układu odpornościowego w kontekście chorób autoimmunologicznych jest również możliwe w przypadku glikokortykoidów. Ponadto Terapia chorób skóry (np. atopowe zapalenie skóry, egzema itp.) często w czasie ciąży. Leki alternatywne można stosować tylko w rzadkich przypadkach. W celu leczenia różnych chorób w czasie ciąży często istnieją specjalnie opracowane schematy, w których należy kontynuować dawkowanie.

Przerwanie terapii kortyzonem często stwarza większe ryzyko dla ciąży i dziecka niż kontynuacja leczenia.

Jak kortyzon wpływa na moje dziecko?

Wpływ różnych glikokortykoidów na dziecko zależy od zastosowanego preparatu i sposobu jego przyjmowania. Zasadniczo kortyzon efekty podobne do dorosłych kiedy dostanie się do krążenia dziecka. Podczas stosowania maści i sprayów, w przeciwieństwie do terapii tabletkami, do krwiobiegu matki, a tym samym dziecka, dostaje się tylko niewielka ilość kortyzonu.

Najczęściej stosowane suplementy glukokortykoidowe Prednizon i prednizolon mają tylko bardzo słaby wpływ na organizm dziecka. Wynika to z faktu, że preparaty te są w większości inaktywowane w obszarze łożyska (łożyska). Tylko około 20% kortyzonu we krwi matki dociera do krwiobiegu dziecka. Możliwe są zatem skutki dla rozwoju dziecka tylko przy bardzo wysokiej dawce (więcej niż 15 do 20 mg dziennie) i przy długotrwałym użytkowaniu bać się.

Ponadto powszechnie stosuje się preparaty glukokortykoidowe Deksametazon i betametazon. W porównaniu z wyżej wymienionymi preparatami nie są one inaktywowane w okolicy łożyska i dotrzeć do krwiobiegu w dużych dawkach dziecka. Z tego powodu są stosowane w rzadkich wskazaniach podczas ciąży. Z jednej strony znajdują Stosować w przypadku zagrożonych przedwczesnych porodów lub bardzo wczesnych porodów.

Preparaty wstrzykuje się w dużych dawkach w ostatniej trzeciej ciąży. Powodują szybszy rozwój dziecka, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo przeżycia w przypadku przedwczesnych porodów. To ponad wszystko zależne od kortyzonu dojrzewanie płuc kluczowe pod koniec ciąży. Ponadto wyniki badań wykazały, że terapia ta prowadzi do rzadszych krwotoków mózgowych i niepowodzeń neurologicznych u przedwczesnych porodów.

Z drugiej strony przygotowania do Unikanie wrodzonych arytmii serca wstrzyknięty (wrodzony blok AV). W kontekście izolowanych chorób reumatycznych u matki istnieje ryzyko zaburzenia rozwoju przewodzenia pobudzenia w sercu dziecka. Leczenie deksametazonem i betametazonem może znacznie zmniejszyć to ryzyko.

Skutki uboczne dla mojego dziecka

Możliwe działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia glikokortykoidami, są silnie zależne od dawki, rodzaju (tabletka, maść, spray) i czasu trwania stosowania. Należy zauważyć, że poszczególne glukokortykoidy mają różne moce (moc). Należy się obawiać skutków ubocznych, zwłaszcza w przypadku długotrwałej terapii dużymi dawkami glikokortykoidów w postaci tabletek. Niemniej jednak występowanie skutków ubocznych jest bardzo rzadkie.

Długotrwała terapia dużymi dawkami (powyżej 15-20 mg na dobę) w pierwszym trymestrze ciąży niesie ze sobą ryzyko wystąpienia zaburzeń rozwojowych u dziecka. Omówiono zwiększone występowanie rozszczepów wargi i podniebienia podczas przyjmowania między 8. a 11. tygodniem ciąży. Ponadto może istnieć pośrednie ryzyko dla dziecka, ponieważ bardzo wysokie dawki sprzyjają cukrzycy ciążowej, nadciśnieniu lub rzucawce.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Nadciśnienie tętnicze w ciąży - czy jest niebezpieczne?

W drugim i trzecim trymestrze ciąży istnieje ryzyko zaburzeń wzrostu i przedwczesnych porodów przy długotrwałej terapii dużymi dawkami. W wyjątkowych przypadkach może również wystąpić niewystarczająco niski poziom cukru we krwi dziecka, a także niskie ciśnienie krwi i zaburzenia elektrolitowe. Ponadto pod koniec ciąży istnieje ryzyko niewydolności kory nadnerczy, ponieważ wysoki poziom glukokortykoidów hamuje naturalną produkcję kortyzonu w organizmie dziecka.

Ryzyko dla mojego dziecka

Przy niskiej i krótkotrwałej terapii glikokortykoidami ryzyko dla dziecka jest niewielkie. Wyniki badań przyjmowane między 8 a 11 tygodniem ciąży mają nieznacznie zwiększone ryzyko rozszczepu wargi i podniebienia podczas gdy ogólny wskaźnik wad rozwojowych jest normalny. Należy zauważyć, że podwyższony poziom kortyzonu to tylko jeden z wielu czynników wyzwalających. Ponadto istnieje ryzyko przedwczesnego porodu i zaburzeń wzrostu podczas terapii kortyzonem. Dlatego kontynuację leczenia dużymi dawkami glikokortykoidów należy zawsze omówić z lekarzem prowadzącym regularnie sprawdzane za pomocą aparatu USG stają się.

Dawkowanie kortyzonu w ciąży

W zależności od leczonej choroby stosuje się różne dawki. W przypadku wielu chorób możliwe są niskie dawki dzienne od 1 do 10 mg. Dawkowanie terapii długoterminowej podaje się z jednostkowym odpowiednikiem prednizolonu - wskazuje na siłę substancji czynnej w porównaniu do zwykłego prednizolonu.

W czasie ciąży kontynuacja leczenia glikokortykoidami w małych dawkach (poniżej 10 mg) jest możliwa bez ryzyka. Nawet jedno wstrzyknięcie bardzo wysokich dawek (do 100 mg) nie musi być rezygnowane w nagłych wypadkach i przy ostrych atakach choroby. W przypadku długotrwałej terapii dużymi dawkami (powyżej 15 do 20 mg dziennie przez długi okres) należy omówić leczenie z lekarzem prowadzącym oraz regularnie monitorować rozwój dziecka za pomocą aparatu USG.

Alternatywy dla kortyzonu

W porównaniu do wielu innych leków dostępnych dla glukokortykoidów brak lub kilka preparatów jako alternatywa do utylizacji. Silnego działania przeciwzapalnego nie osiąga się za pomocą produktów ziołowych. Ponadto inne leki hamujące układ odpornościowy mają zwykle znacznie wyższy profil skutków ubocznych. Jeśli to konieczne, inny dzienny podział spożycia leku może prowadzić do stale niższego skutecznego poziomu.

Aby kontynuować terapię kortyzonem w okresie ciąży, należy zatem przyjmować prednizon lub prednizolon. Dzięki inaktywacji w łożysku do krwiobiegu dziecka dociera tylko bardzo mała ilość substancji czynnej.

Formy aplikacji kortyzonu w ciąży

Czy mogę używać kremu lub maści kortyzonowej podczas ciąży?

W przypadku stosowania maści kortyzonowej lub kremu kortyzonowego jest tylko jeden bardzo małe ryzyko dla dziecka. Przy miejscowym ograniczonym zastosowaniu tylko bardzo niewielka część substancji czynnej przedostaje się do krwi matki przez ochronne bariery skóry. Podczas stosowania maści lub kremów zawierających prednizon lub prednizolon ta proporcja jest również w dużej mierze inaktywowana w łożysku. Dlatego też w okresie ciąży można zwykle kontynuować terapię kremem lub maścią kortyzonową. ZA Konsultacja z lekarzem prowadzącym jest zawsze wymagane.

Czy mogę używać sprayu kortyzonowego podczas ciąży?

Spray z kortyzonem stosowany w astmie może być również stosowany w ciąży. Podobnie jak w przypadku stosowania maści i kremów, do środka przedostaje się ilość glikokortykoidów w sprayu tylko w niewielkim stopniu w krążeniu matki i dziecka. Ze względów bezpieczeństwa nadal może być wskazane użycie innego sprayu bez kortyzonu. Dlatego dalsze stosowanie w czasie ciąży należy zawsze wyjaśnić z lekarzem prowadzącym.

A co z kortyzonem i chęcią posiadania dzieci?

Przyjmowanie kortyzonu podczas próby posiadania dzieci jest kontrowersyjny. Uważa się, że glukokortykoid ma nieznacznie wspomagające działanie przy implantacji zapłodnionej komórki jajowej. Mechanizm działania i skuteczność nie są jasne, pomimo wykonania kilku badań. Podejrzewa się, że przyczyną jest możliwe zahamowanie uwalniania hormonów i substancji przekaźnikowych przez układ odpornościowy.

Nadal jest Podawanie kortyzonu nie jest wskazane u wszystkich kobiet pragnących mieć dzieci. W przypadku poronień hormonalnych lub już uszkodzonej macicy, o przyjmowaniu kortyzonu w celu wsparcia ciąży można porozmawiać z lekarzem prowadzącym. Podczas tego spożycia konieczne jest regularne monitorowanie potencjalnych skutków ubocznych.

Kortyzon do dojrzewania płuc

Podczas normalnej ciąży kortyzon jest wytwarzany w nadnerczach w ostatnich kilku tygodniach ciąży. Ten utworzony kortyzon przyczynia się do Dojrzewanie płuc i przygotowuje dziecko do pierwszych oddechów po urodzeniu. Kortyzon działa jak rodzaj czynnik przyspieszający rozwój płucktóre często nie dojrzewają w pełni do kilku ostatnich dni przed porodem.

Z tego powodu kortyzon też może może być stosowany w przypadku przedwczesnego porodu lub przedwczesnego poroduwspierać rozwój nie w pełni ukształtowanych płuc.

Czy kortyzon prowadzi do zwiększonych rozstępów podczas ciąży?

Rozstępy (rozstępy) mogą pojawiać się z wielu różnych powodów. ZA Nadmierne rozciągnięcie tkanki łącznej skóry (np. w przypadku gwałtownej utraty wagi lub w czasie ciąży) może prowadzić do nieodwracalnych pęknięć tkanki podskórnej. Są one wyrażane przez czerwonawo-niebieskie paski, które z czasem stają się coraz bardziej białe.

Oprócz tych naturalnych przyczyn powstawania rozstępów, do ich rozwoju może przyczynić się również stosowanie niektórych leków. Między innymi Regularne stosowanie kortyzonu może przyspieszyć rozwój. W takim przypadku pomocna jest profilaktyczna pielęgnacja skóry.