Ból w gałce kciuka

wprowadzenie

W gałce kciuka znajduje się kilka krótkich mięśni gałki kciuka, które choć nie są w stanie wytworzyć dużej siły, są niezbędne przy wielu ruchach, aby w ogóle poruszać kciukiem.
Oprócz tych mięśni, poduszka kciuka zawiera również ważny staw siodełkowy kciuka, który jest niezbędny do wykonywania różnych ruchów kciuka. Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów rozwinie się w stawie siodełkowym kciuka w ciągu życia, może to również prowadzić do bólu opuszki kciuka.

Powody

Przyczyny bólu opuszki palca są bardzo zróżnicowane i najczęściej mają nieszkodliwy charakter. Choroby ścięgien, mięśni, nerwów czy kości są odpowiedzialne za ból w gałce kciuka.
W wielu przypadkach przyczyną są nieprawidłowe lub nadmierne obciążenia. Ponadto urazy, wypadki i choroby autoimmunologiczne związane z zapaleniem stawów, takie jak reumatyzm, mogą powodować uszkodzenia mięśni, ścięgien, nerwów lub kości.

Jak różne są przyczyny bólu gałki ocznej, tak różne są towarzyszące objawy, które mogą wskazywać na chorobę podstawową.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Reumatyzm.

Upadek jako przyczyna

Po upadku, w którym poszkodowany złapie się ręką z wysuniętym kciukiem, więzadła mogą nagle zostać nadmiernie rozciągnięte lub nawet zerwane. Ponadto może wystąpić kościste rozdarcie więzadła.
Ten proces urazu jest również znany jako kciuk narciarza, ponieważ więzadło poboczne kciuka jest często kontuzjowane podczas jazdy na nartach. Staw kciuka zwykle bardzo puchnie, ruchy chwytające są prawie niemożliwe, a poruszanie kciukiem jest bardzo bolesne.

Jeśli po upadku opuchlizna kciuka puchnie, należy skonsultować się z lekarzem w celu zidentyfikowania i leczenia poważnych urazów lub urazów wymagających leczenia.

Więcej informacji na ten temat Kciuk narciarski znajdziesz tutaj.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jako przyczyna

Tak zwana ryzartroza to zwyrodnieniowe zużycie stawu w stawie siodłowym kciuka, który znajduje się w kulce kciuka. To połączenie pozwala na wiele ruchów, takich jak obracanie całego kciuka i zwrócenie się do niego innymi palcami, co jest znane jako opozycja. Rhizarthrosis występuje stosunkowo często, zwłaszcza u kobiet. Dziesięć procent kobiet powyżej 50 roku życia jest dotkniętych chorobą, podczas gdy mężczyźni chorują rzadziej.

Często ryzartroza występuje w tym samym czasie po przeciwnej stronie lub inne stawy palców są dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawów. Ponieważ choroba zwyrodnieniowa stawu siodłowego kciuka postępuje powoli, ma to również odzwierciedlenie w objawach. Ból zależny od stresu występuje zwykle w okolicy stawu siodełkowego dolnego kciuka oraz w okolicy stawu siodełkowego kciuka po stronie prostownika.
Jeśli choroba postępuje, ból się zwiększa, a siła spada. Często wyraża się to w codziennych czynnościach trudnych do wykonania z bólem, takich jak otwieranie butelki czy zakręcanego słoika. Wielu pacjentów nagle traci przedmioty. Ból w gałce kciuka występuje również w spoczynku iw nocy. Rozkładanie kciuka i obracanie się można również przeprowadzić tylko w ograniczonym zakresie.
Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów postępuje, zmiany kostne mogą nawet całkowicie uniemożliwić rozsunięcie kciuka, co prowadzi do nadmiernego rozciągnięcia stawu śródstopno-paliczkowego.

Jeśli lekarz zbada opuszkę kciuka, może wywołać silny ból uciskowy w stawie siodłowym kciuka w przypadku ryzartrozy. Lekarz często może również wykryć bolesne trzaski (słyszalne i namacalne trzaski) nad stawem.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Choroba zwyrodnieniowa stawu siodłowego kciuka.

Przyczyną zespołu cieśni nadgarstka

W zespole cieśni nadgarstka nerw - nerw pośrodkowy - który ciągnie się przez przedramię do ręki jest trwale zwężony. Na przejściu od przedramienia do dłoni znajduje się pasek podtrzymujący w kształcie pierścienia, który zakrywa między innymi ścięgna palców, ale obkurcza nerwy w zespole cieśni nadgarstka.

Początkowo ból występuje w palcu wskazującym i środkowym oraz kciuku. W dalszym przebiegu mięśnie kulki kciuka kurczą się. Zespół często jest spowodowany nadmiernym stresem. Jednak choroba ta może również wystąpić bez wyraźnej przyczyny lub w kontekście zapalenia stawów.

Terapię należy rozpocząć wcześnie od unieruchomienia i terapii bólu. Pętla uciskająca nerw często musi zostać przecięta chirurgicznie.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Zespół cieśni nadgarstka.

Przyczyna dny

Dna jest tak zwaną chorobą cywilizacyjną, ponieważ występuje szczególnie u osób spożywających dużo alkoholu i mięsa. Jeśli poziom kwasu moczowego we krwi jest wysoki (tzw. Hiperurykemia), kwas moczowy odkłada się w stawach w postaci kryształków soli i powoduje objawy. Chociaż dna często dotyka staw śródręczno-paliczkowy dużego palca, zapalenie może również wystąpić w stawie śródręcza kciuka.

Ostry napad dny prowadzi do zapalenia stawów i bólu w gałce kciuka, nawet w spoczynku. Ponadto może wystąpić obrzęk i zaczerwienienie gałki kciuka.
W celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego podaje się leki przeciwbólowe, tak zwane NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Aby zapobiec ponownemu atakowi dny, lek allopurynol jest przepisywany w celu stałego przyjmowania i obniżania poziomu kwasu moczowego we krwi.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Dna.

Szybki kciuk jako przyczyna

Szybki kciuk jest również znany jako stenoskopowe zapalenie ścięgna i pochwy, w którym zapalenie prowadzi do guzkowego zgrubienia ścięgna zginacza z tymczasowym uwięzieniem.

Ścięgna kciuka i pozostałe palce są połączone z kością za pomocą tak zwanych więzadeł pierścieniowych. Kiedy kciuk jest zgięty i rozciągnięty, ścięgno wsuwa się w więzadło pierścieniowe. Nazwa kciuka szybkiego pochodzi z faktu, że pogrubione ścięgno zginacza utrudnia pokonanie więzadła pierścieniowego podczas poślizgu. Po pokonaniu oporu kciuk zatrzaskuje się lub zatrzaskuje w żądanej pozycji. Zgięcie i wyprost są bardzo bolesne w miarę postępu.
Możliwą terapią jest pęknięcie więzadła pierścieniowego.

Więcej na ten temat możesz przeczytać tutaj: Szybki kciuk.

Kciuk narciarski jako przyczyna

Więzadło poboczne kciuka narciarza zrywa się po upadku z wyprostowanym kciukiem. Pojawia się ból uciskowy na gałce kciuka i niestabilność.
Jeśli więzadło jest tylko częściowo zerwane, kciuk zostaje unieruchomiony i następuje terapia lekowa z lekami przeciwbólowymi. Jeśli jednak więzadło jest całkowicie zerwane, należy wykonać operację, aby ponownie naprawić więzadło poboczne.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Kciuk narciarza.

Symptomy

Oprócz bólu często występuje obrzęk opuszki kciuka. Może to również być zaczerwienione i przegrzane. Ponadto występuje ograniczenie ruchu kciuka. Może to być spowodowane bólem, zerwaniem więzadeł i wynikającą z tego niestabilnością.

W przypadku zespołu cieśni nadgarstka mogą również wystąpić zaburzenia czucia z drętwieniem i mrowieniem w kciuku, palcach wskazujących i środkowych. Jeśli kciuk jest urazowy, może wystąpić siniak (tak zwany krwiak).

Obrzęk jako objaw

Obrzęk może być spowodowany stanem zapalnym stawu. Towarzyszący obrzęk jest typowy, na przykład przy dnie moczanowej lub reumatyzmie. Nawet po urazach, zerwaniu więzadeł lub złamaniach kości kciuk zwykle puchnie.

Ból podczas chwytania

Jeśli podczas chwytania, otwierania butelki lub przekręcania klucza pojawia się ból, jest to zwykle objaw choroby zwyrodnieniowej stawów w stawie siodłowym kciuka.
Ponadto tak zwane zapalenie ścięgien i ścięgien stenosans de Quervain powoduje ból kciuka, zwłaszcza podczas wykonywania ruchów chwytnych. Jest to zapalenie pochewek ścięgnistych dwóch mięśni kciuka. Szczególnie dotknięte są kobiety po menopauzie. Oprócz bólu podczas chwytania pojawia się również tkliwość w okolicy bocznego nadgarstka, w miejscu przyczepu ścięgien. Jeśli kciuk zostanie przyciśnięty do dłoni, pojawia się ból (tzw. Objaw Finkelsteina) i przemawia za tym zapaleniem ścięgien.

Terapię przeprowadza się najpierw niechirurgicznie poprzez unieruchomienie. Jeśli to się nie powiedzie, zwykle wykonuje się operację rozszczepienia pochewki ścięgna.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Stenoskopowe zapalenie ścięgien i pochwy De Quervaina.

Ból podczas rozchodzenia się

W większości przypadków ból w podudzie kciuka występuje w tym samym czasie, co tzw. Pozycja kciuka przywodzącego. Kciuk jest przywodzący, gdy jest przyciągany w kierunku dłoni i nie można go już rozciągnąć na zewnątrz. W tym stanie mięśnie odpowiedzialne za przywodzenie są w ciągłym skurczu i mogą być odczuwane jako twarde.
Oprócz przywodzicieli może to również dotyczyć innych mięśni. Jeśli pojawia się ból w gałce kciuka i kciuk nie może się już rozciągnąć, często jest to spowodowane powtarzającymi się czynnościami wykonywanymi za pomocą kciuka / ręki. Często obejmuje to intensywne używanie myszy komputerowej, hamowanie kciukiem podczas jazdy na rowerze oraz prace ręczne, takie jak robienie na drutach, gdzie kciuk musi wywierać większy nacisk.

Diagnoza

Aby znaleźć przyczynę bólu w gałce kciuka, lekarz najpierw przeprowadza ankietę (tzw. Wywiad). Na przykład kiedy, jak często lub w jakich okolicznościach pojawia się ból. Jeśli ból pojawia się po upadku, ważne jest dokładne opisanie przebiegu wypadku. Następnie przeprowadza się badanie fizykalne, podczas którego dotykany jest kciuk i sprawdzany jest zakres ruchu kciuka.

Jeśli podejrzewa się złamanie kości, wymagane będzie zdjęcie rentgenowskie. Zerwane ścięgna i więzadła najlepiej oceniać za pomocą MRI. Lekarz prowadzący zdecyduje, jaką dokładną metodę badania należy zastosować.

Wizyta u specjalisty od ręki?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Możesz mnie znaleźć pod adresem:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny. Na ogół ból można leczyć za pomocą NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych). Ponadto NLPZ mają również działanie przeciwzapalne. Może to zmniejszyć zarówno stan zapalny, jak i ból. Zaleca się chłodzenie kciuka, aby zapobiec obrzękowi.

Istnieje wiele opcji leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu siodełka kciuka. Przed myśleniem o operacji istnieje możliwość niechirurgicznego leczenia na początku choroby. Można to zrobić za pomocą szyny gipsowej lub ortezy (Szyna Rhizoloc) dzieje się tak, że staw siodełka kciuka jest następnie unieruchomiony na krótki czas i może w tym czasie odzyskać równowagę. Pomocna może być również terapia zajęciowa. Wstrzyknięcia kwasu hialuronowego są często wykonywane pod kontrolą rentgenowską, aby zastąpić niewielką część uszkodzonej chrząstki. Jednak ta terapia nie działa u wszystkich pacjentów. Niektórzy lekarze nie przypisują tej terapii żadnego efektu.
Jeśli dyskomfort wzrasta lub funkcjonalność jest zbyt ograniczona, wykonywana jest operacja.

Dnę leczy się lekiem allopurynolem, który obniża poziom kwasu moczowego we krwi. Przydatne jest również tymczasowe unieruchomienie kciuka. Często trzeba wykonać operację, podczas której na przykład ponownie przywiązuje się więzadła lub, jak w przypadku zespołu cieśni nadgarstka, pęta jest pętelka na nadgarstku.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Chirurgia w chorobie zwyrodnieniowej stawu siodłowego kciuka.

Bandaż

Bandaż jest przydatny, jeśli kciuk ma być unieruchomiony. Jest to szczególnie przydatne, jeśli ból kciuka jest spowodowany nadmiernym wysiłkiem, aby uzyskać ulgę.
Nawet przy próbach zachowawczego, tj. Niechirurgicznego leczenia zespołu cieśni nadgarstka, ruch ręki lub kciuka powinien być ograniczony bandażem.

Czas trwania

Czas trwania bólu w gałce kciuka zależy od choroby podstawowej. W przypadku urazu ścięgien, więzadeł lub kości można spodziewać się trwania od kilku tygodni do miesięcy.
Objawy dny moczanowej, zwłaszcza jeśli spożycie alkoholu i mięsa nie jest ograniczone, mogą nawracać i z czasem prowadzić do zniszczenia stawu z trwałym bólem. Choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle powoduje również trwałe problemy, a ból może być zwykle ograniczony.