Przetoka w jelicie

wprowadzenie

Przetoka to kanał lub przewód łączący dwa narządy lub jeden organ z powierzchnią skóry. Powstaje sztucznie, na przykład jako część zapalenia. Z reguły służy do drenażu wydzieliny, np. ropy.
Szczególnie częste są przetoki odbytu, które rozpoczynają się na przejściu między błoną śluzową okrężnicy a kanałem odbytu i rozciągają się na skórę wokół odbytu. Istnieją również przetoki, które łączą dwie pętle jelitowe w jamie brzusznej lub jedną pętlę jelitową z innym narządem. Może to prowadzić do bólu.

Objawy

Przetoki wewnętrzne są niestety niespecyficzne pod względem objawów. Czasami są całkowicie bezobjawowe.
Typowe objawy to jednak:

• Napady gorączki
• ogólne wyczerpanie

W zależności od lokalizacji mogą wystąpić dalsze skargi. Objawy przetok odbytu to:

• bolesny ropień odbytu lub czerwony, przegrzany obrzęk
• swędzący
• płaczące plamy w okolicy odbytu

Przetokom, które łączą dwie pętle jelita, często towarzyszą następujące objawy:

• Wybrzuszający ból
• Niestrawność
• Utrata masy ciała
• wyczuwalny opór w jamie brzusznej

Przetoka może również łączyć jelita z pochwą lub pęcherzem. Zawartość jelita tj. Stolec i powietrze wydostają się przez pęcherz lub pochwę. Ponadto w odpowiednich narządach występuje stan zapalny, ponieważ bakterie mogą przechodzić przez stolec.

Wyraźnym objawem przemawiającym za przetoką wychodzącą z jelita na pępku jest wyciek stolca z pępka. Często jednak pojawiają się mniej wyraźne objawy, które mogą świadczyć o przetokach jelitowych, ale jeszcze tego nie dowodzą. Należy tu wspomnieć o ropnym zapaleniu pępka, które może objawiać się bólem, zaczerwienieniem i cuchnącą wydzieliną z pępka. W każdym razie takie skargi na pępek powinny zostać wyjaśnione przez badanie lekarskie.

Niektóre przetoki nie łączą dwóch pustych narządów, ale kończą się na ślepo w tkance. To powoduje, że tworzą ropień. Jednak ropnie mogą również wystąpić w przetokach łączących dwa puste narządy.
W przypadku bardzo dużych przetok łączących jelito ze skórą mogą również wystąpić przesunięcia elektrolitów w organizmie.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj:

• Ból w pętli jelita
• Ropień w jelicie

Przetoka pęcherza

W rzadkich przypadkach przetoka trafia do pęcherza i tym samym łączy go z jelitem. Wśród lekarzy jest jeden przetoka jelitowa Mówiony. To poważna komplikacja.
Wiodącym objawem przetoki jelitowo-pęcherzowej jest Pneumaturia. Oznacza to, że powietrze z jelit jest uwalniane z moczem. Nie tylko gazy jelitowe, ale także bakterie jelitowe i stolec docierają do pęcherza przez przetokę. Z jednej strony utrudnia to lub bolesne oddawanie moczu, z drugiej strony pęcherz moczowy staje się bardziej podatny na stany zapalne.

Bakterie jelitowe mogą prowadzić do przewlekłej infekcji dróg moczowych. Towarzyszy temu pieczenie podczas oddawania moczu. To zapalenie może rozprzestrzeniać się z pęcherza, np. w miedniczce nerkowej. W najgorszym przypadku bakterie przedostają się do krwiobiegu. Rezultatem jest zagrażająca życiu posocznica (zatrucie krwi). Z tego powodu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli powietrze lub stolec wydostają się z moczem.
Przetokę urachus należy odróżnić od przetoki pęcherza moczowego, w której mocz wydobywa się z pęcherza przez pępek.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj nasze artykuły:

• Zapalenie pęcherza
• Przewlekłe zapalenie miednicy

Przetoka pochwowa

Przyczyną przetoki między pochwą a jelitem - zwykle odbytem - są łzy krocza ze złą opieką nad cięciem krocza. Z powodu złej opieki medycznej przetoki między pochwą a jelitami są szczególnie częste w Afryce. Inne możliwe przyczyny to przewlekła choroba zapalna jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, miejscowe zapalenie, choroba uchyłkowa jelita (wypukłości ścian jelita) lub operacja odbytu.

Podobnie jak w przypadku przetoki między pęcherzem a jelitem, gazy jelitowe przeciekają przez pochwę, aw niektórych przypadkach stolec. Ponadto śluz jest wydalany przez pochwę. Bakterie jelitowe mogą powodować zapalenie pochwy, któremu towarzyszy swędzenie i pieczenie. Objawy zależą od wielkości przetoki.
W niektórych przypadkach stolec lub stan zapalny mogą powodować nieprzyjemne zapachy.

Więcej informacji na temat przetok w okolicy narządów płciowych możesz przeczytać w naszym artykule: Przetoka w okolicy narządów płciowych - wszystko, co powinieneś wiedzieć

przyczyny

Przyczyny rozwoju przetoki są różne:

W szczególności przetoki odbytu rozwijają się jako część ropnia, jamy ropnej w okolicy odbytu. Aby ropa wypłynęła z tej wnęki, powstaje kanał, przetoka.
Przetoki są równie częste w wyniku choroby zapalnej jelit, takiej jak choroba Leśniowskiego-Crohna. Powoduje to powstawanie przetok, zwłaszcza między pętlami jelitowymi. Przetoki mogą również rozwinąć się w jamie brzusznej podczas innych procesów zapalnych.
Ponadto przyczyną mogą być wrzody nowotworowe.
Powikłania po operacji lub organoskopii mogą również prowadzić do przetok.
Wreszcie przetoki mogą być zasadniczo wrodzone bez zidentyfikowania przyczyny.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Przetoka na odbycie

diagnoza

Rozpoznanie przetok połączonych z powierzchnią skóry jest w niektórych przypadkach prostą diagnostyką wizualną, gdy ujście przetoki jest widoczne. Przejście przetoki przez skórę można wyczuć dotykiem jako twarde pasmo.
Przetoki odbytu ocenia się poprzez badanie palpacyjne odbytnicy (badanie palpacyjne odbytnicy). W ramach dalszego badania przetoka odbytu zostanie zbadana, jeśli to możliwe. Cienką sondę wprowadza się do kanału, aby śledzić przebieg przetoki.
Przetoki wewnętrzne, których punkt wyjścia nie jest widoczny, należy zdiagnozować za pomocą technik obrazowych. W zależności od lokalizacji stosuje się do tego USG lub CT (tomografię komputerową). W niektórych przypadkach narządy również wymagają odbicia lustrzanego.

Więcej na ten temat: Kolonoskopia - przygotowanie i procedura

terapia

Przetoki między jelitem a pęcherzem lub pochwą należy zawsze leczyć chirurgicznie. W większości przypadków przetoki odbytu są również operowane ze względu na ryzyko ropni. Podczas operacji przetoki są zdrapywane lub rozszczepiane. Czasami tymczasowo potrzebny jest sztuczny odbyt.
W niektórych przypadkach przetoki odbytu są również leczone drenażem nici. Nić jest przeciągana przez kanał przetoki i pozostaje tam przez kilka tygodni lub miesięcy. Dzięki temu przetoka pozostaje otwarta, a tym samym zapobiega gromadzeniu się wydzieliny i wspomaga drenaż wydzieliny.
W przypadku przetok z towarzyszącym zapaleniem prowadzona jest również antybiotykoterapia. Zaleca się leczenie zachowawcze, zwłaszcza u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna, u których często występują przetoki. Tutaj podaje się leki hamujące układ odpornościowy.

W każdym przypadku ważne jest wczesne rozpoczęcie leczenia, aby zapobiec dalszemu rozgałęzieniu przetoki.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Leczenie ropnia - pomoże to złagodzić wrzód

Czy przetoka w jelicie może również leczyć się sama?

Przetoki jelitowe nie goją się same.
Zawsze należy skonsultować się z lekarzem ze względu na towarzyszące objawy, takie jak gorączka lub zmęczenie. Może to być przyczyną np. zapalenie, zidentyfikować i leczyć. Jeśli takie zapalenie nie jest leczone, przetoka nie może się zagoić. Nie zaleca się stosowania samych domowych środków do leczenia przetoki w jelicie.

prognoza

Przetoki jelitowe można zwykle skutecznie leczyć operacyjnie.
Przetoki powstałe w wyniku zapalenia zwykle goją się bardzo dobrze po usunięciu przyczyny zapalenia. Jednak w rzadkich przypadkach przetoka jelitowa może utrzymywać się przez kilka lat pomimo prób leczenia lub nawracać w chorobach przewlekłych, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna.