Krwawienie z przewodu pokarmowego

• Ilustracja wrzód żołądka
• Warstwy wyściółki żołądka

Synonimy w szerszym znaczeniu

Krwawienie z przewodu pokarmowego; Krwawienie z żołądka, Krwawienie z jelit

Medyczny: krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie z wrzodu
Język angielski: krwawienie z przewodu pokarmowego (krwotok)

Definicja krwawienia z przewodu pokarmowego

ZA Krwawienie z przewodu pokarmowego to krwawienie z przewodu pokarmowego widoczne na zewnątrz. krew jest zwymiotowany lub wydalony ze stolcem, który następnie staje się czarny lub zakrwawiony wypróżnienia może prowadzić.

Częstotliwość (epidemiologia)

Występowanie w Niemczech
W Niemczech co roku około 100 osób na 100 000 mieszkańców choruje na krwawienia z przewodu pokarmowego. Coraz większy udział mają osoby powyżej 60 roku życia.

Ilustracja wrzód żołądka

Wrzód żołądka można zobaczyć w typowym miejscu na wylocie żołądka.

Na poniższym zdjęciu ściana żołądka jest pokazana w przekroju i widać, jak głęboko sięga wrzód żołądka.

Warstwy wyściółki żołądka

1. Błona śluzowa (błona śluzowa)
2. Wrzód gastryczny
3. Submucosa (warstwa tkanki łącznej)
4. Naczynia krwionośne
   
   Jeśli błona śluzowa jest uszkodzona, może dotrzeć do leżącej pod nią tkanki łącznej, co może prowadzić do krwawienia z żołądka.

Niebezpieczeństwo śmierci

Podczas gdy przewlekłe krwawienie z żołądka często pozostaje niezauważone przez dłuższy czas i tylko jako Przypadkowe ustalenie (Objawy niedokrwistości, typowa morfologia krwi), z drugiej strony często występuje ostre krwawienie z żołądka masywne i zagrażające życiu, przy czym śmierć może nastąpić w 10–20% przypadków.

Krwawienie z żołądka jest zawsze niebezpieczne, gdy występuje w kontekście Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody żołądka po urazach lub otworach większych naczyń żołądka (A. gastrica), ponieważ mogą powodować utratę dużej ilości krwi w stosunkowo krótkim czasie (utrata 20% normalnej objętości krwi zagraża życiu).

Ponadto wrodzone wady rozwojowe naczyń żołądka mogą powodować poważne krwawienie w przypadku zranienia. Tak zwany "Dieulafoy wrzód ” to rzadka wrodzona choroba, w której wrzód żołądka może otworzyć powiększone nieprawidłowości naczyniowe bardzo blisko błony śluzowej i prowadzić do zagrażającego życiu krwawienia. Jeśli krwawienie z żołądka nie ustąpi samoistnie lub jeśli występuje duża utrata krwi z objawami wstrząsu spowodowana ostrym niedoborem krwi w układzie krążenia, należy rozpocząć szybką hemostazę endoskopową lub chirurgiczną. W przypadku dużej utraty krwi może być również konieczne podanie zapasów krwi.

Przyczyny i rozwój (etiologia i patogeneza)

Jeden spust krwawienie z przewodu pokarmowego (Krwawienie z przewodu pokarmowego) jest bardzo zróżnicowane:

• Lek, tak zwana. NLPZ (Niesteroidowe leki przeciwzapalne)
• Nadciśnienie wrotne (medyczne: nadciśnienie wrotne) i często związane z tym tworzenie się rozszerzonych żył, które mają tendencję do krwawienia przełyk (medyczny: Żylaki przełyku),

może powodować krwawienie w żołądku lub jelitach.
Również przez Kwas żołądkowy oparzenia chemiczne i złośliwe guzy żołądka (rak żołądka / Rak żołądka) przedstawiają możliwe przyczyny.

Z reguły krwawienie z żołądka może być postrzegane jako wynik różnych chorób podstawowych i objawia się jako ostre, zagrażające życiu lub przewlekłe powikłanie. U około 50% pacjentów cierpiących na krwawienie z żołądka, tzw Wrzody żołądka (Wrzód gastryczny) z przodu.
Jest to wada ściany żołądka, która wykracza poza błonę śluzową żołądka i przez nią przechodzi naprężeniezmniejszyła się Przepływ krwi w błonie śluzowej, przewlekłe stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych (NLPZ Jak na przykład B. Ibuprofen, Diklofenak) lub jeden Infekcja żołądka z bakterią Helicobacter pylori może być spowodowane.

Jeśli wrzody żołądka utrzymują się przez długi czas, jeśli nie są leczone, mogą się pogłębić i rozprzestrzenić, tak że naczynia żołądka mogą zostać zniszczone lub nawet zbyt Perforacje w ścianie żołądka moze przyjsc. Jednak w 15% przypadków uszkodzenie dotyczy tylko błony śluzowej żołądka (erozja) odpowiedzialna za występujące krwawienie z żołądka.

Zwykle jest to spowodowane chorobą zapalną żołądka (erozyjne zapalenie żołądka), które są również spowodowane przyjmowaniem leków (NLPZ, Glukokortykoidy), Bakterie (Helicobacter pylori) lub wirusy (np. Norowirusy), naprężenie, ale może być również spowodowane nadużywaniem alkoholu lub nikotyny, a także reakcjami autoimmunologicznymi i refluksem kwasu żółciowego z jelita cienkiego.
Nadmierne i długotrwałe spożywanie alkoholu może prowadzić do zapalenia błony śluzowej żołądka ale także do tzw Zespół Mallory'ego-Weissa prowadzić przez przemoc Wymiociny i krztuszeniu się, mogą wystąpić łzy wyściółki żołądka.

Te łzy mogą do 5-10% powodują również krwawienie z żołądka. Rozszerzone naczynia żołądkowe (Żylaki żołądka; Żylaki podstawy), które w różnych chorobach śledziona i wątroba są potencjalnymi źródłami krwawienia.

Jedną z mniej powszechnych przyczyn jest około 1% łagodne lub złośliwe guzy żołądkaktóre mogą zniszczyć naczynia żołądkowe w miarę ich wzrostu. Z drugiej strony malformacje naczyniowe ściany żołądka (Angioplazja) prowadzą do krwawienia, jeśli otworzą się same lub zostaną przypadkowo zranione przez elementy żywności o ostrych krawędziach.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Rak żołądka

Stres jako przyczyna

Zarówno krótkotrwały, silny stres (np. Duże zabiegi chirurgiczne, Oparzenia, Zatrucie krwi, zaszokować, Wiele urazów, stres psychiczny), jak również długotrwały przewlekły stres, są głównymi czynnikami ryzyka rozwoju Zapalenie błony śluzowej żołądka i Wrzód żołądkaco może prowadzić do krwawienia z żołądka. Powodem tego jest zwiększona produkcja i dystrybucja Hormony stresu (Adrenalina, norepinefryna) z nadnerczy (Rdzeń nadnerczy), która ma miejsce w sytuacjach ostrych stresów oraz m.in. prowadzi do skurczu naczyń w błonie śluzowej żołądka i zwiększonego wytwarzania kwasu żołądkowego, który działa agresywnie na błonę śluzową.

Wynikający z tego zmniejszony przepływ krwi i początek samo-trawienia błony śluzowej żołądka może skutkować zmianą zapalną i zniszczeniem ściany żołądka. Ciało zwykle reaguje na przewlekły stres za pomocą obniżony układ odpornościowy, jeden trwale wysokie ciśnienie krwi, jeden opóźnione gojenie się ran, zwiększone zmęczenie i Słaba koncentracja, upośledzenie fizyczne, Strata libido Jak na przykład Problemy żołądkowe i jelitowe. Ta ostatnia nie wynika jednak ze zwiększonej produkcji hormonu stresu, jak ma to miejsce w przypadku ostrego stresu, ale raczej ze zwiększonego stresu Uwalnianie kortyzonu z nadnerczy (kory nadnerczy), co prowadzi do zmniejszenia tworzenia się śluzu w przewodzie pokarmowym.

Śluz ten, który normalnie jest odpowiedzialny za neutralizację kwasu żołądkowego, jest wytwarzany tylko w ograniczonym stopniu lub jest całkowicie nieobecny, co powoduje utratę bariery ochronnej błony śluzowej żołądka. Również tutaj skutkuje to postępującym niszczeniem błony śluzowej, które może przekształcić się w stan zapalny, wrzody i krwawienie. Ponadto wśród nich są problemy żołądkowo-jelitowe Ciągły stres również ze względu na to, że przewód pokarmowy jest słabiej ukrwiony, aby zapewnić pełne zaopatrzenie w krew i energię narządów coraz bardziej obciążonych stresem (Serce, płuca, mięśnie, mózg), aby móc wysłać. Rezultatem jest zmniejszona aktywność żołądkowo-jelitowa, prowadząca do wielu różnych objawów, takich jak nudności, Wymiociny, zaparcie lub nawet biegunka może prowadzić.

Alkohol jako przyczyna

Oprócz znanych uszkodzeń pliku wątroba i jego wtórne choroby, zwiększone spożycie alkoholu przez długi czas może również uszkodzić żołądek. Oprócz nikotyny i niektórych leków jednym z nich jest alkohol substancje toksycznektóre mogą podrażniać i uszkadzać wyściółkę żołądka.

W przebiegu choroby może prowadzić do ostrego lub przewlekłego przebiegu Zapalenie błony śluzowej żołądka lub nawet powstawanie wrzodów żołądka. Obie choroby mogą prowadzić do otwarcia naczyń krwionośnych w wyniku postępującego niszczenia błony śluzowej żołądka lub ściany żołądka, prowadząc do krwawienia w żołądku.

Dodatkowo krwawienie z żołądka może być również spowodowane tzw Zespół Mallory'ego-Weissa który występuje częściej u pacjentów z wieloletnim wywiadem spożywającym alkohol i którzy mają już uszkodzenie błony śluzowej żołądka. Czy staje się zbyt mocne w kontekście nadmiernego alkoholu? Wymiociny i / lub dławienie się, związany z tym wzrost ciśnienia w żołądku może prowadzić do pęknięć błony śluzowej w obszarze przejściowym między żołądkiem a przełykiem. Jeśli naczynia żołądka zostaną uszkodzone lub pęknięte, może to wywołać lekkie lub obfite krwawienie.

Przyczyny lecznicze

Plik Przyjmowanie lekarstw lub połączenie pewnych leków z jednym na długi okres czasu zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego lub żołądkowo-jelitowego ręka w rękę.
Krwawienie z przewodu pokarmowego coraz częściej wiąże się z tzw NLPZ (Niesteroidowe leki przeciwzapalne). Oprócz działania przeciwbólowego mają również działanie przeciwzapalne.
Typowymi przedstawicielami z grupy NLPZ są Ibuprofen®, Diklofenak®i Naproksen®Jak na przykład aspiryna® (Kwas acetylosalicylowy).

Oprócz regularne spożycie odtwarza również Wielkość dawki ważną rolę w występowaniu skutków ubocznych.
Zmiany zapalne w błonie śluzowej i Wrzody należą do komplikacji, ale także poważniejszych, jak ta wspomniana Krwawienie lub Perforacje w żołądku i jelitach i Domknięcia obejmują one.

Ogólnie rzecz biorąc, plik Spożycie zwiększa ryzyko skutków ubocznych, poważne komplikacje są rzadkie.
W przypadku diklofenaku takie działanie niepożądane obserwowano u około 3 pacjentów z łącznej liczby 1000 po przyjęciu 150 mg na dobę.

Sposób działania niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Powyższe NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), które są przeciwzapalnymi lekami przeciwbólowymi, obejmują oba: Aspirin® (Substancja czynna: kwas acetylosalicylowy / ASA), jak również Voltaren® (Składnik czynny: Diklofenak).

Ich sposób działania jest identyczny, oba hamują enzym, który jest głównie odpowiedzialny za tworzenie Hormony tkankowe (Prostaglandyny) jest.

Te hormony tkankowe to m.in. istotnie zaangażowany w rozwój bólu i stanu zapalnego. Głównym skutkiem ubocznym długotrwałego przyjmowania aspiryny / Voltarenu w odniesieniu do przewodu pokarmowego jest to, że jest on również wytwarzany przez błonę śluzową przewodu pokarmowego. Hormon tkankowy E2 (prostaglandyna E2) jest zahamowany w swojej edukacji.
Oznacza to, że zwłaszcza błona śluzowa żołądka może wytwarzać mniej neutralizującego śluzu niż wcześniej agresywny kwas żołądkowy chroni.

Konsekwencją jest znacznie zwiększone ryzyko Zapalenie błony śluzowej żołądka i tworzenie Wrzód żołądka (Wrzód gastryczny), przy czym obie choroby mogą prowadzić do krwawienia z żołądka poprzez zniszczenie naczyń ściany żołądka. Jednak ryzyko krwawienia zależy od dawki i czasu trwania terapii lekowej. Zwiększ np. 75mg ASA 2 razy większe ryzyko, 150mg już 3 razy większe.

Krwawienie z przewodu pokarmowego spowodowane ibuprofenem

Ibuprofen należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych i ma łagodzenie bólu, przeciwzapalny i działanie przeciwgorączkowe.
Oprócz tego zmniejsza również produkcję śluzu w żołądku i w ten sposób zwiększa ryzyko Dla Uszkodzenie błony śluzowej.
Ryzyko w ciągu roku poważne powikłanie, takie jak krwawienie z przewodu pokarmowego cierpieć jest według badań dzienne spożycie 2400 mg ibuprofenu około 1%.
Ogólnie takie skutki uboczne częściej u pacjentów w podeszłym wieku do oglądania.

Dowiedz się więcej o Ibuprofen®

Krwawienie z przewodu pokarmowego spowodowane aspiryną

aspiryna z substancją czynną kwas acetylosalicylowy również należy do grupy Niesteroidowe leki przeciwzapalne i obniża ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, takich jak zawały serca.
Zmniejsza prawdopodobieństwo zlepiania się płytek krwi w naczyniach.

Według jednego z badań dzienne spożycie 1200 mg ASA jest ryzykowne z mniej niż procentjeden Krwawienie z przewodu pokarmowego cierpieć.
W długotrwałe stosowanie aspirynypowinien, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi, zawsze ochrona żołądka (inhibitor pompy protonowej) być przepisany.

Przeczytaj o tym poniżej

• Aspirin®
• Inhibitory pompy protonowej

Przyczyną jest podwyższone ciśnienie w żołądku

Inną przyczyną jest to, że przy 10% udziale w krwawieniach z górnego odcinka przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego), raczej rzadko Mallory Weiss - uszkodzeniew którym następuje wzrost ciśnienia w żołądku, np. z silnym Wymiocinykrwawiące łzy w dolnej części przełyku.

Przyczyna żylaków przełyku

Żylaki stanowią 20% krwawienia (Żylaki) z przełyk (Przełyk), które powstają, gdy krew przepływa przez wątroba w wyniku czego dochodzi do zaburzeń tkanki łącznej poprzez nadmierne spożycie alkoholu (lek Marskość wątroby):
Zamiast bezpośredniej drogi do ins serce wiodący, niższy Żyła VenaAby wziąć, krew przepływa przez teraz bardziej obciążone obejścia - żyły przełyku (medyczne: powstaje krążenie oboczne).
Patologicznie powiększone żyły nazywane są żylakami i mogą prowadzić do potencjalnie śmiertelnego krwawienia.

Wśród tych związanych ze zwiększonym ryzykiem krwawienia Lek należeć aspiryna (Ponieważ powoduje tworzenie się substancji krzepnięcia krwi w płytkach krwi, Płytki krwi, hamuje) i inne pokrewne leki obniżające ból i gorączkę, tj. które również należą do as NLPZ (= not-steroidalny ZA.nti-R.heumatika), liczenie preparatów.
Również antykoagulanty (termin medyczny na inhibitory krzepnięcia krwi) podawane specjalnie w celu zahamowania krzepnięcia krwi, do których np. Phenprocoumon (Nazwa handlowa: Marcumar), Coumadin (nazwa handlowa: Warfaryna) i Heparyny (np. Liquemin, Fragmin), może prowadzić do krwawienia z przewodu pokarmowego, zwłaszcza w przypadku przedawkowania.
Wymienione powyżej przyczyny zwykle prowadzą do jednej z górnych odcinków przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego), która z definicji nie jest jedyną. przełyk i żołądekale liczy się również pierwszy odcinek jelita cienkiego, miejscowe krwawienie.

Przyczyny związane z wiekiem

Najczęstsze przyczyny krwawienia zlokalizowane w dolnym odcinku przewodu pokarmowego (żołądkowo-jelitowe) są zależne od wieku.
Cierpieć młodszy Pacjenci do 30 lat krwawienie z jelita, więc najprawdopodobniej jest to Uchyłek Meckela wyznaczona, wrodzona wada rozwojowa, odpowiedzialna za to.
Jest to około pięciocentymetrowa wypukłość jelita cienkiego znajdująca się 60-90 cm przed zastawką oddzielającą jelito cienkie i grube.
(Zastawka jest nazywana zastawką krętniczo-kątniczą po oddzielających ją odcinkach jelita; kątnica - stara pisownia: Coecum - oznacza nic innego jak krwawienie z przewodu pokarmowego, które jest lepiej znane w populacji. Zadaniem zastawki krętniczo-kątniczej, znanej również jako zastawka Bauhina, jest zapobieganie temu cofania się treści jelitowej od silnie skolonizowanych bakteriami Jelito grube w Jelito cienkie).
Większość z nich znajduje się w górnym jelicie cienkim Uchyłek Meckela często nie powodują dyskomfortu; jednak u połowy chorych uchyłek zawiera (w kontekście rozwoju embrionalnego) zwichnięte Błona śluzowa żołądka lub inną tkankę, która oprócz krwawienia prowadzi również do długotrwałego bólu, wzdęć, Problemy trawienne i zapalenie aż do potencjalnie zagrażającego życiu okluzji jelita (medyczna: niedrożność mechaniczna).

Krwawienie jest spowodowane wytwarzaniem agresywnego kwasu solnego w błonie śluzowej żołądka.
Kwas powoduje następnie korozję otaczających tkanek i naczyń krwionośnych, powodując krwawe nadżerki (powierzchowne ubytki tkanki) i owrzodzenia (głębokie ubytki tkanki, które często sięgają do mięśni).

W Pacjenci do 60 lat krwawiące uchyłki błony śluzowej okrężnicy, tj. Wypukłości błony śluzowej jelita przez zewnętrzną warstwę tkanki łącznej (medycznej: surowiczej) pokrywającą całe jelito, najczęstszą przyczynę krwawienia z przewodu pokarmowego (krwawienia z przewodu pokarmowego).
Dokładny mechanizm powstawania uchyłków jelita grubego, które w wielu przypadkach „choroby uchyłków” (medyczne: Uchyłkowatość) jest nieznany.
Prawdopodobnie dieta uboga w błonnik i brak ruchu sprzyjają tworzeniu się uchyłków. Wady rozwojowe naczyń (angiodysplazja) są najczęstszym źródłem krwawień u osób po 60 roku życia.

Zobacz też: Choroby krwi

Objawy / skargi

Zwykle występują dolegliwości nietypowe:
Kopnąć go;

• nudności
• Wzdęcia i
• Ból w górnej części brzucha.

W przypadku ostrego bólu w prawej górnej części brzucha lub poniżej łuków żebrowych (medyczny: nadbrzusze), jako typową przyczynę należy brać pod uwagę perforację.

Dalsze następstwa krwawienia z przewodu pokarmowego (krwawienia z przewodu pokarmowego) są bezpośrednimi konsekwencjami obfitych krwawień, a ich rozległość zależy również od stopnia utraty krwi.
Brak objętości powoduje:

• przyspieszenie bicia serca (tachykardia) i
• Niepokój
• ból głowy
• Zawroty głowy i
• Zimny ​​pot.

W skrajnych przypadkach ciężka utrata krwi może prowadzić do wstrząsu (niedoboru objętości).
Straty krwi z około 20% normalnej objętości krwi zagrażają życiu. Typowe dla krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego są krwawe wymioty z żołądka, znane jako krwawe wymioty (wymioty = wymioty, greckie häma = krew) i nigdy nie występuje przy krwawieniu z dolnego odcinka przewodu pokarmowego (krwawienie z przewodu pokarmowego).

Kolor wymiocin daje lekarzowi dalsze wskazówki co do lokalizacji źródła krwawienia:
Jeśli krew wejdzie w kontakt z kwasem solnym w żołądku, wymioty nabiorą czarnego zabarwienia, często określanego jako „fusy z kawy”, w wyniku reakcji chemicznej hemu barwnika krwi z kwasem solnym w celu utworzenia produktu zwanego hematyną. Jeśli krew nie ma kontaktu z kwasem solnym, np. Jeśli masz krwawienie z przełyku, zwymiotowana krew jest jasnoczerwona (jeśli pochodzi z natlenionej tętnicy) lub ciemnoczerwona (krew żylna).
Jeśli krew spłynie do jelit ze źródła krwawienia w żołądku, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego może również prowadzić do krwawienia stolca. Tutaj również rozróżnia się czarny stolec spowodowany kwasem solnym (medyczny: melena, po niemiecku: smolisty stolec) i czerwoną krwią osadzoną na stolcu, znaną również jako hematochezia.
Oba objawy występują - wbrew temu, co początkowo można by przypuszczać, gdy krew wycieka z jelita - częściej w górnym niż dolnym odcinku przewodu pokarmowego (krwawienie z przewodu pokarmowego).
Wyczuwalny jest wszechobecny zapach i lepki, lśniący wygląd smolistych stolców, co ułatwia lekarzowi ich odróżnienie od innych, możliwie podobnie wyglądających wydalin (czarne stolce nie muszą być krwawieniami z przewodu pokarmowego - zdarza się to również przy spożyciu węgla lub bizmutu - lub leki zawierające żelazo, a nawet opisywano je po spożyciu jagód).
Należy zauważyć, że odstawienie smolistych stolców zawsze wskazuje, że krwawienie rozpoczęło się w przeszłości: krew musiała znajdować się w jelicie przez co najmniej osiem godzin.

Przeczytaj więcej na: Krew w stolcu Jak na przykład Czarne ruchy jelit

Dyskomfort z bólu

W większości przypadków, jak opisano powyżej, krwawienie z żołądka występuje dopiero po wymiotach krwi (Hematemesis), taboret w kolorze czarnym (Stołek smolisty) lub nawet zaburzenia krążenia z niedoborem krwi (Szok powodujący utratę objętości) pojawić się.

Lżejsze i przewlekłe krwawienie z żołądka może nawet pozostać niezauważone przez długi czas i zostaje wykryte jedynie przypadkowo podczas rutynowych badań lekarskich. Nie zawsze jest konieczny związek między występowaniem bólu w nadbrzuszu jako niepokojącego znaku a faktycznym występowaniem krwawienia.
Powodem tego jest to, że samo krwawienie nie powoduje bólu, więc nie można zakładać krwawienia tylko wtedy, gdy objawy występują w lewej lub środkowej części brzucha. Bardziej prawdopodobne jest, że jest to spowodowane zapaleniem błony śluzowej żołądka (nieżyt żołądka) i wrzody żołądka (Wrzód gastryczny) do podrażnienia nerwów z towarzyszącymi bolesnymi wrażeniami, przy czym obie choroby prowadzą do krwawienia z żołądka i dlatego mogą je poprzedzać.

W związku z tym istnieje większe prawdopodobieństwo, że ból w okolicy nadbrzusza będzie postrzegany jako objaw podstawowych chorób żołądka, które mogą powodować krwawienie, chociaż krwawienie nie musi być obecne w czasie bólu.
Oprócz dolegliwości w lewej lub środkowej części brzucha zapalenie błony śluzowej żołądka może również objawiać się nudnościami, odbijaniem i uczuciem pełności.
Zauważalne wrzody żołądka są głównie odczuwane jako tępy i nudny ból bezpośrednio po jedzeniu.
Te typowe objawy, zarówno dla wrzodów żołądka, jak i zapalenia błony śluzowej żołądka, opisuje tylko około 50% wszystkich pacjentów, podczas gdy te choroby również pozostają niezauważone u drugiej połowy.

Ważne jest również, że nie każdy ból w okolicy nadbrzusza jest bezpośrednim objawem chorób żołądka.
Ból lewostronny i środkowej górnej części brzucha może być również objawem wielu innych chorób brzucha, takich jak choroby dwunastnicy (na przykład Wrzód dwunastnicy), na trzustce (na przykład Zapalenie trzustki), śledziona (Zawał śledziony, pęknięta śledziona) lub nerki lub układ moczowy (Kamień nerkowy, kamień moczowodu, zapalenie miednicy).

Klasyfikacja krwawienia z przewodu pokarmowego

Zasadniczo rozróżnia się jeden górny i jeden niższy Krwawienie z przewodu pokarmowego.
Górny odcinek przewodu pokarmowego składa się z żołądka, górnych części żołądka Jelito cienkiewięc to Dwunastnica (medyczne: dwunastnica) i przejście do jelita czczego, które nazywa się „flexura duodenujejunalis”.

Przyczyną tego podziału na krwawienia z górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego (krwawienie z przewodu pokarmowego) na podstawie zgięcia dwunastnicy jest różne podejście lekarza do diagnostyki i leczenia:
Aby udowodnić krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (Krwawienie z przewodu pokarmowego) Endoskopy (Kamera rurowa) używana przez pacjenta nad ustami (po podaniu leku uspokajającego, czyli uspokajającego, takiego jak midazolam należący do krótko działających benzodiazepin), wepchnięty do żołądka, umożliwiający lekarzowi zajrzenie do układu pokarmowego pacjenta aż do tego punktu przejścia między dwoma odcinkami jelita cienkiego (flexura duodenujejunalis).
Jest domniemane Źródło krwawienia w a Krwawienie z jelit jeszcze głębiej (medyczne: dalej dystalnie, w kierunku odbytu), wyrób musi nad jelitami być wprowadzonym. To znaczy. odbicie okrężnicy, tzw Kolonoskopia który dociera również do ostatniego i trzeciego odcinka jelita cienkiego, jelita krętego, zwanego również w medycynie jelita krętego.

Należy zauważyć, że klasyfikacja ta jest nadal przydatna do dziś, ponieważ krwawienia z górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego (krwawienia z przewodu pokarmowego) wyraźnie różnią się pod względem przyczyn, grup wiekowych, których dotyczą, a także wyboru metody leczenia, ale Pierwotne pochodzenie klasyfikacji ma obecnie ograniczoną ważność ze względu na nowocześniejsze endoskopy o większym zakresie.

Jak rozpoznaje się krwawienie z przewodu pokarmowego?

Procedura diagnostyczna zależy, jak właśnie opisano, od rodzaju Krwawienie z przewodu pokarmowego:
Kiedy Stołek smolisty po wypytaniu pacjenta o możliwy przebieg zdarzeń (znane wcześniejsze choroby lub czynniki ryzyka, przyjęte leki, możliwe urazy, ostatnio spożywane posiłki itp.) w celu zdiagnozowania krwawienia w górny odcinek przewodu pokarmowego (Przewód pokarmowy) w nagłym wypadku endoskop (Kamera węża) wprowadzone.
Mogą można tam wykluczyć krwawienie z przewodu pokarmowego, źródło musi znajdować się w Jelito grube lub Jelito cienkie być znalezionym.

Dowodem na to jest podanie etykiet radioaktywnych Czerwone krwinki (proces mający na celu wykrycie emitowanego promieniowania radioaktywnego nazywany jest scyntygrafią).
A później selektywna diagnostyka dotkniętych naczyńco umożliwia dokładniejszą lokalizację.

Wartość jest kontrowersyjna jeden przeprowadzany w nagłych wypadkach, tj. bez odpowiedniego przygotowania jelita Kolonoskopia (Kolonoskopia), ponieważ wartość informacyjna jelita, które nie zostało wcześniej oczyszczone środkami przeczyszczającymi, jest ograniczona, a badanie jest technicznie trudne.

Procedura dla Wymiociny Z krwi (Hematemesis) jest podobne do osiadania smoły; jednak w przypadku masywnego krwawienia natychmiast nagła operacja wystawiany.

Czy to oddany stolec, czerwona krew tętnicza (Hematochezia), jest często używany z cyfrowa diagnostyka doodbytnicza (Badanie odbytu palcem) zaczęło się, ponieważ palec badającego może wyczuć wyczuwalne dotykiem nowotwory (Nowotwory) i urazy tkanek (owrzodzenia), a także twarde zakrzepy krwi hemoroidymożna szybko ustalić.
Jeśli ten zabieg nie doprowadzi do sukcesu, następujące procedury badawcze obejmują endoskopię (w tym przypadku a Endoskopia odbytnicy, zwanej również odbytnicą, mówi się o rektoskopii) i wizualizacji naczyń środkami kontrastowymi (angiografia) lub substancjami znakowanymi radioaktywnie (scyntygrafia).

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj Angiografia