Rdzeń kręgowy
Synonimy
Nerwy rdzeniowe, nerwy rdzeniowe
Medyczne: Medulla spinalis (Medulla = łaciński szpik, kręgosłup = łaciński ciernisty, podobny do ciernia, należący do kręgosłupa lub rdzenia kręgowego), Myelon (= szpik grecki),
Angielski: rdzeń kręgowy
definicja
Rdzeń kręgowy to dolna część ośrodkowego układu nerwowego (OUN), która biegnie w obrębie kanału kręgowego i odpowiada za motoryczne (ruchy) i czuciowe (wrażenia) zaopatrzenie tułowia, kończyn (rąk i nóg), a także szyja; więc łączy mózg z obwodowym układem nerwowym.
Osiąga się to za pomocą 31 par segmentowo ułożonych nerwów rdzeniowych (nerwy rdzenia kręgowego). Błony rdzenia kręgowego (opony mózgowe) i płyn mózgowo-rdzeniowy wypełniony płynem nerwowym otaczają rdzeń kręgowy i płynnie wpływają do błon i przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego mózgu.
Rysunek rdzenia kręgowego
1. + 2. rdzeń kręgowy -
Medulla spinalis
- Szara materia rdzenia kręgowego -
Substantia grisea - Biała substancja rdzenia kręgowego -
Substantia alba - Korzeń przedni - Radix anterior
- Korzeń tylny - Radix posterior
- Zwoje kręgosłupa -
Ganglion sensorium - Nerw rdzeniowy - Nerw rdzeniowy
- Okostna - Okostna
- Przestrzeń zewnątrzoponowa -
Przestrzeń zewnątrzoponowa - Twarda skóra rdzenia kręgowego -
Opona twarda kręgosłupa - Szczelina podtwardówkowa -
Przestrzeń podtwardówkowa - Skóra pajęczyny -
Arachnoid mater spinalis - Mózgowa przestrzeń wodna -
Przestrzeń podpajęczynówkowa - Proces kolczasty -
Proces kolczasty - Kręgosłup -
Otwór kręgowy - Proces poprzeczny -
Kosztowny proces - Poprzeczny otwór procesowy -
Foramen transversarium
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Lokalizacja rdzenia kręgowego
W górę (do czaszki = w kierunku czaszki) rdzeń kręgowy przechodzi przez wydłużony rdzeń (rdzeń przedłużony) bezpośrednio do mózgu jako górna część ośrodkowego układu nerwowego (tak, że można go anatomicznie postrzegać jako „przedłużenie mózgu ") mianowicie między dużym otworem potylicznym (foramen occipitale magnum) jako dolnym wyjściem czaszki a najwyższym kręgiem szyjnym (atlas), gdzie czaszka kostna łączy się z kręgosłupem.
Stąd rdzeń kręgowy przechodzi przez cały kanał kręgowy do poziomu 1. lub 2. kręgu lędźwiowego. U dorosłych osiąga długość około 45 cm przy średnicy 10-14 mm. Rdzeń kręgowy zwęża się w tzw. Conus medullaris, który z kolei łączy się w cienką końcową nić (filum terminale). Poniżej drugiego kręgu lędźwiowego znajdują się tylko wiązki włókien nerwowych (dolnych nerwów rdzeniowych); nazywane są one cauda equina (koński ogon).
Błony rdzenia kręgowego wraz z wodą nerwową przechodzą nieco głębiej do tzw. Worka oponowego (z łac. Dura mater = twarde opony mózgowe), dlatego w tym miejscu można łatwo pobrać wodę nerwową (likier) bez obawy o zranienie rdzeń kręgowy. (Ponieważ jest to okolica lędźwiowa, pobranie płynu nerwowego określa się mianem nakłucia lędźwiowego. Zwykle wykonuje się to na poziomie III / IV kręgu lędźwiowego).
Woda nerwowa (płyn) jest pobierana do diagnostyki płynu mózgowo-rdzeniowego w celu wykrycia chorób wody nerwowej lub mózgu.
Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Diagnostyka płynu mózgowo-rdzeniowego.
Na tej wysokości wykonuje się również tzw. Znieczulenie podpajęczynówkowe (wstrzyknięcie rdzenia kręgowego).
Rdzeń kręgowy jest przymocowany i zawieszony w kanale kręgowym, z wyjątkiem bocznie rozgałęzionych par nerwów rdzeniowych po prawej i lewej stronie tak zwanych „więzadeł zębatych”, ligamenta denticulata. Dokładny opis anatomiczny, w tym błony rdzenia kręgowego, znajduje się również w treści kanału kręgowego (temat poniżej).
Struktura
Rdzeń kręgowy jest symetrycznym (= obustronnym) narządem odruchowym, który jest podzielony na dwie połowy tego samego typu i, w przeciwieństwie do mózgu, ma stosunkowo oryginalną i prostą strukturę, która zasadniczo wygląda tak samo w różnych sekcjach. Analogicznie do Kręgosłup można to podzielić na to
- Szyja lub rdzeń szyjny (na poziomie 1-7 kręgów szyjnych)
- Rdzeń piersiowy lub piersiowy (na poziomie 1-12 kręgów piersiowych)
- Rdzeń lędźwiowy lub lędźwiowy (na poziomie od 1 do 5 kręgu lędźwiowego)
- Rdzeń krzyżowy lub krzyżowy (na poziomie Kość krzyżowa)
Szpik kości ogonowej lub kości ogonowej, który nadal jest obecny u innych kręgowców, jest szczątkowy u ludzi, tj. Nadal obecny jest tylko układ bez funkcji.
Z rdzenia kręgowego symetryczne pary korzeni nerwowych rozciągają się na lewo i na prawo Nerwy rdzeniowe (Nervi spinales). Te ciągną się równomiernie z każdej strony Otwór międzykręgowy (otwór międzykręgowy), które są utworzone przez dwa kręgi leżące jeden nad drugim po prawej i lewej stronie trzonu kręgu. W tej krótkiej sekcji będą Korzenie nerwów rdzeniowych (Radix spinalis), ponieważ nadal można je odróżnić od frontu (motor = dla mięśni) i tylną (wrażliwy = dla uczucia) Udostępnij istnieje.
Rysunek kręgosłupa i rdzeń kręgowy
- Proces poprzeczny
- nerw wychodzący (nerw rdzeniowy)
- Ciała kręgów
- Proces kolczasty
- Rdzeń kręgowy
Dopiero po wyjściu z otworów międzykręgowych obie części korzenia łączą się, tworząc właściwy nerw rdzeniowy, który wciąga się w obwód ciała.
W ten sposób korzeń kręgosłupa jest zarówno ośrodkiem kontroli dwóch zasadniczo różnych jakości, jak i dwóch różnych kierunków zachowania: filcowe wejście z zewnątrz jest przewodzone z obrzeża do środka (rdzenia kręgowego i mózgu) - i jednocześnie , prośby o przesunięcie się od środka do mięśni, na peryferia.
Dwie cechy (motoryczna i czuciowa) naturalnie pozostają w nerwie, po prostu nie można ich już od siebie odróżnić i działają jak wspólny „kabel”.
Ponieważ są elektrycznie izolowane przez otłuszczone osłonki nerwów (osłonki mielinowe), nie przeszkadzają sobie nawzajem.
Rozwój sytuacji
U niemowląt rdzeń kręgowy wypełnia kanał kręgowy aż do dolnych kręgów lędźwiowych, u dzieci rozciąga się do 4. kręgu lędźwiowego. Należy to wziąć pod uwagę przy pobieraniu wody nerwowej; musisz wtedy iść dalej w dół kanału kręgowego, aby nie zagrażać rdzeniu kręgowemu.
W kolejnych latach życia rdzeń kręgowy przesuwa się coraz dalej w górę, ponieważ jest „przyczepiony” do mózgu, ale rośnie wolniej niż kręgosłup. To „wznoszenie się” rdzenia kręgowego jest medycznie nazywane ascensus medullae spinalis.
Pierwotnie podczas rozwoju embrionalnego odcinek nerwowy znajduje się naprzeciwko związanego z nim kręgu. Dlatego nerwy rdzeniowe są zmuszone do wzrostu wraz ze strukturami kostnymi; dlatego wraz z wiekiem muszą schodzić coraz bardziej stromo: ich kurs w kanale kręgowym staje się coraz bardziej stromy i opada w dół.
Dlatego u dorosłych wysokość odcinka rdzenia kręgowego z grubsza pokrywa się tylko w górnym odcinku szyjnym z punktem wyjścia powiązanej pary nerwów. Nerwy rdzeniowe pochodzące z dolnych części rdzenia kręgowego są ściskane przez „podciągnięcie” rdzenia kręgowego do ogona końskiego, ogona konia. Ten proces rozwoju kończy się w wieku 12 lat.
Feinbau
W pełnym rdzeniu kręgowym widoczne jest głębokie nacięcie z przodu (od strony brzusznej lub przedniej), fissura mediana ventralis / przednia, w której przebiega tętnica rdzeniowa przednia (A. spinalis anterior), a na plecach (grzbietowej lub tylnej) płytszy rowek , tak zwany sulcus medianus dorsalis / posterior.
Ta bruzda biegnie do wewnątrz w cienką przegrodę, tak zwaną przegrodę (septum medianum dorsale). Przednie nacięcie i tylna przegroda dzielą rdzeń kręgowy na dwie połowy w lustrzanym odbiciu.
Jeśli spojrzeć na przekrój rdzenia kręgowego, to jego wnętrze w kształcie motyla można zobaczyć gołym okiem (= makroskopowo) szare komórki rozpoznać, które są wyraźnie każdy w przedni i tylny „klakson” zbudowany.
Z niego widać otaczające go włókna Biała materia (Substantia alba) wyznaczają granicę zewnętrzną. Ekspresja tej figury motyla jest różna w zależności od lokalizacji. Zarówno na wysokości klatki piersiowej, jak i na poziomie odcinka lędźwiowego rdzenia kręgowego, oprócz rogów przednich i tylnych, znajduje się między nimi mały róg boczny w istocie szarej.
W środku biegnie Kanał centralny (canalis centralis)widoczny tylko jako malutki otwór w przekroju; jest wypełniony wodą nerwową i reprezentuje wewnętrzna przestrzeń na alkohol rdzenia kręgowego.
Patrząc na przekrój podłużny, można również zauważyć, że rdzeń kręgowy jest grubszy w tych obszarach niż w pozostałej części kursu, ponieważ to tam wyłaniają się korzenie nerwowe, które muszą zaopatrywać ręce i nogi - a więc więcej włókien nerwowych potrzeba więcej ciał komórek nerwowych.
Te zgrubienia są również nazywane Pęcherzyki (Intumescentia cervicalis w szpiku szyjnym lub lumbosacralis w okolicy lędźwiowej).
Plik Klakson przedni (Cornu anterius) istota szara rdzenia kręgowego jest szeroka i zawiera Ciała komórek nerwowych, ich Procesy (aksony) ciągnąć w kierunku mięśni (tzw. Neurony ruchowe).
W ten sposób tworzą początek frontu, silnik (czyli służąc ruchowi) Część korzenia nerwu rdzeniowego, który wyciąga się na boki z rdzenia kręgowego.
Plik Róg tylny z drugiej strony jest długi i wąski i stanowi punkt wejścia z tyłu, wrażliwa część korzeni nerwów rdzeniowychktóre przekazują „odczuwane” informacje generowane na peryferiach aż do mózgu (np. ból, temperatura, zmysł dotyku). Natomiast ciała ich komórek nerwowych zlokalizowane są w tzw. Zwoju rdzeniowym, który znajduje się poza rdzeniem kręgowym (ale nadal w kanale kręgowym).
Niemniej jednak w rogu grzbietowym znajdują się ciała komórkowe, a mianowicie te z długich przednich i bocznych pasm istoty białej, tzw. Komórki nici (patrz poniżej)
Plik Róg boczny zawiera wegetatywne komórki nerwowe (Neurony) nerwu współczulnego (w szpiku piersiowym i lędźwiowym) i des Parasympatyczny (w rdzeniu krzyżowym).
Te „rogi” są pokazane w przekroju jedynie jako „rogi” („skrzydła motyla”); można je znaleźć - w różnych formach - w całym rdzeniu kręgowym, niezależnie od tego, gdzie jest przecięty. Dlatego oglądane trójwymiarowo są w rzeczywistości kolumnami i nazywane są również kolumnami lub pasami (Columnae). Dlatego nazywana jest kolumna Vorderhorn Anterior Columnaktórzy faworyzowali filar Hinterhorn Columna posterior i boczną kolumnę klaksonu Boczna kolumna.
Z kolei tych „filarów” nie należy wyobrażać sobie jako pasm o jednakowej sile wszędzie połączonych od góry do dołu cały Przeciągnij rdzeń kręgowy, ponieważ w rzeczywistości składają się one z zestawionych Grupy komórkowe, przeważnie pięć.
Te grupy komórkowe tworzą się krótki Kolumny, które mogą rozciągać się na kilka segmentów, tj. Poziomy rdzenia kręgowego.
Nazywa się je również obszarami rdzeniowymi (jądra = jądra). Komórki z takiej grupy komórkowej są wtedy za każdym razem jeden Odpowiedzialny mięsień. Jeśli z. Jeśli na przykład grupa komórek rozciąga się na trzy segmenty, ich procesy (aksony) opuszczają rdzeń kręgowy przez trzy przednie korzenie.
Po wyjściu na zewnątrz ponownie rozbili obóz jeden Połącz też swoje nerwy jeden Mięśnie szarpią. Nazywa się to następnie a nerwy obwodowe.
Jeśli nerw obwodowy jest uszkodzony, rozwinie się porażenie obwodowe, To znaczy, że za mięsień wszystko zawodzi.
Z drugiej strony, jeśli korzeń nerwu jest uszkodzony, rozwija się porażenie korzeniowe (Radix = root), czyli spadnie Części różne Odłączone mięśnie. (Zobacz też Zespół korzeni).
W okolicy rąk i nóg wychodzące nerwy rdzeniowe zbiegają się, tworząc splot nerwowy tzw. Splot.
Nazywa się obszar skóry, który jest zaopatrywany przez włókna nerwowe segmentu Dermatom.
Włókna mięśniowe, które są dostarczane przez włókna nerwowe segmentu, są odpowiednio nazywane Myotome.
Należy pamiętać, że to nie jeden segment zaopatruje mięsień, ale raczej „różne mięśnie mogą dostarczać trochę energii”.
Wreszcie włókna nerwowe, które łączą ze sobą dwie symetryczne połówki rdzenia kręgowego (włókna spoidłowe; Commissura grisea), aby połowa rdzenia kręgowego wiedziała, co robi druga.
To porównanie jest niezbędne dla procesów równowagi i innych. Należą również do tak zwany samo-aparat rdzenia kręgowego. Składa się on z komórek nerwowych i ich włókien, które komunikują się ze sobą tylko w obrębie rdzenia kręgowego i umożliwiają procesy, które mogą zachodzić bez korzystania z centralnych obwodów w mózgu; obejmuje to na przykład odruchy rdzenia kręgowego.
Choroby rdzenia kręgowego
Zasadniczo należy powiedzieć, że wzorzec niepowodzeń, które występują, zależy od dokładnego miejsca uszkodzenia w rdzeniu kręgowym.
Nawet bez takiej diagnostyki obrazowej CT (Tomografia komputerowa) lub to MRI (Rezonans magnetyczny) można już w tym zakresie formułować bardzo kierunkowe stwierdzenia na podstawie obrazu klinicznego ze względu na indywidualne obszary zaopatrzenia poszczególnych segmentów.
Częste choroby rdzenia kręgowego
- Zaburzenia rozwojowe rdzenia kręgowego:
- Rozszczep kręgosłupa („otwarty tył”)
- Syringomyelia
- Urazy:
- Zespół paraplegiczny
- Uraz kręgosłupa szyjnego
- wypadnięcie dysku
- Zwężenie kanału kręgowego
- Zespół przedniego odcinka kręgosłupa (niedrożność przedniej tętnicy rdzeniowej)
- Guzy rdzenia kręgowego
- Poliomyelitis (polio)
wypadnięcie dysku
W przypadku przepukliny dysku pojawia się galaretowata masa krążka międzykręgowego. Ta galaretowata masa może wystawać do kanału kręgowego i uciskać rdzeń kręgowy.
Zbyt duże ciśnienie może prowadzić do bólu, zaburzeń czucia, paraliżu i całkowitej utraty funkcji.
Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, zobacz: Przepuklina dysku.
Uraz kręgosłupa szyjnego
W przypadku urazów kręgosłupa szyjnego, nagła i nieoczekiwana przemoc w głowie często skutkuje uszkodzeniem kręgosłupa szyjnego i okolicznych mięśni.
„Rzucając głową” mięśnie szyi próbują złapać głowę, ale są przytłoczone siłą wynikającą z siły.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:
- Uraz kręgosłupa szyjnego
- Zespół kręgosłupa szyjnego
Zespół Browna i Sequarda
Najbardziej imponującym przykładem złożoności wzorca niepowodzeń jest połowiczne uszkodzenie rdzenia kręgowego z przerwaniem przewodzenia jednej połowy rdzenia kręgowego w obszarze odcinka, tzw. Zespół Browna-Séquarda, znane również jako „dysocjowane zaburzenie czucia”.
