piętno

Synonimy w szerszym znaczeniu

• Kret
• Spindelevus
• Melonome
• Zmiany skórne

Medyczne: nevus
Angielski: mole, nevus, birthmark

Definicja znamię

Znamię (znamię) to łagodna zmiana skórna. Zwykle jest to dobrze opisane.
Ta wada skóry może mieć różne przyczyny. Za pomocą tych znamion (liczba mnoga od nevus) można określić różne pochodzenie.

Niektóre z tych plam są spowodowane przez pewne komórki skóry zwane melanocytami. Te wytwarzają ciemny pigment skóry - melaninę. (Na przykład opalenizna, która pojawia się, gdy skóra jest wystawiona na działanie słońca, jest spowodowana zwiększoną produkcją melaniny). Nazywa się to również znamionami pigmentowymi.

Inne znamiona pochodzą z jednej lub wielu warstw skóry. Należą do nich np. Znamiona nabłonka i tkanki łącznej (patrz poniżej).

przyczyny

Nabyte pieprzyki rozwijają się u prawie każdego. Promieniowanie UV / oparzenia słoneczne odgrywają główną rolę w powstawaniu plam wątrobowych. Wydaje się, że stłumiony układ odpornościowy również sprzyja rozwojowi (częstsze występowanie przy chemioterapii).

Nevi powstają z namnażania komórek znamię. Podejrzewa się, że te komórki znamionowe pochodzą z rzeczywistych melanocytów.
Z drugiej strony znamiona są zwykle wrodzone.

diagnoza

Podczas postawienia diagnozy szczególnie ważne jest odróżnienie łagodnych od złośliwych zmian skórnych.

Dermatolog patrzy na plamy przez rodzaj dużego, podświetlanego szkła powiększającego. Z reguły można stwierdzić, czy zmiana jest rzeczywiście zmianą łagodną czy złośliwą. W razie wątpliwości można wykonać biopsję (pobranie próbek do badania tkanek). Zatem część lub w większości przypadków cały ciemny obszar jest usuwany.

Znamię swędzi

Swędzący pieprzyk może być pierwszą oznaką złośliwej zmiany skórnej. Oprócz swędzenia w okolicy znamienia podejrzewa się również krwawienie i tworzenie się strupów.

Tutaj jednak trzeba zwrócić uwagę na to, czy krwawienie pochodzi bezpośrednio ze znamienia, czy też samo zadrapanie swędzącego obszaru skóry doprowadziło do drobnych obrażeń. Pacjenci, którzy zauważą znamię, które swędzi, mogą skorzystać z tak zwanej reguły A-B-C-D-E, aby ocenić, czy jest to prawdopodobnie czerniak złośliwy w domu.

Jeśli chodzi o znamię

• asymetryczny kształt
• rozmyta ramka
• kolor się zmienia
• ma średnicę większą niż 6 mm lub
• wystaje z otaczającego poziomu skóry

należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Dzięki specjalnemu mikroskopowi dermatolog może szybko ocenić, czy swędzący pieprzyk wymaga usunięcia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Znamię swędzi

Czarne znamię, które swędzi, może wskazywać na raka skóry i powinno zostać pilnie zbadane. Poczytaj o tym: Czarne znamię - jakie to niebezpieczne?

Znamię boli

Powoduje znamię zwykle bez bólu. Do kroku Ból lub swędzący on, powinien zgodnie z Reguła A-B-C-D-E (Asymetria, ograniczenie, koloryzacja, średnica i rozwój) a złośliwa degeneracja do wyjaśnienia.

Oprócz bólu możesz też Swędzenie, krwawienie, łuszczenie się, lub swędzić Występować objawowo i powinien zostać zbadany przez dermatologa.

Nie musi to być Czerniak istnieje, ale znamię zdecydowanie powinno ściśle kontrolowane a proces można udokumentować.

kierunek

Zwykle znamiona są łagodne i w razie potrzeby można je całkowicie usunąć chirurgicznie. Gdy kret zostanie usunięty, nie wróci. Jednak może to być plik guz złośliwy rozwijać się z niego, dlatego należy go uważnie obserwować.

Usuń / usuń znamię

Ponieważ ryzyko chirurgicznego usunięcia znamion jest stosunkowo łatwe do opanowania, wszelkie zauważalne zmiany skórne są zwykle usuwane natychmiast. W operacji wykonywanej w znieczuleniu miejscowym wycina się cały znamię ze skóry. W przypadku tego środka należy zachować ostrożność, aby zachować wystarczającą odległość od otaczającej skóry.

Niezbędna bezpieczna odległość zależy od grubości i średnicy podejrzanego pieprzyka. Średnio usuwa się około jednego do dwóch cali zdrowej skóry. Ponadto chirurg prowadzący musi upewnić się, że wszystkie warstwy w obszarze dotkniętego obszaru skóry są całkowicie oddzielone od powięzi mięśniowej. Jeśli celem jest usunięcie widocznego znamię w okolicy twarzy, zabieg chirurgiczny można przeprowadzić przy pomocy specjalnego mikroskopu (operacja kontrolowana mikroskopowo).

W ten sposób margines bezpieczeństwa nie musi być zbytnio poszerzany, a ryzyko powstania nieestetycznych blizn jest zmniejszone. Ponieważ czerniaki złośliwe mają tendencję do tworzenia przerzutów do krwiobiegu i / lub układu limfatycznego, zazwyczaj nie wykonuje się biopsji tkanki.Po usunięciu pieprzyka cała zmiana skórna jest wysyłana do odpowiedniego laboratorium i badana pod kątem złośliwych szczepów komórkowych.

Jeśli czerniak złośliwy zostanie zdiagnozowany po usunięciu pieprzyka, może być konieczne usunięcie pobliskich węzłów chłonnych. Pacjentom można również usunąć widoczne znamię za pomocą specjalnego lasera (patrz następna sekcja).

Typowe powikłania, które mogą wystąpić w przypadku usunięcia podejrzanego znamię, to reakcje alergiczne na zastosowany środek miejscowo znieczulający i / lub inne użyte materiały (szwy, środki dezynfekujące itp.). Dodatkowo istnieje możliwość nadmiernego krwawienia w trakcie lub po zabiegu chirurgicznym. Z tego powodu przed usunięciem kretów należy odstawić leki rozrzedzające krew (np. ASA lub Marcumar).

W niektórych przypadkach po usunięciu pieprzyka wzdłuż rany dochodzi do infekcji. Pierwszą oznaką infekcji rany jest zaczerwienienie, obrzęk i gorączka, które przy pomocy odpowiedniego antybiotyku można szybko opanować. Ogólnie można powiedzieć, że powikłania są niezwykle rzadkie podczas usuwania pieprzyka. Obawa przed skutkami ubocznymi operacji nie powinna przeszkodzić pacjentowi w usunięciu potencjalnie zwyrodnieniowego znamienia.

W zależności od grubości i średnicy znamionowego znamienia rokowanie jest różne po jego usunięciu, z reguły małe czerniaki, które nie utrzymywały się długo w skórze, mają duże szanse na wyleczenie. Fakt ten wynika z faktu, że skłonność do przerzutów czerniaka złośliwego jest ściśle uzależniona od czasu wzrostu. Im szybciej usuwa się podejrzany znamię, tym mniejsze jest ryzyko przerzutów i tym większe szanse na wyzdrowienie. Przerzuty czerniaka złośliwego są w większości przypadków im

• mózg
• płuco
• Szkielet lub
• na innych obszarach skóry

znaleźć. Fakt ten wyjaśnia, dlaczego znamię już przerzutowe ma złe rokowania nawet po usunięciu go u pacjenta.

Przeczytaj więcej na ten temat: Usuń znamię

Laserowe usuwanie pieprzyka

Jedno jest znamię łagodny wzrost komórek skóry tworzących pigment. Czy powinien pochodzić z kosmetyków czy leków (Podejrzenie złośliwości) Powody muszą zostać usunięte, oferuje się oprócz chirurgiczny również Usuwanie laserem na.

Aby to zrobić, znamię jest zaawansowane schłodzony lub ewentualnie z Znieczulenie miejscowe oszołomiony. Zależy od Kolor, głębia i rozmiar znamię stają się różne długości fal używany. Wiązka lasera o wysokiej energii zapewnia nagrzanie docelowej komórki aż do zniszczenia.
Usuwanie laserem jest niedoskonałe i to kryje w sobie Ryzyko nawrotu. Może się również zdarzyć, że znamię tylko zanika, ale nie znika całkowicie. Jednakże, ponieważ podejrzana tkanka jest silnie spalona przez ciepło lasera, jest jedna Badanie złośliwości tkanki nie jest już możliwe.

Istnieje wiele różnych typów laserów. Z nazwy metody uzdatniania można zwykle wywnioskować, na przykład, jaki ośrodek jest generowany do generowania promieni Laser CO², laser diodowy, laser rubinowy.
Zwykle pojawia się po leczeniu Zaczerwienienie skóry przez kilka dni na głębokich i dużych obszarach zabiegowych, a lekko różowawa, jasna plama Zostań z tyłu. W tygodniach przed i po zabiegu należy Unikaj opalania się, wizyt w solarium i palenia papierosów stają się.

Sam usuń znamię

Krety lub pieprzyki są uciążliwe dla niektórych osób. Z tego powodu wielu pacjentów wpada na najbardziej absurdalne pomysły na usunięcie małych plamek. W międzyczasie oferowane są nawet specjalne kremy, dzięki którym znamię można rzekomo usunąć samodzielnie. Jednak rzeczywistej skuteczności medycznej tych produktów nie można udowodnić.

Ponadto krążą informacje o rzekomo skutecznych domowych środkach, za pomocą których można usunąć pieprzyki. Mówi się na przykład, że kwas cytrynowy skutecznie rozjaśnia ciemne zmiany skórne, a tym samym sprawia, że ​​wydają się mniej zauważalne. Nałożenie octu jabłkowego na dotknięte obszary skóry powinno również służyć do samodzielnego usunięcia znamię. Ponadto u niektórych pacjentów stosuje się znacznie bardziej drastyczne środki. Wielu chorych próbuje samodzielnie usunąć znamię, wycinając je lub zawiązując.

Zasadniczo z medycznego punktu widzenia można powiedzieć, że pacjent w żadnym wypadku nie powinien samodzielnie próbować usunąć irytującego lub rzucającego się w oczy znamię. Zmiany skórne, które wydają się podejrzane, muszą zostać zbadane przez dermatologa. Tylko dzięki temu można ocenić, czy komórki są złośliwie zmienione i czy konieczne jest ich chirurgiczne usunięcie.

Laik nie jest w stanie sumiennie wykluczyć obecności czerniaka złośliwego pomimo pewnych wskazówek (np. Zasada A-B-C-D-E). Ponadto takie zmiany skórne powinien usuwać tylko specjalista w znieczuleniu miejscowym.

Zastosowany środek znieczulający powoduje również zwężenie najmniejszych naczyń krwionośnych, a tym samym hamuje przepływ krwi w obszarze operacyjnym. Bez odpowiedniego znieczulenia wycięcie pieprzyka może być niezwykle bolesne i powodować obfite krwawienie.

Ponadto pacjent, który sam usunie znamię, może wywołać poważne, a czasem zagrażające życiu infekcje. Również stworzenie posocznica (Zatrucie krwi) nie jest rzadkością w takich niezależnych eksperymentach. Pacjenci, którzy chcą pozbyć się irytującego znamię, powinni również pamiętać, że jeśli złośliwa zmiana skórna zostanie nieprawidłowo usunięta, zdegenerowane komórki mogą dostać się do krwi i / lub układu limfatycznego. W takim przypadku prawdopodobne jest wystąpienie przerzutów do narządów. Fakt, że podejrzany pieprzyk musi zostać pilnie usunięty aż do powięzi mięśniowej, przeczy założeniu, że pacjent sam może go całkowicie usunąć.

Ponadto prawdopodobieństwo powstania nieestetycznych blizn jest znacznie większe, jeśli pacjent zdecyduje się samodzielnie usunąć znamię. Ostatnim argumentem przeciwko samodzielnemu wycinaniu zmian skórnych jest fakt, że często obserwowano powstawanie nowych znamion.

Znamię w oku

Znamię zwykle składa się z melonocytów, czyli komórek zawierających melaninę. Często znamię pochodzi również z komórek naczyń krwionośnych, komórek tkanki łącznej lub wielu innych komórek. Dlatego też w oku może rozwinąć się znamię, w którym znajdują się wszystkie trzy wymienione powyżej typy komórek.

Rozpoznanie pieprzyka w oku jest zwykle dla pacjenta zaskoczeniem, ponieważ dna oka nie widać z zewnątrz. Znamię w naczyniówce (naczyniówce), która otacza gałkę oczną od tyłu, może zostać zdiagnozowane tylko przez okulistę. Znamię może również pozostać niewykryte przez lata (ponieważ przebiega bezobjawowo) i można je stwierdzić tylko podczas rutynowego badania.

Jeśli okulista zauważy zmianę, taką jak nagły wzrost lub deformacja, należy usunąć pieprzyk. Odbywa się to poprzez drobną operację oka, usunięcie lasera lub radioterapię. Następnie wskazana jest kontrola kontrolna przynajmniej co sześć miesięcy.

Częste miejsca manifestacji w oku to naczyniówka, powieki, tęczówka i spojówka.

Lekarz dokumentuje również ustalenia i odnotowuje położenie, rozmiar, kształt, kolor i średnicę, aby móc ocenić narośl w miarę jej postępu.

Aby uzyskać lepszą reprezentację, czasami stosuje się angiografię ultrasonograficzną lub fluorescencyjną (odwzorowanie naczyń krwionośnych).

Przeczytaj więcej na ten temat: Znamię w oku

profilaktyka

Ponieważ intensywne promieniowanie UV zwyrodnienie nieszkodliwych znamion, należy unikać przebywania zbyt długo i często na słońcu. Szczególnie cierpiał w dzieciństwie Oparzenia słoneczne promować i zwiększać ryzyko jego rozwoju Czerniak złośliwy.

Zdecydowanie należy obserwować znamiona. Nie tylko zmiany koloru i struktury, ale także swędząca skóra może wskazywać na pochodzenie Czerniak być. Osoby o jasnej karnacji powinny szczególnie uważać na ekspozycję na słońce. Ponadto należy zachować ostrożność, jeśli krewni mieli różne okresy.

Podsumowanie

Plik piętno jest najczęstszym guzem łagodnym skóra. Znaki są już na narodziny dostępny.
Mole jednak są nabywane. Usunięcie rzadko jest konieczne.
Przede wszystkim pacjent powinien obserwować znamię, a zmiany zakomunikować lekarzowi, gdyż jest to zdecydowanie wstępny etap Czerniak złośliwy (bardziej okrutny Rak skóry) może być. Z powodu częstych, ciężkich oparzeń słonecznych ryzyko zwiększa się później Rak skóry (np. czerniak).