Choroba Gravesa-Basedowa

wprowadzenie

Choroba Choroba Gravesa-Basedowa dotyczy tarczyca. Jest jedną z Choroby autoimmunologiczne. Oznacza to, że twój własny układ odpornościowy obraca się przeciwko ciału i niszczy ważne komórki lub tkanki. W zdecydowanej większości przypadków występuje charakterystyczna konstelacja objawów, które występują razem. To są wole (Wole), Częstoskurcz (Pędzące serce) i choroba oczy (orbitopatia endokrynologiczna).

W przypadku tej choroby jest to zauważalne Kobiety znacznie częściej zachorował na chorobę Gravesa-Basedowa jako mężczyźni Przeważnie to ludzie wieku rozrodczego afektowany.

pierwotna przyczyna

U wielu pacjentów jako przyczynę można wymienić skłonność genetyczną. To powoduje wybuch choroby. Ponadto osoby, które spożywają zbyt dużo jodu, są dotknięte znacznie częściej niż ci, którzy spożywają go mniej. W rezultacie ludzie z krajów rozwiniętych, takich jak USA, są często dotknięci tym problemem znacznie częściej.

Czynniki środowiskowe, takie jak zaburzenia psychiczne lub stres, również odgrywają istotną rolę jako czynniki przyczyniające się do tego. Konkretne wyzwalacze nie są jeszcze znane.

Scyntygrafia tarczycy może być konieczna do odróżnienia gruczolaka autonomicznego od choroby Gravesa-Basedowa, która jest również związana z nadczynnością tarczycy. Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Autonomiczny gruczolak tarczycy

Dieta jako przyczyna choroby Gravesa-Basedowa

Zwykłe potrawy, takie jak chleb, nie są jodowane. Więc nie ma żadnego znaczenia, aby go połknąć. Najczęściej będzie nadmierne ilości jodu ale głównie poprzez odpowiednie Antybiotyki wzięty. Niemniej jednak należy również stosować duże ilości Produkty morskie i Zwierzęta morskie obyć się. Co przez to rozumiem Wodorost, ale również Skorupiak lub ryby.

Objawy

Oprócz innych obszarów ciała, takich jak oczy, choroba atakuje również samą tarczycę. W większości przypadków tworzy się wole (wole), a ponadto często nadczynność tarczycy (Nadczynność tarczycy). Sama nadczynność tarczycy niesie ze sobą kilka charakterystycznych objawów, takich jak bezsenność, drażliwość, uderzenia gorąca, nerwowość, utrata masy ciała, chociaż pacjenci z nadczynnością tarczycy mają skłonność do głodu i dużo jedzenia oraz liczne zmiany w sercu, takie jak tachykardia i migotanie przedsionków. Ponadto mięśnie ulegają osłabieniu, a częstotliwość stolca wzrasta. Nieregularne miesiączki często występują u kobiet. W ciężkich przypadkach może nawet prowadzić do bezpłodności.

Wole często powoduje ucisk w gardle. Niektórzy ludzie nawet czują się tak, jakby się dusili, ponieważ wole zajmuje tak dużo miejsca w gardle. Ponadto często występują trudności w połykaniu i noszeniu kołnierza.

Oprócz wypadania włosów osteoporoza jest również częstym objawem.

Patrząc na objawy choroby Gravesa-Basedowa zdecydowanie nie można zapominać o jej skutkach psychologicznych. Podobnie jak w przypadku większości chorób przewlekłych, niektórzy pacjenci z tą chorobą zapadają na choroby psychiczne, takie jak depresja. Szczególnie, gdy występuje orbitopatia, jest to poważny problem dla wielu osób, często kobiet, ponieważ oczy do tej pory wystają i wydają się dominujące na twarzy.

Nietolerancja ciepła postrzegana jako uderzenia gorąca dotyka wielu pacjentów z nadczynnością tarczycy. Jak to się dzieje i jakie są opcje terapii? W naszym następnym artykule otrzymasz dalsze informacje wyjaśnione laikom: Uderzenia gorąca i tarczyca - co to za link?

Triada

Triada oznacza, że trzy charakterystyczne objawy występują razem. W przypadku choroby Gravesa-Basedowa, jak wspomniano powyżej, są to Wole (Wole), Częstoskurcz (Pędzące serce) i a Choroba oczu (Orbitopatia). Te trzy objawy są również nazywane razem Trias z Merseburga.

Z Wole jest zwykle dobrze widoczne i mocno wybrzuszony. Tarczyca jest znacznie większa niż normalnie. Jednak jego funkcji nie trzeba zmieniać, ale nadal może działać normalnie. Najczęściej jest to spowodowane, gdy Pacjent za mało jodu i inne pierwiastki śladowe. Jeśli ale znacznie za dużo jodu jest nagrywany, więc można tu też uformować wole. Ważne jest, aby przyjmować zalecaną dzienną porcję, nie więcej i nie mniej. Tachykardia to przyspieszone bicie serca, które może być dla pacjenta wyjątkowo niewygodne. Często jest to powód Dotknięci nie śpią w nocy mogą, ale często się budzą, co w naturalny sposób wpływa na Zdolność do koncentracji wpływa w ciągu dnia. Orbitopatia jest wyjaśniona w dalszej części tekstu.

Choroba Gravesa-Basedowa i choroby oczu

W związku z chorobą Gravesa-Basedowa występuje ona w bardzo wielu przypadkach Choroba oczu (Orbitopatia) na. ona jest choroba autoimmunologiczna specyficzna dla narządów, to znaczy, że skupiają się tylko na oczach, na Orbita (Oczodół) ograniczone. Ponieważ kobiety są również znacznie bardziej narażone na rozwój choroby Gravesa-Basedowa, mają też dużo częściej kobiety orbitopatia. Zwykle można bardzo wyraźnie zobaczyć chorobę na pierwszy rzut oka, ponieważ Z oczodołu wyraźnie wystają gałki oczne a powieki są szeroko otwarte. Więc pacjenci mają szerokie oczy.

Jest to spowodowane przez Zmiany w mięśniach i tkance tłuszczowej. Choroba pojawia się, ponieważ własne komórki odpornościowe organizmu bezpośrednio na ciało i atakują określone tkanki. W większości przypadków są to limfocyty T. Atak prowadzi do Zapalenie mięśni oka i tkanki tłuszczowej, które znajdują się za okiem. Ponieważ tkanka za okiem rozszerza się, oczy wystają tak daleko poza oczodoły z przodu. Może się zdarzyć, że dwoje Oczy nie wystają równomiernie, ale to absolutnie jedna strona bardziej dotknięta jest.

Niestety widoczne objawy nie kończą się na tym, ale rozwijają się często silny ból i Utrata wzroku, Jak na przykład niemożność poruszania oczami. Utrata wzroku może nastąpić, ponieważ Nerw wzrokowy (Z Nerw wzrokowy) można skompresować. Ponieważ mięśnie oka nie są już wystarczająco elastyczne, często dochodzi do tego Odwodnienie rogówki, ponieważ zwykle jest za to odpowiedzialne regularne zamykanie powieki Płyn łzowy rozprowadzić po oku.

Chorobę często można bardzo dobrze zdiagnozować, ponieważ zwykle pojawia się w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa i typowe wzorce wyglądu mający. To bedzie anamnese wykonane, a następnie jednym Okulista za pomocą Egzoftalmometr. Ponadto a Tomografię komputerową i inne techniki obrazowania są używane do zidentyfikowania możliwego guz wykluczyć. Plik Wzrok zawiera odpowiednie testy i Perymetria wymierzony.

Zwykle objawy są często Suplementy kortyzonu leczony. Może też krople do oczu podawany przeciw suchości oka. Więc jest leczenie objawowe. Ponieważ choroba zwykle występuje w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa, należy leczyć chorobę podstawową. Operacje są przeprowadzane tylko wtedy, gdy Choroba jest bardzo zaawansowana jest.

diagnoza

Diagnoza zwykle nie jest trudna do postawienia, ponieważ zauważalne skutki uboczne podobnie jak orbitopatia zwykle występuje dodatkowo. Po szczegółowym wywiadzie możesz poradzić sobie z różnymi procedury obrazowania zbadać dokładniej tarczycę. Ponadto a Morfologia krwi być zrobione. Tutaj możesz zobaczyć zmiany hormonalne.

Na początku może się zdarzyć, że choroba Gravesa-Basedowa zachoruje na inne choroby, np Zapalenie tarczycy Hashimoto nie mogą w pełni rozgraniczać. Ponieważ kursy ostatecznie różnią się całkowicie, prawidłową chorobę można wywnioskować nieco później.

Przeciwciało choroby Basedowa

Choroba Gravesa-Basedowa jest jedną z chorób autoimmunologicznych tarczycy.
Choroba autoimmunologiczna pojawia się, gdy nasz układ odpornościowy omyłkowo atakuje własne komórki organizmu. W tym celu tworzy przeciwciała, które wiążą się z określonymi antygenami w odpowiednich komórkach.

W rezultacie zaburzona zostaje normalna funkcja narządów, a tarczyca w chorobie Gravesa-Basedowa stymuluje zwiększoną produkcję hormonów.
Do diagnozowania choroby Gravesa-Basedowa stosuje się głównie dwa przeciwciała:

1. TRAK i
2. TPO-AK.

1. TRAK oznacza przeciwciała przeciwko receptorowi TSH. Jeśli wartość przekracza 2 IU / l, istnieje duże prawdopodobieństwo, że choroba Gravesa-Basedowa jest w ostrej fazie. W rzadkich przypadkach TRAK może być również podwyższony w innej autoimmunologicznej chorobie tarczycy, zapaleniu tarczycy Hashimoto.

2. Przeciwciała TPO są skierowane przeciwko enzymowi tarczycy wytwarzającemu hormony. W około 60% przypadków w ostrej fazie można zmierzyć wzrost przeciwciał do ponad 35 U / ml. Wartości poniżej tego należy traktować jako fizjologiczne. Dokładne wartości graniczne różnią się w zależności od laboratorium. Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (Tg-AK) nie odgrywają żadnej roli w diagnostyce choroby Gravesa-Basedowa.

Wykrywanie przeciwciał choroby Basedowa

Choroba Gravesa-Basedowa jest jedną z chorób autoimmunologicznych tarczycy. Choroba autoimmunologiczna pojawia się, gdy nasz układ odpornościowy omyłkowo atakuje własne komórki organizmu.

W tym celu tworzy przeciwciała, które wiążą się z określonymi antygenami w odpowiednich komórkach. W rezultacie zaburzona zostaje normalna funkcja narządów, a tarczyca w chorobie Gravesa-Basedowa stymuluje zwiększoną produkcję hormonów.

Do diagnozowania choroby Gravesa-Basedowa stosuje się głównie dwa przeciwciała:
TRAK i TPO-AK. TRAK oznacza przeciwciała przeciwko receptorowi TSH. Jeśli wartość przekracza 2 IU / l, istnieje duże prawdopodobieństwo, że choroba Gravesa-Basedowa jest w ostrej fazie.
W rzadkich przypadkach TRAK może być również stosowany w innej autoimmunologicznej chorobie tarczycy zwanej Zapalenie tarczycy Hashimotozostać zwiększone. Przeciwciała TPO są skierowane przeciwko enzymowi wytwarzającemu hormony w tarczycy. W około 60% przypadków w ostrej fazie można zmierzyć wzrost przeciwciał do ponad 35 U / ml.
Wartości poniżej tego należy traktować jako fizjologiczne. Dokładne wartości graniczne różnią się w zależności od laboratorium. Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (Tg-AK) nie odgrywają żadnej roli w diagnostyce choroby Gravesa-Basedowa.

terapia

Najważniejszym punktem leczenia choroby Gravesa-Basedowa jest niewątpliwie ten Podawanie lekówtak, aby funkcja tarczycy została wyłączona, gdy rozwija się nadczynność tarczycy, jest to zrobione Leki przeciw tarczycy. Te leki hamują wydzielanie hormonów tarczycy. Leczenie wyłącznie farmakologiczne jest stosowane tylko wtedy, gdy choroba jest w trakcie Etap początkowy i nie są znane żadne nawroty. Więc nadfunkcja całkowicie wyleczony może, ale musi być Terapia jodem radioaktywnym lub jeden operacja można zastosować. Należy również leczyć towarzyszące objawy, takie jak wole czy kołatanie serca. Ponieważ jednak przyczyna nie jest do końca jasna, a leczenie objawowe stosowany.

prognoza

Rokowanie może być skrajne różnie być. Niektórzy pacjenci to robią spontaniczne wyleczenie, ale przy znacznie większej liczbie pacjentów jest jeden przewlekły przebieg lub do jednego Recydywa.