Terapia zwichnięcia stawu skokowego
Jaka terapia jest stosowana w przypadku zwichnięcia stawu skokowego?
Podobnie jak w przypadku wielu urazów, plik Zwichnięcie stawu barkowego za konserwatywny lub operacyjny Procedura możliwa. Decyzja zależy od ciężkości Zwichnięcie stawu barkowegodolegliwości i poziom aktywności pacjenta.
1. Leczenie zachowawcze zwichnięcia stawu skokowego:
W Rockwood I lub. Tossy I kontuzje jest zawsze leczona zachowawczo, ponieważ aparat torebki / więzadła nie został rozerwany.
W terapii Zwichnięcie stawu barkowego zależne od potrzeb, krótkotrwałe, uśmierzające ból i przeciwzapalne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZna przykład Diklofenak lub Ibuprofen) w połączeniu z miejscowym, również przeciwbólowym lekiem Leczenie lodem (Krioterapia) stawu barkowego.
W przypadku silnego bólu podczas ruchu, staw barkowy można również unieruchomić na kilka dni w bandaż barku (np. Bandaż Gilchrista).
Zalecenie terapeutyczne dla Rockwood II lub. Urazy Tossy II jest kontrowersyjne. Podczas gdy niektórzy stosują konserwatywne podejście, jak opisano powyżej, prawdopodobnie z nieco dłuższym unieruchomieniem w bandażu ramienia (1-2 tygodnie) i późniejszą fizjoterapią (fizjoterapia), ze względu na dobre wyniki terapii funkcjonalnej, inni zalecają operację Zwichnięcie stawu barkowegoponieważ uważają, że pozostała niewspółosiowość prowadzi do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego.
Naszym zdaniem decyzję z pacjentem należy podejmować indywidualnie po rozważeniu za i przeciw. Ani jedno, ani drugie podejście nie byłoby zasadniczo błędne.
Terapia operacyjna
Istnieje zgoda co do wskazania do operacji zwichnięcia stawu skokowego przede wszystkim po urazach Rockwood III lub Tossy III. z młodszymi, aktywnymi pacjentami lub pacjentami, którzy często muszą pracować nad głową w swojej pracy. W takich przypadkach konserwatywne podejście prowadziłoby do funkcjonalnych ograniczeń barku.
Aby nie ryzykować powikłań chirurgicznych, u starszych pacjentów zdecydowanie zaleca się leczenie zachowawcze.
Istnieje kilka procedur chirurgicznych, które są stosowane w przypadku zwichnięcia stawu skokowego. Różnią się rodzajem stabilizacji stawu barkowego. Wszystkie mają swoje zalety i wady.
Rekonstrukcja aparatu torebki / więzadła jest opcjonalna. Trend polega na tym, aby rozdarte struktury mogły się wyleczyć. W opinii wielu osób nie należy się spodziewać niekorzystnych skutków dla stabilności stawu barkowego.
Inni wolą szew aparatu torebkowo-więzadłowego.
- Szew mocujący: Wolno rozpuszczającą się, stabilną nić (np. Sznur PDS) prowadzi się pod krukowatym kością i mocuje na końcu obojczyka poprzez założenie stawu barkowego.
Zaleta: brak implantacji metalu. Dobra ruchliwość ramion.
Wada / niebezpieczeństwo: utrata zwężenia (ponowne wspinanie się na obojczyk). Uraz nerwu (nerw mięśniowo-skórny). - Płytka haczykowa: Zagięty koniec metalowej płytki wsuwa się pod akromion, a jego prostą część przykręca się do bocznego końca obojczyka, ustawiając staw barkowy.
Zaleta: stabilność
Wada / niebezpieczeństwo: ograniczenie ruchu barku. Możliwie. Zespół cieśni podbarkowej. Po 6 tygodniach konieczne jest usunięcie metalu. - Pasek napinający: Stabilizację stawu uzyskuje się za pomocą jednego lub dwóch drutów Kirschnera, które są wprowadzane przez łączniki akromionu i obojczyka i wokół których pętla z drutu jest wiązana w ośmiu zwojach.
Zaleta: stabilna. Uraz nerwu mało prawdopodobny.
Wada / niebezpieczeństwo: pęknięcie metalu. Migracja metali. Ograniczenie ruchu. - Połączenie śrubowe: Ustabilizowany staw barkowy jest stabilizowany śrubą prowadzącą z bocznego końca obojczyka do kości kruczej.
Zaleta: stabilność
Wada / niebezpieczeństwo: poluzowanie śruby. Zepsuta śruba. Ograniczenie ruchu. Możliwe złamanie obojczyka.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Operacja zwichnięcia stawu skokowego
Spotkanie ze specjalistą ds. Barku
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.
Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.
Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.
Dalsze leczenie / perspektywa / rokowanie
Ćwiczenia ruchowe ramion rozpoczynają się w kilka dni po operacji Zwichnięcie stawu barkowego pod kierunkiem fizjoterapii. Ruchy powyżej poziomu powinny być dla 4-6 tygodni być pominięte.
Urazy Rockwood I i Tossy I. zwykle leczyć bez konsekwencji.
Również prognozy dla osób leczonych zachowawczo Urazy Rockwood II i Tossy II jest dobry. Jeśli obręcz barkowa jest intensywnie wykorzystywana w pracy (Praca nad głową) lub ćwiczenia mogą później stać się bolesne Artroza stawu barkowego Formularz.
Plik prognoza dla wszystkich leczonych chirurgicznie zwichnięcia stawu skokowego są również dobre, ale zależą od osiągniętej stabilności stawu barkowego, utraty redukcji i obciążenia obręczy barkowej w życiu codziennym. Zabiegi fizjoterapeutyczne należy wykonywać do momentu uzyskania pełnej ruchomości stawu barkowego. Pozostające niestabilności stawu barkowego mogą prowadzić do utraty funkcji i chronicznego dyskomfortu w barku.
Jednak eksplozja ACG jest również traktowana chirurgicznie jako czynnik ryzyka ACG artroza
Powikłania zwichnięcia stawu skokowego
- Utrata redukcji: Po śródoperacyjnej korekcji stawu barkowego wynik często nie jest w pełni zachowany podczas leczenia kontrolnego. W zależności od zabiegu chirurgicznego Zwichnięcie stawu barkowego boczny koniec obojczyka może się nieco cofnąć.
- Zakażenie / zaburzenie gojenia się ran: Tkanka miękka pokrywająca obojczyk jest bardzo cienka. Ryzyko infekcji pooperacyjnej nie jest bez znaczenia.
- Poluzowanie metalu: Poluzowanie metalu lub nawet pęknięcie metalu również występuje w przypadku wybuchu stawu barkowego. Na obojczyk działają silne siły statyczne i dynamiczne.
- Kosmetycznie uciążliwe blizny: Szczególnie u osób młodych i po nacięciach skóry równoległych do obojczyka może dojść do nadmiernych, kosmetycznie upośledzających blizn z powodu mięśnia piersiowego (Bliznowiec: keloid) chodź. Dlatego cięcie szabli polecane jest młodym ludziom, gdyż nie jest narażone na takie siły rozciągające ze względu na pionowy przebieg. Wadą może być słaby przegląd podczas operacji.
- Urazy naczyń i nerwów: Ogólne ryzyko przy każdej operacji, ale także zależne od zabiegu chirurgicznego. Możliwe krwawienie oraz zaburzenia czucia i ruchu ramienia.
