Internal Medicine

Wada serca

Synonimy

Wady serca mogą być wrodzone lub nabyte.

Witamina serca, wada serca

Definicja wady serca

Wada serca to bardziej wrodzony lub nabyty Uszkodzenie Serce lub indywidualna Struktury serca jak również w sąsiedztwie Statkiże stał się Ograniczenie funkcji układu sercowo-naczyniowego lub układu sercowo-płucnego.

częstotliwość

W przybliżeniu 6000 dzieci rocznie urodzili się w Niemczech z wrodzoną wadą serca ok 0,7 do 0,8% wszystkich noworodków. Zatem vitia serca należy do najczęstsze wady wrodzone noworodka.

przyczyny

Około 90% wszystkich wad rozwojowych serca ma pochodzenie wieloczynnikowe, przyczyny genetyczne można znaleźć tylko w 10% przypadków. Należą do nich aberracje chromosomalne i monogenowe choroby dziedziczne, takie jak

Zespół Downa (trisomia 21),
Zespół Edwarda (trisomia 18),
zespół Pataua (trisomia 13),
Zespół Turnera
Zespół Di George'a (delecja 22q11),
Zespół Williamsa-Beurena (delecja 7q11.23).

Toksyny i alkohol mogą również powodować wady serca, takie jak alkoholowy zespół płodu. Niektóre leki i infekcje, takie jak różyczka, mogą powodować choroby serca. Często mogą wystąpić dalsze wady rozwojowe innych układów narządów w związku z wadami rozwojowymi serca.

Klasyfikacja wad serca

Wady serca mogą wrodzony lub nabyty być. Ponadto może serce być dotknięte samodzielnie, jak również sąsiednie naczynia. Obejmują one:

Transpozycja wielkich tętnic (TGA), więc przeniesienie duże tętnice na Serce podobnie jak aorta;
Komora z podwójnym wlotem (DIV) jest językiem angielskim i oznacza podwójny dopływ do komory;
Całkowita konfluencja żył płucnych (TAPVR) i Truncus arteriosus communis, stając się w ten sposób najważniejszymi podczas rozwoju płodu Tętnica ciała (łac. aorta) i Tętnica płucna (łac. Tułów płucny) nie są całkowicie oddzielone od siebie.

Inną różnicą między wadami serca jest siniczy i azyanotyczny Witia sercowa. W przypadku sinicowych wad serca pojawiają się pacjenci niebieski (sinica), tam Odtleniona krew omija płuca i trafia prosto z powrotem do Krążenie ciała przepływy. Tak jest na przykład

Boczniki prawa-lewa również wcześniej
w Tetralogia Fallota (złożona wada serca),
Atrezja płucna (Zamknięcie zastawki płucnej),
Podwójna komora wylotowa (Podwójny odpływ jednej komory),
Atrezja trójdzielna,
pełna transpozycja lub a Truncus arteriosus communis.

Do azyanotyczny Wszystkie wady serca należą Ograniczenia z zastawki serca i statki, a także Boczniki lewo-prawo. To będzie natleniona krew z lewa komora Odtleniona krew z prawa komora wmieszane. Należą do nich na przykład

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej,
Częściowa wada zgryzu żył płucnych,
Ubytek przegrody międzykomorowej lub
za Trwały przewód tętniczy.

Ponadto wadę serca można podzielić na jedną Niedrożność lewego serca i a Niedrożność prawego serca. Istnieje niebezpieczeństwo niedrożności prawego serca Dekompensacja prawego serca z powodu wcześniejszego powiększenia tkanki prawego serca. To zawiera

Zwężenie zastawki płucnej,
Zwężenie zastawki trójdzielnej,
Niedomykalność zastawki płucnej,
Niedomykalność zastawki trójdzielnej.

w Niedrożność lewego serca dochodzi do jednego Zapięcie z Droga odpływu lewa komora. Wynikający z tego zwiększony nacisk na Mięśnie serca prowadzi do powiększenia lewej tkanki serca. Przykłady niedrożności lewego serca to

Zwężenie aorty,
Niedomykalność aorty,
Koarktacja aorty,
Złamany łuk aorty,
zespół niedorozwoju lewego serca,
Niedomykalność zastawki mitralnej i
Zwężenie zastawki mitralnej.

Istnieją również choroby System przewodzenia wzbudzenia:

Zespół QT,
Zespół chorej zatoki i
Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a.

Oprócz wrodzonych istnieją, jak już wspomniano, nabyta choroba serca. Obejmuje to Zapalenie błony śluzowej serca (Zapalenie wsierdzia), występujące po operacji Zaburzenia rytmu serca, Choroba mięśnia sercowego i Zapalenie mięśnia sercowego.

terapia

Prawdopodobnie największym filarem terapii jest operacja jeden, ale także interwencyjne można leczyć i przy Ductus arteriosus botalli parzysty leczniczy.

W kardiochirurgii interwencje dotyczące wrodzonych wad serca dzielą się na leczniczy (uzdrowienie) i operacje paliatywne. W przypadku środków leczniczych ma miejsce produkcja operacyjna normalna funkcjaco oznacza normalna długość życia. Dalsze środki zwykle nie są konieczne. W Częściowe poprawki konieczne są dalsze środki medyczne w celu przywrócenia znormalizowanej funkcji. Na przykład chirurgia paliatywna jest jedną Transplantacja serca. Nie jest możliwe przywrócenie normalnego funkcjonowania chorego serca poprzez zabiegi chirurgiczne.

prognoza

Z powodu różnych postępów medyczno-technicznych i lekowych jedno jest jasne Wydłużenie średniej długości życia (o 90% z Dzieci z wrodzonymi wadami serca teraz to osiągnij Wiek dojrzały) można zaobserwować w krajach z odpowiednimi opcjami interwencji. Problem, który się tu pojawia, to odpowiedzialność za pacjenta. Plik Kardiologia dziecięca jest działem pediatrii, natomiast kardiologia należy do medycyny wewnętrznej. To leczy choroby serca, które występują zwłaszcza w wieku dorosłym. Tymczasem problem jurysdykcji, dla którego to stwarza Dorośli z wrodzonymi wadami serca (EMAH) prowadzi do interdyscyplinarny Współpraca dobrze rozwiązana.