Transferrin

definicja

Transferryna to białko odgrywające ważną rolę w metabolizmie żelaza. Żelazo dociera do jelita wraz z pożywieniem, skąd jest transportowane do komórek ściany jelita za pośrednictwem określonych transporterów. Stamtąd żelazo musi dostać się do krwi. Ponieważ wysokie stężenie żelaza we krwi jest trujące, żelazo potrzebuje białka transportowego, którym jest transferyna. Bez żelaza białko to nazywa się apotransferryną z biochemicznego punktu widzenia. Gdy apotransferryna zwiąże swoje żelazo, staje się transferyną.

Co to jest nasycenie transferyny?

Nasycenie transferyną opisuje proporcję transferyny, która jest obciążona żelazem. Większość transferyny w postaci jej prekursora (apotransferyny) swobodnie unosi się we krwi.

Dopiero gdy wiąże żelazo, formalnie staje się transferyną. Udział transferyny obciążonej żelazem wynosi zwykle około 20 do 30%, ale nie jest jeszcze patologicznie zwiększony do 50%. Wysycenie transferyny można obliczyć na podstawie ilości transferyny i stężenia żelaza we krwi.

Kiedy transferyna jest oznaczana we krwi?

Transferrin daje dobry przegląd metabolizmu żelaza w organizmie.

Jeśli transferyna mieści się w normalnym zakresie, organizm zwykle wchłania zrównoważoną ilość żelaza. Informacje o stanie metabolizmu żelaza można również zebrać poprzez wysycenie transferyny.

Jeśli jednak transferyna jest zwiększona, często oznacza to, że organizm ma za mało żelaza. Ciało próbuje wchłonąć więcej żelaza z komórek jelitowych poprzez zwiększenie transferyny.

Objawami niedoboru żelaza mogą być zwiększone zmęczenie, słaba wydajność, bóle głowy i trudności z koncentracją. W ramach wyjaśnienia niedoboru żelaza i wynikającej z niego niedokrwistości (anemii) przydatne może być również oznaczenie transferyny.

Czy podejrzewasz, że przyczyną Twoich problemów jest niedobór żelaza? - Przeczytaj nasz artykuł: Objawy niedoboru żelaza

Z drugiej strony mogą również wystąpić objawy wskazujące na brak transferyny. W tym przypadku zwykle występuje przeciążenie żelazem, jak ma to miejsce na przykład w przypadku chorób spichrzeniowych żelaza (hemochromatoza).

Czy podejrzewasz, że przyczyną twoich problemów jest choroba magazynowania żelaza? - Przeczytaj nasz artykuł: Objawy hemochromatozy

Spożywając zbyt dużo żelaza, organizm stara się uniknąć dalszej ilości żelaza, udostępniając tylko kilka białek transportowych. W przypadku podejrzenia chorób spichrzeniowych żelaza oznaczenie wartości transferyny może być zatem przydatne.

Transferryna jest również uważana za białko przeciw ostrej fazie, ponieważ często jest obniżona w stanach zapalnych i infekcjach w organizmie. Chociaż transferyna nie jest jednym z klasycznych parametrów laboratoryjnych, które są określane w przypadku podejrzenia zapalenia, zmniejszenie poziomu transferyny we krwi może czasami być przydatne i dostarczyć cennych informacji o pochodzeniu zakażenia.

Jak określa się transferynę we krwi?

Ponieważ transferyna normalnie znajduje się we krwi, wartość transferyny można określić za pomocą zwykłego badania laboratoryjnego krwi.

Aby to zrobić, pobiera się próbkę krwi, w której żyłę przekłuwa się igłą, a następnie do probówki wlewa się około pięciu mililitrów krwi. Można go następnie przesłać do laboratorium, w którym określa się różne wartości.

Zwykle sensowne jest określenie innych wartości, które oprócz transferyny odgrywają rolę w metabolizmie żelaza. Z jednej strony należy określić ilość żelaza w serum. W ten sposób można wyciągnąć wnioski dotyczące nasycenia transferyny. Przydatne może być również oznaczanie wartości hemoglobiny, liczby erytrocytów i wartości ferrytyny. Z ogólnego obrazu tych wartości krwi wynika wiele obrazów klinicznych.

Czy chciałbyś dowiedzieć się więcej o tych wartościach laboratoryjnych? - Przeczytaj nasze artykuły na temat:

• hemoglobina
• Ferrytyna

Ocena wartości transferyny

Ocena oznaczenia transferyny jest oparta na wartościach standardowych.

Wartość transferyny powyżej 400 mg / dl jest podwyższoną wartością transferyny. Transferryna jest redukowana z wartości poniżej 200 mg / dl.

W związku z wysyceniem transferyny (które powinno wynosić od 20 do 50%) mogą pojawić się oznaki chorób związanych z niedoborem żelaza lub chorobami spichrzania żelaza przy zbyt dużym spożyciu żelaza.

Istnieją również dwie inne formy transferyny. Beta-2-transferynę można oznaczyć np. W płynie (płynie mózgowym) i wskazuje ona na ślady krwi, które są spowodowane na przykład pęknięciem podstawy czaszki.

Inna wersja transferyny (transferyna z niedoborem węglowodanów) może być wskaźnikiem przewlekłego alkoholizmu.

Przyczyny zbyt niskiej wartości transferyny

Istnieje wiele przyczyn obniżenia poziomu transferyny. W zależności od choroby podstawowej należy przeprowadzić szerszą diagnostykę, jeśli występuje niedobór transferyny.

Stężenie transferyny we krwi jest zwykle związane z żelazem, dlatego należy zbadać cały szlak metaboliczny żelaza. Istnieje wiele nieszkodliwych przyczyn niedoboru transferyny.

Jako białko przeciw ostrej fazie, wartość transferyny zmniejsza się w zapaleniu. Dlatego niski poziom transferyny może być wywołany przez przeziębienia, infekcje lub grypę.

Choroby autoimmunologiczne są również związane ze stanem zapalnym w organizmie, dzięki czemu mogą obniżać poziom transferyny.

Jeśli wiele erytrocytów (czerwonych krwinek) zostanie zniszczonych, żelazo zostanie uwolnione do krwi. Jest to związane z transferyną, dlatego zwykle w rezultacie zauważalne jest wysokie nasycenie transferyny. Ponadto organizm obniża produkcję transferyny, dzięki czemu więcej żelaza nie jest wchłaniane.

Przyczyny niskiego poziomu transferyny, które wymagają wyjaśnienia, to choroby wątroby lub choroby magazynowania żelaza. Wartości te początkowo podnoszą wartość ferrytyny, a następnie prowadzą do niższej transferyny.

Uwolnienie ferrytyny jest spowodowane na przykład uszkodzeniem komórek wątroby. Ferrytyna jest przechowywana w komórkach wątroby i przedostaje się do krwi po uszkodzeniu. Następnie następuje reaktywny spadek transferyny.

Przyczyny zbyt wysokiego poziomu transferyny

Istnieje wiele powodów, dla których poziom transferyny może wzrosnąć. Zwykle przyczyną zmiany jest wyraźny niedobór żelaza. Powodem tego jest zwykle niewystarczające spożycie żelaza.

W odpowiedzi organizm zwiększa produkcję transferyny, dzięki czemu więcej żelaza może zostać wchłonięte z jelit i wiązane we krwi. Alternatywnie, zwiększone zapotrzebowanie na żelazo lub utrata krwi, a tym samym utrata żelaza, są przyczyną zwiększonej reaktywnej produkcji transferyny.

U kobiet w ciąży, sportowców wytrzymałościowych oraz dzieci lub młodzieży niedobór żelaza może również wynikać ze zwiększonego zapotrzebowania. W czasie ciąży często wymagane jest trzykrotnie wyższe stężenie żelaza, podczas gdy karmienie piersią wymaga tylko dwa razy więcej żelaza.

Przeczytaj nasz artykuł o: Niedobór żelaza podczas ciąży

Sportowcy uprawiający sporty wytrzymałościowe trenują szczególnie efektywny transport tlenu. Ponieważ potrzeba do tego dużych ilości żelaza, zapotrzebowanie na żelazo również wzrasta wraz ze wzrostem treningu u tych sportowców.

Dzieci i młodzież zwykle nie mają wyjątkowo dużego zapotrzebowania na żelazo, ale w okresach silnego wzrostu może nagle być potrzebna wyjątkowo duża ilość żelaza przez krótki czas.

Utrata żelaza jest zwykle związana z utratą krwi. Często przyczyną jest krwawienie z przewodu pokarmowego, ale inne przewlekłe krwawienia lub nagła, ciężka utrata krwi w wypadkach lub poważnych operacjach może również być przyczyną utraty żelaza. Organizm próbuje to skompensować zwiększonymi wartościami transferyny.

Generalnie kobiety częściej są dotknięte wysokim poziomem transferyny. Wynika to z fizjologicznego (naturalnego) regularnego krwawienia miesiączkowego, w którym również tracone są niemałe ilości krwi i żelaza.

Co możesz zrobić, jeśli wartości transferyny ulegną zmianie?

Zmiany wartości transferyny powinny zwykle mieć konsekwencje terapeutyczne. Transferyna zwykle zmienia się tylko wtedy, gdy przez długi czas występuje brak równowagi w metabolizmie żelaza.

Zmiany wartości transferyny wskazują zatem na żelazny problem, którego organizm nie jest w stanie sam uregulować.

Jeśli poziom transferyny jest podwyższony, przypuszcza się, że występuje niedobór żelaza, więc podaż żelaza jest niezbędna w terapii obniżonej transferyny. Często można to osiągnąć po prostu zwiększając spożycie żelaza w pożywieniu, zwiększając spożycie żywności, takiej jak rośliny strączkowe, mięso, płatki owsiane i orzechy. Jeśli to nie wystarczy, tabletki żelaza można podawać przez kilka miesięcy.

Przeczytaj wszystko o pod poniższym linkiem Dieta na niedobór żelaza

Często szczególnie pomocne jest sprawdzenie bilansu witamin, ponieważ niektóre witaminy odgrywają ważną rolę we wchłanianiu żelaza.

Z drugiej strony niska wartość transferyny jest często oznaką przeciążenia organizmu żelazem. W tym miejscu należy najpierw przeprowadzić szczegółową diagnozę, ponieważ przyczyny nie zawsze są nieszkodliwe.

Wiele z podstawowych chorób, takich jak hemochromatoza, można dobrze leczyć we wczesnych stadiach, ale jeśli odkryjesz je zbyt późno, może dojść do trwałego uszkodzenia narządów.

Koszty określenia transferyny

Kosztów oznaczania transferyny nie można precyzyjnie określić ilościowo. Wynika to w szczególności z faktu, że transferyna rzadko jest określana samodzielnie.

Zamiast tego transferyna jest określana jako część wyjaśnienia całego szlaku metabolicznego żelaza. Żelazo, hemoglobina, liczba erytrocytów i ferrytyna są zwykle oznaczane w tym samym czasie.

Aby obliczyć pojedyncze koszty oznaczania transferyny, należałoby również obliczyć koszty pobrania krwi i wysyłki próbki krwi. Z reguły koszt ustalenia transferyny pokrywa ubezpieczyciel.

Co to jest receptor transferyny?

Istnieją dwa różne typy receptorów transferyny (TfR).

TfR 1 jest tworzony przez wszystkie komórki ciała, z drugiej strony TfR 2 znajduje się prawie wyłącznie w wątrobie.

Receptory transferyny są wykorzystywane przez odpowiednie komórki do wchłaniania żelaza. Transferyna obciążona żelazem jest związana z receptorem. To uruchamia mechanizm w komórce, w którym żelazo jest uwalniane z transferyny i kierowane do komórki. Transferryna jest następnie ponownie opróżniana i może wchłonąć nowe żelazo.