Tak rozpoznaje się udar
wprowadzenie
W przypadku podejrzenia udaru (np.poprzez kliniczny test FAST) należy przeprowadzić natychmiastową, doraźną diagnostykę, aby to potwierdzić - dalsza terapia zależy od przyczyny udaru.
W tym celu CT wykonuje się przede wszystkim do obrazowania, jeśli wymagane są bardziej precyzyjne wyniki, można również zastosować MRI. CT lub MRT można następnie wykorzystać do rozróżnienia, czy przyczyną jest krwotok mózgowy czy niedrożność naczyń. Dalsze badania są zwykle przeprowadzane w celu wyjaśnienia przyczyny zatoru naczyniowego.
Diagnostyczne etapy udaru
Pierwsze podejrzenie udaru stawiane jest przez charakterystyczną klinikę, czyli na podstawie pewnych objawów, które można stwierdzić za pomocą testu FAST.
Może Cię również zainteresować: To typowe objawy udaru!
Gdy pojawi się podejrzenie, należy jak najszybciej przeprowadzić dochodzenie w celu ustalenia, czy przyczyną udaru jest krwotok mózgowy, czy niedrożność naczyń mózgowych. Jest to ważne, ponieważ w obu przypadkach odpowiednia terapia ratunkowa znacznie się różni.
Przeczytaj także:
- Przyczyny udaru
- Terapia udarowa
Do tego celu nadaje się przede wszystkim tomografia komputerowa (CT); jeśli to nie wystarcza, można również wykonać tomografię rezonansu magnetycznego (MRT). TK można rozszerzyć lub uzupełnić obrazowaniem naczyń (angiografia TK) lub pomiarem przepływu krwi (perfuzja TK). W ten sposób można zawęzić, w jakim stopniu naczynie jest zamknięte i na który obszar mózgu wpływa zmniejszony przepływ krwi.
Aby uzyskać więcej informacji, polecamy naszą stronę internetową: MRI dla udaru
1. SZYBKI test do wstępnej oceny
SZYBKI test jest sposobem na szybkie wstępne rozpoznanie udaru.
FAST oznacza twarz (twarz), ramiona (ramiona), mowę (język) i czas (czas) i łączy w sobie wszystkie główne objawy możliwego udaru: opadający kącik ust (jednostronnie sparaliżowane mięśnie twarzy) w twarzy, jednostronny paraliż ramienia ( nie można już tego w pełni podnieść) i niewyraźny język, a nawet niemożność mówienia. T dla czasu przypomina, że w przypadku możliwego udaru liczy się każda minuta, a dalszą diagnostykę należy przeprowadzić natychmiast, z szybkim rozpoczęciem terapii.
Aby uzyskać więcej informacji, polecamy naszą stronę internetową: To są oznaki udaru!
2. TK głowy w celu wyjaśnienia przyczyny
Podczas wykonywania tomografii komputerowej głowy, mózg jest przedstawiany cienkimi warstwami za pomocą promieni rentgenowskich. Za pomocą tych warstw można uzyskać informacje o tym, jaka była przyczyna udaru - czy krwotok mózgowy lub skrzep krwi w naczyniu uniemożliwił dopływ krwi do określonego obszaru mózgu.
Inną opcją jest angiografia TK, czyli specjalne naczyniowe przedstawienie mózgu w TK oraz perfuzja TK, czyli specjalny pomiar przepływu krwi w mózgu. W tym celu na żyły podaje się środek kontrastowy, aby lepiej uwidocznić naczynia mózgowe i lepiej wykryć zaburzenia krążenia.
Badanie TK przeprowadza się w celu szybkiego wyjaśnienia przyczyny, ponieważ opcje terapeutyczne udaru różnią się w zależności od przyczyny. Dlatego zalecamy, aby nasza witryna:
- Przyczyny udaru
- Terapia udarowa
Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji na temat tomografii komputerowej, przeczytaj: Obrazowanie CT
2. MRI głowy w celu wyjaśnienia przyczyny
MRI głowy jest również obrazowym przedstawieniem głowy lub mózgu w cienkich warstwach, ale w przeciwieństwie do CT nie używa się tutaj promieni rentgenowskich. Obraz tworzony jest za pomocą silnego pola magnetycznego i fal elektromagnetycznych. MRI umożliwia dość dokładne odwzorowanie udaru i to także wcześniej niż tomografia komputerowa, dlatego jest również wykorzystywane do wczesnej diagnozy lub dokładniejszego wyjaśnienia. Wadą jest to, że wykonanie MRI trwa znacznie dłużej niż wykonanie CT, a MRI jest również znacznie droższe. Jest to powód, dla którego rezonans magnetyczny zwykle nie jest stosowany bezpośrednio jako pierwsza metoda diagnostyczna w nagłych przypadkach udaru. Jeśli początek udaru jest niejasny. lub nie może być wymieniony przez osobę zainteresowaną, zwykle preferowany jest rezonans magnetyczny, ponieważ i tak nie można już rozpocząć terapii ratunkowej.
Więcej na ten temat można znaleźć: MRI dla udaru
3. Rozpoczęcie terapii
Po poznaniu przyczyny udaru można rozpocząć terapię. Różni się to w zależności od przyczyny.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Terapia udarowa
Dalsza diagnostyka w profilaktyce udarów
Po wyleczeniu udaru, gdy pacjent nie jest już zagrożony, przyczyna zostaje wyjaśniona. Jest to ważne, aby zapobiec kolejnemu udarowi. Ponieważ wbrew temu, co sądzono, udar nie zawsze pochodzi z samego mózgu, ale głównie z arytmii serca lub zwężenia naczyń szyi.
Badanie naczyń szyi
Badanie ultrasonograficzne naczyń szyjnych (Doppler tętnicy szyjnej, FKDS = ultrasonografia dopplerowska kodowana kolorem) jako część diagnostyki udaru jest przydatne, ponieważ mózgowy przepływ krwi odbywa się przez naczynia szyjne. Krew jest wyrzucana z serca przez naczynia szyjne do naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg.
Jeśli w trakcie życia w naczyniach szyjnych dochodzi do zwiększonych złogów wapnia, a tym samym do zwiększenia okluzji naczyń szyjnych, zmniejsza się również przepływ krwi do mózgu. Od pewnego stopnia niedrożności żył szyjnych nie jest już zapewniony odpowiedni dopływ krwi do mózgu, co może spowodować udar.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zwapniona tętnica szyjna - jakie są przyczyny i zagrożenia
Badanie serca - EKG
Wykonywanie EKG w ramach diagnozy udaru jest również przydatne, ponieważ niektóre zaburzenia rytmu serca zwiększają ryzyko udaru. Jeśli w sercu występuje głównie migotanie przedsionków, ryzyko znacznie wzrasta, że w okolicy prawego przedsionka utworzą się skrzepy krwi (tzw. Skrzepliny). Te skrzepy krwi mogą się rozluźnić, a następnie przedostać się z serca przez naczynia szyjne do naczyń zaopatrujących mózg i je zablokować. Zamknięcie naczyń zaopatrujących mózg prowadzi następnie do udaru. Jeśli występuje migotanie przedsionków, absolutnie konieczne jest przyjmowanie leków rozrzedzających krew, które zapobiegają tworzeniu się takich skrzepów krwi.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:
- Migotanie przedsionków - powinieneś to wiedzieć!
- Zmiany EKG w migotaniu przedsionków
Badanie serca - echokardiografia
Oprócz EKG można również wykonać echo jaskółki. W tym celu przez usta wprowadza się do przełyku specjalne urządzenie ultrasonograficzne (urządzenie ultrasonograficzne) i stamtąd wykonuje się USG serca. Serce można przedstawić w jego poszczególnych strukturach, podobnie jak sąsiednie naczynia. Oznacza to, że można również wykazać i udowodnić zakrzepy krwi w sercu, najlepiej w prawym przedsionku lub małżowinie usznej. Jeśli wystąpił udar lub podejrzewa się udar, wykrycie takich skrzeplin jest wyraźną oznaką udaru spowodowanego zablokowaniem naczynia mózgowego przez skrzep krwi.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Echokardiografia
Badanie mózgu - EEG
EEG (elektroencefalogram) to pomiar aktywności elektrycznej komórek nerwowych w mózgu, znany również jako pomiar fal mózgowych. Czasami można użyć EEG do stwierdzenia funkcji różnych obszarów mózgu, co może być przydatne w kontekście możliwego udaru. Jeśli podejrzewa się udar lub wystąpił udar, można wykorzystać EEG do oceny obszaru i zakresu uszkodzenia mózgu. Ponadto zaburzenia w EEG mogą wskazywać, czy na przykład występuje skłonność do napadów padaczkowych po udarze, czy nie.
Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: elektroencefalogram
Może Cię również zainteresować: Diagnoza padaczki
Dalsze pytania
Czy potrafisz zdiagnozować udar we krwi?
Morfologia krwi nie pozwala stwierdzić bezpośrednio, czy wystąpił udar. Jeśli jednak podejrzewa się udar lub jeśli udar został już zdiagnozowany, przydatne może być określenie nie tylko liczby krwinek czerwonych i białych, ale także liczby płytek krwi (liczba trombocytów) i wartości krzepnięcia krwi.
Jeśli na przykład występuje patologiczne zaburzenie w układzie krzepnięcia, płytki krwi mają tendencję do zlepiania się, co może powodować tworzenie się czasami zagrażających życiu skrzepów krwi i, na przykład, blokowanie naczyń mózgowych. Ponadto we krwi należy obserwować oznaki zapalenia lub infekcji, ponieważ może to sprzyjać zwiększonemu krzepnięciu krwi.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zaburzenie krwawienia