Ostra martwicza wrzodziejąca choroba przyzębia

definicja

Ostre martwicze wrzodziejące zapalenie przyzębia (ANUP) to szczególna postać zapalenia przyzębia, która zwykle powstaje w wyniku ostrego martwiczego wrzodziejącego zapalenia dziąseł (ANUG).
W ostrym martwiczo-wrzodziejącym zapaleniu przyzębia dotknięte są nie tylko dziąsła, jak w przypadku zapalenia dziąseł, ale przede wszystkim struktury przyzębia. Jest to szybko postępujący stan zapalny, któremu towarzyszy ostry ból, w którym na początku choroby dochodzi do rozpadu tkanki (martwicy) i powstawania wrzodów (owrzodzenia).

przyczyny

Jest to zakażenie mieszane różnych szczepów bakterii, w tym szczepów Fusobacteria, Treponema i Selenomonas, a także bakterii Prevotella intermedia i Porphyromonas gingivalis.
Martwicze wrzodziejące zapalenie przyzębia powstaje w wyniku martwiczego wrzodziejącego zapalenia dziąseł, a jego przyczyną jest stres psychiczny, osłabiony i słabo funkcjonujący układ odpornościowy, na przykład u pacjentów zakażonych wirusem HIV, niedożywienie, niewłaściwa higiena jamy ustnej i palenie tytoniu. Zakażenie występuje zwykle w okresie dojrzewania lub u młodych dorosłych, ale nie można wykluczyć późnego zakażenia u pacjentów w podeszłym wieku.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Agresywna choroba przyzębia

diagnoza

Ze względu na ostry ból i szybki przebieg stanu zapalnego, przy pierwszych objawach należy skonsultować się ze stomatologiem.
Podczas pierwszego badania jamy ustnej lekarz może rozpoznać i leczyć typowe objawy martwiczego wrzodziejącego zapalenia przyzębia. Test laboratoryjny może również dostarczyć informacji o szczepach bakterii i, jeśli to konieczne, umożliwić leczenie celowane.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Ostre martwicze wrzodziejące zapalenie dziąseł

Te objawy mogą wskazywać na ostre martwicze wrzodziejące zapalenie przyzębia

W martwiczym wrzodziejącym zapaleniu przyzębia zapalenie rozprzestrzenia się na wszystkie struktury aparatu podtrzymującego zęby. Występuje martwica dziąseł i kości. Na początku dochodzi do silnej martwicy brodawek dziąsłowych aż do kraterów międzyzębowych i odsłoniętej kości. Towarzyszy temu krwawienie i silny ból. Początkowy ból jest kluczowym czynnikiem różnicującym inne choroby przyzębia, ponieważ są one zwykle bezbolesne.

Zła higiena jamy ustnej skutkuje szarawo-żółtymi osadami na błonie śluzowej jamy ustnej. Prowadzi to do powstawania owrzodzeń (owrzodzeń). Zwykle dochodzi do zgniłego lub metalicznego posmaku w ustach i nieświeżego oddechu. Ogólna praktyka lekarska może prowadzić do gorączki i zapalenia węzłów chłonnych. Ogólnie ogólny stan zdrowia jest zły. Nie wszystkie objawy muszą być obecne i zależą od rozległości i ciężkości choroby. Ból bardzo utrudnia przyjmowanie pokarmu, a higiena jamy ustnej nie jest dobra, co pogarsza stan ogólny i dodatkowo sprzyja zapaleniu jamy ustnej.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Jak zaraźliwa jest choroba przyzębia?

leczenie

Terapia martwiczego wrzodziejącego zapalenia przyzębia składa się z dwóch części. Ostra terapia obejmuje eliminację zarazków, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się zapalenia, a tym samym ograniczyć aktywność choroby. Po pierwsze, ból należy zmniejszyć, aby ponownie umożliwić odpowiednią higienę jamy ustnej. Stomatolog usunie płytkę nazębną w znieczuleniu miejscowym, a następnie zastosuje płukanki dezynfekujące (np.CHX®). Płytkę należy dokładnie usunąć za pomocą narzędzi ręcznych, takich jak łyżeczki lub ultradźwięków.

Dodatkowe miejscowe zastosowanie preparatu kortykosteroidowego (np. Dontisolon®) pomaga również zapobiegać uwalnianiu substancji przekaźnikowych rozpuszczających tkanki i enzymów. Jako drugi punkt terapeutyczny przydatna może być dodatkowa terapia antybiotykami (np. Penicyliną), zwłaszcza jeśli stan ogólny nie ulegnie poprawie po poprzedniej ostrej terapii, a objawy nie ustępują istotnie po 2-3 dniach. Dokładna higiena jamy ustnej przez pacjenta w domu i regularne odkażanie płukanek jamy ustnej (np. CHX®) są bardzo ważne dla skutecznego procesu gojenia.

Jeśli ból jest bardzo silny na początku leczenia, pomocny może być lek przeciwbólowy (np. Ibuprofen®). Ponieważ martwicze wrzodziejące zapalenie przyzębia wskazuje na osłabiony, słabo funkcjonujący układ odpornościowy i jest jednym z wczesnych objawów niektórych chorób, takich jak zakażenie wirusem HIV, również powinnaś zostać zbadana przez internistę. Po terapii doraźnej następuje terapia podtrzymująca, która obejmuje regularne wizyty kontrolne i dokładne czyszczenie zębów.

Więcej informacji na ten temat: Leczenie przyzębia

prognoza

Po przezwyciężeniu ostrego martwiczego wrzodziejącego zapalenia przyzębia ważne jest, aby kontynuować staranną higienę jamy ustnej, aby zapobiec nawrotom zapalenia.
Ważne są również dokładne kontrole przez dentystę. Eliminując czynniki przyczynowe, może nastąpić całkowite wyleczenie. Czas trwania leczenia zależy od rozległości i ciężkości stanu zapalnego i różni się w zależności od pacjenta. Zwykle jednak poprawa następuje szybko po pierwszym usunięciu zarazków.

Przeczytaj także: Leczenie chorób przyzębia