Terapia bólu pleców

Co to jest terapia bólu pleców?

Niemal każdy Niemiec przynajmniej raz w życiu cierpi na bóle pleców. Większość gatunków jest jednak nieszkodliwa i sama odejdzie. W przypadku niektórych chorób, takich jak przepuklina krążka międzykręgowego lub zapalenie stawów, ból może stać się przewlekły. Aby temu zapobiec, przydatna jest wczesna terapia bólu.

Istnieją różne metody na to, aby ulżyć poszkodowanym i poprawić jakość ich życia. Skuteczna terapia bólu może zapobiec wielu ryzykownym operacjom na plecach.

Jak terapia bólu pleców?

Przede wszystkim lekarz stara się znaleźć przyczynę bólu poprzez pytania i badania, ponieważ w wielu przypadkach można lub należy temu zaradzić bezpośrednio. Jeśli nie ma przyczyny, której można zaradzić, rozpoczyna się faza planowania indywidualnej terapii bólu. Pierwsze kroki w terapii bólu są często mieszanką ciepła i ćwiczeń, ponieważ wiele bólów pleców jest związanych ze stylem życia.

W niektórych przypadkach takie budowanie mięśni poprzez ćwiczenia i fizjoterapię może już położyć kres bólowi. Kolejnym obszarem terapii bólu jest klasyczne lekowe leczenie bólu. Początkowo podejmuje się tego próbę z dostępnymi bez recepty lekami przeciwbólowymi, takimi jak ibuprofen, a następnie można je zwiększyć, jeśli to konieczne.

Najwyższym poziomem terapii lekowej są narkotyki, które podlegają specjalnemu prawu. Istnieje również możliwość wstrzyknięcia środków przeciwbólowych bezpośrednio w dotknięty obszar, z których niektóre są kontrolowane przez TK. Oprócz leków przeciwbólowych stosuje się również środki zwiotczające mięśnie, ponieważ ból pleców jest często spowodowany napięciem mięśni. To, która terapia bólu jest właściwa, jest inna dla każdej osoby dotkniętej bólem.

Czy chciałbyś dowiedzieć się więcej o sposobach leczenia bólu pleców? Szczegółowe informacje na ten temat znajdziesz w następnym artykule: Terapia bólu pleców

Terapia bólu pod kontrolą TK

Terapia bólu oparta na tomografii komputerowej jest stosowana, gdy konwencjonalne metody, takie jak fizjoterapia, nie są już wystarczające. W terapii bólu opartej na tomografii komputerowej znieczulenie miejscowe i kortyzon są wstrzykiwane dokładnie w dotknięty obszar. Najpierw poszkodowany jest wpychany do tomografu komputerowego, który wykonuje szczegółowe prześwietlenia pleców.

Dokładne miejsce nakłucia jest obliczane na podstawie tych obrazów, a dane są przesyłane do CT. Za pomocą znakowania laserowego można dokładnie trafić w miejsce nakłucia, a lek można wprowadzić z milimetrową precyzją. W większości przypadków poprawa jest natychmiast zauważalna, ale konieczne jest powtórzenie tego pomiaru od trzech do czterech razy.

Środek znieczulający bezpośrednio łagodzi ból, a kortyzon ma działanie przeciwzapalne i zmniejszające przekrwienie. Powikłania są bardzo rzadkie i można im zapobiec dzięki starannemu planowaniu. W przypadku istniejących zaburzeń czucia czy ruchu metoda ta ma jednak swoje ograniczenia i nie może zapobiec operacji. Ciąża jest powodem wykluczenia z tego leczenia, ponieważ narażenie na promieniowanie może uszkodzić nienarodzone dziecko.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Terapia bólu pod kontrolą TK

Infuzje jako część terapii bólu

Środki przeciwbólowe można nie tylko wstrzykiwać bezpośrednio w dotknięty obszar, ale można je również podawać do krwiobiegu. Infuzje przeciwbólowe często zawierają mieszaninę leków. Wlew zawiera silny środek przeciwbólowy, do którego zwykle dodaje się lek przeciwzapalny.

Do naparów można również dodawać środki zwiotczające mięśnie i witaminy. W przypadku infuzji umieszcza się stałą kaniulę żylną w okolicy dłoni lub ramienia i podłącza do niej worek infuzyjny. Leki dostają się do krwiobiegu w kropelkach i są rozprowadzane po całym organizmie. Miejscowe działania niepożądane w miejscu wstrzyknięcia są rzadkie, ale ta terapia ma wpływ na cały organizm i może prowadzić do powikłań.

Możliwe są reakcje alergiczne i wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego bezpośrednio po zabiegu nie można ruszać żadnym pojazdem mechanicznym. Większość osób dotkniętych chorobą musi kilkakrotnie powtarzać środek.

Znieczulenie zewnątrzoponowe jako część terapii bólu

Rdzeń kręgowy i mózg są otoczone kilkoma błonami. Najbardziej zewnętrzna to opona twarda. W przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego środek znieczulający wstrzykuje się bezpośrednio wokół skóry. W tym celu dana osoba siedzi z ugiętymi plecami, a lekarz przekłuwa igłą skórę i tkankę między dwoma kręgami.

Na tę igłę, która pozostaje w tej przestrzeni zewnątrzoponowej, wciska się małą rurkę. Aplikacja jest zwykle bezbolesna, ponieważ skóra jest wcześniej znieczulona. Lekarz lub za pomocą pompy strzykawkowej osoba dotknięta chorobą może teraz pompować środki przeciwbólowe do kanału kręgowego przez zgłębnik. Skutki uboczne i powikłania są rzadkie, ale niebezpieczne.

Możliwe jest zakażenie błon rdzenia kręgowego z zajęciem opon mózgowych, ponieważ rurka stanowi punkt wejścia dla bakterii. Ponadto znana jest nietolerancja na leki. Jeśli środek przeciwbólowy dostanie się do naczynia krwionośnego, może również prowadzić do arytmii serca. Terapia jest zwykle prowadzona w warunkach szpitalnych, dzięki czemu można wcześnie rozpoznać powikłania.

Szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć pod adresem: Znieczulenie zewnątrzoponowe - Procedura i powikłania

Różnice między leczeniem ambulatoryjnym a szpitalnym

O konieczności leczenia szpitalnego decydują objawy bólowe i planowane leczenie. Do szpitala mogą zostać przyjęte osoby dotknięte chorobą, które z powodu bólu nie radzą sobie z codziennym życiem. Istnieją również strategie leczenia, które wymagają hospitalizacji.

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest zwykle wykonywane w warunkach szpitalnych, aby umożliwić dokładniejsze monitorowanie. Wiele innych terapii, takich jak terapia bólu pod kontrolą tomografii komputerowej i infuzje, można prowadzić ambulatoryjnie, jeśli dana osoba może zgłosić się do gabinetu. Zasadniczo przyjęcie do szpitala ma tę zaletę, że problemy można wyjaśnić bezpośrednio i prowadzi się ścisły monitoring.

Jednak terapie ambulatoryjne są często wygodniejsze dla osób dotkniętych chorobą, ponieważ mogą przebywać w znajomym otoczeniu. W niektórych przypadkach możliwa jest również mieszanina. W pierwszej kolejności prowadzona jest terapia szpitalna, a kontynuowana w trybie ambulatoryjnym.

Czas trwania terapii bólu

Czas trwania terapii przeciwbólowej różni się znacznie w zależności od osoby. Niektórzy chorzy mogą żyć bez bólu po kilku sesjach terapeutycznych z wlewami lub zastrzykami. Inni cierpią na powtarzające się przez całe życie bóle pleców i wymagają wielokrotnego leczenia.

Istotna jest tu również przyczyna bólu pleców, ponieważ czasami nie da się jej wyeliminować i ból powraca.