Oskrzela

Generał

Układ oskrzelowy to drogi oddechowe w płucach. Dzieli się na część przewodzącą powietrze i część oddechową. Część przewodząca powietrze służy wyłącznie do transportu powietrza do oddychania i składa się z głównych oskrzeli i oskrzelików. Nazywa się to również martwą przestrzenią, ponieważ nie ma tu wymiany gazowej. Część oddechowa, która jest odpowiedzialna za wymianę krwi ubogiej w tlen na krew bogatą w tlen, składa się z mniejszych oskrzeli i pęcherzyków płucnych (Pęcherzyki płucne).

Infekcja górnych dróg oddechowych jest bardzo częstym obrazem klinicznym, szczególnie w miesiącach zimowych i jesiennych, dlatego osoby dotknięte chorobą zgłaszają się do lekarza rodzinnego. Oprócz nosa i gardła, w wielu przypadkach dotyczy to również płuc i związanych z nimi oskrzeli (zapalenie oskrzeli).

Ilustracja oskrzeli

1. Prawe płuco - Pulmodexter
2. Lewe płuco - Złowrogi Pulmo
3. Jama nosowa - Cavitas nasi
4. Jama ustna - Cavitas oris
5. Gardło - Gardło
6. Krtań - krtań
7. Tchawica (ok. 20 cm) - Tchawica
8. Rozwidlenie tchawicy -
   Bifurcatio tracheae
9. Prawe oskrzele główne -
   Bronchus principis dexter
10. Lewe oskrzele główne -
    Bronchus principis złowieszczy
11. Czubek płuc - Apex pulmonis
12. Płat górny - Płat górny
13. Skośna szczelina płuc -
    Fissura obliqua
14. Dolny płat - Dolny płat
15. Dolna krawędź płuca - Margo gorsza
16. Płat środkowy (tylko na prawym płucu) - Lobe medius
17. Pozioma szczelina płuc (między płatem górnym i środkowym po prawej stronie) - Szczelina pozioma

Struktura histologiczna

Duże oskrzela zawierają jeden wielorzędowy, silnie pryzmatyczny nabłonek rzęskowy. Im mniejsze oskrzela, tym prostsza struktura Nabłonek. Następnie przeważa w oskrzelikach jednowarstwowy izo- lub silnie pryzmatyczny nabłonek rzęskowy. Pod warstwą nabłonka znajduje się gładka muskulatura. Warstwa mięśniowa zwiększa się wraz z mniejszą średnicą oskrzelików. Ponadto zawierają oskrzela elastyczne włókna, tak jak śluzowaty i gruczoły surowicze. Kanały gruczołów kończą się w oskrzelach i pokrywają błonę śluzową folią ochronną. Na zewnątrz znajduje się jeden w dużych oskrzelach Warstwa chrząstkiktóry stabilizuje ścianę oskrzeli. W najmniejszych częściach układu oskrzelowego pęcherzyki (Pęcherzyki płucne) następuje wymiana gazowa. Są to rozszerzenia podobne do worka, które wynikają z małe komórki pęcherzykowe (Pneumocyty typu I.) i duże komórki pęcherzyków płucnych (Pneumocyty typu II) składać się. Używane są pneumocyty typu I Tworzenie się nabłonkaktóre wytwarzają pneumocyty typu II Środek powierzchniowo czynny. Zmniejsza to napięcie powierzchniowe Pęcherzyki płucne i zapobiega ich upadkowi. Ponadto służyć Makrofagi pęcherzykowe czyszczenie pęcherzyków płucnych poprzez fagocytizację pyłu lub rozbijanie go po wykrwawieniu.

Struktura układu oskrzelowego

Cały układ oskrzelowy składa się z różnych typów oskrzeli. Zaczyna się od tchawica i dwa duże Główne oskrzela. Te duże główne oskrzela dzielą się następnie na dwie Płuca i rozgałęzić się do Wierzchołek płuc. W ten sposób oskrzela stają się coraz mniejsze i mniejsze, aż staną się jak Pęcherzyki płucne (Pęcherzyki płucne), na której odbywa się faktyczna wymiana gazu. Poszczególne oskrzela mają różne struktury i są opisane bardziej szczegółowo poniżej:

1. Bronchiole
   oskrzela wolne od chrząstki -
   Bronchiolus
2. Gałąź tętnicy płucnej -
   Tętnica płucna
3. Koniec oskrzeli -
   Oskrzelik oddechowy
4. Kanał pęcherzykowy -
   Kanał pęcherzykowy
5. Pochwa pęcherzyków płucnych -
   Przegroda międzyzębowa
6. Kosz z elastycznego włókna
   pęcherzyków płucnych -
   Fibrae elasticae
7. Sieć naczyń włosowatych płuc -
   Rete capillare
8. Gałąź żyły płucnej -
   Żyła płucna

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Oskrzela główne i płatowe

Prawe płuco składa się z trzy płaty płuc. Ze względu na anatomiczną bliskość serca i wynikającą z tego ucisk lewe skrzydło składa się tylko z dwa płaty. W rezultacie dwa główne oskrzela, które są podzielone na tak zwanym rozwidleniu, rozgałęziają się na dwa płaty po lewej i trzy płaty po prawej. Ich średnica jest pomiędzy 8 i 12 mm.
Zgodnie z segmentalną budową płuc, oskrzela płatowe nadal się dzielą. Aby móc precyzyjnie opisać lokalizację, ponumerowano segmenty płuc.

Segmentowe oskrzela

Każdy segment oskrzela dzieli się na dwie gałęzie (Rami subsegmentales). Te gałęzie mają średnicę do 1 mm. Aż do tej wielkości zawierają oskrzela Części chrząstki w ścianie oskrzeli, aby upewnić się, że pozostaje otwarta, aby powietrze, które oddychasz, mogło zostać odprowadzone.

Gdy oskrzela nadal się rozgałęziają, częstotliwość wzrasta komórki kubkowe i Nabłonek rzęskowy z i to sobie wyobraża pierścieniowy układ mięśniowy pod błoną śluzową. Skurcz tego układu mięśniowego może prowadzić do zwężenia oskrzeli, a tym samym np. Do obrazu klinicznego astma oskrzelowa prowadzić.

Oskrzeli

Z powodu utraty chrząstki i coraz mniejszej średnicy oskrzela nazywane są teraz Oskrzeli wyznaczony. Te mają nabłonek rzęskowy jednowarstwowyktóry nie ma już komórek kubkowych i dlatego nie może już tworzyć śluzu. Wyłącznie pociągiem elastyczne włókna zapewnione jest otwarcie oskrzelików. Oskrzelole dzielą się na każdą 4-5 końcowych oskrzelików (Końcowe oskrzeliki). Te z kolei rozgałęziają się dalej w Bronchioli respiratorii z którego 1-3,5 mm długi i ok. 0,4 mm są daleko. W niektórych miejscach ściana oskrzelików oddechowych jest już przebita Pęcherzyki płucne Powstały pęcherzyki płucne. Te podążają za najmniejszymi oskrzelikami Kanały pęcherzykowe (Kanał pęcherzykowy), którego ściana składa się wyłącznie z pęcherzyków płucnych (pęcherzyków płucnych). Kończą się Worek pęcherzykowy. Małe oskrzeliki (Końcowe oskrzeliki, respiratorii i Pęcherzyki płucne) są zasadniczo odpowiedzialne za tworzenie Płaty płucne (Zraziki) odpowiedzialny.

Pęcherzyki płucne

Najmniejsze pęcherzyki są od ciebie elastyczna tkanka łączna i dobry Układ naczyniowy otaczać. Rozgałęziając się w najmniejsze bąbelki, każdy o średnicy ok. 0,2 milimetra mają bardzo dużą łączną powierzchnię, która jest odpowiedzialna za wymianę gazową. Oba płuca razem mają około 300 milionów Pęcherzyki płucne, które obejmują obszar całkowity 100 metrów kwadratowych mający.

Tutaj można znaleźć dalsze informacje na ten temat: Pęcherzyki płucne

Choroby oskrzeli

Szczególnie w miesiącach jesienno-zimowych Infekcja drog oddechowych częsty powód pójścia do lekarza. Oprócz nosa i gardła często atakowane są również duże oskrzela. W zimnych porach roku nasz układ odpornościowy działa trochę wolniej, ponieważ krążenie krwi jest słabsze w zimnie, ale głównym powodem częstszych infekcji zimą jest to, że często przebywamy w zamkniętych pomieszczeniach, zwykle z wieloma innymi osobami, a Powietrze w pomieszczeniach jest u nas przeważnie ciepłe i wilgotne. Bakterie lub wirusy również lubią takie warunki, a zatem rozmnażają się szybciej i mogą być częściej wdychane. Przejście przez nos i gardło Patogeny następnie do płuc i zacznij od błony śluzowej wyściełanej Aby gromadzić nabłonek oskrzeli.

Śluzowe oskrzela

Gdy tylko patogeny osiądą w oskrzelach, prowadzą do jednego Zapalenie błony śluzowej oskrzelico również nazywano zapalenie oskrzeli do którego odnosi się. W rezultacie komórki, które normalnie zapewniają ślizgającą się warstewkę śluzu na oskrzelach, zaczynają wytwarzać szczególnie dużą ilość śluzu w celu „zatrzymania” patogenów w śluzie. W oskrzelach odkładają się duże ilości śluzu, co wyzwala typowy dla zapalenia oskrzeli bodziec kaszlowy, który ma zapewnić odkrztuszanie nadmiernej ilości śluzu.

Więcej informacji można znaleźć tutaj zapalenie oskrzeli

Czasami śluz w oskrzelach jest tak ciasny, że zostaje wywołany lekiem środki wykrztuśne należy wziąć, aby rozluźnić śluz. Przez większość czasu pojawiają się narkotyki ACC / NAC są stosowane, które mogą być przyjmowane w postaci tabletek musujących. Równie pomocny jak leczniczy roztwór śluzu jest inhalacja parowa, którą można przeprowadzić z dodatkiem lub bez dodatku substancji przypominającej mentol lub eukaliptus. Jeśli śluz się rozluźni, należy go odkrztusić.

Czas trwania śluzowatej (również produktywny) Zapalenie oskrzeli trwa około 7 dni.

Więcej informacji można znaleźć tutaj Czas trwania jeden zapalenie oskrzeli

Chociaż zapalenie oskrzeli 90% przez wirusy wywołany, może również prowadzić do jednego w przebiegu zapalenia Kolonizacja bakterii wejdź do oskrzeli. Zwykle po kaszlu trwającym przez kilka dni pojawia się zwiększone uczucie choroby i śluzowaty kaszel wzrasta żółtawa twardsza a potem zwykle trwa dłużej niż 10 dni. W takich przypadkach lekarz rodzinny może przepisać antybiotyk, przy czym podanie antybiotyku skraca czas trwania choroby nie znacznie skrócony staje się.

Oskrzela śluzowe może określić sam pacjent lub słuchając płuc lekarza. W przypadku śluzowatego zapalenia oskrzeli lekarz słyszy typowe grzechotanie i ruchy śluzu podczas oddychania.

W rzadkich przypadkach patogen i stan zapalny mogą osadzać się w głębszych częściach płuc (pęcherzykach płucnych) i tkankach między nimi, powodując, że stają się zapalenie płuc z nagłym wysoka gorączka i ciężkie uczucie choroby pochodzi.

Więcej informacji można znaleźć tutaj zapalenie płuc

kaszleć

Kaszel to jeden Zmierz ciałow celu usunięcia materiału (np. śluzu, patogenów, ciał obcych itp.) z oskrzeli i nosogardzieli. Często jest stałym towarzyszem zakażenie oskrzeli i płuc, ale może również wystąpić przy długotrwałych infekcjach zatok. W zależności od ciężkości infekcji, dłuższy i bardziej uporczywy może być kaszel.

Kaszel występujący z zapaleniem oskrzeli zajmuje do 14 dni. Kaszel, który jest obecny bez podejrzenia infekcji, powinien nastąpić najpóźniej po trzech tygodniach przez lekarza i, jeśli to konieczne, zostać dokładniej zbadane przez prześwietlenie płuc.

Rozróżnia się jeden wyschnąć z produktywnego, tj. śluzowatego kaszlu. Kiedyś uważano, że wirusy wywołują głównie suchy kaszel, a bakterie bardziej produktywny. W międzyczasie jednak ten ścisły rozdział został zarzucony. W przebiegu zapalenia oskrzeli zwykle najpierw pojawia się suchy kaszel, który następnie przechodzi w kaszel produktywny z wydzieliną. Jednak niektóre kursy chorób mogą sam z silnym suchym kaszlem idą w parze, co czasami może trwać ponad 14 dni.

Plik suchy kaszel W przeciwieństwie do kaszlu produktywnego, jest on zwykle opisywany przez osoby dotknięte jako bardziej rozdzierający i irytujący. Ponadto nabłonek rzęskowy oskrzeli, który w ciągu dnia ma za zadanie transportować najmniejsze cząsteczki kurzu z płuc w górę, wieczorem w dużej mierze przestaje działać, co oznacza, że wieczorny kaszel zaczyna się, który czasami trwa całą noc i może być bardzo suchy, tak że osoby dotknięte chorobą nie mogą spać. Jest ich wiele suplementy roślinnetakie jak Bronchipret, o którym mówi się, że zmniejsza potrzebę kaszlu. Sprawdzona pomoc kochanie bardzo dobre na kaszel. Również suplementy nieziołowe może być używany tutaj często Capval lub Silomat®. Głównym obszarem zastosowania tych dwóch leków jest suchy kaszel. W cięższych przypadkach suchego, nieproduktywnego i drażliwego kaszlu można podjąć próbę leczenia Kodeina Do podjęcia. Ważne jest, aby pamiętać, że kodeinę należy przyjmować tylko przez ograniczony czas, aby ograniczyć możliwe skutki uboczne.

Te leki są nazywane Środki przeciwkaszlowe wyznaczony. oni mogą nie w połączeniu z lekami przeciwkaszlowymi (jak ACC / NAC), w przeciwnym razie staje się niebezpieczny Zatkanie śluzu moze przyjsc.

Produktywny i oślizły kaszel jest zwykle opisywany jako niezbyt rozdzierający z powodu chęci kaszlu wraz z odkrztuszaniem śluzowatego materiału szybko się zmniejsza. Oprócz inhalacji parą, leczniczy roztwór śluzu z acetylocysteiną (ACC akut®Zabieg powinien spowodować rozluźnienie śluzu w oskrzelach.

Pieczenie oskrzeli

Może wystąpić pieczenie oskrzeli różne przyczyny mieć. Częstą przyczyną pieczenia oskrzeli podczas oddychania jest zapalenie błony śluzowej oskrzeli będące częścią infekcji. To nie jest zapalenie oskrzeli czy płuc w klasycznym tego słowa znaczeniu, ale raczej jedno Podrażnienie nabłonka z powodu długotrwałej infekcji. W większości przypadków przyczyną objawów nie jest istniejąca infekcja, ale wynikający z niej trwały kaszel. Szczególnie suchy i twardy kaszel może prowadzić do podrażnienia błony śluzowej oskrzeli, które osoba dotknięta chorobą odczuwa wówczas w postaci silnego pieczenia podczas wdechu i wydechu. Również wyjątkowy suche powietrze, głównie w domu, może powodować pieczenie podczas oddychania. W takim przypadku bardzo ważne jest, aby plik Nawilżone powietrze do oddychania aby niepotrzebnie nie obciążać nabłonka oskrzeli. Wdychanie pary może również pomóc zmniejszyć uczucie pieczenia w płucach.

Nieco rzadsza, ale bardziej niebezpieczna przyczyna jest taka Wdychanie toksynpowodując silne i długotrwałe podrażnienie błony śluzowej oskrzeli. W większości przypadków to dym wdychany po pożarze w mieszkaniu lub domu może być wyjątkowo toksyczny i może prowadzić do podrażnienia nabłonka oskrzeli, czasami bardzo długotrwałego. Osoba zainteresowana zwykle zauważa to po zaciągnięciu się dymem Uczucie pieczenia przy wdechu i krótko potem wydechu.

Rozszerz oskrzela

Oskrzela mogą się rozszerzać i kurczyć. W przypadku zapalenia oskrzeli mogą podróżować normalnie lub przez zalegający w nich śluz zwęża się być. Plik Zmniejszona wymiana zawartości tlenu i być ograniczonym. Zwłaszcza w przypadku astmy zwężenie oskrzeli staje się bardzo wyraźne. Jest to zauważalne w typowym świszczącym oddechu, który pacjent ma podczas ataku astmy. W takim przypadku oskrzela należy rozszerzyć lekami. Odbywa się to przede wszystkim poprzez tzw Mimetyk Beta 2. W oskrzelach znajduje się wiele tak zwanych receptorów beta, które zapewniają rozszerzenie oskrzeli podczas stymulacji receptorów. Oprócz adrenaliny i innych substancji przekaźnikowych istnieją również leki stymulujące receptory. Prawdopodobnie najbardziej znanym lekiem z tej grupy jest Salbutamol. Jest dostępny w postaci sprayu i w razie potrzeby należy go wdychać maksymalnie 2 razy dziennie. Zwykle występuje rozszerzenie oskrzeli w ciągu kilku minut a efekt utrzymuje się około 5-8 godzin.

Więcej informacji można znaleźć tutaj Salbutamol

Znajduje również zastosowanie w szpitalach adrenalina w postaci wdychanej mgiełki, która ma działanie rozszerzające oskrzela, podobnie jak opisana powyżej adrenalina działa również na tzw. receptory beta. Ta metoda rozszerzania oskrzeli stosowana jest głównie na oddziałach dziecięcych z tzw.Pseudo zad " Podanie. Ponieważ jednak adrenalina może przedostać się z płuc do krwiobiegu, terapia ta może być stosowana tylko w szpitalach.

streszczenie

Jak układ oskrzelowy, cały przewodzenie powietrza i odcinek oddechowy płuc po tchawica wyznaczony. To jest podzielone na dwa główne oskrzela, który w dobrze i lewy płat płuca wypływać. Po tym następuje dalsze rozgałęzienie tych oskrzeli zgodnie ze strukturą płuc Segmentowe oskrzela i Oskrzela płatowe. Z powodu odgałęzień głęboko w płucach średnica oskrzeli staje się coraz mniejsza, aż w końcu osiągają Pęcherzyki płucne (Pęcherzyki płucne), którego średnica wynosi tylko ok. 0,2 mm mający. Te pęcherzyki zawierają komórki odpowiedzialne za wymianę gazową. Ponadto zapobiega Tworzenie się środków powierzchniowo czynnych komórek pęcherzyków płucnych zapadanie się pęcherzyków, a tym samym duszenie się. Oprócz zmniejszającej się średnicy zmienia się również struktura ścian oskrzeli. Duże oskrzela mają nabłonek wielowarstwowy, komórki śluzowe i chrząstka ustabilizować ścianę oskrzeli. Im mniejsza średnica oskrzeli, tym mniejsza staje się tkanka chrzęstna. Warstwa nabłonka staje się monowarstwowa, a komórki tworzące śluz zmniejszają się. Zamiast tego zwiększa się udział warstwy mięśniowej w małych oskrzelikach. Może to spowodować kurczenie się i kliniczny obraz spastyczny astma oskrzelowa cyngiel.

Typowe choroby oskrzeli obejmują Infekcje błony śluzowej oskrzeliktórzy preferowali zapalenie oskrzeli. Często prowadzą do jednego Śluz oskrzelowy i kaszel. Jeśli masz silny, suchy kaszel, oskrzela mogą się palić podczas wdechu i wydechu w miarę postępu choroby. Najlepszym sposobem na powiększenie oskrzeli jest użycie Salbutamol-Spray, zawierający roztwór śluzu ACC ostre lub NAC. Pomagają w irytującym, suchym kaszlu, który zaburza sen Miód, kapwal i kodeina.