Kanaliki łzowe
Synonimy w szerszym znaczeniu
Zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie kanałów
wprowadzenie
Największa część układu łzowego znajduje się w wewnętrznym kąciku oka. Składa się z części wytwarzającej łzy i transportującej łzę.
Stałe nawilżanie powierzchni oka ma ogromne znaczenie dla widzenia i funkcji naszych oczu.
Szczególnie korzystna jest rogówka, która jest zależna od dostarczania składników odżywczych zawartych w filmie łzowym i tlenu w powietrzu. Oprócz odżywiania zewnętrznego rogówka ma również wewnętrzne odżywianie z cieczy wodnistej zawartej w przednim odcinku oka.
Oprócz odżywienia i nawilżenia oka bardzo ważna jest również funkcja oczyszczająca. Każdy zna zjawisko, że oczy zaczynają mocno łzawić, gdy do oczu dostanie się ciało obce (np. Cząsteczki kurzu).
Funkcja kanalików łzowych
Kanały łzowe służą do nawilżenia oka i jego struktur. Aby utrzymać i odżywić rogówkę, bardzo ważne jest nawilżenie filmu łzowego. Składniki płynu łzowego dostarczają rogówce niezbędnych składników odżywczych.
Ponieważ rogówka nie ma własnego pożywienia, takiego jak naczynia krwionośne, film łzowy jest niezbędny. Aby oko nie wysychało, jest stale nawilżane łzami. Dystrybucja odbywa się w mgnieniu oka.
Każdy, kto kiedykolwiek cierpiał na „suchość oczu”, wie, że zbyt mała ilość płynu łzowego może być bardzo nieprzyjemna. Istnieją substytuty łez, których można używać jako kropli do oczu w terapii.
Więcej na ten temat można znaleźć w sekcji: Suche oczy
Ponadto wypływ łez pełni funkcję oczyszczającą poprzez spłukiwanie oczu. Jeśli ciało obce (na przykład cząsteczki kurzu) dostanie się do oczu, oczy szybko zaczynają silnie łzawić.
Służy do przepłukania oka i usunięcia ciała obcego. Nawiasem mówiąc, to obce ciało zawsze wydaje się większe niż w rzeczywistości. Nawet najmniejszy pyłek powoduje silny ból i wrażenie ciała obcego w oku. W ten sposób oczyszcza się również worek spojówkowy, do którego spływa płyn łzowy.
Łzy zawierają również enzymy, które mają działanie bakteriobójcze, tj. Mogą zabijać bakterie.
budowa
Aparat łzowy ze wszystkimi jego składnikami znajduje się w większości w wewnętrznym (środkowym) kąciku oka. Każde oko ma swój własny system łez. Te kanaliki łzowe są całkowicie niezależne od siebie i mogą również indywidualnie powodować dyskomfort.
Kanały łzowe są podzielone na część powodującą łzawienie i część transportującą łzy.
Produkcja łez
Łzy wytwarzane są przez gruczoł łzowy, który znajduje się w górnym zewnętrznym kąciku oka. Gruczoły te nie tylko przyczyniają się do powstawania łez, ale także tak zwane dodatkowe (dodatkowe) gruczoły łzowe.
Właściwy gruczoł łzowy znajduje się pod zewnętrzną kostną krawędzią oczodołu. Mięsień dzieli go na (dolną) część powieki i (górną) część oczodołu. Ten mięsień jest mięśniem dźwigacza górnej powieki (Musculus levator palpebrae).
Gruczoł łzowy wytwarza około 5 do 7 mikrolitrów płynu łzowego na minutę.
Dodatkowe gruczoły łzowe znajdują się w fałdzie spojówki, czyli w miejscu, w którym spojówka oka zamienia się w spojówkę powieki. Dolne zagięcie koperty można zobaczyć po prostu pociągając w dół dolną część. Górny fałd pozostaje ukryty i można go zobaczyć tylko po odwróceniu lub odchyleniu górnej powieki na zewnątrz. Dławiki pomocnicze znajdują się zarówno w fałdach górnych, jak i dolnych.
Różne części filmu łzowego są wyprowadzane z gruczołów przez tak zwane kanały wydalnicze na powierzchnię oka.
Usuwanie łez
Z zewnętrznego górnego kącika oka łzy rozchodzą się po całym oku w mgnieniu oka. W wewnętrznym kąciku oka łzy są następnie wchłaniane przez małe kropelki (puncta lacrimalia). Są dwie łzy. Jedna znajduje się na górnej, a druga na dolnej krawędzi powieki. Jeśli przyjrzysz się uważnie, zobaczysz je w swoich oczach.
Łzy dostają się teraz do worka łzowego przez mały kanał łzowy. Kanaliki łzowe (canaliculi lacrimales) działają jak pompa, obejmując mięśnie twarzy i wciskając łzy do worka łzowego (saccus lacrimalis). Dalsza ścieżka prowadzi teraz przez tak zwany przewód nosowo-łzowy (kanał łączący worek łzowy z jamą nosową) w dolnej małżowinie nosowej.
Więc prędzej czy później wszystkie nasze łzy dostają się do naszych nosów. To wyjaśnia, dlaczego płacząc zawsze musisz wydmuchać nos.
Oko anatomii
- Gruczoł łzowy
- Mięsień oka
- gałka oczna
- Irys
- uczeń
- Oczodół
Z czego wykonany jest film łzowy?
Jak wspomniano powyżej, płyn łzowy musi spełniać wiele różnych zadań. Dlatego film łzowy musi składać się z kilku elementów, aby spełnić wszystkie wymagania oka.
Film łzowy składa się z:
- zewnętrzna warstwa lipidowa, która pochodzi z dodatkowych gruczołów
- wodnista warstwa z gruczołu łzowego
- najbardziej wewnętrzna warstwa, warstwa mucyny, również z gruczołów pomocniczych
Płyn łzowy służy do poprawy wizualnej jakości rogówki. Do tego potrzebne są wszystkie trzy składniki łez. Poprawę wizualną gwarantuje przede wszystkim faza wodna. Faza tłuszczowa (warstwa lipidowa) ogranicza parowanie płynu łzowego, dzięki czemu może on w pełni rozwinąć swoje działanie bez wcześniejszego odparowania. Faza mucynowa poprawia przyczepność filmu łzowego do rogówki. Wszystkie trzy razem optymalizują wizualną wydajność oka, a także mają działanie oczyszczające i nawilżające.
Badanie dróg łzowych
1. Upośledzona produkcja łez
1.1 Niewystarczająca ilość płynu łzowego
Jeśli pacjent cierpi na „suchość oczu”, wytwarza się zbyt mało płynu łzowego. Więc problem leży w gruczołach łzowych. Aby sprawdzić funkcję tych gruczołów, okulista stosuje stosunkowo prostą metodę: Test Schirmera.
Ten test mierzy produkcję łez. Po znieczuleniu miejscowym oka kroplami do oczu, w dolnym worku spojówkowym zawiesza się wąski pasek papierka wskaźnikowego. Pacjent luźno zamyka oczy. Papier ten zmienia kolor, gdy tylko wejdzie w kontakt ze łzami, dzięki czemu na pasku można odczytać postęp płynu łzowego. Obecnie istnieją pewne wartości, które nie powinny być zaniżane w określonym czasie. W ten sposób możesz stwierdzić, czy powstaje wystarczająca ilość łez.
1.2 Nieprawidłowe zwilżanie przez film łzowy
Może się również zdarzyć, że wytworzy się wystarczająca ilość płynu łzowego, ale skład jest niewystarczający. Możliwe jest również, że nierówności powierzchni oka uniemożliwiają odpowiednie nawilżenie oka. Aby to sprawdzić, mierzy się tzw Czas rozpadu, czas otwarcia łez filmu łzowego. Aby to zrobić, łzy są barwione, aby obserwować za pomocą lampy szczelinowej, ile czasu zajmuje otwarcie filmu. Pacjent powinien starać się nie mrugać. Jeśli czas jest krótszy niż 10 sekund, oznacza to, że zawartość mucyny w łzach jest zbyt niska.
2. Upośledzony drenaż łez
Upośledzony drenaż łez może mieć wiele przyczyn. Jeśli powstaje zbyt wiele łez, kropki łez i worek łzowy nie mogą przetransportować i zebrać całej ilości, a łzy zaczynają spływać. Jeśli plamki łez są prawidłowo umieszczone, na przykład wystające na zewnątrz, nie mogą prawidłowo złapać łez.
Aby móc określić, czy występuje zakłócenie w odpływie, można zastosować kilka metod:
- Najpierw na worki pod oczami wywierany jest nacisk, aby wycisnąć łzy. Jeśli droga w dół do nosa jest zablokowana, łzy wypływają przez łzy. Więc idziesz ścieżką w złym kierunku.
- Jeśli włożysz do oczu krople do oczu z barwnikiem, możesz ponownie rozpoznać barwnik po wydmuchaniu nosa. Wtedy kanaliki łzowe są wolne.
- Jeśli barwnik nie przejdzie spontanicznie przez kanaliki łzowe, lekarz może pomóc sobie płukaniem. Ponieważ jest przepłukiwany roztworem soli, pacjent powinien posmakować czegoś słonego podczas połykania.
- Jeśli droga jest zablokowana, kanaliki łzowe należy zbadać tępą sondą iw razie potrzeby przebić przeszkodę. Często u noworodków występuje zwężenie (zwężenie).
Zaburzenia łzowe
Zatkane kanaliki łzowe
Zatkane kanaliki łzowe są zwykle widoczne jako wypływający płyn łzowy z oka. Nazywa się to łzami (Epiphora). Niedrożność dróg łzowych może być wrodzona lub nabyta w trakcie życia. Przyczyną tego mogą być stany zapalne, urazy, rzadko guzy lub naturalny proces starzenia. Zwykle zablokowane kanaliki łzowe można dobrze leczyć. W przypadku małych dzieci mogą pomóc lekkie masaże, u dorosłych niewielki zabieg chirurgiczny.
Przeczytaj także artykuł na ten temat: Objawy i terapia zatkanego przewodu łzowego
Zapalenie dróg łzowych
Zapalenie dróg łzowych najczęściej dotyczy kanalików łzowych (canaliculi lacrimalis). Zaczerwienienie, obrzęk, ból i przegrzanie występują w okolicy kanalików po wewnętrznej stronie oka. Jeśli kanał łzowy jest zablokowany przez zapalenie, łzy wypływają z oka (łzy, łzawienie).
Czasami można również rozpoznać kamień łzowy (dacriolyth) na łezce, prawdopodobnie ropny, aby usunąć wydzielinę wypływającą z łzy. Wyzwalaczami są zwykle bakterie, które należy leczyć antybiotykami. Konieczne może być również chirurgiczne usunięcie kamieni łzowych.
Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie kanalika łzowego
Ból w kanałach łzowych
Ból jest jednym z pięciu objawów zapalenia. Zapalenie może również objawiać się w kanalikach łzowych. Zwykle pojawia się również obrzęk, zaczerwienienie i przegrzanie. Czasami zablokowane kanaliki łzowe mogą również boleć. Kamienie łzowe (dacriolythes) mogą również podrażniać kanaliki łzowe i powodować ból. Leczenie bólu powinno opierać się na przyczynie. Najlepiej określa to lekarz.
Dowiedz się więcej na ten temat: Ból oka
Przetoka na drogach łzowych
Przetoka to naturalnie nieistniejące połączenie między pustym narządem a innym organem ciała lub powierzchnią ciała. Jest głównie rurowy. Cały kanał łzowy można opisać jako rodzaj wydrążonego narządu, więc również tutaj mogą tworzyć się przetoki.
Takie przetoki mogą być wrodzone lub wynikać z topnienia i przebudowy tkanki, np. jako część zapalenia, ponownie się formują. Jeśli przetoka kończy się na powierzchni, może przypominać wypełniony ropą pryszcz. Przetoki, które są stale objęte stanem zapalnym i powodują problemy, należy usunąć. Odbywa się to chirurgicznie. Stan zapalny leczy się również antybiotykami
