Anatomia-Leksykon

Lipaza

Co to jest lipaza?

Termin lipaza oznacza grupę enzymów, które mogą rozkładać specjalne tłuszcze dietetyczne, tak zwane triacyloglicerydy, na swoje składniki.
Dlatego odgrywają kluczową rolę w trawieniu.

W organizmie ludzkim lipaza występuje w kilku podformach, które powstają w różnych miejscach, ale mają ten sam efekt. Mogą występować zarówno wewnątrz komórek, jak i na zewnątrz komórek. Ogólnie jednak termin lipaza odnosi się do postaci enzymu wytwarzanego przez komórki trzustki (znanej również jako trzustka).
Dlatego enzym ten jest również nazywany lipazą trzustkową.

Zadanie i funkcja

Lipaza trzustkowa powstaje w specjalnych komórkach trzustki, które uwalniają enzym wraz z pozostałą wydzieliną trawienną trzustki przewodami do jelita cienkiego.
Tutaj enzym rozwija swoje działanie:

Zadaniem lipazy trzustkowej jest rozkład specjalnych tłuszczów pokarmowych na ich składniki, co umożliwia trawienie.
Ponieważ oprócz lipazy trzustkowej tylko jeden enzym może rozkładać te tłuszcze w diecie, produkcja enzymu jest niezbędna do trawienia w jelicie cienkim.
Już na końcu dwunastnicy lipaza trzustkowa rozdzieliła dużą część tłuszczów.
Tłuszcze pokarmowe rozkładane przez lipazę nazywane są triacyloglicerydami (TAG).
Składają się one z trzech łańcuchów kwasów tłuszczowych, które są połączone ze sobą gliceryną.

Ze względu na wielkość tych triacyloglicerydów nie mogą one po prostu przejść przez błonę śluzową jelita i zostać wchłonięte.
W tym celu niezbędna jest funkcja lipazy trzustkowej.
Zrywając wiązanie estrowe między łańcuchami kwasów tłuszczowych i gliceryną, znacznie zmniejsza się wielkość poszczególnych produktów.
Ponieważ wszystkie produkty są również elektrycznie obojętne, mogą wtedy znacznie łatwiej przechodzić przez błonę śluzową jelit.

W błonie śluzowej jelita poszczególne kwasy tłuszczowe są ponownie łączone z gliceryną, tworząc triacylogliceryd.
Ponadto są wbudowane w specjalne białka transportowe, które umożliwiają im przedostanie się do krwiobiegu.

Aby lipaza trzustkowa mogła w pełni funkcjonować w jelicie cienkim, należy jeszcze spełnić pewne wymagania.
Jako enzym trawienny lipaza w swojej aktywnej postaci nie jest uwalniana do układu przewodów trzustki. Aktywacja zachodzi tylko w jelicie cienkim.
Robią to enzymy trawienne chymotrypsyna i trypsyna.
Oprócz podstawowej wartości pH i wapnia musi być obecny również koenzym. Ten koenzym nazywa się kolipazą.
Kolipaza jest również uwalniana jako nieaktywny prekursor i przekształcana do postaci aktywnej przez enzym trypsynę.

Oprócz rozszczepiania triacyloglicerydów lipaza trzustkowa pełni również funkcję rozszczepiania estrów retinylu.
Po rozpadzie powstały retinol może zostać wchłonięty do organizmu.
Jako witamina A retinol przejmuje w organizmie kilka ważnych funkcji, takich jak proces widzenia.

Inne formy z grupy lipaz występują w organizmie człowieka, np. W tkance tłuszczowej.
Tutaj również triacyloglicerydy są rozkładane na swoje składniki. Chociaż nie wspomaga to trawienia, jest nadal ważne dla innych ważnych procesów, takich jak dostarczanie zapasów energii podczas długich przerw między posiłkami lub podczas uprawiania sportów wytrzymałościowych.

Gdzie powstaje lipaza?

Lipaza trzustkowa powstaje w tzw. Zewnątrzwydzielniczej części trzustki.
Ta zewnątrzwydzielnicza część składa się ze specjalnych komórek, komórek groniastych, które uwalniają wydzieliny trawienne do jelita cienkiego poprzez system przewodów wydalniczych.
Komórki te znajdują się w całej trzustce i muszą zostać oddzielone od części wewnątrzwydzielniczej.

W przeciwieństwie do części zewnątrzwydzielniczej, część hormonalna tworzy hormony, takie jak insulina. Oprócz lipazy komórki groniaste wytwarzają również enzymy trawienne.

Co to jest lipaza i jak się ją mierzy?

Termin wartość lipazy opisuje stężenie enzymu wykrywane w substancji przez laboratorium.
W tym celu krew jest zwykle pobierana od chorego przez nakłucie żyły.
Teraz laboratorium używa tego do określenia stężenia enzymu.

Ze względu na wysoką stabilność lipazy trzustkowej w surowicy krwi wiarygodną wartość można określić nawet po tygodniu.
W rzadkich przypadkach stężenie lipazy można również określić na podstawie treści jelitowej. W tym celu zwykle pobiera się próbkę kału.

Górna granica lipazy w surowicy krwi wynosi zwykle około 65 U / l (jednostek / litr).
U osób zdrowych stężenie nie powinno być niższe niż 30 U / l.
W przypadku dzieci obowiązują różne wartości graniczne.
Przy nich stężenie lipazy trzustkowej w surowicy krwi powinno wynosić od 30 U / l do 40 U / l.

Ponieważ wartość ta jest silnie zależna od metody laboratoryjnej, może ona podlegać dużym wahaniom. Wartość graniczna jest również określana inaczej przez każde laboratorium, dlatego w przypadku wątpliwości należy polegać na wartościach granicznych podanych przez laboratorium.

Przeczytaj bardziej szczegółowe informacje na ten temat w naszym artykule:

Poziom lipazy

Jakie mogą być przyczyny zwiększenia lipazy?

Podwyższone wartości lipazy trzustkowej mogą wystąpić w kontekście wielu chorób.
Ponieważ jednak niektóre są rzadsze, początkowo mniej uwagi poświęca się tym chorobom, gdy wartości są wyższe. Z reguły dochodzi do wzrostu stężenia lipazy w surowicy krwi z powodu zmniejszonego odpływu lipazy do krwi.

Typowe choroby, w których przekroczona jest wartość dopuszczalna, to ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki (ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki). Zmierzona wartość może wzrosnąć ponad 75-krotność wartości normalnej w ciągu kilku godzin i wzrastać w ciągu kilku dni.
Wraz z wartością amylazy w surowicy krwi ta wartość laboratoryjna osiąga bardzo wysoką specyficzność. Jednak poziom wzrostu nie pozwala na stwierdzenie przebiegu choroby.

Czy myślisz, że możesz mieć zapalenie trzustki? Możesz rozpoznać obraz kliniczny po następujących objawach:

Objawy zapalenia trzustki

W następujących chorobach obserwuje się również wzrost wartości lipazy, który jest jednak znacznie mniej wyraźny. Przyczyny tego obejmują na przykład wrzód żołądka (ulcus ventriculi) lub wrzód dwunastnicy (ulcus duodeni). Ponadto mogą to powodować choroby dróg żółciowych. Może to być na przykład zamknięcie przewodu żółciowego kamieniem żółciowym. Przyczyną może być również zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jako przyczynę należy również wziąć pod uwagę dur brzuszny wywołany przez bakterie. Przyczyną wirusową może być świnka (koza peter). Niedrożność jelit może również prowadzić do zmniejszonego odpływu wydzielin trawiennych z trzustki, a tym samym do zwiększenia poziomu lipazy w surowicy krwi.

Możesz być także zainteresowany tym artykułem:

Zwiększona aktywność lipazy

Przy jakiej wartości pH lipaza działa optymalnie?

Lipaza trzustkowa działa optymalnie w zakresie zasadowym.
Jest to w przybliżeniu przy wartości pH między 7 a 8.

Przy pH powyżej lub poniżej aktywność lipazy trzustkowej gwałtownie spada.
Gdy miazga pokarmowa z żołądka dotrze do jelita cienkiego, należy szybko osiągnąć tę wartość pH.
Ze względu na kwas żołądkowy wartość pH wynosi około 1 do 3 do tego momentu.

Alkaliczną wartość pH uzyskuje się poprzez wydzielanie alkalicznych wydzielin. W tym celu na początku jelita cienkiego znajdują się specjalne gruczoły.
Ponadto pH wydzieliny trawiennej trzustki mieści się w zakresie zasadowym.
Oprócz wielu enzymów trzustka uwalnia również wodorowęglany.

Jakie są konsekwencje w jelicie, jeśli jest za mało lipazy?

Jeśli w jelitach jest zbyt mało lipazy, prowadzi to do szeregu objawów.
Jednak występują one tylko wtedy, gdy tylko około 10% pierwotnej ilości lipazy trzustkowej jest uwalniane do jelita. Występują również objawy, które nie są głównie spowodowane brakiem lipazy.

Ponieważ niedobór lipazy nie występuje w izolacji, w jelicie brakuje innych enzymów trawiennych wydzieliny trawiennej oraz alkalicznego wodorowęglanu.
W rezultacie kwas żołądkowy jest słabo zneutralizowany, a wrzody jelita cienkiego są częstsze.

Z powodu braku lipazy słabe trawienie tłuszczów prowadzi do zaburzeń trawienia tych tłuszczów.
Ponadto białka i węglowodany są również wchłaniane do organizmu w zmniejszonych ilościach przez błonę śluzową jelit.

Wszystko to z kolei prowadzi do różnych objawów:

Z jednej strony obserwuje się spadek wagi ze względu na zmniejszone wchłanianie do organizmu.
Prowadzi również do niedoborów witamin.
Ma to wpływ na rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, D, E i K.
Z drugiej strony obserwuje się wymioty, nudności i biegunkę (tłuste stolce).
Ponieważ więcej niestrawionego pokarmu dostaje się do jelita w ramach zmniejszonego trawienia, mogą tu osadzać się bakterie, które powodują wzdęcia poprzez tworzenie się gazów.

Jak alkohol wpływa na lipazę?

Alkohol to substancja, która może mieć głęboki wpływ na poziom lipazy trzustkowej w surowicy krwi.
Masowe stosowanie przez długi okres czasu prowadzi do wzrostu poziomu lipazy.

Dzieje się tak, ponieważ spożywanie alkoholu przez długi czas może prowadzić do zapalenia trzustki.
Może to być ostre lub przewlekłe.
W obu przypadkach wartość lipazy gwałtownie wzrasta i może osiągnąć 75-krotność wartości normalnej.

W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem i całkowicie zaprzestać spożywania alkoholu.

Co robi inhibitor lipazy?

Inhibitory lipazy, takie jak orlistat, są stosowane do hamowania aktywności lipazy w jelicie cienkim.

Inhibitory wiążą enzym i nie uwalniają go.
Prowadzi to do mniejszego rozkładu tłuszczów pokarmowych (zwłaszcza tzw. Triacyloglicerydów), co oznacza, że są one słabiej przyswajane.
W ten sposób nie rozkłada się konkretnie jednego rodzaju tłuszczu w diecie, ale zmniejsza się jego całkowita ilość.

Głównym celem inhibitorów lipazy jest zapobieganie wchłanianiu tłuszczów.
W ten sposób podejmuje się terapeutyczną próbę zmniejszenia masy ciała poprzez zmniejszenie ilości tłuszczu dostępnego dla organizmu jako źródła energii.
Stąd inhibitory lipazy znajdują zastosowanie w terapii otyłości, ale także cukrzycy typu II oraz profilaktyce różnych chorób układu krążenia, na które otyłość ma istotny wpływ.

Jednakże, ponieważ stosowanie inhibitorów lipazy, podobnie jak przy braku lipazy, oznacza, że więcej tłuszczów nie jest wchłanianych w jelicie, mogą wystąpić typowe skutki uboczne, takie jak biegunka (tłuste stolce), wymioty i nudności.

Jak zapalenie trzustki wpływa na produkcję lipazy?

Zapalenie trzustki jest typową chorobą, w której dochodzi do przekroczenia limitu lipazy.
Oznacza to, że produkcja lipazy znacznie wzrasta.

Nie ma znaczenia, czy masz ostre czy przewlekłe zapalenie trzustki (ostre czy przewlekłe zapalenie trzustki). Zmierzona wartość może wzrosnąć ponad 75-krotność wartości normalnej w ciągu kilku godzin i wzrosnąć w ciągu kilku dni.
Jednak poziom wzrostu nie pozwala na stwierdzenie przebiegu choroby.

Czy podejrzewasz lub wiesz, że masz zapalenie trzustki? Przeczytaj także artykuł:

Czas trwania terapii zapalenia trzustki

Jak możesz zastąpić lipazę?

W przypadku zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki zwykle konieczna jest substytucja lipazy trzustkowej.
Oznacza to, że komórki tworzące wydzieliny trawienne mogą wytwarzać maksymalnie 10% pierwotnej ilości.

Ten niedobór występuje najczęściej w wyniku przewlekłego nadużywania alkoholu.
Enzym jest dostarczany do organizmu poprzez połknięcie tabletek powlekanych. Tabletki zawierają substancję czynną pankreatynę. Substancja czynna pochodzi z trzustki świń.
Aby tabletki mogły rozwinąć swoje działanie w jelicie cienkim, muszą być specjalnie zabezpieczone przed przejściem przez żołądek. Zawierają warstwę ochronną, która przeciwdziała rozkładowi substancji czynnej przez sok żołądkowy.
Substancja czynna jest uwalniana tylko w jelicie cienkim.

Ilość, jaką należy dostarczyć organizmowi, zależy od stopnia niewydolności trzustki, zawartości tłuszczu w pożywieniu oraz masy ciała.
Ponadto tabletki należy przyjmować bezpośrednio przed posiłkiem lub w trakcie posiłku.

Jak lipaza współpracuje z amylazą?

Lipaza i amylaza są enzymami trawiennymi wytwarzanymi w trzustce.
W razie potrzeby oba są uwalniane do dwunastnicy przez system przewodów wydalniczych.

Podczas gdy lipaza trzustkowa jest odpowiedzialna za trawienie specjalnych tłuszczów w diecie, amylaza (trzustkowa) jest odpowiedzialna za trawienie węglowodanów.
Rozkładają długołańcuchowe węglowodany na krótkołańcuchowe węglowodany lub pojedyncze cząsteczki cukru.
Dwa enzymy trawienne współpracują ze sobą w jelicie cienkim, uzupełniając się nawzajem.

Oba enzymy mogą bardzo dobrze reagować ze swoimi odpowiednimi substratami. Jednak ich funkcja jest bardzo specyficzna dla substratu, dlatego lipaza nie może rozkładać ani węglowodanów, ani tłuszczów amylazy.
W przypadku niedoboru enzymu węglowodany lub tłuszcze nie byłyby odpowiednio trawione, a osoba dotknięta chorobą miałaby bardzo słabe trawienie.

Jaka jest podstawa lipazy języka?

Termin lipaza podstawowa języka opisuje enzym, który, podobnie jak wszystkie lipazy, może rozkładać specjalne tłuszcze dietetyczne (TAG) na składniki.
W przeciwieństwie do lipazy trzustkowej, lipaza podstawowa języka nie jest wytwarzana w trzustce.

Enzym jest produkowany w jamie ustnej i oznacza, że tutaj zachodzi pierwszy krok w trawieniu tłuszczów.

U niemowląt w ślinie można wykryć wysoki poziom lipazy podstawy języka. W przeciwieństwie do tego, u dorosłych można wykryć niewielką ilość lipazy bazowej języka lub jej brak.