Terapia przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego
wprowadzenie
W przypadku przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego (kręgosłupa szyjnego) pojawia się tkanka galaretowatego rdzenia krążka międzykręgowego, zwykle z powodu ciągłej nieprawidłowej postawy głowy (Jądro miażdżyste) w okolicy kręgosłupa szyjnego. Tkanka przeważnie wyłania się tyłem do kanału kręgowego, bocznie do korzeni nerwowych lub rzadziej do następnego niżej położonego krążka i jego korzeni nerwowych.
Nacisk na odpowiedni korzeń nerwowy może prowadzić do różnych objawów przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego, takich jak ograniczenie ruchomości, ból szyi lub głowy, a także ciągnięcie elektryzującego bólu w miejscu zdarzenia, który może promieniować do koniuszków palców.
Ponadto mogą wystąpić objawy neurologiczne, takie jak paraliż lub utrata siły ramion, dłoni i palców lub zaburzenia czucia (np. Mrowienie lub drętwienie).
Ucisk rdzenia kręgowego w wyniku przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego może nawet spowodować zagrażające życiu zaburzenia oddychania.
W leczeniu przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego można rozważać zarówno koncepcje zachowawcze, jak i operacyjne. Przepuklinę krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego można zwykle leczyć zachowawczo, tj. Bez operacji, ponieważ wyciekająca tkanka krążka zwykle po pewnym czasie ulega resorpcji. Celem leczenia zachowawczego przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego jest zmniejszenie dolegliwości bólowych oraz wzmocnienie mięśni karku i pleców w celu zapobieżenia nieprawidłowemu nadwyrężeniu lub przeciążeniu odcinka szyjnego kręgosłupa. Leczenie zachowawcze przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego obejmuje zatem głównie stosowanie różnych leków przeciwbólowych i regularną fizjoterapię. W przypadku braku odpowiedzi na leczenie zachowawcze lub w przypadku wystąpienia dodatkowych dolegliwości neurologicznych (np. Paraliż lub zaburzenia czucia) należy wykonać operację przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego.
Terapia medyczna
Zachowawcza terapia przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego obejmuje podawanie różnych leków. Szczególnie ważne jest podawanie środków przeciwbólowych, które zapobiegają bólom w przypadku wypadnięcia krążka w odcinku szyjnym kręgosłupa i jednocześnie działają przeciwzapalnie.
Zwykle preparaty z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takie jak ibuprofen, diklofenak lub naproksen. W przypadku nietolerancji lub przeciwwskazań do NLPZ można alternatywnie zastosować paracetamol, który także działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie poprzez inny mechanizm niż NLPZ.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: terapia lekowa przepukliny dysku
Wizyta u specjalisty w przypadku przepukliny dysku?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Przepuklina dysku jest trudna do wyleczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.
Dlatego leczenie przepukliny dysku wymaga dużego doświadczenia.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert
Jeżeli ból w przepuklinie krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego nie reaguje na wymienione leki, należy zastosować silniejsze leki przeciwbólowe z grupy opioidów, takie jak morfina czy tramadol. Leki te wymagają recepty, ponieważ mogą powodować poważne skutki uboczne, takie jak zawroty głowy, zaparcia, nudności i wymioty.
Jeśli ból w przepuklinach krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego stanie się przewlekły, tj. Ból utrzymuje się przez dłuższy czas, można wypróbować również atypowe leki przeciwbólowe z grupy leków przeciwdepresyjnych i przeciwdrgawkowych. Leki te są zwykle stosowane w leczeniu depresji lub epilepsji. Jednak są one również zatwierdzone do leczenia nerwobóli i nadal są skuteczne, gdy konwencjonalne leki przeciwbólowe, takie jak NLPZ lub opioidy, nie mają już działania przeciwbólowego.
Oprócz wymienionych środków przeciwbólowych, w terapii lekowej przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego rolę odgrywają także leki rozluźniające mięśnie, tzw. Środki zwiotczające mięśnie. Ważnymi przedstawicielami są na przykład baklofen lub flupirtyna.Leki zwiotczające mięśnie również wymagają recepty ze względu na liczne skutki uboczne, takie jak zmęczenie, senność, nudności czy zaburzenia rytmu serca. Jeśli doustne podanie leku, tj. Przyjmowanie leku w postaci tabletek, nie prowadzi do złagodzenia bólu, leki takie jak środki miejscowo znieczulające lub kortyzon można wstrzyknąć bezpośrednio do chorego korzenia nerwu za pomocą cienkiej igły jako alternatywną terapię zachowawczą w przypadku przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego.
Więcej szczegółowych informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:
- Leki na przepuklinę dysku
- Terapia kortyzonem na przepuklinę dysku
Zastrzyk kortyzonu
Kortyzon to hormon należący do klasy glukokortykoidów. Jest produkowany w naszym organizmie w korze nadnerczy i podlega cyklowi zależnemu od pory dnia. Uwalnia się częściej rano i częściej w sytuacjach stresowych („hormon stresu”). Mobilizuje rezerwy energetyczne organizmu i spowalnia reakcje odpornościowe.
Kortyzon można również wytwarzać syntetycznie w laboratorium. Ze względu na bardzo skuteczne działanie przeciwzapalne jest również jednym z najbardziej znanych i powszechnie stosowanych leków.
Obecnie istnieje wiele leków otrzymywanych z kortyzonu. Są to m.in. Prednizolon, betametazon, deksametazon i wiele innych. Są one dostępne w postaci maści, tabletek, czopków, astmy / sprayów do nosa oraz jako płyn do wstrzykiwań.
Ponieważ ból w przepuklinie dysku jest zwykle zlokalizowany w bardzo konkretnym miejscu, metodą z wyboru jest tu wstrzyknięcie kortyzonu.
Po zidentyfikowaniu lokalizacji przepukliny dysku lek można umieścić w wybranym miejscu za pomocą strzykawki. Ważne jest, aby wiedzieć, że chociaż kortyzon może ostro zmniejszyć ból, nie odwraca przepukliny dysku.
Tak więc kuracja kortyzonem nie usuwa przyczyny bólu, a jedynie zapobiega jego zauważeniu. Przepuklina dysku zwykle goi się samoistnie. Jeśli tak nie jest, należałoby to leczyć chirurgicznie.
Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Zastrzyk kortyzonu.
Terapia okołowierzchołkowa (PRT)
W terapii okołowierzchołkowej strzykawkę z kortyzonem można umieścić z dużą dokładnością za pomocą procedur obrazowania, takich jak CT lub MRI. Podejmuje się próbę precyzyjnego wstrzyknięcia do korzenia nerwu, który jest wciśnięty i podrażniony przez przepuklinę dysku. Obrazowanie zapewnia bezpośrednią kontrolę nad położeniem końcówki igły i dlatego umożliwia bardzo precyzyjne wykonanie wstrzyknięcia. Do trzonów kręgów najczęściej zbliża się od tyłu, czyli od tyłu, bo to najlepsza droga dojścia.
Preparaty zawierające kortyzon zmniejszają następnie miejscowe procesy zapalne w korzeniu nerwu, które powodują ból. Ucisk i stan zapalny powodują puchnięcie korzeni nerwowych, jeszcze bardziej je zwężając. Kortyzon ma działanie zmniejszające przekrwienie i prowadzi do bólu związanego ze zmniejszonym ciśnieniem.
Zabieg ten przeprowadza się kilkakrotnie w odstępach kilku tygodni w terapii bólu przepukliny dysku. Jeśli ta metoda nie przynosi ulgi w bólu przez długi czas, należy rozważyć operację.
Zwykle ten problem znika samoczynnie, a przepuklina dysku ustępuje. Jeśli jednak jest zbyt duży i ból nie ustąpi, należy chirurgicznie usunąć krążek międzykręgowy.
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Wpływ kortyzonu.
Fizjoterapia i terapia manualna
Fizjoterapia, znana również jako fizjoterapia, jest ważną częścią zachowawczej terapii przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego. Przyczyną przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego jest zwykle trwała zła postawa i nieprawidłowe obciążenie głowy, co prowadzi do napięcia mięśni szyi i bólu. Zastosowania fizjoterapeutyczne mają na celu rozluźnienie napiętych mięśni, wzmocnienie osłabionych grup mięśniowych, przywrócenie zdrowej postawy głowy, a tym samym zmniejszenie bólu. Odbywa się to poprzez ukierunkowane ćwiczenia na przepuklinę dysku kręgosłupa szyjnego. Można to zrobić z ciężarkami lub bez, pod kierunkiem fizjoterapeuty.
Szczególne inne zabiegi fizjoterapeutyczne stosowane w przypadku przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego to terapia manualna i termoterapia. Terapia manualna to zabieg polegający na badaniu i leczeniu zaburzeń czynnościowych różnych stawów. Zablokowane stawy kręgosłupa szyjnego są delikatnie mobilizowane specjalnymi ruchami i przywracane są normalne ruchy. Powinno to doprowadzić do zmniejszenia bólu. Nie powinno się jednak wykonywać szarpnięć głową, ponieważ w rzadkich przypadkach może to spowodować uszkodzenie naczyń krwionośnych szyi.
Termoterapia jest również stosowana w przypadku przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego. W termoterapii rozróżnia się terapię zimnem i ciepłem. Terapia cieplna jest szczególnie pomocna w przypadku przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego. Urządzenie ultradźwiękowe wytwarzające ciepło lub ciepłe okłady wykonane z fango lub mułu mogą zwiększyć krążenie krwi w napiętych grupach mięśni. To rozluźnia mięśnie i zmniejsza ból. Zastosowania fizjoterapeutyczne mogą być wykorzystywane nie tylko do leczenia, ale także do zapobiegania nowej przepuklinie dysku kręgosłupa szyjnego.
Przeczytaj więcej na ten temat:
- Ćwiczenia na przepuklinę dysku kręgosłupa szyjnego
- Fizjoterapia w przypadku przepukliny dysku
- Najlepszy sposób, aby zapobiec przepuklinie dysku
Ćwiczenia
Konserwatywna terapia przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego obejmuje leki i fizjoterapię oraz różne ćwiczenia i sporty wzmacniające mięśnie szyi i pleców.
Sporty wzmacniające mięśnie karku i pleców to pływanie, aqua aerobik, jazda na rowerze czy piesze wędrówki. Regularne uprawianie tych sportów może również zmniejszyć nadwagę i poprawić postawę. W ten sposób zapobiega się w przyszłości nieprawidłowemu obciążeniu lub przeciążeniu kręgosłupa szyjnego oraz kolejnej przepuklinie krążka międzykręgowego.
Ukierunkowany trening siłowy w domu może również pomóc wzmocnić mięśnie szyi i pleców. Prostym ćwiczeniem, które można wykonać w dowolnym momencie w domu, jest podciągnięcie ramion do uszu w wyprostowanej pozycji siedzącej. Ramiona należy podciągnąć na kilka sekund, a następnie w kontrolowany sposób powrócić do pozycji wyjściowej. To ćwiczenie należy powtórzyć około pięć do dziesięciu razy.
Ćwiczenia z ciężarami należy początkowo wykonywać tylko pod nadzorem, gdyż nieprawidłowe wykonanie może pogorszyć objawy. W domu można wykonywać różne ćwiczenia rozciągające, aby złagodzić napięcie mięśni szyi i pleców. Prostym ćwiczeniem rozciągania szyi jest przechylenie głowy w lewo, a następnie w prawo w wyprostowanej pozycji siedzącej lub stojącej. Głowę należy trzymać w pochylonej pozycji przez kilka sekund, a następnie przełączyć na drugą stronę. To ćwiczenie można powtórzyć od pięciu do dziesięciu razy.
Ponadto różne metody relaksacyjne, takie jak joga, trening autogenny lub progresywna relaksacja mięśni Jacobsena, można nauczyć się i wykonywać w domu w celu zmniejszenia stresu i dalszego rozluźnienia mięśni.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ćwiczenia na przepuklinę dysku kręgosłupa szyjnego
Czas trwania terapii
Czas trwania leczenia zachowawczego przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego wynosi zwykle od sześciu do ośmiu tygodni. W zależności od stopnia nasilenia przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego terapia może również trwać dłużej. Przez regularne aplikacje fizjoterapeutyczne i dar Lek może zmniejszyć ból, zapobiegać złej postawie (postawie łagodzącej) głowy i kości Pozytywny wpływ na przebieg choroby stają się.
Jeśli przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego nie jest w ogóle leczona lub leczona zbyt krótko, może to prowadzić do Kronika ból i inne dolegliwości.
OP przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego
Leczenie operacyjne (OP) przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego należy przeprowadzić w przypadku braku odpowiedzi na leczenie zachowawcze lekami uśmierzającymi ból i fizjoterapię, a także w przypadku wystąpienia dodatkowych objawów neurologicznych, takich jak paraliż czy zaburzenia czucia.
Podczas operacji przepukliny krążka kręgosłupa szyjnego najpierw usuwa się uszkodzony dysk, a na koniec za pomocą śrub i metalowych płytek mocuje się chore kręgi. Ten proces nazywa się usztywnianiem trzonu kręgowego. Zamiast usztywniania trzonu kręgu, po usunięciu uszkodzonego krążka można również założyć sztuczny dysk, tzw. Protezę dysku.
Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego operowana jest zwykle od przodu (szyja), rzadziej od tyłu (szyja). Chirurgiczne leczenie przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego jest zabiegiem małoinwazyjnym. Oznacza to, że przy tego typu zabiegach skóra i tkanki miękkie są mniej uszkodzone. Po operacji należy jak najszybciej rozpocząć fizjoterapię i konkretne ćwiczenia wzmacniające mięśnie karku i pleców oraz stabilizujące kręgosłup.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: OP przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego
