Zaburzenia krążenia w sercu

definicja

Zaburzenie krążenia w sercu to niedrożność przepływu krwi przez odpowiednie naczynia krwionośne. Przepływ krwi można ograniczyć lub całkowicie przerwać. Zaburzenie krążenia może występować zarówno ostro, jak i przewlekle i może dotyczyć dowolnej części ciała.
Szczególnie częste są zaburzenia krążenia w sercu, mózgu lub w rękach i nogach.

Zwykle mają poważne konsekwencje, ponieważ krew jest środkiem transportu wielu ważnych substancji, takich jak tlen, w który narządy muszą być zawsze dostarczane.
Mózg ma najkrótszy czas tolerancji na nieużywanie tlenu, z drugiej strony serce nadal funkcjonuje bez tlenu przez kilka godzin.
Konsekwencje choroby różnią się w zależności od narządu i zależą od czasu trwania zaburzeń krążenia. Choroba krążenia w sercu jest często chorobą wieńcową. Tutaj również dopływ krwi do mięśnia sercowego następuje przez zamknięcie lub zwężenie naczyń wieńcowych Tętnice wieńcowe zadzwonił, nie jest gwarantowany.

Objawy

Plik Zaburzenia krążeniawpływające na serce wyrazić głównie przez Ból w klatce piersiowej. Występują one głównie nagle na lub na nich zacznij łagodnie a potem będzie szybko bardzo mocne.
Również ukradł ból w lewe ramię wielu pacjentów.
Ponadto może powodować zmniejszone ukrwienie duszność i poważne wyczerpanie chodź.
W większości przypadków zaangażowany będzie pacjent wysiłek fizycznytakie jak wysiłek fizyczny lub inna aktywność fizyczna objawowa. Również jeden Gromadzenie się płynu w nogach może na zmniejszona zdolność pompowania serca sugerują, że może występować zaburzenie krążenia. Należy zauważyć, że objawy występują zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet różnią się może i też bardzo niespecyficzne objawy Nie wykluczaj zaburzeń krążenia w sercu.

Oznaki

Zaawansowana forma arterioskleroza jak również wzrosła Poziom cholesterolu w krew mogą być pierwszymi oznakami podążania Zaburzenia krążenia Wskazówki.
Idź też dziedziczne choroby naczyniowe lub Choroby okluzyjne tętnic obwodowych i żyły jednym zwiększone ryzyko zaburzeń krążenia w sercu.
Generalnie powinien Zmiany w skórze, takie jak skrajna bladość lub niebieskawe przebarwienie, uczucie zimna na palcach rąk i nóg, które występują często Drętwienie lub skurcze obserwowane i oceniane przez lekarza.
Ból w klatce piersiowej i a są również uważane za oznaki zaburzeń krążenia w sercu Szczelność podczas oddychania, które występuje w zależności od wysiłku.

przyczyny

Krew przepływa przez Tętnice wieńcowe, więc statki, które Dostarczanie do mięśnia sercowego tlenu i składników odżywczych, może być za pośrednictwem pliku Zwężenie otwór zbiornika lub przez a Mięsień sercowy być utrudniony.
W większości przypadków dochodzi do zwężenia otworu naczyniowego przewlekła przyczyna, a mianowicie jeden Zwapnienie ściany naczynia i pojawienie się tzw Tabliczki. Podsumowując, ten obraz kliniczny jest również arterioskleroza nazywa.
Tutaj chodzi Stwardnienie ściany tętnicy przez złogi tłuszczów, wapna, tkanki łącznej lub skrzepy krwi. Uszkodzenie najbardziej wewnętrznej warstwy ściany naczynia powoduje a Odpowiedź zapalna spowodowane, co pozwala na odkładanie się blaszek. Ta choroba jest jedną z starzenie się naczynia i jest w różnym stopniu w prawie każdej osobie znaleziono powyżej dwudziestego roku życia.

ZA Niedrożność naczyń przechodzi przez ostre wydarzenie warunkowe i nazywa się embolizm wyznaczony. Obejmuje to zalanie materiału do otworu naczynia, który jest używany Przerwanie dopływu krwi wskazówki. Ten materiał może być plikiem Blaszka miażdżycowa który nagle rozluźnia się i przedostaje do krwiobiegu do małych naczyń, ale może to być również skrzep krwi, tkanka tłuszczowa, guz lub ciało obce.

Oprócz bezpośredniego zaburzenia krążenia w tętnicach wieńcowych, w przypadku choroby wieńcowej można go również nazwać Wynik zapalenia naczyń, choroba zarostowa tętnic lub Niewydolności żylne i Zakrzepy do Zaburzenia krążenia przyjdź do serca.

Zaburzenia krążenia w sercu

Zaburzenie krążenia w mięśniu sercowym jest z grubsza prekursorem piorunującego ataku serca. W zależności od tego, jak wyraźne jest zaburzenie krążenia, osoba dotknięta chorobą będzie doświadczać różnych objawów.

1. Jeśli dopływ krwi jest niewielki przez kilka sekund, można wyczuć delikatne szwy w okolicy serca.
2. Jeśli zmniejszony dopływ krwi utrzymuje się przez kilka minut, pojawia się tzw. Dławica piersiowa. Pacjenci cierpią z powodu ogromnego ucisku w klatce piersiowej. Często jest opisywany jako ciężki kamień na klatce piersiowej. W najgorszym przypadku stan ten może utrzymywać się na stałe, ale uczucie to zwykle ustępuje najpóźniej po 15-30 minutach.
   Może to prowadzić do śmierci pierwszych komórek mięśnia sercowego, jeśli będą musiały przetrwać wystarczająco długo bez tlenu. Martwe komórki mięśnia sercowego nie są już zastępowane przez organizm.
   Przeczytaj nasze artykuły na ten temat: Przyczyny dławicy piersiowej lub objawy dławicy piersiowej
3. Ostatnim i najgorszym etapem jest zawał serca. Niektóre części mięśnia sercowego są całkowicie oddzielone od dopływu krwi. W trakcie tego procesu te komórki mięśnia sercowego, które znajdują się w obszarze zaopatrzenia zablokowanej tętnicy wieńcowej, przechodzą pod. Podstawowy czynnik może ponownie samoistnie zniknąć lub musi zostać usunięty - zwykle za pomocą cewnika sercowego.
   Przeczytaj także: Zapobieganie objawom zawału serca lub zawału serca

Zaburzenia krążenia w tętnicach wieńcowych

Żurawie sercowe zapewniają bezpośredni dopływ krwi do serca. Ponieważ chociaż serce nieustannie przepływa przez krew, mięsień sercowy nie może czerpać składników odżywczych z tej krwi, ale potrzebuje oddzielnego dopływu krwi.
Skutkuje to problemem zaburzeń krążenia w tętnicach wieńcowych: serce jest uszkodzone i nie może już normalnie pracować, przez co reszta organizmu jest niedostatecznie ukrwiona.
W sumie serce ma dwie gałęzie od głównej tętnicy, które są podzielone w sumie na trzy naczynia wieńcowe. Zaburzenia krążenia mogą wpływać na wszystkie tętnice wieńcowe lub tylko na kilka.
Z reguły w miejscach rozgałęzienia się mniejszych naczyń krwionośnych dochodzi do powstania zwężeń, a zaburzenia krążenia w tętnicach wieńcowych mogą być odczuwalne trwale lub tylko czasowo. Na przykład energiczny wysiłek fizyczny może tymczasowo powodować ucisk w klatce piersiowej. Mówi się o dusznicy bolesnej.
Jeśli nastąpiło całkowite zablokowanie jednej z tętnic wieńcowych, mówi się o jawnym zawale serca. Oznacza to, że pewna część mięśnia sercowego nie jest już zaopatrywana w krew bogatą w tlen, więc jeśli ten stan będzie trwał zbyt długo, komórki mięśnia sercowego umrą.

diagnoza

Po pierwsze, jeśli podejrzewa się zaburzenia krążenia, przeprowadza się wywiad chorobowy pacjenta, zwracając szczególną uwagę na czynniki ryzyka i objawy.
Następnie należy przeprowadzić bezpośrednie porównanie ciśnienia krwi, aby uzyskać informacje na temat przepływu krwi i możliwego zwężenia naczyń w ramionach.
Rutynowe badania obejmują także pobranie krwi i badanie poziomu cholesterolu, krzepnięcia i cukru we krwi w celu oceny ryzyka miażdżycy.

Jeśli istnieje podejrzenie zaburzeń krążenia, lekarz może skorzystać z ultrasonografii dopplerowskiej, czyli specjalnej metody wyświetlania przepływu krwi i przepływu krwi, opartej na zasadzie ultradźwięków, w celu wyszukania zwężeń i niedrożności.
W tym przypadku urządzenie z przetwornikiem umieszcza się na tętnicy i lekarz może normalnie usłyszeć dźwięk uderzenia krwi płynącej przez głośnik.
Jeśli tego nie słychać, oznacza to, że naczynie zostało przeoczone lub występuje poważne zaburzenie krążenia.

Przeczytaj więcej na ten temat: USG dopplerowskie

Badania specyficzne dla serca obejmują:

• elektrokradiogram
• Echokardiogram
• Ćwiczenia EKG

Szereg testów obrazowych, takich jak:

• MRI serca
• Scyntygrafia
• Tomografię komputerową
  i
• rentgen
  a także mało inwazyjne procedury, takie jak
• Angiografia
  lub
• ultrasonografia wewnątrznaczyniowa.

Te badania nie są wykonywane przez lekarza pierwszego kontaktu, ale przez kardiologa. Szczególnie rezonans magnetyczny serca przyniósł w ostatnich latach dalszy postęp w diagnostyce.

EKG

Jeśli podejrzewa się zaburzenia krążenia w sercu, należy wykonać zarówno EKG spoczynkowe, jak i EKG wysiłkowe, ponieważ zaburzenie krążenia może prowadzić do dusznicy bolesnej lub zawału serca.
Ponieważ zawał serca można zdiagnozować za pomocą EKG, badanie to jest obowiązkowe. Skurcz mięśnia sercowego jest odpowiedzialny za funkcję pompowania przez serce.
Aby pobudzić te mięśnie, serce zwykle wysyła impuls elektryczny z węzła zatokowego, naturalnego rozrusznika serca, który rozprzestrzenia się po całym sercu.
To wzbudzenie elektryczne może być przewodzone przez skórę na ścianie klatki piersiowej.

W przypadku EKG spoczynkowego mierzy się dwanaście odprowadzeń rytmu serca na klatce piersiowej. Umożliwia to zdiagnozowanie lub wykluczenie ostrego zawału serca. Jednak w EKG nie można zobaczyć dławicy piersiowej.

EKG wysiłkowe jest standardem w wyjaśnianiu zaburzeń krążenia w tętnicach wieńcowych i może być wykonywane zarówno jako pomiar wstępny, jak i jako uzupełnienie terapii.
Wykonywany jest na rowerze stacjonarnym lub na bieżni. Intensywność jest stopniowo zwiększana do indywidualnego limitu obciążenia, podczas gdy lekarz zwraca uwagę na ciężkie objawy pacjenta i zmiany w EKG.
Można to wytłumaczyć zmniejszonym dopływem tlenu do serca z powodu zwężenia naczyń, ponieważ serce potrzebuje więcej tlenu podczas wysiłku fizycznego niż w stanie spoczynku.
Często na początku zaburzenia krążenia serce nadal może zapewnić równowagę dopływu tlenu, dlatego EKG wysiłkowe jest ważnym środkiem wczesnego wykrywania. Badanie jest najskuteczniejsze, gdy jest połączone z procedurą obrazową, taką jak USG serca, w celu wykluczenia innych przyczyn nieprawidłowego EKG wysiłkowego.

terapia

Na początku zaburzenia krążenia w sercu zwykle można temu zaradzić poprzez zdrowszy tryb życia, dietę niskotłuszczową i wystarczającą ilość ćwiczeń. Tutaj lekarz powinien rozważyć objawy i czynniki ryzyka przed rozpoczęciem dalszej terapii.
We wczesnych stadiach miażdżycy bardzo pomocna może być farmakoterapia. Należą do nich leki rozrzedzające krew, takie jak Aspirin®, leki obniżające poziom cholesterolu, beta-blokery, blokery kanału wapniowego i azotany.
Jednak należy je przyjmować codziennie i stale, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca lub zatorowości.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaburzenia krążenia leków

Jeśli to leczenie jest niewystarczające, należy podjąć działania inwazyjne w celu promowania krążenia krwi. Jako małoinwazyjna metoda leczenia dostępna jest angioplastyka balonowa tętnicy wieńcowej w celu poszerzenia otworu naczyniowego. Można to zrobić przez skórę. Późniejsza implantacja stentu zapobiega ponownemu zamknięciu powiększonego naczynia krwionośnego.
Ponadto dopływ krwi do serca można poprawić poprzez operację bajpasu, która jest albo minimalnie inwazyjna, albo poprzez otwarcie klatki piersiowej.
Podczas tej operacji usuwa się na przykład zdrowe naczynie z nogi lub ramienia lub stosuje sztuczny substytut naczynia. Jest on połączony z naczyniem krwionośnym przed i za zwężeniem naczyń, a tym samym przywraca ciągły przepływ krwi.
Ta operacja może być wykonana na bijącym sercu lub na sercu, które przestało działać, którego funkcję zastępuje maszyna do płukania serca.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Który lekarz leczy zaburzenia krążenia?

Sporty

Sporty Ma dwie ważne funkcje dotycząca Zaburzenia krążenia.
Aktywność fizyczna i ćwiczenia są ważne Środek zapobiegawczy a może zwłaszcza z choroba zarostowa tętnic zaopatrzenie w tlen i trening Cykle obejścia promować krążenie krwi.
Sport też pomaga Zmniejszenie otyłości i często wiąże się ze zdrową dietą. Eliminuje to jednocześnie niektóre czynniki ryzyka. Sport jest również ważny w Diagnostyka i wczesne wykrywanie zaburzeń krążenia. Ponieważ przy aktywności fizycznej Muskulatura zwiększone zapotrzebowanie na tlen i tak dalej Serce musi działać lepiejżeby to pokryć.
W przypadku silnego skurczu lub nawet niedrożności naczyń nie jest to możliwe i pacjent otrzymuje wczesne objawy, takie jak duszność i ucisk w klatce piersiowej lub Ból.

Jaki sport mogę uprawiać z zaburzeniami krążenia w sercu?

Żaden sport nie jest od początku wykluczony z powodu chorób układu krążenia. Są jednak sporty, które są bardziej odpowiednie i inne, które są mniej odpowiednie. Niektóre sporty są raczej odradzane, ale żaden sport nie jest surowo zabroniony.
Zasadniczo najlepiej nadają się sporty o stałej, stałej, ale niskiej lub średniej intensywności. Wzmacniają układ sercowo-naczyniowy bez przeciążania organizmu. Popularne i polecane z medycznego punktu widzenia sporty to zatem bieganie, piesze wycieczki, nordic walking, ale także pływanie czy jazda na rowerze.
Ale trening siłowy również nie jest już tematem tabu. Jeśli nie trenujesz z dużymi ciężarami, ale kładziesz nacisk na wytrzymałość, ten sport działa również ochronnie na tętnice wieńcowe.
Ponadto w wielu społecznościach lub stowarzyszeniach oferowane są tak zwane grupy sportów kardiologicznych. Wykonywane są tu głównie ćwiczenia gimnastyczne. Ponadto wzajemna wymiana doświadczeń to kolejny ważny punkt na pierwszym planie.
Nie można jednak przepisać ogólnej wartości tętna ani tym podobnych. Zmienia się to wraz z poziomem wyszkolenia i podlega również silnym fluktuacjom między poszczególnymi osobami. Pocenie się podczas ćwiczeń nie jest problemem, a nawet bardziej pożądane. Jednak podczas ćwiczeń nadal powinno być możliwe rozmawianie ze sobą.