MRI stawu krzyżowo-biodrowego

wprowadzenie

MRI, czyli tomografia rezonansu magnetycznego, to proces obrazowania, w którym pacjent jest prowadzony w wydłużonej rurce i tworzone są przekrojowe obrazy ciała. W przeciwieństwie do CT czy RTG, MRI nie działa z promieniami rentgenowskimi, ale z polem magnetycznym, które stymuluje jądra wodoru w komórkach organizmu.

Staw między miednicą a kręgosłupem nazywamy stawem SI (staw krzyżowo-biodrowy). Często jest tam ból. Anatomię i zmiany związane z chorobą można określić na podstawie obrazów przekrojowych MRI.

Wskazania do MRI stawu krzyżowo-biodrowego

MRI jest często używany do diagnozowania bólu dolnej części pleców lub miednicy, ponieważ dostarcza wiarygodnych obrazów tkanek miękkich, tj. Mięśni, ścięgien tkanki tłuszczowej, narządów i kości.

Czy masz ból w dole pleców lub miednicy? - przeczytaj nasze artykuły na ten temat Ból dolnej części pleców lub Ból miednicy

MRI może zdiagnozować takie diagnozy, jak zapalenie krzyżowo-biodrowe lub artroza stawów SI.

MRI nie zawsze jest pierwszym wyborem; częściej wykonuje się CT (tomografia komputerowa).

Ponieważ jednak rezonans magnetyczny działa bez szkodliwych promieni rentgenowskich, jest często stosowany u dzieci lub kobiet w ciąży.

Ponadto, ponieważ rezonans magnetyczny ma lepszą reprezentację mięśni i tkanek miękkich niż tomografia komputerowa, można lepiej uwidocznić krążki międzykręgowe, mięśnie i rdzeń kręgowy.

Sacroiliitis

Sacroiliitis to stan zapalny stawu krzyżowo-biodrowego. Często występuje w kontekście innych chorób, zwłaszcza reumatycznych, takich jak M. Bechterew, M. Behcet, M. Reiter (tzw. Zespół Reitera).

Staw SI łączy łopatkę miednicy (os ilium) z dolną częścią kręgosłupa, kością krzyżową (os sacrum).

Między innymi w przypadku sacrolitis ból w dolnej części pleców, który występuje głównie w nocy i rano po wstaniu z łóżka.

Z reguły rano następuje poprawa (ból początkowy). Często dotyczy to obu stron.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą rezonansu magnetycznego ISG. Leczenie polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, a także fizjoterapii.

Czy chcesz sam zrobić coś z bólem pleców? - Więc przeczytaj nasz artykuł Ćwiczenia na ból pleców

Choroba zwyrodnieniowa stawów SI

Choroba zwyrodnieniowa stawów opisuje zwyrodnieniową zmianę w chrząstce stawowej, która nastąpiła w wyniku zużycia.

Zwykle występuje u osób starszych i może mieć różne przyczyny, w większości przypadków wynika z długotrwałego nadmiernego lub niewłaściwego stresu.

Przyczyną może być również nachylenie miednicy. Konsekwencją jest zużycie powierzchni stawu i wynikający z tego ból w dolnej części pleców, a także ograniczona ruchomość.

Z czasem nasilają się i często pogarszają się z wysiłkiem. Powierzchnię stawu i chrząstkę stawową można dobrze ocenić w MRI. Zmniejszona przestrzeń stawowa i wystające kości są oznakami zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawów.

Artrozę stawów SI można leczyć zachowawczo za pomocą leków, bandaży lub chirurgicznie.

Czy chciałbyś uzyskać bardziej szczegółowe informacje o tym, co można zrobić przeciwko chorobie zwyrodnieniowej stawów? - Więc przeczytaj nasz artykuł Terapia choroby zwyrodnieniowej stawów

Procedura badania MRI stawu krzyżowo-biodrowego

Proces badania MRI rozpoczyna się od jego przygotowania.

W ramach przygotowań lekarz najpierw informuje o zbliżającym się badaniu. Znajdziesz tam również informacje o możliwych zagrożeniach związanych z badaniem MRI.

Przed egzaminem nie trzeba być trzeźwym.

W niektórych przypadkach środek kontrastowy jest wcześniej podawany do żyły. Ponieważ rezonans magnetyczny działa przy pomocy silnego pola magnetycznego, bardzo ważne jest, aby przed wejściem do pomieszczenia usunąć wszystkie zawierające metal części ciała.

Obejmuje to kolczyki, biżuterię, telefony komórkowe, karty kredytowe itp. W przeciwnym razie może to mieć tragiczne konsekwencje.

MRI to wydłużona rurka z otworem pośrodku, przez który przechodzi kanapa. Pacjent jest całkowicie lub tylko częściowo wsuwany do rury na tej kanapie.

Kiedy rezonans magnetyczny jest włączony, zwykle jest bardzo głośny, dlatego pacjenci zawsze noszą ochronniki słuchu i słuchawki.

Osoba badająca znajdująca się poza salą może również komunikować się z pacjentem za pośrednictwem tych słuchawek.

W większości przypadków rura jest bardzo wąska i należy ją jak najmniej poruszać. To duży problem, szczególnie dla pacjentów z klaustrofobią. Możliwe jest wcześniejsze podanie środków uspokajających.

Czy cierpisz na klaustrofobię i nadal musisz wykonać rezonans magnetyczny? - Więc przeczytaj nasz artykułl MRI w przypadku klaustrofobii - jakie są opcje?

Czy środek kontrastowy jest konieczny do rezonansu magnetycznego stawu krzyżowo-biodrowego?

W przypadku MRI ISG podawanie środków kontrastowych zwykle nie jest konieczne.

Środek kontrastowy jest stosowany zwłaszcza wtedy, gdy badanie jest wskazane w celu uwidocznienia tkanki miękkiej.

Środek kontrastowy gromadzi się w narządach i mięśniach i dlatego może pomóc w rozpoznaniu.

Jednak podawanie środków kontrastowych wiąże się również z ryzykiem, ponieważ mogą wystąpić alergie i uszkodzenie nerek.

Jeśli ISG jest wyświetlany samodzielnie, środek kontrastowy nie jest wymagany, ponieważ głównie tutaj bada się kości i powierzchnie stawów.

Czas trwania badania MRI stawu krzyżowo-biodrowego

Czas trwania badania MRI ISG wynosi zwykle około 15-25 minut. To zależy od tego, co ma być zbadane.

Dodatkowo jest czas przygotowania, czyli rozebranie pacjenta, ułożenie i ocena zdjęć. Na wizytę MRI należy zaplanować co najmniej jedną godzinę.

Czy muszę włożyć głowę do tuby?

Podczas badania rezonansu magnetycznego ISG zwykle nie trzeba wkładać głowy do tubusa.

Zależy to jednak od wielkości pacjenta. Pacjent jest wprowadzany do rurki rezonansu magnetycznego z nogami najpierw na kanapie, aż cała miednica znajdzie się w rurce.

Ocena badania MRI stawu krzyżowo-biodrowego

W większości przypadków ocenę przeprowadza doświadczony radiolog.

Podczas oceny wszystkie obrazy przekrojów są oglądane na 3 poziomach na komputerze. Ewentualną zmianę w ISG można precyzyjnie zlokalizować na różnych poziomach.

Za pomocą ISG lekarz ocenia powierzchnię stawu i substancję kostną. Na przykład, czy występuje zwężenie przestrzeni stawowej? Czy są widoczne cysty?

Ponadto zawsze brany jest pod uwagę cały obraz, tj. Oceniane są również sąsiednie struktury, które nie mają nic wspólnego z diagnozą.

Jeśli pacjent miał już MRI w przeszłości, bieżący jest porównywany z tym i odnotowywane są możliwe zmiany.

Koszt badania MRI stawu krzyżowo-biodrowego

Dokładnych kosztów MRI ISG nie można precyzyjnie określić, ponieważ zależą one od różnych czynników.

Z jednej strony decydujące jest ubezpieczenie pacjenta, czyli czy jest on ubezpieczony prywatnie czy prawnie.

Ponadto w kosztach można uwzględnić inne czynniki: Ile znaczników wykonano? Czy zastosowano środek kontrastowy? Jak długo trwało śledztwo?

Z reguły badanie MRI ISG kosztuje od 400 do 800 euro. Jednak w większości przypadków koszty te są pokrywane przez firmę ubezpieczeniową, jeśli istnieją wskazania medyczne.

Jakie są alternatywy dla rezonansu magnetycznego stawu krzyżowo-biodrowego?

Jeśli istnieją przeciwwskazania do wykonania MRI, na przykład klaustrofobia lub defibrylator, pojawia się pytanie o alternatywę.

Czy cierpisz na klaustrofobię i nadal musisz wykonać rezonans magnetyczny? - Więc przeczytaj nasz artykułl MRI w przypadku klaustrofobii - jakie są opcje?

To zależy od pytania i wskazania. Jeśli występuje ból pleców lub miednicy, można również wykonać zdjęcie rentgenowskie.

Pozwala to na zbadanie struktur kostnych i zdiagnozowanie choroby zwyrodnieniowej stawów. Oznacza to jednak, że nie można ocenić tkanek miękkich.

Inną alternatywą jest CT (tomografia komputerowa), która działa również z promieniowaniem jonizującym, ale pozwala na lepszą reprezentację struktur kostnych. Zawiera również obrazy przekrojowe i może pomóc w znalezieniu diagnozy.

Jak dobrze widzisz stan zapalny na obrazie MRI stawu krzyżowo-biodrowego?

Stan zapalny można bardzo dobrze zobaczyć w MR.

Zapalenie zwykle pojawia się jako rozjaśnienie w tkankach miękkich lub w przestrzeni stawowej, które można porównać ze stroną przeciwną.

Ponadto pomocne może być podanie środków kontrastowych, ponieważ zmiany zapalne prowadzą do zwiększonego przepływu krwi i tym samym gromadzi się więcej środków kontrastowych.

Czy możesz wykonać badanie MRI kręgosłupa lędźwiowego i stawu SI?

MRI kręgosłupa lędźwiowego (lędźwiowego) i stawu krzyżowo-biodrowego (SIJ) można wykonać razem.

Aby to zrobić, pacjent jest po prostu przesuwany nieco dalej do rury na kanapie. W przypadku jedynej ekspozycji na ISG odcinek lędźwiowy jest zwykle widoczny.

Jeśli badany jest również kręgosłup lędźwiowy, wykonuje się obrazy przekrojowe do dolnego odcinka piersiowego kręgosłupa.

W ten sposób można ocenić zarówno kręgosłup lędźwiowy, jak i SIJ. Jest to szczególnie przydatne Jeśli chcesz wykluczyć przepuklinę dysku kręgosłupa lędźwiowego jako przyczynę bólu.

Czy blokada ISG jest widoczna na MRI?

Zator ISG to zator w obszarze powierzchni złącza. Różne części przegubowe nie mogą się już poruszać bez problemów.

Prowadzi to do bólu i ograniczonej mobilności. Ponadto może wystąpić dyskomfort i mrowienie stóp.

Z reguły blokadę można szybko usunąć za pomocą ukierunkowanych ruchów i nie jest wymagane badanie MRI.

W każdym razie można go zdiagnozować tylko w ograniczonym zakresie w MRI. Tylko wtedy, gdy blokada jest bardzo poważna, można ją zobaczyć na MRI. Możliwie. Wokół przeszkody może być widoczne nagromadzenie płynu.