Ból w boku
definicja
Ból w boku odnosi się do bólu występującego po prawej i / lub lewej stronie w bocznej środkowej i dolnej części pleców. Zasadniczo objawy mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Często przyczyna leży w nerkach i drogach moczowych. Jednak inne choroby mogą również ukrywać się za bólem w boku. Jeśli ból utrzymuje się lub jest silny, należy zbadać lekarza.
przyczyny
Przyczyny bólu w boku są różne. Na przykład mogą być wywołane napięciem. Ułatwiają to głównie czynności siedzące lub pozostawanie w jednej pozycji przez długi czas. Zwichnięte kręgi i zaciśnięte nerwy mogą również powodować ból w boku.
Ból w boku u sportowców może również wystąpić w wyniku urazów sportowych spowodowanych siniakami. Ból w boku może również wskazywać na siniak lub uraz narządów wewnętrznych po wypadku. Ból w okolicy bocznej jest szczególnie typowy w chorobach nerek i dolnych dróg moczowych.
Na przykład zapalenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) prowadzi do bólu w boku. Często wynika to z infekcji pęcherza, która rozprzestrzenia się na górne drogi moczowe. Kamienie nerkowe, które migrują do moczowodu, mogą również powodować ból w boku. Są to wtedy typowe skurcze i pojawiają się nagle, z nudnościami i poceniem się. Ostatecznie choroby jelita mogą również dawać o sobie znać poprzez promieniujący ból w okolicy bocznej.
Ból w boku spowodowany napięciem
Ból w boku wywołany napięciem jest zwykle odczuwalny po obu stronach ciała. Napięcie to często wynika z dużej ilości siedzącej pracy i jednostronnego stresu i najczęściej występuje w mięśniach pleców. Jest to intensywnie używane w życiu codziennym i ma tendencję do kurczenia się. Utwardzone mięśnie mogą powodować nieprzyjemny ból, który może promieniować na otaczające obszary. Ból w boku może wynikać z napięcia w okolicy pleców. Masaże i aplikacje termiczne mogą pomóc złagodzić napięcie. Aby zapobiec dalszemu napięciu, należy zapewnić wystarczającą aktywność fizyczną z ukierunkowanym wzmocnieniem mięśni rdzenia.
Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Ból dolnej części pleców
Ból w boku spowodowany wzdęciami
Ból w boku może wystąpić jako część wzdęć. W okolicy brzucha znajduje się jelito, w którym gromadzi się więcej gazów w przypadku wzdęć. Jeśli gaz nie może się ulotnić, może to prowadzić do nieprzyjemnych skurczów brzucha. W zależności od tego, gdzie gromadzą się gazy, ból może również występować w różnych miejscach.Jest więc możliwe, że ból rozciąga się na obszar boczny.
Zastosowanie ciepła w okolicy bocznej i brzusznej oraz, jeśli to konieczne, środków przeciwskurczowych może pomóc zmniejszyć wzdęcia. Powinno to również szybko zmniejszyć ból. Jeśli objawy nie ustąpią, zaleca się badanie lekarskie, ponieważ za objawami mogą również kryć się inne przyczyny.
Rozwarstwienie aorty
Rozwarstwienie aorty powoduje pęknięcie ściany naczynia tętnicy głównej. Łza powoduje, że krew wbija się między warstwy ściany naczynia, tak że powstaje druga wnęka obok właściwego otworu naczynia. W zależności od lokalizacji i objawów rozwarstwienie aorty może być bardzo niebezpieczne i należy je szybko leczyć. Rozwarstwienie aorty często objawia się silnym, ostrym bólem w okolicy klatki piersiowej i między łopatkami. Ponieważ krwawienie nadal przepycha się przez warstwy naczyń krwionośnych, ból może migrować i rozprzestrzeniać się dalej w kierunku pleców. Możliwe jest promieniowanie bólu w bokach.
Półpasiec
Półpasiec (herpes zoster) to reaktywowana infekcja wirusem ospy wietrznej. Po chorobie na ospę wietrzną wirus pozostaje w organizmie i może pojawić się ponownie, jeśli układ odpornościowy jest słaby. Półpasiec objawia się wówczas bolesną wysypką z małymi pęcherzami, które rozprzestrzeniają się dokładnie wzdłuż nerwu.
Często dotyczy to nerwów w okolicy pleców i boków, tak że po jednej stronie pleców i boku może wystąpić wysypka przypominająca pasek. Ponieważ wysypka jest bardzo bolesna, pacjent początkowo słyszy tylko ból w boku, zanim jeszcze zauważy wysypkę. Różne leki, jeśli są przyjmowane natychmiast po wystąpieniu objawów, mogą pomóc złagodzić objawy i złagodzić przebieg choroby.
Psychosomatyczny
Zasadniczo jest możliwe, że jakiekolwiek dolegliwości fizyczne pojawią się w kontekście zdarzenia psychosomatycznego. Oznacza to, że obciążenia emocjonalne, konflikty i stres wyrażają się w fizycznych dolegliwościach bez podstawowej choroby organicznej. Ból w boku może mieć również przyczyny psychosomatyczne.
Jeśli jednak objawy nie ustąpią, ważne jest, aby przed postawieniem diagnozy objawów psychosomatycznych wyjaśnić wszystkie możliwe przyczyny organiczne. Jest to diagnoza wykluczenia, co oznacza, że można ją postawić tylko wtedy, gdy nie można znaleźć żadnego innego wyjaśnienia objawów. Dlatego niezbędne jest badanie lekarskie. W przypadku psychosomatycznego bólu bocznego techniki relaksacyjne i opieka psychoterapeutyczna mogą prowadzić do długotrwałego złagodzenia objawów.
Lokalizacja boczna
Dobrze
Ból prawej flanki może mieć różne przyczyny. Szczególnie typowy jest ból spowodowany zapaleniem nerek po prawej stronie. Prawy bok jest wtedy bardzo wrażliwy na pukanie, a osoba dotknięta chorobą odczuwa silny ból i dyskomfort. Kamienie moczowodów po prawej stronie mogą również wywołać objawy, które zwykle pojawiają się skurczowo i bardzo nagle, często towarzyszą im nudności i pocenie się.
Napięcie mięśniowe może również wywoływać ból w boku po prawej stronie, podobnie jak prawostronny półpasiec. Po wypadkach i przemocy z zewnątrz za objawy mogą być również odpowiedzialne siniaki w tkankach i mięśniach. Ponadto przyczyną dolegliwości mogą być wątroba i jelita, które znajdują się po prawej stronie brzucha. Silny lub uporczywy ból powinien zostać wyjaśniony przez lekarza, aby wykluczyć poważne przyczyny.
Przeczytaj więcej na: Ból w boku po prawej stronie
Lewo
Ból po lewej stronie, jak również po prawej stronie, mogą mieć różne przyczyny. Podobnie jak po prawej stronie, lewa nerka również znajduje się w okolicy bocznej i może być również dotknięta zapaleniem nerek. Często przyczyną zapalenia miedniczki nerkowej jest nieleczone zapalenie pęcherza moczowego, które rozprzestrzenia się na górne drogi moczowe i ostatecznie na nerki. Może to spowodować pieczenie podczas oddawania moczu, ból w boku, gorączkę i złe samopoczucie. Napięcie mięśniowe lub bolesne półpasiec występuje również w okolicy bocznej i może być przyczyną objawów. Śledziona, żołądek i jelita również znajdują się po lewej stronie jamy brzusznej, więc choroby tych narządów mogą prowadzić do bólu w boku. Tutaj również utrzymujące się lub bardzo poważne objawy powinny prowadzić do badania lekarskiego.
Przeczytaj więcej na ten temat: Ból w lewym boku
Po obu stronach
Ból w boku po obu stronach jest często powodowany przez układ mięśniowo-szkieletowy i może wynikać np. Z napięć lub długotrwałych jednostronnych obciążeń (długotrwałe leżenie, długie pozostawanie w tej samej pozycji ciała). Rzadziej, przy obustronnym bólu w boku, nerka jest źródłem bólu. Zapalenie nerek dotyczy zwykle tylko jednej nerki, a nie obu nerek w tym samym czasie. Jednak w zasadzie jest to możliwe, więc obustronne zapalenie miednicy powinno być brane pod uwagę również w przypadku obustronnego bólu w boku. Półpasiec występuje zwykle tylko z jednej strony, więc jest mniej prawdopodobną przyczyną. Jeśli pojawia się napięcie, butelka z gorącą wodą może pomóc rozluźnić mięśnie. Ponadto masaże i aktywność fizyczna mogą złagodzić objawy.
Dowiedz się więcej o ból w boku po obu stronach.
Pod łukiem żebrowym
Ból pod łukiem żebrowym może mieć różne przyczyny. Często przyczyną dolegliwości są uciśnięte i podrażnione nerwy. Między żebrami przebiega nerw międzyżebrowy. W przypadku napięcia lub zwichnięcia kręgów nerwy mogą być podrażnione promieniującym bólem. Ten obraz kliniczny jest znany w medycynie jako nerwoból międzyżebrowy. Ponadto wątroba znajduje się po prawej stronie pod łukiem żebrowym, co może powodować ból w różnych chorobach.
Ponadto w tej okolicy znajduje się woreczek żółciowy, który może ulec zapaleniu (zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub zawierać kamienie żółciowe. Te ostatnie mogą dostać się do dróg żółciowych i spowodować silny ból w postaci kolki. Po lewej stronie pod łukiem żebrowym znajduje się głównie jelito. Jednak w tylnej części żebra śledziona znajduje się również w lewej górnej części brzucha. Jeśli jest powiększone, może naciskać na otaczające struktury lub być bolesne z powodu napięcia wywieranego na torebkę narządu.
diagnoza
Rozpoznanie bólu w boku może być bardzo łatwe, jeśli osoba zainteresowana przedstawi lekarzowi swoje objawy. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę objawów. Szczegółowa rozmowa z lekarzem zwykle dostarcza ważnych informacji. Następnie przeprowadza się badanie fizykalne, które może dostarczyć dalszych wskazówek do diagnozy. Ponadto, na przykład, można zbadać mocz, aby wykluczyć infekcję dróg moczowych. Dalsze dodatkowe badania mogą obejmować próbkę krwi i badanie ultrasonograficzne. Po postawieniu diagnozy można rozpocząć odpowiednią terapię.
Objawy towarzyszące
W zależności od przyczyny bólu w boku mogą również wystąpić różne objawy towarzyszące:
- W przypadku zapalenia miednicy nerkowej zwykle występuje ogólne uczucie choroby i prawdopodobnie gorączka. Zwykle występuje również uczucie pieczenia podczas oddawania moczu i ból przy ucisku na pęcherz, ponieważ zapalenie miednicy nerkowej zwykle rozwija się z wstępującego zapalenia pęcherza.
- W przypadku napięć często towarzyszą im bóle pleców i wyczuwalne stwardnienia w okolicy kręgosłupa.
- Jeśli przyczyną bólu w boku jest półpasiec, w dotkniętym obszarze pojawi się czerwona wysypka z małymi pęcherzami.
- Po urazie w okolicy bocznej, który powoduje ból, mogą być widoczne siniaki i obrzęk. Ponieważ możliwe przyczyny bólu w boku są bardzo zróżnicowane, są też możliwe objawy towarzyszące. Dlatego zawsze zaleca się badanie lekarskie uporczywego bólu w boku.
Podczas wdechu
Ból w okolicy bocznej podczas wdechu może mieć różne przyczyny. Często chodzi o napięcie lub podrażnienie nerwów (nerwoból międzyżebrowy). W tym drugim przypadku nerw międzyżebrowy ulega podrażnieniu i powoduje przeszywający ból w swoim przebiegu. Ten ból pojawia się następnie, szczególnie podczas ruchu klatki piersiowej - na przykład podczas oddychania. Napięcie mięśniowe może również powodować ból podczas wdechu.
Ból w boku podczas wdechu podczas ćwiczeń może również wynikać z bocznych szwów. Jeśli czynność zostanie przerwana, a oddech stanie się spokojniejszy, ból powinien ponownie szybko ustąpić.
Ponieważ przyczyna dolegliwości może potencjalnie pochodzić z narządów wewnętrznych, jeśli ból nie ustąpi, należy skonsultować się z lekarzem.
Ból pleców
Ból pleców i boków zwykle wskazuje na problem w układzie mięśniowo-szkieletowym. W przypadku napięcia, zwichnięcia kręgów, przepukliny dysku lub podrażnienia nerwów może wystąpić ból pleców w połączeniu z bólem w boku. Układ mięśniowo-szkieletowy jest podatny na takie dolegliwości ze względu na brak ruchu, głównie siedzący tryb życia i jednostronne obciążenie fizyczne w życiu codziennym. Napięcie można rozluźnić ciepłem i masażami.
Zwichnięte kręgi mogą być ponownie korygowane przez fizjoterapeutę, osteopatę lub kręgarza. Jeśli podejrzewa się przepuklinę dysku, należy przeprowadzić ocenę ortopedyczną lub neurologiczną. W zależności od nasilenia objawów przepisywane są leki przeciwbólowe i fizjoterapia, ale naprawienie incydentu może wymagać interwencji chirurgicznej. Aktywność fizyczna i ukierunkowane wzmocnienie mięśni pleców pomagają zapobiegać bólom pleców i boków spowodowanym problemami z układem mięśniowo-szkieletowym.
Z nudnościami
Ból w boku w połączeniu z nudnościami może wskazywać na różne przyczyny. Spazmatyczny i bardzo nagły ból w boku, któremu towarzyszą nudności i pocenie się, może wskazywać na kamienie nerkowe lub moczowodowe. Jeśli taki kamień dostanie się do moczowodu, prowadzi to do spastycznych skurczów tego samego. Jest to bardzo bolesne i ustąpi, gdy kamień przejdzie przez moczowód i dotrze do pęcherza. Mniejsze kamienie mogą wtedy wypaść z moczem. Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest chirurgiczne usunięcie kamienia.
Zapalenie nerek jest również związane z bólem w boku i mogą mu towarzyszyć nudności. W przypadku infekcji żołądkowo-jelitowych z nudnościami i wymiotami, w wyniku powtarzających się wymiotów może również wystąpić ból w boku. Ponieważ objawy mogą mieć również inne przyczyny i nie muszą być bezpośrednio związane, zaleca się wyjaśnienie medyczne.
Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu
Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu w połączeniu z bólem w boku sugeruje infekcję dróg moczowych. Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu zwykle występuje w przypadku infekcji pęcherza. Jeśli stan zapalny pęcherza nie zostanie wyleczony, zarazki mogą z czasem przedostać się przez moczowody do nerek i wywołać stan zapalny. Prowadzi to do bólu w boku, który może być bardzo silny.
W większości przypadków u osób dotkniętych chorobą pojawia się również gorączka i wyraźne poczucie choroby. Leczenie antybiotykami jest wtedy absolutnie konieczne, ponieważ w przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje, takie jak zatrucie krwi. Infekcja pęcherza, która nie goi się konwencjonalnymi metodami, powinna zatem prowadzić do wizyty u lekarza, aby w pierwszej kolejności nie doszło do infekcji nerek.
Leczenie / terapia
Leczenie bólu w boku zależy od przyczyny.
- W przypadku zapalenia pęcherza i miedniczki nerkowej często wskazana jest terapia antybiotykowa. Konieczna jest zatem wizyta lekarska, aby można było przepisać odpowiedni antybiotyk. W zależności od preparatu zwykle trwa to od jednego do dwóch tygodni. Wtedy ból nie powinien już istnieć.
- W przypadku bólu bocznego spowodowanego półpasiec można stosować leki przeciwwirusowe, niektóre maści i środki przeciwbólowe.
- W przypadku bólu w boku spowodowanego napięciem wskazane jest ogrzanie dotkniętego obszaru (np. Termoforem) i wykonanie masażu. Ponadto należy zapewnić wystarczającą aktywność fizyczną.
- Jeśli kręgi są przemieszczone, udaj się do kręgarza lub fizjoterapeuty. Można to również włączyć do leczenia przepukliny dysku, ale najpierw diagnoza powinna zostać potwierdzona przez lekarza i sprawdzona potrzeba operacji.
Trwanie
Czas trwania bólu w boku zależy w dużej mierze od przyczyny. Z reguły ból szybko ustępuje, ponieważ przyczyny leżące u jego podstaw można zwykle dobrze wyleczyć.
Zapalenie miednicy nerkowej leczone antybiotykami powinno powodować znacznie mniejszy ból po kilku dniach i ustąpienie bólu po około tygodniu. Napięcie i inne problemy ze strony układu mięśniowo-szkieletowego mogą być bardziej uporczywe i mogą wymagać stosowania środków przeciwbólowych. Jeśli przyczyną był zwichnięcie kręgu, ból zwykle ustępuje wkrótce po dopasowaniu.
prognoza
Rokowanie w bólu w boku jest na ogół dobre, ponieważ możliwe przyczyny dyskomfortu można zwykle dobrze leczyć. Odpowiednio leczone zapalenie miednicy nerkowej nie powinno powodować poważniejszych objawów po około tygodniu. Uporczywe napięcie i przepuklina dysku mogą być bolesne przez długi czas. Dlatego szczególnie ważne jest wzmocnienie mięśni, aby zapobiec nawrotom bólu.
Czy to może być oznaką ciąży?
Ból w boku to raczej nietypowy objaw ciąży. Nie należy spodziewać się bólu w boku, zwłaszcza we wczesnej ciąży. W późniejszym okresie ciąży może czasami wystąpić ból w boku, gdy rosnące dziecko zajmuje więcej miejsca w jamie brzusznej matki.
To wywiera nacisk na narządy wewnętrzne matki i brzuch musi się poszerzyć. To zawsze może być bolesne, a także powodować ból w okolicy bocznej. Ponieważ jednak za objawami niekoniecznie bezpośrednio związanymi z ciążą mogą kryć się również inne przyczyny - na przykład zapalenie miednicy nerkowej - ból w boku podczas ciąży powinien zdecydowanie zostać wyjaśniony przez lekarza.
