Zaburzenia pochwy

Poniżej znajduje się przegląd i krótkie wyjaśnienie najważniejszych chorób pochwy.
Pochwa ma bardzo wrażliwą florę pochwy, która jest kolonizowana przez naturalnie występujące zarazki i spełnia ważne funkcje w obronie przed patogenami. Zmiana flory pochwy może być przyczyną chorób pochwy.

Klasyfikacja

Poniżej znajdziesz najczęstsze choroby pochwy z podziałem na:

1. Choroby zakaźne pochwy
2. Raki pochwy
3. Zapalenie pochwy
4. Inne choroby pochwy

Choroby zakaźne pochwy

Infekcja pochwy

Infekcja pochwy jest spowodowana przedostaniem się do pochwy różnych patogenów.
Jest to zwykle spowodowane przez nieuszkodzoną florę pochwy, co ułatwia wejście. Infekcja może być wywołana przez bakterie, wirusy lub grzyby. Objawy to często swędzenie lub pieczenie w pochwie lub podczas oddawania moczu oraz zmiany w wydzielinie.
Terapia zależy od czynnika wywołującego infekcję pochwy. Antybiotyk jest zwykle przepisywany w przypadku infekcji bakteryjnych, a leki przeciwgrzybicze w przypadku infekcji grzybiczych.

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Swędzenie w pochwie

Grzyb pochwy

Drożdże Candida albicans i ich pokrewne należą do najczęstszych czynników zakaźnych wywołujących zapalenie sromu i pochwy. Naukowcy szacują, że trzy na cztery kobiety (75%) przynajmniej raz w życiu doświadczy zakażenia drożdżakowego pochwy. Pięć do ośmiu procent tych kobiet ma nawracające infekcje. Częściej dotyczy pochwy niż zewnętrznych narządów płciowych. Jeśli dotyczy to zewnętrznych narządów płciowych, zapalenie pochwy jest prawie zawsze.
Typowe objawy kandydozy to świąd w okolicy narządów płciowych, zaczerwienienie skóry, łuszcząca się, biaława wydzielina z pochwy oraz pieczenie podczas oddawania moczu i podczas stosunku płciowego. Candida albicans jest niewielką częścią normalnej flory bakteryjnej pochwy, ale może zyskać przewagę z powodu zaburzeń równowagi hormonalnej lub stosowania antybiotyków, a następnie powodować objawy. Infekcję grzybiczą rozpoznaje się na podstawie typowych objawów i mikroskopii wydzieliny. Kandydozę leczy się miejscowo za pomocą grzyba w postaci czopków dopochwowych lub maści. Terapia doustna w postaci tabletek jest konieczna tylko w przypadku częstych infekcji. Infekcję grzybiczą w ciąży należy leczyć, nawet jeśli nie ma żadnych objawów. W przeciwnym razie istnieje ryzyko, że grzyby mogą zostać przeniesione na dziecko i spowodować sepsę (potocznie zakażenie krwi) u noworodka.

Szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć pod adresem: Grzyb pochwy

Bakteryjne zapalenie pochwy / waginoza aminowa

Aminowe zapalenie pochwy jest również znane jako bakteryjne zapalenie pochwy. Odpowiada za około dwie trzecie chorób pochwy, których objawem jest zwiększona wydzielina. W tej chorobie flora pochwy jest znacznie zaburzona, co jest wyzwalane przez bakterię Gardnerella vaginalis i różne bakterie jelitowe. Czynniki ryzyka takiej infekcji to częstszy seks z różnymi partnerami lub przyjmowanie antybiotyków. Wyładowanie jest zwykle białe, cienkie i zawiera pęcherzyki. Występuje również rybi zapach powodowany przez aminy wytwarzane przez bakterie. Amine vaginosis w rzeczywistości opisuje jedynie kolonizację tymi bakteriami, co może prowadzić do zapalenia pochwy (zapalenie jelita grubego).
Oprócz typowego zapachu, lekarze określają wartość pH wydzieliny i szukają pod mikroskopem tzw. Komórek kluczowych. Terapia składa się z różnych zabiegów: doustnych antybiotyków i maści dopochwowych, a także zakwaszenia flory pochwy kwasem mlekowym i pałeczkami kwasu mlekowego (które są normalną częścią flory pochwy). W czasie ciąży zabieg przeprowadza się w zależności od wieku ciąży. Jeśli nie zostanie zastosowana żadna terapia, istnieje ryzyko, że infekcja może rozwinąć się i rozprzestrzenić na macicę lub jajniki.

Szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć pod adresem: Bakteryjne zapalenie pochwy

Opryszczka narządów płciowych

Około dziesięciu do trzydziestu procent wszystkich ludzi na świecie jest zakażonych wirusem opryszczki pospolitej typu 2, który jest głównie odpowiedzialny za opryszczkę narządów płciowych. Jednak choroba nie musi wybuchać u wszystkich zarażonych osób. Opryszczka narządów płciowych to bardzo bolesne zapalenie sromu wywoływane przez wirusy opryszczki i przenoszone drogą płciową.
Typowe objawy to klasyczna wysypka: zaczerwienienie, małe guzki z pęcherzykami i otwarte obszary, które powodują silne pieczenie i ból. Węzły chłonne pachwinowe są bardzo często obrzęknięte po obu stronach. Leczenie prowadzi się środkami przeciwbólowymi i lekiem przeciwwirusowym acyklowirem przez 5 dni.

Szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć pod adresem: Opryszczka narządów płciowych

Condylomatosis

Około 1% wszystkich kobiet ma kłykciny w okolicach zewnętrznych narządów płciowych, wywoływane przez wirusy brodawczaka ludzkiego. Kłykciny to małe, łagodne narośle na górnej warstwie skóry, które są głównie powodowane przez nieszkodliwe wirusy HPV typu 6 i 11. Często po pewnym czasie odchodzą same, ale poza tym można je leczyć różnymi metodami.

Szczegółowe informacje na ten temat znajdziesz tutaj: Wirus brodawczaka ludzkiego

Rzęsistkowica

Ta choroba przenoszona drogą płciową jest wywoływana przez patogen Trichomonas vaginalis i jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową na całym świecie, z około 200 milionami chorób rocznie. W Niemczech choroba ta jest raczej rzadka i występuje z częstością około 1%. W przypadku tej choroby występuje żółtawa, prawdopodobnie zielonkawa, pienista wydzielina. Pochwa jest lekko czerwona i piekąca. Zabieg przeprowadza się pojedynczą dawką 2g metronidazolu dla chorej kobiety i jej partnera.

Zespół wstrząsu toksycznego

Zespół wstrząsu toksycznego jest podobny do zatrucia krwi (posocznica) i może prowadzić do wstrząsu.
Jest to spowodowane szkodliwymi substancjami (Toksyny) bakterii Staphylococcus aureus. Rozróżnia się postać miesiączkową i nie menstruacyjną.

• W formie menstruacyjnej, czyli w okresie menstruacji kobiety, bakterie mogą gromadzić się w tamponach i wytwarzać toksynę. Ta forma spada od czasu udoskonalenia tamponów. Zamiast tego zwiększa się forma niemiesiączkowa.
• Czynniki ryzyka dla postaci niemiesiączkowej to stosowanie mechanicznych środków antykoncepcyjnych lub poród.

Objawy zespołu wstrząsu toksycznego to:

• wysoka gorączka powyżej 38,9 stopnia Celsjusza
• typowa wysypka
• przyspieszone tętno
• i obniżone skurczowe ciśnienie krwi.

Jeśli uszkodzone są również trzy inne układy narządów, można postawić diagnozę zespołu wstrząsu toksycznego. Terapia powinna zawsze odbywać się w szpitalu pod intensywnym nadzorem lekarza. Generalnie podajesz płyny i starasz się usunąć przyczynę infekcji. Jeśli zespół wstrząsu toksycznego jest rzeczywiście wywoływany przez bakterię Staphylococcus aureus, antybiotykoterapię rozpoczyna się zgodnie z określonym harmonogramem.

Szczegółowy raport na temat zespołu wstrząsu toksycznego można znaleźć tutaj

Raki pochwy

Rak pochwy

Rak pochwy (Rak pochwy) jest rzadką chorobą. Dotyka starsze kobiety, a guz jest często zlokalizowany w górnej i trzeciej części pochwy. Stamtąd rośnie w kierunku otaczających struktur i wcześnie atakuje inne narządy, takie jak pęcherz moczowy czy odbytnica. Zakażenie wirusem HP jest uważane za czynnik ryzyka rozwoju raka pochwy (Wirusy brodawczaka ludzkiego), co jest również związane z rozwojem raka szyjki macicy.
Objawy, które pojawiają się w przypadku raka pochwy, obejmują:

• krwawienie z pochwy
• Wrzody i krwawienie przy kontakcie

Przy wyborze terapii zależy od tego, czy należy zachować pochwę, np. Czy nadal chcesz mieć dzieci i gdzie zlokalizowany jest guz. Jeśli chcesz zachować pochwę, przeprowadza się radioterapię. Wiele przypadków raka pochwy dobrze reaguje na promieniowanie. Jeśli zdecyduje się, że należy usunąć pochwę, należy również usunąć macicę lub zewnętrzne narządy płciowe, w zależności od umiejscowienia guza. Jeśli guz ma już wpływ na inne narządy, zostaną one również usunięte.

Szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć pod adresem: Rak pochwy

Rak sromu

Raka sromu rozpoznaje się każdego roku u około 8 na 100 000 kobiet. To sprawia, że ​​jest czwartym najczęściej występującym rakiem ginekologicznym. Typowe objawy to długotrwałe swędzenie i pieczenie, a także suchość błony śluzowej pochwy. Ponadto widoczne są zmiany w skórze warg sromowych i łonowych, np. otwarte plamy lub stwardnienia.
Najczęstszą przyczyną jest zakażenie HPV (wirusem brodawczaka ludzkiego), którego niektóre szczepy mogą powodować raka. Najlepszą możliwą terapią jest operacja, w której dotkniętą tkankę usuwa się z marginesem bezpieczeństwa 1 cm. Radioterapia lub chemioterapia dają tylko znacznie niższe wskaźniki gojenia. Ponieważ rak sromu powraca w ponad 50% przypadków, bardzo ważna jest dokładna i długa kontrola. Jeśli rak sromu zostanie wykryty przed zajęciem węzłów chłonnych, 5-letnie przeżycie wynosi 80%, przy zajęciu węzłów chłonnych i większych guzach spada do 20-60%, w zależności od stadium.

Zapalenie pochwy

Zapalenie płodu

Zapalenie płodu to infekcja pochwy.
Może to mieć różne przyczyny, takie jak obciążenie bakteryjne lub przyczyny hormonalne w kontekście menopauzy. Głównym objawem zapalenia jelita grubego jest zmieniona wydzielina z pochwy. W przypadku zakażenia pochwa może również palić lub swędzieć. Do terapii stosuje się antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze. Bakterie kwasu mlekowego są również wykorzystywane do odbudowy naturalnej flory pochwy.

Starcze zapalenie jelita grubego to ostre zapalenie pochwy po menopauzie.
Dowiedz się więcej na:
Starcze zapalenie jelita grubego - co możesz z tym zrobić

Zapalenie mieszków włosowych

Zapalenie mieszków włosowych to termin medyczny określający stan zapalny mieszków włosowych, który jest najczęściej wywoływany przez bakterię Staphylococcus aureus. Mieszek włosowy włosa łonowego lub kilku włosów łonowych jest zaogniony, zaczerwieniony i bolesny. Możliwe, że mieszki włosowe ulegną zapaleniu, ropnie duże lub małe. W zależności od rozległości zapalenia konieczne jest miejscowe leczenie maścią jodową, antybiotykoterapia lub rozszczepienie ropnia w znieczuleniu miejscowym. Każdy, kto cierpi na częste zapalenie mieszków włosowych, może temu przeciwdziałać, nosząc luźne ubranie.

Szczegółowe informacje na ten temat znajdziesz tutaj: Zapalenie mieszków włosowych

Bartholinitis

Ten obraz kliniczny opisuje stan zapalny lub przekrwienie gruczołu Bartholina. Gruczoł ten służy do nawilżania przedsionka pochwy i znajduje się przy wejściu do pochwy. Zapalenie jest zwykle wywoływane przez zarazki flory jelitowej. Zabieg polega na chirurgicznym otwarciu gruczołu, zwanym technicznie „marsupializacją”.

Szczegółowe informacje na ten temat znajdziesz tutaj: Bartholinitis

Inne choroby pochwy

Suchość pochwy

Suchość pochwy jest częstym objawem, który wynika z niewystarczającej ilości wydzieliny pochwy.
Często towarzyszy to:

• Bolesny stosunek
• swędzenie lub pieczenie pochwy i
• infekcje pochwy

Przyczyną suchości pochwy są głównie zmiany hormonalne, na przykład w okresie menopauzy lub ciąży. Jednak suchość pochwy może również występować jako objaw towarzyszący w różnych innych chorobach. Z jednej strony do terapii stosuje się preparaty hormonalne. Alternatywnie, istnieją również leki bez hormonów, które mogą pomóc złagodzić objawy. Należy również zadbać o to, aby nie występowała nadmierna higiena intymna.
Szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć pod adresem: Suchość pochwy lub niewystarczające nawilżenie (natłuszczenie) pochwy - leczenie i rokowanie

Przetoka pochwowa

Przetoka opisuje nienaturalne połączenie między dwoma strukturami narządów.
Przetoka pochwowa jest zwykle przewodem łączącym pochwę i odbytnicę, pęcherz moczowy lub moczowód. Przyczyny powstania takich łączących przejść to:

• Guzy
• Chirurgia (taka jak usunięcie macicy) lub
• Urazy podczas porodu

Objawy przetoki pochwowej zależą od jej lokalizacji. W przewodach łączących pochwę z pęcherzem moczowym lub moczowód często objawem są nawracające infekcje pęcherza. Jeśli istnieje połączenie między odbytnicą a pochwą, uwidacznia się stan zapalny błony śluzowej pochwy, ponieważ składniki stolca dostają się do pochwy, a zawarte w niej zarazki wywołują infekcję. Leczeniem z wyboru przetoki pochwy jest jej zamknięcie operacyjne.

Zwiotczenie pochwy

Pochwa i macica są przymocowane do miednicy za pomocą urządzenia podtrzymującego, składającego się z mięśni i więzadeł
Jeśli to urządzenie podtrzymujące zostanie na przykład nadmiernie rozciągnięte lub uszkodzone podczas porodu, może pod wpływem siły grawitacji i przy odpowiedniej dyspozycji doprowadzić do obniżenia pochwy.
Ponieważ zarówno pęcherz moczowy, jak i odbytnica znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie pochwy, mogą wystąpić problemy z oddawaniem moczu i wypróżnianiem. W niektórych przypadkach może również zwisać pęcherz i moczowód. Objawy można łatwo wywnioskować. Może to prowadzić do zaburzeń opróżniania pęcherza lub nietrzymania moczu i kału. Ponadto zwiotczenie pochwy może powodować dyskomfort podczas stosunku płciowego.
Opadanie pochwy można zdiagnozować za pomocą USG. W bardziej skomplikowanych przypadkach MRI może dostarczyć informacji o dokładnym położeniu miednicy. W przypadku łagodnych postępów, postępującą redukcję może ograniczyć trening dna miednicy i miejscowe podawanie hormonu estrogenu. Jeśli choroba jest bardziej zaawansowana, zwłaszcza jeśli już dotyczy pęcherza i odbytnicy, można rozważyć operację korekcji.

Zarośnięcie błony dziewiczej / pochwy

W zarośnięciu błony dziewiczej błona dziewicza zamyka się (Hymen) całe wejście do pochwy.
W atrezji pochwy brakuje ujścia pochwy, czyli zewnętrznego otworu pochwy. Atrezja pochwy może być wrodzona lub spowodowana urazem lub infekcją.
Te dwie wady często pozostają niezauważone aż do okresu dojrzewania. Podczas pierwszej miesiączki krew gromadzi się w pochwie, ponieważ nie może wypłynąć. Wraz ze wzrostem objętości krwi nadal gromadzi się ona w macicy i jajowodach.
Pacjenci odczuwają comiesięczny ból, który nasila się co miesiąc. Można to wytłumaczyć rosnącą ilością krwi, która gromadzi się w pochwie i macicy. W niektórych przypadkach może to być również odczuwalne w dolnej części brzucha. Kolejnym objawem jest brak krwawienia miesiączkowego. Terapia zarośnięcia błony dziewiczej polega na poszerzeniu błony dziewiczej poprzez nacięcie. W przypadku atrezji pochwy terapia zależy od tego, jak rozległe są zrosty. W niektórych przypadkach wystarczy jedno nacięcie, aby ponownie otworzyć ujście pochwy. Jednak może być również możliwe, że ujście pochwy będzie musiało zostać całkowicie odtworzone za pomocą chirurgii plastycznej.

Obrzęk wejścia do pochwy

Obrzęk wejścia do pochwy może być spowodowany różnymi przyczynami, z których większość jest nieszkodliwa.
Częstą przyczyną jest zapalenie gruczołów Bartholina (Bartholinitis) na wargach sromowych większych. Inną przyczyną mogą być brodawki narządów płciowych, które są wywoływane przez wirusa HP. Objawy mogą również obejmować ból lub przegrzanie dotkniętego obszaru. Terapia zapalenia krtani polega na rozszczepieniu ropnia. Brodawki narządów płciowych usuwa się za pomocą lasera lub terapii zimnem.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Obrzęk wejścia do pochwy

Skurcz pochwy

Skurcz pochwy (Pochwica) opisuje mimowolne skurcze mięśni dna miednicy i części mięśni pochwy, tak że wkładanie przedmiotów do pochwy jest możliwe tylko z bólem, jeśli w ogóle.
Oznacza to, że występują trudności podczas stosunku, zakładania tamponu, a także podczas badań ginekologicznych, chociaż kobieta się temu nie sprzeciwia. Przyczyną jest zwykle nieprawidłowe działanie struktury organicznej, ale może też mieć podłoże psychologiczne.
Terapia koncentruje się przede wszystkim na treningu fizycznym. Trenując mięśnie dna miednicy, kobieta uczy się napinać mięśnie do woli, ale także je rozluźniać. Stosuje się także tzw. Rozszerzacze pochwy. Są to pręty w kształcie stożka, które mają pomóc w rozciągnięciu i rozluźnieniu mięśni pochwy. Można również zastosować psychoterapię, ale zwykle nie jest to terapia pierwszego wyboru.
Szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć pod adresem: Skurcz pochwy