Gorączka u małego dziecka

definicja

U małych dzieci gorączka to temperatura ciała powyżej 38 ° C, za wysoką temperaturę uważa się temperaturę powyżej 39 ° C, przy czym powyżej 41 ° C może zagrażać życiu, ponieważ może zniszczyć własne białka organizmu. Normalna temperatura ciała dla małych dzieci powinna wynosić od 36,5 do 37,5 ° C, przy czym pomiar temperatury w odbycie u niemowląt lub niemowląt jest najbardziej wiarygodny i dokładny. Przy 0,5 ° C granica gorączki jest nieco niższa niż u dorosłych, którzy mówią tylko o gorączce powyżej 38,5 ° C.

Jednak sama gorączka nie jest niezależną chorobą, ale reakcją organizmu na zdarzenie patologiczne, dlatego należy ją raczej nazwać objawem. Celem podwyższenia temperatury wewnętrznej ciała jest optymalizacja warunków dla własnych procesów obronnych organizmu, tak aby na przykład komórki i enzymy zaangażowane w obronę przed bakteriami i wirusami mogły działać skuteczniej i szybciej.

Centrum kontrolne regulacji temperatury ciała to podwzgórze mózgu, które w sposób ciągły mierzy aktualną temperaturę i dostosowuje ją do temperatury docelowej. Jeśli podwzgórze otrzyma informację, że układ odpornościowy musi zostać aktywowany przez pewne choroby (takie jak stany zapalne lub infekcje), jest w stanie aktywować mięśnie (dreszcze, zimno, dreszcze), zwężenie naczyń krwionośnych, a zwłaszcza możliwe tylko u małych dzieci - wytwarzanie ciepła w brązowej tkance tłuszczowej, wzrost temperatury ciała i gorączka.

Ważne jest jednak, aby szczególnie u najmłodszych temperatura ciała w ciągu dnia ulegała silniejszym wahaniom niż u dorosłych, więc nie każdy niewielki wzrost temperatury powinien budzić niepokój rodziców. Jeśli jednak wzrost temperatury utrzymuje się dłużej niż 3 dni, należy jak najwcześniej skonsultować się z pediatrą, który może zainicjować badania przyczynowe i terapię.

Należy jednak pilnie powstrzymać się od prób obniżenia gorączki za pomocą leków, ponieważ nie wszystkie leki obniżające gorączkę, wspólne dla dorosłych, są również odpowiednie dla małych dzieci! Z reguły dzieci poniżej 3 miesiąca życia powinny szybko skonsultować się z pediatrą w temperaturze> 38 ° C, dzieci powyżej 3 miesiąca powyżej 39 ° C.

Kiedy zaczynasz mówić o gorączce u małego dziecka?

U małych dzieci temperaturę ciała 38,5 ° C lub wyższą określa się mianem gorączki. Temperatury podgorączkowe stosuje się, gdy temperatura jest wyraźnie wyższa, ale nadal poniżej 38,5 ° C. Istnieją inne stwierdzenia niż te, które mówią o temperaturach podgorączkowych, ponieważ temperatury powyżej 37,0 ° C mogą być normalne. Temperatury podgorączkowe są zdecydowanie powyżej 37,5 ° C. Od temperatury 39,0 ° C mówimy o wysokiej gorączce. Od temperatury 41,0 ° C mówimy o gorączce zagrażającej życiu.

Jednak nie każda podwyższona temperatura ciała musi wskazywać na chorobę. W ciągu dnia temperatura ciała waha się o około 0,5 ° C. Nawet przy wzmożonej aktywności fizycznej (na przykład częstym szaleństwach) może wystąpić podwyższona temperatura ciała. Niemowlęta mogą mieć poważne infekcje nawet bez gorączki. Tutaj normalna temperatura ciała nie jest wiarygodnym kryterium wykluczenia poważnych chorób. Najdokładniejszy i najbardziej wiarygodny pomiar gorączki uzyskuje się doodbytniczo (w pośladkach).

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Jak zmierzyć gorączkę?

Kiedy robi się niebezpiecznie?

Wysoka gorączka (39,0 ° C) niekoniecznie jest niebezpieczna. O gorączce zagrażającej życiu mówi się tylko w temperaturach powyżej 41,0 ° C. Od tej temperatury istnieje ryzyko, że własne białka organizmu (Białka) może ulec uszkodzeniu, prowadząc do nieprawidłowego funkcjonowania narządów. Ponieważ w pewnych okolicznościach gorączka może szybko wzrosnąć, ważne jest, aby mierzyć gorączkę w regularnych odstępach czasu. aby móc szybko zareagować, gdy się podniesie.

Jakakolwiek gorączka, której nie można zmniejszyć za pomocą leków, również powinna być uważana za niebezpieczną. Uważa się również, że napad gorączkowy jest potencjalnie niebezpieczny. Ponadto należy obserwować towarzyszące objawy, takie jak powtarzające się wymioty, zaprzestanie picia i letarg. Gorączkę należy zasadniczo obniżyć jedynie lekami od temperatury 39,0 ° C. Jeśli wystąpił już napad gorączkowy, gorączkę należy obniżyć lekami w temperaturze 38,5 ° C.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:

Drgawki gorączkowe
Kiedy powinienem iść do lekarza z gorączką?

Kiedy powinienem iść do lekarza z moim dzieckiem?

Ogólnie rzecz biorąc, należy skonsultować się z pediatrą, jeśli temperatura przekracza 39,0 ° C. Jeśli gorączki nie można obniżyć, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli gorączka utrzymuje się dłużej niż jeden dzień u dziecka poniżej drugiego roku życia lub dłużej niż trzy dni u dziecka powyżej drugiego roku życia, należy również skonsultować się z pediatrą. Należy również zgłosić się do pediatry, jeśli dziecko odczuwa objawy, takie jak letarg, powtarzające się wymioty, ciężka biegunka, wysypka, niechęć do wypicia dwóch lub więcej posiłków lub inne nietypowe zachowanie. Ogólnie rzecz biorąc, zamiast udać się na pogotowie, wystarczy udać się do pediatry rezydenta. Zwykle 90% spraw można rozwiązać tutaj.

Przyczyny gorączki u małych dzieci

Gorączka małych dzieci może mieć różne przyczyny, przy czym najczęstsze są różne choroby zakaźne i stany zapalne. Ponieważ układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty po urodzeniu i przez pewien czas znajduje się w fazie uczenia się, w szczególności niemowlęta i małe dzieci chorują częściej i łatwiej. W większości przypadków nosicielem są twoi rodzice i zainfekowane zabawki. Najczęściej infekowane są portale wejściowe, które mają największy kontakt ze środowiskiem, przez co błony śluzowe nosa, gardła i ucha są często infekowane przez wirusy lub bakterie. Wiele infekcji górnych dróg oddechowych lub uszu zwykle objawia się gorączką, kaszlem, katarem, bólem ucha i gardła.

Podobnie infekcjom przewodu pokarmowego zwykle towarzyszą gorączka, biegunka, bóle brzucha i wymioty. W ten sam sposób infekcje dróg moczowych, bakteryjne zapalenie kości lub stawów oraz gorączka reumatyczna mogą również powodować wzrost temperatury ciała. Ta ostatnia jest reakcją układu odpornościowego na zakażenie paciorkowcami, takimi jak szkarlatyna, zapalenie migdałków czy zapalenie ucha środkowego.

Infekcje u dzieci, takie jak odra, ospa wietrzna, różyczka, świnka itp., Zawsze mogą powodować klasyczne wysypki skórne, którym dalszą przyczyną jest gorączka. Tak zwana trzydniowa gorączka jest również częstym wyzwalaczem epizodów gorączkowych u małych dzieci, które trwają zwykle 3 dni, mogą być oddzielone od wysypki i często wywołują niepowikłane napady gorączkowe, ale zwykle są nieszkodliwe.

Mimo wszystko, w rzadkich przypadkach bardziej poważne infekcje mogą być przyczyną utrzymującej się wysokiej gorączki, jak na przykład w przypadku zapalenia opon mózgowych wywołanego przez meningokoki lub białaczkę. Możliwa jest również gorączkowa reakcja na jakiekolwiek szczepienia, ale w większości przypadków nie powinno to budzić niepokoju. Po wstrzyknięciu surowicy szczepionki aktywowany jest układ odpornościowy niemowlęcia i trenowana jest obrona odpowiedniego patogenu, co może prowadzić do krótkotrwałego podwyższenia temperatury ciała.

Jednym z bardzo częstych czynników wywołujących nagły początek gorączki bez towarzyszących objawów przeziębienia jest ząbkowanie, podczas którego niemowlęta mogą mieć różnorodne objawy.
Inne typowe objawy wyrzynania się pierwszych zębów to zwykle

zarumienione policzki,
zaczerwienione dziąsła,
zmiana rytmu wypróżnień (wzdęcia, biegunka lub zaparcia),
Wysypka na ząbkowanie u dziecka
Utrata apetytu
i wielokrotne wkładanie palców i przedmiotów do ust.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyny gorączki

ząbkowanie

Pierwsze zęby pojawiają się zwykle w wieku sześciu miesięcy, a zęby mleczne są kompletne w wieku około trzech lat. Typowe objawy ząbkowania obejmują również te, które w przeciwnym razie wskazywałyby na infekcję. Policzki mogą być zaczerwienione i gorące, dziecko jest niespokojne i słabo śpi, ma mniejszy apetyt. W niektórych przypadkach może również wystąpić gorączka i biegunka. Generalnie nie ma powodu do zmartwień, nawet jeśli czasami występuje niewielka infekcja. Może się tak zdarzyć, ponieważ ząbkowanie tymczasowo osłabia układ odpornościowy. Jeśli jednak dziecko ma wysoką gorączkę, utrzymującą się gorączkę lub ciężką biegunkę, należy zgłosić je pediatrze.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Ząbkowanie dziecka

Czas trwania gorączki u małego dziecka

Małe dzieci są bardziej narażone na gorączkę niż dorośli. Zwykle jest to spowodowane nieszkodliwą infekcją, co oznacza, że gorączka szybko ustępuje. U dzieci w wieku od jednego do dwóch lat gorączka zwykle ustępuje po jednym dniu. Jeśli gorączka utrzymuje się dłużej, należy skonsultować się z pediatrą, gdyż może być konieczne specyficzne leczenie przyczyny (np. W przypadku zakażeń bakteryjnych antybiotykami). U dzieci powyżej drugiego roku życia gorączka może trwać do trzech dni, zanim należy udać się do pediatry.

Czas trwania gorączki może dostarczyć wskazówek co do przyczyny. Przeczytaj więcej o czasie trwania gorączki na następnej stronie: Jak długo trwa gorączka?

Objawy

Rodzice zwykle zauważają, czy gorączka rozwija się w fazie wzrostu temperatury, kiedy podczas głaskania głowy widać wyraźnie rozgrzane czoło, podczas gdy reszta ciała nadal wygląda normalnie. Ponieważ maluch czuje się nieswojo, ale nie może tego jeszcze wyrazić, jest to przede wszystkim zauważalne poprzez płacz i marudzenie. W niektórych przypadkach można nawet poczuć dreszcze. Gdy gorączka osiągnie szczyt, maluchy zauważą świecące się na czerwono policzki i wzrost temperatury, szczególnie na brzuchu i plecach, który później można odczuć na całym ciele. Niepokój w nocy, częste budzenie się w nocy i szybkie oddychanie również mogą być oznakami gorączki.

Jeśli gorączka stopniowo ustępuje, zaczyna się klasyczna potliwość, a maluch jest coraz bardziej zmęczony i wiotki. Jeśli dziecko może być zawsze do pewnego stopnia uspokojone, a spożycie pokarmu i płynów nie jest w żadnym momencie zmniejszane, na początku nie ma potrzeby zgłaszać większych obaw. Jednak staje się coraz bardziej niezwykłe, nie można go niczym uspokoić, nie reaguje dobrze na mowę, wydaje się apatyczny, przestaje pić i jeść, ma suchość w ustach, a nawet zaczyna skurcze, jeśli należy natychmiast skonsultować się z pediatrą. W przypadku wystąpienia bólu brzucha, wymiotów, biegunki lub wysypki skórnej należy zgłosić się do pediatry.

Przeczytaj więcej na ten temat Wymioty u małego dziecka Jak na przykład Gorączkowy sen

diagnoza

Temperaturę ciała można zmierzyć termometrem klinicznym albo doodbytniczo w pośladkach, albo ustnie w jamie ustnej, a także pod pachą lub w uchu. Jednak w przypadku małych dzieci zaleca się pomiar doodbytniczy, ponieważ jest on zdecydowanie najdokładniejszy. Jedynie u dzieci powyżej 5 roku życia należy dokonywać pomiarów doustnie. Pomiary w uchu i pod pachą zwykle odbiegają o 0,5 ° C od rzeczywistej temperatury ciała i mogą w ten sposób zafałszować prawdziwą wartość, co, szczególnie w przypadku małych dzieci, może szybko doprowadzić do przeoczenia zbyt wysokich temperatur.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zmierz gorączkę, skąd mam wiedzieć, czy moja gorączka jest zaraźliwa?

Terapia gorączki u małych dzieci

Istnieją dwa proste sposoby, aby pomóc maluchowi w gorączce. Po pierwsze, proste, niefarmakologiczne środki mogą pomóc obniżyć gorączkę i spowodować złe samopoczucie dziecka. Należy uważać, aby maluch nie był zbyt ciepło ubrany i okryty w czasie gorączki, tak aby zazwyczaj wystarczył cienki kombinezon lub lekka bawełniana szmatka. Niemniej jednak należy uważać, aby maluchy nie wychłodziły się w fazie spocenia z wilgotną odzieżą, dlatego ważna jest regularna zmiana spoconych ubrań.

Chłodzący efekt wilgotnych okładów na łydki (owinięcie bawełnianymi ręcznikami wokół łydek małego dziecka w temperaturze 20 ° C) może również obniżyć gorączkę. Ponadto należy upewnić się, że pijesz wystarczającą ilość (mleko matki, woda), aby uchronić dziecko przed odwodnieniem. Regularna kontrola temperatury jest ważna, aby móc ocenić przebieg gorączki i, jeśli to konieczne, skonsultować się z pediatrą w odpowiednim czasie.

O tym, czy leczenie gorączki jest konieczne i rozpoczęte, powinien decydować wyłącznie pediatra prowadzący. Zasadniczo nie zaleca się samodzielnego leczenia lekami. Powszechnymi lekami przepisywanymi przez lekarza są najczęściej tzw. Leki przeciwgorączkowe, które oprócz obniżenia gorączki zmniejszają również ból i stany zapalne (paracetamol, ibuprofen). Są one zwykle podawane w postaci dostosowanej dla małych dzieci, np. B. w postaci soku na gorączkę lub czopków na gorączkę doodbytniczą. Należy bezwzględnie unikać podawania ASA / Aspirin® (kwasu acetylosalicylowego), ponieważ lek ten - w przeciwieństwie do dorosłych - może powodować u niemowląt zagrażający życiu zespół Reye'a, który charakteryzuje się poważną chorobą wątroby i mózgu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Co zrobić, jeśli Twoje dziecko ma gorączkę

Może Cię również zainteresować: Czopki przeciwgorączkowe dla niemowląt i dzieci

Jaki jest najlepszy sposób na obniżenie gorączki?

Gorączkę należy obniżyć u dzieci od 39,0 ° C (według niektórych źródeł od 39,5 ° C). Czasami w przypadku wcześniejszego napadu gorączkowego zalecane jest obniżenie gorączki z 38,5 ° C, nie jest to absolutnie konieczne, ponieważ wczesne obniżenie gorączki nie może zapobiec kolejnym napadom gorączkowym. Obniżenie gorączki często nie jest konieczne w niższych temperaturach, ponieważ gorączka jest naturalną reakcją organizmu na bodziec, zwykle infekcję, i może pomóc w jej zwalczaniu. Najważniejszy jest jednak stan zdrowia dziecka. Jeśli dziecko jest już poważnie ograniczone z lekką gorączką, gorączkę można obniżyć.

Najlepszym sposobem na obniżenie gorączki są obniżające gorączkę czopki lub soki, które są specjalnie odpowiednie dla dzieci, a także różne domowe środki zaradcze. Na przykład można użyć soku z paracetamolu (Benuron®). Alternatywnie można przyjmować soki ibuprofen (Nurofen®, Ibuflam®, Iburon®). Dokładne zastosowanie znajduje się w ulotce dołączonej do opakowania, dawkowanie zależy od wieku i wagi. Dzieciom nie zaleca się stosowania preparatu Novalgin® (substancja czynna: metamizol)! Aspirin® (składnik aktywny: ASA = kwas acetylosalicylowy) nigdy nie powinien być stosowany u dzieci! Ważne jest również, aby pić wystarczającą ilość płynów (woda, herbata).

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Jak możesz obniżyć gorączkę?

Domowe środki zaradcze

Najważniejszym i najważniejszym środkiem jest reagowanie na zapotrzebowanie dziecka na temperaturę. Jeśli ręce i stopy zmarzną lub wystąpią dreszcze, dziecko powinno być ciepłe. Jeśli występuje plateau gorączki (stała temperatura) lub jeśli gorączka spada, należy unikać gromadzenia się ciepła. W tym celu nie wolno ubierać / okrywać dziecka zbyt ciepło, aby mogło uciekać ciepło. Można tu również zastosować owijki na łydki (wilgotne i letnie, nigdy mokre i lodowate) lub, alternatywnie, wilgotną szmatkę na czoło. Ponadto należy zawsze upewnić się, że dziecko pije wystarczająco dużo.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Okład na łydkę przeciw gorączce

Typowe domowe środki zaradcze to także sok cebulowy i zawijanie cebuli, a także przygotowywanie różnych herbat. Szczególnie herbaty z kwiatu limonki i czarnego bzu są uważane za dobre środki przeciwgorączkowe. Jeśli nie masz pewności lub masz pytania dotyczące tolerancji wrażliwych dzieci i alergików, zawsze powinieneś skonsultować się z pediatrą.

profilaktyka

Z reguły nie jest możliwe całkowite zabezpieczenie małych dzieci przed jednym lub drugim epizodem gorączki gorączka Aby tego uniknąć, należy zapobiegać infekcji lub zapaleniu. Jednak według badań stwierdzono, że dzieci, które były karmione do końca piersią, to pełna ochrona immunologiczna macierzyństwa poprzez przeciwciała zawarte w mleku matki otrzymywali i tym samym są coraz bardziej wspierani w swojej obronie immunologicznej. Gorączkowe choroby zakaźne pojawiają się wówczas w Okres przejściowyw którym maluch jest jeszcze brak w pełni rozwiniętego, własnego układu odpornościowego posiada znacznie mniej.

Ponadto a W przypadku ostrego przeziębienia rodziców należy unikać bezpośredniego kontaktu z dzieckiemaby uniknąć zakażeń gorączkowych.

Komplikacje

Szczególnie w przypadku małych dzieci może łatwo stać się zbyt szybki, zbyt silny odwodnienie pojawiają się podczas gorączki / pocenia się, co jest spowodowane bardzo dużą powierzchnią ciała w porównaniu z masą ciała. Jeśli odmówi picia w tym samym czasie, może szybko się stać Odwodnienie (Odwodnienie) chodź. Znaki tego mogą z jednej strony Brak moczenia pieluchy w ciągu ostatnich 6 godzin lub a bardzo ciemnożółty mocz być z drugiej strony także jednym Suchość warg i języka Jak na przykład Brakujące łzy podczas płaczu i a zatopiony ciemiączko.

Dla niektórych małych dzieci między 5 miesiąc i 6 rok życia Od temperatury> 38 ° C a Drgawki gorączkowe (napad padaczkowy sporadyczny), którego przyczyna nie została jeszcze dokładnie wyjaśniona, ale ta absolutnie nie w przebiegu choroby w mózg malucha. Podejrzewa się genetyczną predyspozycję do nadmiernego wydzielania Neurony ze zwiększoną temperaturą ciała. Okoliczności, w których maluch drga w ramionach, nogach lub twarzy podczas skurczu, przewraca oczami, robi krótką przerwę, a być może nawet niebieskie usta w przypadku utraty przytomności może to być bardzo niepokojące i przerażające dla rodziców.

Jednak istnieje różnica między tym nieskomplikowany, jednorazowy napad gorączkowytrwa krócej niż 15 minut i znika samoczynniei skomplikowany napad gorączkowy, z dłużej niż 15 minut trwa w ciągu 24h wiele razy występuje i trwałe uszkodzenie neurologiczne (rozwój a padaczka możliwy). W 90% przypadków drgawki gorączkowe ustępują samoistnie bez zastosowania środków terapeutycznych i nie wystąpi ponownie w ciągu następnych 24 godzin.

Czy mogę kąpać moje dziecko?

W zasadzie można kąpać malucha z gorączką. Jeśli dziecko w żadnych okolicznościach nie chce się kąpać, można tego również uniknąć. Należy pamiętać o kilku ważnych kwestiach. Przede wszystkim nigdy nie należy pozostawiać dziecka bez opieki. W najgorszym przypadku może to doprowadzić do ataku gorączkowego, w wyniku którego dziecko ślizga się pod wodą. W związku z tym nie należy wpuszczać wody zbyt głęboko do wanny. Woda powinna być letnia, woda zbyt ciepła może pogorszyć gorączkę, a jeśli woda jest zbyt zimna, dzieci z gorączką mogą bardzo szybko ostygnąć.

W przypadku stosowania soli do kąpieli, kąpieli leczniczych lub podobnych, należy upewnić się, że jest ona dopuszczona dla dzieci. Ogólnie należy stosować niewielkie ilości. Jest jednak kilka dobrych produktów, które mogą doradzić apteki i pediatrzy. Kąpiel nie powinna trwać dłużej niż 10 minut i należy upewnić się, że dziecko jest następnie dobrze wysuszone i zawinięte w ciepłe (np. W łóżku), aby zapobiec hipotermii.