Ropniak

Synonimy

Zbieranie ropy, jama ropna

definicja

Jeśli ropa gromadzi się w prefabrykowanej jamie ciała w trakcie zapalenia, specjalista nazywa ten kumulacyjny ropniak.

Generał

W ramach reakcji zapalnej, szczególnie w przypadku infekcji bakteryjnych, często rozwija się ropa.
Ropa jest zwykle żółta i lepka, ale ogólnie dość zmienna pod względem charakteru i składu.
Mówiąc obrazowo, ropa jest pozostałością po walce immunologicznej: martwe patogeny (głównie bakterie), martwi obrońcy (leukocyty), a także odpady tkankowe wynikające z uszkodzeń ubocznych. Jest to spowodowane na przykład toksynami patogenów lub substancjami własnymi organizmu (takimi jak tak zwane proteazy, które tną białka), które uszkadzają otaczające tkanki organizmu.

Jeśli proces zapalny zachodzi bardzo blisko lub nawet w już istniejącej jamie ciała, oczywiste jest, że ropa, która się rozwija, gromadzi się w tej jamie: rozwija się ropniak. W zależności od tego, która jama ciała jest dotknięta chorobą, ropniak można opisać bardziej szczegółowo.

Ropniak może również rozwinąć się w jamie opłucnej, czyli między powłokami płucnymi i mieć niepożądane konsekwencje. W tym miejscu powinieneś również zająć się tematem: Ropniak opłucnej - co się za tym kryje?

przyczyny

Za ropne stany zapalne odpowiedzialne są przede wszystkim zarazki ropne (patogeny ropotwórcze). Wiele bakterii z grup gronkowców i paciorkowców to zarodki ropne, które są przyczyną większości obserwowanych klinicznie ropniaków.
W wyjątkowych przypadkach infekcje wirusowe, choroby wywoływane przez pasożyty i choroby autoimmunologiczne mogą również przebiegać ropnie.
Jest bardzo mało prawdopodobne, aby ropa była tak wyraźna pod względem ilości, że może rozwinąć się ropniak.

Ropniak pęcherzyka żółciowego zwykle rozwija się w kontekście zapalenia pęcherzyka żółciowego - głównie pierwotnie wywołanego przez kamicę żółciową - w którym kolonizują go bakterie.

Ropniak opłucnej, czyli nagromadzenie ropy w szczelinie między płucami a ścianą klatki piersiowej, jest często spowodowane zapaleniem płuc (zapalenie opłucnej). Jest to częste powikłanie bakteryjnego zapalenia płuc, takiego jak pneumokoki. Inną komplikacją może być to, że ropa może po prostu gromadzić się w płucach.

Ropniaki zatok szczękowych, jamy brzusznej (ropne zapalenie otrzewnej) lub stawów (ropień stawów) są również możliwe i zwykle są również wyrazem podstawowej infekcji bakteryjnej

Objawy i konsekwencje

Oprócz ogólnych objawów infekcji podstawowej, takich jak zmęczenie, gorączka itp. są również spowodowane miejscową reakcją zapalną ból, Obrzęk, zaczerwienienie, ocieplenie i Ograniczenia funkcjonalne możliwy. Nasilenie tych objawów zależy od umiejscowienia i rozległości ropniaka.

Ponieważ ropne wnętrze ropniaka jest odpowiednie dla komórek odpornościowych (Leukocyty) i trudno jest uzyskać dostęp do leków, ropniak może czasami utrzymywać się przez długi czas bez interwencji medycznej. Ropa może również służyć jako baza pokarmowa dla innych zarazków.

Co więcej, każdy ropniak niesie ze sobą ryzyko zarazków z gromadzenia się ropy w naczyniu Bloodstream i może osiedlić się w innym miejscu (rozproszeniu) lub klinicznym obrazie zagrażającego życiu Zatrucie krwi Wyzwalacz (sepsa).

Ostatecznie w trakcie gojenia się (ropnego) zapalenia mogą wystąpić zrosty, które następnie mogą powodować problemy, zwłaszcza w jamie brzusznej oraz w szczelinie między płucami a ścianą klatki piersiowej.

diagnoza

Czasami może to zrobić sumienny wywiad lekarski (Anamneza) i badanie lekarskie można w trybie pilnym podejrzewać ropniak i jego lokalizację.

Również laboratoryjny Badanie krwi może kontynuować poprzez istniejący wzrost tak zwanych parametrów zapalenia.

Jednak najlepszym sposobem zlokalizowania ropniaka jest zastosowanie technik obrazowania, takich jak Ultradźwiękowy (Sonografia), MRI lub CT.

Teoretycznie zarówno obecność, jak i umiejscowienie ropniaka można wiarygodnie określić śródoperacyjnie.

terapia

Ogólnie rzecz biorąc, wnętrze klastra ropy jest przeznaczone Komórki odpornościowe i Lek (takie jak przydatne tutaj Antybiotyki) trudny do osiągnięcia.
Dlatego też od pewnego rozmiaru ropniaka oprócz terapii ogólnoustrojowej dostosowaną do patogenu (i jego odporności) Terapia antybiotykowa (w postaci tabletek lub przez założoną na stałe kaniulę) do a otwarcie operacyjne pomyśleć o jaskini, w której odprowadzana jest ropa.
W niektórych przypadkach przydatne może być również wypłukanie jamy ciała nie tylko roztworami dezynfekującymi, ale nawet nim Roztwór antybiotyku lub chwilowo mały łańcuszek, gąbka itp. wprowadzać.

Czy to zbiór ropy w szczelinie pomiędzy płuco i Ściana klatki piersiowej (Przestrzeń opłucnowa) lub w Jama brzusznaTam, gdzie istnieje ryzyko przywierania, można zastosować specjalne rozwiązanie, aby temu zapobiec.

Procedura jest zwykle zakończona wkładką a drenaż, który może nadal zasysać wydzielinę i może w ten sposób zapobiegać natychmiastowemu tworzeniu się ropniaka. Ten drenaż pozostaje Godzin do dni kłamstwo; może nawet wymagać wielu wymian w skrajnych przypadkach.
W zależności od przypadku i lokalizacji zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu ogólnym na sali operacyjnej.

prognoza

Zasadniczo ropniaki można dobrze leczyć. Czy występują komplikacje, takie jak Zatrucie krwi lub przestać przyklejać się po wygojeniu, zależy przede wszystkim od tego, czy interwencja została przeprowadzona odpowiednio wcześnie i prawidłowo.

Należy jednak zauważyć, że ropniak jest jedynie wyrazem choroby. To, czy, a jeśli tak, to jak szybko możliwe jest wyleczenie, zależy przede wszystkim od choroby podstawowej, jakie choroby wtórne występują oraz od ogólnego stanu i wieku pacjenta.

profilaktyka

Jeśli operacja została przeprowadzona w jamie ciała lub w jej pobliżu, z tej wnęki tworzony jest sztuczny drenaż w postaci drenaż do pomyślenia jako profilaktyka przeciwko tworzeniu się ropniaka.
Bez takiego odpływu mogłoby dojść do akumulacji Wydzielina z rany służą jako pożywka dla bakterii, a tym samym jako podstawa do powstawania ropniaka.

Ropniak w kolanie

Ropniak to zakażenie tkanek miękkich. To różni się od ropnia Gromadzenie się ropy we wcześniej istniejących jamach ciała charakterystyczne dla ropniaka. Wspólne ropniaki reprezentują jednego z empyemów nagły wypadek ponieważ nieleczone stają się Zniszczenie stawu może doprowadzić w krótkim czasie.
Taką jamę ciała reprezentuje staw kolanowy, który można nazwać ropniakiem stawu kolanowego Skutek urazów, Połamane kości lub Operacje powstać. Patogeny docierają do stawu bezpośrednio przez otwarte rany i złamania kości, ale mogą również przejść przez Krążenie krwi z innych części ciała być skierowany na kolano.
Również środki medyczne, takie jak a Odbicie stawu kolanowego lub zastrzyki do stawu, jak również otwarte operacje kolana, niestety sprzyjają wnikaniu bakterii, chociaż przeprowadza się je w warunkach możliwie wolnych od zarazków.
Pewny Wcześniej istniejąca choroba takie jak rak, cukrzyca, dna moczanowa, choroby wątroby i nerek lub infekcje, takie jak HIV, niedobory odporności i choroby naczyń krwionośnych, takie jak choroba tętnic obwodowych, zwiększają ryzyko rozwoju ropniaka w kolanie. Prowadzi to do ropnego, bolesnego wysięku, który należy natychmiast otworzyć i wyczyścić.
Jeden jest typowy Ograniczenie ruchu, obrzęk, Zaczerwienienie i przegrzanie chorego kolana. Ponadto może również gorączka pojawić się.
Podstawowe środki to ochłodzenie i unieruchomienie oraz uniesienie kolana. Ponadto przed zabiegiem stosuje się leki przeciwbólowe i profilaktykę przeciwzakrzepową Połączenie otwarte i wyczyszczone staje się. Ponadto podaje się antybiotyki przeciwko patogenom.

Ropniak zatoki szczękowej

Również Zatoka szczękowa może od jednego Ropniak być dotkniętym. Zatoka szczękowa (sinus maxilaris) jest jedną z Zatoki.
Kiedy pojawia się stan zapalny, mówi się o jednym Infekcja zatok (Zapalenie zatok). Może to mieć różne przyczyny.
Zbiór ropy w zatoce szczękowej nazywany jest ropniakiem zatoki szczękowej. Może być używany jako plik Powikłania przewlekłej infekcji zatok lub spowodowane przedostaniem się patogenów w inny sposób. Złamane kości środkowej części twarzy i górnej szczęki pozwolić zarazkom dostać się do zatoki szczękowej. Zapalenie górnych zębów można przenieść do zatoki szczękowej.
Są typowe Ból przy zakupie, Ból zęba, Gorączka i ból twarzy. Ponieważ istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji do opon mózgowo-rdzeniowych lub rozwoju zakrzepicy żylnej, należy również podjąć szybkie działania. Terapia obejmuje antybiotyki oraz endoskopowe usunięcie stanu zapalnego i ropnego błony śluzowej, a także oczyszczenie zatoki szczękowej.