trudności w połykaniu

wprowadzenie

Dla nas jedzenie i picie to procesy życia codziennego. Jeśli jedzenie zostanie posiekane w ustach, następnym krokiem jest połykanie, które przenosi miazgę w kierunku żołądka. „Połknięcie” odnosi się do zamknięcia tchawicy przez powiekę krtani. Tło jest takie, że miazga pokarmowa z jamy ustnej może w zasadzie równie dobrze dotrzeć do tchawicy i przełyku. Z tego powodu proces połykania uszczelnia tchawicę za pomocą osłony krtani, tak że pokarm dociera tylko do przełyku. Działa to prawie w 100% przypadków.
Jeśli proces połykania nie działa, dławimy się i musimy kaszleć. Następnie organizm aktywnie usiłuje wypchnąć powietrze z płuc w górę w celu wypchnięcia ciała obcego z tchawicy. Ale co, jeśli połykanie sprawia ból i mamy ciągłe trudności z połykaniem? Proste procesy, takie jak jedzenie i picie, szkodzą, czasami głos jest osłabiony, aw najgorszym przypadku nie możemy już więcej jeść. Powody tego i co można z tym zrobić, należy wyjaśnić poniżej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból podczas połykania

Objawy

Mówi się o trudnościach z połykaniem, gdy Upośledzony proces połykania boli lub nie działa. Objawy to częste dławienie się, chrypka, zaczerwienienie gardła i obrzęk. W niektórych przypadkach połykanie może być tak bolesne, że nie można już jeść, na przykład podczas bakteryjne zapalenie migdałków. Wówczas osoby dotknięte chorobą tracą dużo wagi w krótkim czasie, co osłabia organizm i tworzy swego rodzaju błędne koło. Powikłania wynikające z częstego spożycia obejmują jeden Zapalenie płuc, podrażnienie strun głosowych z szorstkim, zachrypniętym głosem i bólem gardła.

Reklamacje jednostronne / prawostronne / lewostronne

Ból gardła, zaburzenia połykania i ogólne trudności w połykaniu mogą być spowodowane wieloma różnymi chorobami.
Jeśli jednak objawy są głównie lub tylko jednostronne, lista możliwych przyczyn jest znacznie krótsza.

Zasadniczo w grę wchodzą w szczególności procesy zapalne. Odpowiedzialny za Ból podczas połykania a uczucie przypominające guzek po jednej stronie gardła to zwykle migdałki.
Jako jedna z pierwszych barier przeciwko patogenom, są one często zaognione i opuchnięte, nawet w przypadku prostych infekcji grypopodobnych. Infekcja grypowa (Potocznie nazywane przeziębieniem) jest spowodowany przez całkiem nieszkodliwe wirusy (głównie rinowirusy lub adenowirusy) spowodowała chorobę, która jest typowym objawem Ból gardła, wąchać, kaszleć i / lub powoduje trudności w połykaniu, jak wszyscy wiedzą.

Prawdziwa grypa może również powodować te objawy.Jednak w przeciwieństwie do infekcji grypopodobnej występuje ona w tym samym czasie, co infekcja nagle Wzrost gorączki i silniejszy Ogólne objawy (Ból gardła, trudności w połykaniu, zmęczenie, bóle ciała itp..) podłączony. W zależności od umiejscowienia zapalenia może to być jedna z tych dwóch chorób zapalnych Zapalenie gardła (Ból gardła), zapalenie krtani (Zapalenie krtani) lub Zapalenie migdałków (Zapalenie migdałków), z których każdy może powodować jednostronne trudności w połykaniu. Infekcje grypy nie wymagają leczenia, zwłaszcza, że ​​leki takie jak antybiotyki są nieskuteczne wobec wirusów. Jednak w razie potrzeby jest to pomocne, np. Leki przeciwbólowe Ibuprofen lub Paracetamol brać.

Jednak problemy bakteryjne są również bardzo typowe dla jednostronnych problemów z połykaniem Zapalenie migdałkówktóre charakteryzują się wyraźnym bólem przy połykaniu i biało-żółtawymi ropnymi nalotami (w przeciwieństwie do zapalenia wirusowego, które jest zawsze wolne od ropy) w towarzystwie. Bakterie odpowiedzialne to przeważnie paciorkowce z grupy A. Ropne zapalenie migdałków ma z reguły łagodny przebieg, co można bardzo dobrze leczyć, zwłaszcza antybiotykami. W niektórych przypadkach mogą jednak wystąpić poważniejsze choroby wtórne.
Na szczególną uwagę zasługuje plik Ropień okołomigdałkowy. Jest to miejscowe zapalenie tkanki łącznej otaczającej migdałki. Ostatecznie prowadzi to do powstania ropnia wypełnionego ropą, co powoduje poważne trudności w połykaniu i ból gardła. Ta choroba zdecydowanie wymaga leczenia.

Ponieważ trudności w połykaniu są często trudne do oceny przez samego pacjenta, zaburzenia połykania trwające dłużej niż kilka dni lub silny ból podczas połykania są zawsze wyjaśniane przez lekarza, aby można było wykluczyć poważne choroby lub je leczyć w odpowiednim czasie.

przyczyny

Dla trudności w połykaniu istnieje wiele możliwych przyczyn. Przyczyny można podzielić na kilka różnych grup: stary lub młody wiek, leczenie farmakologiczne, niewydolność nerwowa i następująca po nim niewydolność mięśni, niedrożność ciałami obcymi i fizjologiczne wąskie gardła, które utrudniają transport miazgi pokarmowej.

Wiek

Zarówno wysokie, jak i niskie Wiek są czynnikami wpływającymi na trudności w połykaniu. Na starość rozluźnia się obok Mięśnie także receptory i nerwy. Bodźce są przekazywane słabiej, a inicjacja procesu połykania działa gorzej niż wcześniej. Nie jest wyjątkiem dla starszych pacjentów mniej apetytu mają jak wcześniej. Jedzenie nie smakuje i pachnie już tak dobrze, jak dawniej i dlatego nie jest już wielką atrakcją sztuczne zęby, ból jamy ustnej i częste krztuszenie czynią jedzenie nieatrakcyjnym.
Ale także w Maluch lub dzieciństwo Trudności w połykaniu mogą wpływać na przyjmowanie pokarmu. Chociaż przyczyna u starszych pacjentów wynika głównie ze „zmiennych środowiskowych”, małe dzieci czasami nie nauczyły się jeszcze prawidłowego procesu połykania lub nigdy nie nauczyły się go właściwie. Oba mogą powodować trudności w połykaniu.

Lek

Kolejny powód trudności w połykaniu, szczególnie tych z cierpienie psychiczne dotyczy lek. Neuroleptyki - czyli „leki uspokajające nerwy” - są Lekstosowany przy chorobach psychicznych, takich jak urojenia, schizofrenia i ogólne pobudzenie. Jeden dzieli typowe i atypowe neuroleptyki, przy czym "typowy" należą do nieco starszej klasy składników aktywnych. Powodują tak zwane „Zaburzenia pozapiramidowe", to znaczy zaburzenia, w których proces połykania jest upośledzony. Ścieżka piramidalna to ścieżka nerwowa zawierająca włókna nerwowe dla dobrowolnych, to znaczy świadomie wpływających na zdolności motoryczne udar mózgu być uszkodzony. Zaburzenia pozapiramidowe to zaburzenia mimowolnej funkcji motorycznejktórego zadaniem jest faktycznie kontrolowanie ścieżki piramidalnej. Odpowiada również za mimowolne, zautomatyzowane procesy, takie jak połykanie.
Jednak różne typowe neuroleptyki upośledzają funkcję pozapiramidowych szlaków nerwowych. Po zażyciu leku pacjent zdaje sobie z tego sprawę Przełykanie nie jest już takie łatwe jak poprzednio, ty sam połykał częściej, a czasem nawet Skurcze jamy ustnej i języka pochodzi. Dlatego ważne jest prawidłowe dawkowanie typowych neuroleptyków.
Z tej konieczności podjęto wysiłki w celu opracowania neuroleptyków, które powodują mniej poważne pozapiramidowe skutki uboczne, a „nietypowe „neuroleptyki w sklepie. Twoim najbardziej znanym przedstawicielem jest to Klozapina. W rzeczywistości osiągnięto zmniejszenie skurczów gardła i języka, ale nie są one jednakowo tolerowane przez każdego pacjenta i mają inne, nie mniej poważne spektrum skutków ubocznych.

Uraz nerwów i mięśni

Jak każdy inny ruch ciała, proces połykania obejmuje różne Mięśnie konieczne: z jednej strony gardło jest skurczone przez gardło, z drugiej krtań jest skurczona na przełyk prasowany. Na koniec miazga musi być aktywnie wepchnięta do przełyku, ok. 40-centymetrowej rurki mięśniowej. To wyjaśnia, jak dobre współdziałanie kilku mięśni reprezentuje proces połykania.
Pamiętaj mięsień off, zwykle można to zrekompensować pozostałymi mięśniami, jednak dochodzi do tego Wielokrotne uszkodzenie mięśnipowoduje to trudności w połykaniu lub niemożność połykania. Można to zrobić na przykład w trakcie Udar mózgu być tak. Części mózgu są uszkodzone, często dotyczy to obszarów motorycznych.
Niektóre włókna nerwowe biegną od mózgu do mięśni gardła i ścigają Ciebie udar mózgu "sparaliżowany". Nie bez powodu pogotowie ratunkowe patrzy na języczek w jamie ustnej w przypadku podejrzenia, aby skondensować jakiekolwiek dowody udaru lub je obalić. Ale również po operacjachlub przez naciek nowotworowy mogą ścieżki nerwowe, i Mięśnie zostać skrzywdzonym. Absolutny znak ostrzegawczy dla jednego udar mózgu jest obok trudności w połykaniu „niewyraźny”, niewyraźny język.

Układanie ciała obcego

Trudności w połykaniu mogą być również spowodowane niedrożnością ciała obcego. Przede wszystkim myśli się o małym dziecku, które zakrztusiło się zabawką, ale nawet w wieku dorosłym istnieje wiele przyczyn problemów z połykaniem spowodowanych ciałami obcymi w gardle i gardle. Jedną z tych przyczyn jest tzw „Uchyłek Zenkera”. Tak się nazywa jeden Wybrzuszenie ściany przełyku, z utworzeniem małej jamy, która odtąd przyczepia się do przełyku.
Wzdłuż przełyk jest tu trzy wąskie gardła. Pierwsza znajduje się około 15 centymetrów za zębami, w okolicy szyi. Stale zbyt wysokie ciśnienie w tym miejscu prowadzi do wybrzuszenia. Za każdym razem, gdy jesz, resztki jedzenia gromadzą się w tym worku, co prowadzi do połykania, kaszlu, a przede wszystkim do trudności w połykaniu. Oprócz tych objawów często występują nieprzyjemne Zły oddech, i jeden Uczucie ucisku i guza w gardle. Ale także jeden Zapalenie migdałkówlub naciekające guzy w gardle i gardle mogą utrudniać połykanie. Pierwsze wyjaśnienie można przeprowadzić już w domu: używając ręcznego lusterka i latarki (często telefon komórkowy ma również odpowiednie źródło światła), możesz zadziwiająco mocno świecić w okolice ust i gardła. Nie musisz być lekarzem laryngologiem, aby stwierdzić, że coś wygląda „nie normalnie” - porównanie boków prawej i lewej strony szyi często daje wskazówkę. Jednak w przypadku podejrzenia dalsze badanie zostanie oczywiście przeprowadzone przez specjalistę.

Naturalne wąskie gardła

Jak już wspomniano, są w drodze od ust do żołądek trzy fizjologiczne, tj. naturalne, zwężenia, przez które musi przejść miazga pokarmowa. Pierwsze wąskie gardło często prowadzi do rozwoju Uchyłki.
RE.to znaczy drugie wąskie gardło znajduje się tuż za sercem i zazwyczaj może retrosternal Powoduje ból. Zrozumiałe jest, że osoby dotknięte chorobą często boją się, że może to być problem serca. To dlatego, że przełyk wzdłuż lewego przedsionka serca. W tym wąskim punkcie, co jest dobre 25 cm za rzędem zębów jest wtedy często Wrażenie ucisku w głębi klatki piersiowejtyle do jednego Zawał serca Pomyślmy. Jednak jest to plik żołądkowo-jelitowy problem. Zawał serca objawiałby się również promieniującym bólem w lewym ramieniu. Ten rodzaj skargi jest bardziej powszechny ciężka zgaga, odbijanie się, trudności w połykaniu, do wymiotów niestrawionego pokarmu włącznie - Na dłuższą metę stan bardzo nieprzyjemny dla pacjenta. Jednak stosunkowo łatwo jest to wyjaśnić z gastroenterologiem, który następnie inicjuje odpowiednią terapię.

Trudności w połykaniu spowodowane napięciem

Wiele chorób można wymienić jako przyczynę trudności w połykaniu. Oprócz procesów zapalnych w jamie ustnej i gardle obejmuje to również choroby neurologiczne i zaburzenia dobrostanu psychicznego.
W rzeczywistości w niektórych przypadkach problemy w odcinku szyjnym kręgosłupa (Kręgosłup szyjny) przyczynowe. Są one często podsumowywane pod wspólnym pojęciem zespołu kręgosłupa szyjnego. Oprócz konsekwencji urazu kręgosłupa szyjnego lub przepukliny dysku obejmuje to również funkcjonalne napięcie mięśni szyi. Mogą one powodować różne objawy, takie jak ból gardła i szyi, zaburzenia połykania, zawroty głowy, bóle głowy, a także zaburzenia widzenia i dzwonienie w uszach.

Terapia tego napięcia jest często długotrwała, ponieważ opiera się na przewlekłych procesach.
Podobnie zwykle musi być indywidualnie dostosowany do pacjenta, aby był maksymalnie skuteczny. Z reguły w zespole kręgosłupa szyjnego stosuje się tzw. Metody terapii multimodalnej.
Krótko mówiąc, jest to forma terapii, w której łączy się ze sobą różne metody leczenia.
Ważną rolę odgrywają tu zarówno leki przeciwbólowe, jak i terapia rozluźniająca mięśnie oraz fizjoterapia.
Pomocne mogą być również metody leczenia, takie jak terapia cieplna.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Terapia cieplna.

Przyczyny na migdałkach

Zapalenie migdałków (Angina migdałków / zapalenie migdałków) są jedną z najczęstszych przyczyn trudności w połykaniu. W większości nieszkodliwe wirusy (w szczególności rinowirusy i adenowirusy) w kontekście zakażeń grypą jako wyzwalacza. Typowe objawy, takie jak Ból gardła, wąchać, kaszleć i lub Trudności z połykaniem są konsekwencją.

W niektórych przypadkach jednak prawdziwy grypa być przyczyną trudności w połykaniu. Prowadzi to do podobnych, ale znacznie wyraźniejszych objawów, a także do nagłego wzrostu gorączki i bólów ciała.

Jednak bakterie mogą być również odpowiedzialne za zapalenie migdałków. Są to głównie paciorkowce z grupy A. Są przenoszone ze śliną Infekcja kropelkowa, tj. poprzez kichanie, kaszel i pocałunki, są przenoszone i namnażane w tkankach limfatycznych, takich jak podniebienie lub migdałki, gdy układ odpornościowy jest osłabiony.
W szczególności dotyczy to dzieci i młodzieży. Jeśli to konieczne, leczenie zwykle przyjmuje formę farmakoterapii bólu (np Ibuprofen lub Paracetamol) oraz zażywanie antybiotyku (np. penicylina).
W połączeniu z leżeniem w łóżku zapalenie migdałków jest zwykle łatwe do opanowania i ustępuje w ciągu kilku dni, jeśli antybiotyk jest konsekwentnie stosowany.

Komplikacje

Ból ucha

Oprócz tego mogą wystąpić komplikacje wynikające z trudności w połykaniu Utrata masy ciała a odmowa jedzenia także szyi i Ból ucha być. W tym celu musisz wiedzieć, że usta i gardło oraz ucho środkowe mają małą rurkę chrzęstną Tuba auditiva są połączone. Ta rurka chrzęstna jest normalnie zamknięta, ale mimowolnie otwiera się podczas połykania. To jest dla Wyrównanie ciśnienia, na przykład podczas lotu: Kiedy samolot startuje i szybko nabiera wysokości, często odczuwa się wyjątkowo nieprzyjemne uczucie ucisku na uszy. Dzieje się tak, ponieważ ciśnienie otoczenia w powietrzu w pomieszczeniu nie odpowiada już ciśnieniu w uchu środkowym.
Połykając Tuba auditiva - lub „rurka Eustachi” - są otwierane i następuje wyrównanie ciśnienia. Jednakże, jeśli jesteś przeziębiony i jesteś przeziębiony, rurka eustachi jest często spuchnięta i zamknięta nacisk na uszy staje się trwała. Wynik z tego Bół głowy, Utrata słuchu, i poważnie osłabiające uczucie choroby. Pomóż zmniejszyć obrzęk Krople do nosa. Ale zachowaj ostrożność podczas używania: W tym przypadku krople do uszu są bezużyteczne, ponieważ nie przedostają się przez błonę bębenkową do ucha środkowego - można to osiągnąć tylko przez część ustną gardła.
Połączenie między gardłem a Ucho środkowe Jest to jednak jednocześnie przekleństwo i błogosławieństwo: tak jak wyrównanie ciśnienia może odbywać się przez rurkę Eustachi, tak samo może bakteria i Wirusy do małej jaskini za bębenek przeniknąć i na przykład Zapalenie ucha środkowego dbać. Infekcja ucha środkowego rzadko występuje po obu stronach, ale najczęściej po prawej lub lewej stronie. Nie ma znaczenia, czy zapalenie jest po prawej czy po lewej stronie, nie ma różnicy w jego przebiegu czy leczeniu.
Są to głównie antybiotyki, zmniejszające przekrwienie Krople do nosa w skrajnych przypadkach należy otworzyć błonę bębenkową, aby nastąpiło zmniejszenie ciśnienia.

Ból gardła

Do Ból gardła może wystąpić stosunkowo szybko, przy trwałych trudnościach w połykaniu. Wreszcie jest jeden w okolicy gardła Różnorodność receptorów oraz komórki czuciowe, które reagują na ciągłą ekspozycję na sygnały bólu. Jest to jeden ze sposobów sygnalizowania mózgowi przez organizm, że coś jest nie tak. Jednak ból gardła może być również przyczyną i powodować trudności w połykaniu. Kiedy gardło puchnie w wyniku przeziębienia, połykanie jest również trudniejsze. Ponieważ mięśnie przełyku znajdują się w gardle, wydaje się logiczne, że problemy z połykaniem i ból gardła są wzajemnie zależne. Przeciwko Ból gardła a jakie domowe środki zaradcze są dostępne, omówiono bardziej szczegółowo w części „Terapia”.

Trudności w połykaniu podczas jedzenia

Trudności w połykaniu mogą mieć wiele przyczyn. Należą do nich przede wszystkim stany zapalne jamy ustnej i gardła, ale także choroby neurologiczne, które nie prowadzą już do odpowiedniego unerwienia, a tym samym kontroli mięśni zaangażowanych w proces połykania. Inne przyczyny obejmują zaburzenia tarczycy, zaburzenia psychiczne i oczywiście Choroby przełyku w pytaniu.

Trudności w połykaniu są szczególnie zauważalne podczas jedzenia i picia i obejmują także zaburzenia w transporcie żywności Ból podczas połykania.

Aby móc dotrzeć do sedna przyczyny trudności w połykaniu podczas jedzenia, w wielu przypadkach konieczna jest porada lekarza, ponieważ, jak opisano powyżej, może być odpowiedzialnych wiele dziedzin medycyny, czy to laryngologiczny, czy neurologiczny.

terapia

Ponieważ trudności w połykaniu mogą mieć wiele przyczyn, ważne jest, aby najpierw znaleźć rzeczywisty wyzwalacz. Często jest też plik wieloczynnikowy schemat reklamacji nie można wykluczyć. Przeciwko przewlekłe procesy, takie jak uchyłki, Zapalenie, lub zmiany mięśniowe zwykle należy wybrać terapie bardziej inwazyjne. Często nie da się uniknąć operacji. Wsparcie może być Logopedalub jeden Terapia połykania wspomagają proces gojenia.

W przypadku klasycznych trudności w połykaniu, które pojawiają się podczas przeziębienia, istnieje kilka skutecznych Domowe środki zaradczeto obietnica szybkiej ulgi. Ostry zimno terapię najlepiej wykonywać z odpoczynkiem w łóżku i dużą ilością ciepła. Szalik utrzymuje szyję ciepłą, cieplejszą Herbata rumiankowa Słodzony miodem zapewnia wewnętrzne ciepło. Ważne jest, aby herbata nie była ani za zimna, ani za gorąca. Jako wskazówka, nie powinieneś być w stanie wypić filiżanki jednym haustem, ale nie powinieneś też parzyć języka.Jeśli jedzenie nie działa z powodu trudności w połykaniu, można zamiast tego gorąca zupa do spożycia.
Zioła medyczne w jaki sposób szałwia lub tymianek działają również przeciwbólowo i przyspieszają proces gojenia.
Innym sprawdzonym środkiem do domu są te Owijka twarogowa. Aby to zrobić, weź dostępny w handlu kwark, pocieraj go grubym na pół centymetra płótnem lnianym i owiń wokół szyi. Twaróg powinien mieć temperaturę zbliżoną do temperatury pokojowej i może wynosić do dwie godziny pozostać na szyi. Procedura należy powtarzać raz lub dwa razy dziennie stają się. Jednak gdy tylko kompres stanie się niewygodny lub zbyt zimny, należy go usunąć.
Palący zdecydowanie powinni rzucić palenie w czasie choroby ze względu na składniki papierosa miejscowe zapalenie przyczyna i Zwężenie naczyń krwionośnych. To chłodzi gardło i sprzyja procesom zapalnym.

Oprócz tych domowych środków, w niektórych przypadkach nieunikniona jest wizyta u lekarza domowego lub lekarza laryngologa. Podejrzane obrzęki trwające tygodniami, uczucie obcego ciała i ropa powinny zdecydowanie zostać wyjaśnione przez lekarza. Za tobą może być stan zapalny, a nawet ostre zdarzenia, takie jak udar Guzy ukryć. W takich przypadkach nie jest możliwe wyleczenie środkami domowymi.

prognoza

Jak różne mogą być przyczyny trudności w połykaniu, czas gojenia jest również różny. Zwykłym zimno jeden jest już po kilka dni bez objawów, z jednym leczonym Zapalenie migdałków najpóźniej w ciągu tydzień. Niektóre choroby, takie jak udar mózgujednak wymagają przez lata Trening rehabilitacyjny i może powodować dyskomfort długo później. Jednak przejście na inny często pomaga leklub tradycyjne Domowe środki zaradczeaby uwolnić się od objawów.