Ból kostki

Generał

Przyczyn bólu kostki może być wiele.

Urazy pourazowe, Połamane kości, Skręcenia ale również Uszkodzenie nerwów mogą być możliwymi przyczynami bólu stawów.

Ponadto jest również różny Lokalizacja bólu.
Rozróżniamy różne stawy na stopie, na które może wpływać ból. Należą do nich to górny i dolna kostkapołączenia przegubowe pomiędzy poszczególnymi kośćmi stopy (Kości piętowo-lejkowatej, łokciowej, Choparta, stępowo-śródstopowej, międzynasadowej), a także połączenia przegubowe na kościach palców (Stawy śródstopno-paliczkowe i międzypaliczkowe).

Poniższy artykuł przedstawia najczęstsze przyczyny bólu kostki, ich objawy i odpowiednią terapię.

Ból kostki

Te bóle to te, które są zlokalizowane na przejściu od podudzia do stopy. Znany jest również potocznie jako ból kostki.

Ból może pochodzić ze struktur kostnych, które tworzą górny i dolny staw skokowy.
Jednak mogą być również spowodowane więzadłami lub tkankami miękkimi stabilizującymi staw skokowy.
Są to bóle mięśni i ścięgien.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból kostki

Ilustracja przyczyn bólu kostki

Ból stopy

1. Zapalenie ścięgna Achillesa /
   Zerwanie ścięgna Achillesa
2. Złamane kości - palce u nóg,
   Śródstopie, stęp
   (tutaj złamanie zewnętrznej kostki)
3. Naciągnięcie / zerwanie więzadła
   w kostce
4. Ostrogi piętowe dolne i górne
   Ostroga kości piętowej
5. Palec młotkiem i palcem pazurowym
   (Deformacje kości palców stóp)
   Digitus malleus
6. Brodawki podeszwowe
   Plantares Verrucae
7. Palucha koślawego -
   (Odchylenie dużego palca
   w stawie podstawowym)
8. Paluch sztywny -
   (Wspólne zużycie
   Staw śródstopno-paliczkowy)
9. Zapalenie paznokci / grzyb paznokci
10. Choroba zwyrodnieniowa stawów / zapalenie stawów -
    degeneracyjna zmiana
    Stawy / zapalenie stawów

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

przyczyny

Urazy są często przyczyną bólu, który może wystąpić, zwłaszcza w wyniku nadmiernych ćwiczeń i nieodpowiedniego treningu.

Częste urazy wpływają na Aparat więzadłowy stawu skokowego.

1. Uraz supinacyjny

Należy tu wspomnieć o niezwykle bolesnym urazie supinacyjnym. To jest gwałtowne nadmierne rozciągnięcie aparatu więzadła zewnętrznego kostki.

W prawie wszystkich przypadkach jest to tzw Więzadło skokowo-strzałkowe przednie (więzadło skokowo-strzałkowe przednie) kontuzjowany.
Są rzadsze Więzadło kości piętowo-strzałkowej i kości skokowo-strzałkowej posterius afektowany.

Obrażenia wahają się od jednego proste nadmierne rozciągnięcie do jednego Pęknięcie (Zerwane więzadło).

Uraz może mieć charakter zewnętrzny obrzęk lub Krwiak bycie widocznym.

Ucisk na kostkę jest również bolesny, a ruchomość stawu ograniczona.

W diagnostyce wykorzystuje się takie metody obrazowania, jak ta Badanie rentgenowskiepostawić bezpieczną diagnozę.

Uraz supinacji występuje bardzo często, zwłaszcza u sportowców i zwykle można go usunąć zachowawczo środki uspokajające i zmniejszające przekrwienie leczyć.

ZA Fizjoterapia lub fizjoterapia jest polecany.
Ponadto u pacjentów intensywnie wypoczywających fizycznie: a Profilaktyka zakrzepicy Z Heparyna przeprowadzone.

Jednak w niektórych przypadkach a interwencja chirurgiczna być potrzebne do przywrócenia aparatu więzadłowego.

2. Artroza stawu skokowego

W większości przypadków jest artroza stawu skokowego jest długoterminową konsekwencją wcześniejszej kontuzji.

Choroba zwyrodnieniowa stawów ogólnie Oznaki zużyciaktóre mogą ogólnie wpływać na każdy staw.
Choroba zwyrodnieniowa stawów może mieć również inne przyczyny. Obejmują one:

• Siedzący tryb życia,
• Niewspółosiowość po zerwaniu więzadeł,
• Niewspółosiowość osi nogi,
• Urazy kości zajętych w stawie,
• przeciążenie stawów spowodowane otyłością lub wysiłkiem fizycznym,
• Osteoporoza.

Zużycie prowadzi do zwiększony nacisk na kości, ponieważ chrząstka stawowa nadal się zużywa i rozrywa, a jej działanie amortyzujące zanika.

Zewnętrznie może Obrzęk bądź widoczny.

W niektórych przypadkach artroza jest bezbolesna. Jednak często ból związany z wysiłkiem fizycznym, Deformacje stawów i odgłosy zgrzytania na powierzchniach stawowych.

Przychodzi do jednego rosnąca ograniczona mobilność i jeden Łagodząca postawa.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest następnie diagnozowana za pomocą testów obrazowych, takich jak rentgen, CT lub MRI stopyzdiagnozowany.

Obecnie istnieją różne podejścia terapeutyczne, które można zastosować w leczeniu.
Pierwsze znalezisko konserwatywny lub procedury małoinwazyjne Podanie.
Ostatecznie jednak jest ich kilka interwencje operacyjne do leczenia zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawów.

3. Zapalenie stawu skokowego / zapalenie stawu skokowego

Zapalenie stawu skokowego jest jednym z zapalna choroba stawów.

W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów, objawy zapalenia stawów wyraźne oznaki zapalenia, jak obrzęk, Zaczerwienienie, przegrzać i Wysięk w stawie.

Zapalenie stawów może bakteryjny lub niebakteryjny być warunkowe.
Niebakteryjne zapalenie stawów również dzieli się na jedno reumatoidalny i pozakaźne zapalenie stawów.

Istnieje również forma zapalenia stawów, która jest związana z chorobami metabolicznymi (na przykład dna) jest uspołeczniony.

Jednak najczęściej występuje reumatoidalne zapalenie stawu skokowego. Dotyczy to na przykład kobiet trzy razy częściej jak mężczyźni i jest wynikiem procesu degeneracyjnego.
Przychodzi do jednego nadmierna reakcja immunologiczna ciała przeciwko własnej tkance, takiej jak chrząstka stawowa, powodując stan zapalny.

Następnie zapalenie stawów objawia się silny ból i te typowe już wspomniane powyżej Oznaki zapalenia.

Tutaj również istnieją konserwatywne metody leczenia. Przede wszystkim być Immunosupresanty i Leki reumatoidalne stosowany w celach przeciwzapalnych.

fizjoterapia może przeciwdziałać ograniczeniu ruchu.
W bardzo zaawansowanym zapaleniu stawów jest interwencja chirurgiczna ale nieuniknione.
Taką interwencją jest na przykład Synowektomia, który obejmuje stan zapalny stawu atroskopowy z dala. Staw kolanowy otwiera się chirurgicznie.

W Zanieczyszczenie bakteryjne jest dodatkowo z Antybiotyki leczony.

W skrajnych przypadkach i przy ekstremalnym uszkodzeniu stawu: a Proteza stawu do przemyślenia.

4. Złamanie kostki

Synonim: Złamanie kostki
Silny ból kostki może oczywiście również wskazywać na pęknięcie być.

Złamanie kostki jest najczęstszym złamaniem kończyny dolnej u dorosłych.

Taka przerwa zwykle występuje w przypadku „wykrzywienie„Lub”Skręcać„Ze stopy.

Lekarz przeprowadza bezpieczną diagnozę Badanie rentgenowskie przez.

Ponadto rozważane są różne złamania stawu skokowego pod względem ich dokładna lokalizacja wybitny.
Nadal może być Współistniejące urazy aparatu więzadłowego i inni Miękkie chusteczki przyjdź, które zabezpieczają połączenie.
Takie towarzyszące urazy mogą być również bardzo bolesne.

Ciężkość i rodzaj złamania kości ostatecznie determinuje przebieg terapii.
W przypadku lekkich złamań kości bez zwichnięcia części kostnych procedury małoinwazyjne można zastosować do osób poniżej znieczulenie części kostne wyprostowane, a następnie przezskórne (pod skórą) zamocowane druty wiertnicze są stabilizowane. Wreszcie przerwa jest odlewana w gipsie.

W ciężkich złamaniach kości ze zwichnięciami części kostnych: a operacja może stać się nieuniknione.
Tutaj ważne jest przynajmniej połączenie sześć tygodni Po operacji oszczędzać i nie obciążać, aby zapewnić dobre gojenie.

Z reguły materiały wprowadzane do kości w celu stabilizacji złamania pozostają (na przykład Śruby), przez rok w stawie.

Ból innych stawów stopy

Oczywiście ból kostki nie dotyczy tylko górny lub dolna kostka zlokalizowane, ale mogą też mieć inne pochodzenie.
Poniżej omówiono najczęstsze przyczyny innych bólów kostek.

1. Choroba zwyrodnieniowa stawów stępu
Choroba zwyrodnieniowa stawów stępu to choroba zwyrodnieniowa stawów w okolicy stępu na tzw. Połączenie Lisfrank.

Lisfrank też Staw skokowo-śródstopowy nazywane jest przegubowym połączeniem między kością śródstopia a stępem.

Typowe dla choroby zwyrodnieniowej stawów stępu są silny ból w okolicy tylnej części stopy.
Ponadto toczenie stopy jest bardzo bolesne.

Przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów stępu jest często idiopatyczny. Oznacza to, że choroby nie można przypisać możliwej do zidentyfikowania przyczyny.
Jednak może też Złamania lub Uraz być przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów stępu.

Podczas badania pacjenci zgłaszają ból podczas dotykania stawu Lisfrank.

W niektórych przypadkach są Obrzęk widoczne z tyłu stopy.
Takie obrzęki powstają głównie w obecności Osteofity.
Nazywa się to osteofitami Tworzenie nowej kościktóre nazywane są pozornymi. Oznacza to, że w tym przypadku nowe warstwy kości nakładają się na już istniejące.
W kadrze tworzą się osteofity zwyrodnieniowa choroba kości na zewnątrz.

Podczas badania ruchomości stawów nie należy spodziewać się żadnych nieprawidłowości, ponieważ ruchliwość w stawie Lisfranka i tak nie jest zbyt wysoka.

Jednak toczenie stopy jest bolesne. Korzystanie z technik obrazowania, takich jak rentgen i CTZ drugiej strony można zobaczyć typowe objawy choroby zwyrodnieniowej stawów, takie jak Zwężenie przestrzeni stawowej, wykryć.

Do leczenia stosowane są preparaty stosowane miejscowo Leki przeciwzapalne, które można również przyjmować doustnie.
Leki przeciwzapalne mają jeden działanie przeciwzapalne.

Ponadto, że Noszenie butów ortopedycznych prowadzić do złagodzenia objawów.

ZA operacja jednak rzadko jest to wskazane. W tym przypadku a Usztywnienie stawów (Artrodeza) przeprowadzone.

2. Ostry atak dny (Zapalenie stawów moczowych)

Dna moczanowa to zaburzenie metabolizmu puryn, w którym kwas moczowy gromadzi się i jest mniej wydalany. We krwi gromadzi się dużo kwasu moczowego, który następnie gromadzi się w postaci kryształków tzw. Moczanów, zwłaszcza w stawach i torebkach stawowych ).

Zaatakowany staw boli głównie w nocy.
Jednak skargi są słuszne po godzinach lub dniach aby upłynęło trochę czasu do następnego ataku dny.

W początkowej fazie dotknięty staw jest w zdjęcie rentgenowskie również niepozorny.
Jednak na późnych etapach pokaż znaczne deformacje stawów, Ból, Obrzęk i Zaczerwienienie.

Średnio mężczyźni chorują częściej niż kobiety.
ZA wyraźne nadużywanie alkoholu Jak na przykład niezdrowe nawyki żywieniowe faworyzować atak dny.

Do terapii używa się najpierw Leki przeciwzapalnektóre mają działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.
Zapobiega również cytostatykom Kolchicyna dalsze zakwaszenie wnętrza spoiny.

Gdzie jest ból?

Zewnętrzny ból kostki

Ból po zewnętrznej stronie stopy lub kostki jest często spowodowany nadmiernym obciążeniem podczas uprawiania sportu lub wypadkami w życiu codziennym. Zwykle dotyczy to zewnętrznych więzadeł stawu skokowego, które mogą zostać rozciągnięte, pociągnięte lub zerwane z powodu urazu stawu skokowego. Może również dojść do złamania kostki, zwykle obejmującego górną kostkę.

Ponadto przyczyną bólu po zewnętrznej stronie kostki może być zużycie stawu (artroza) lub choroby zapalne stawów, takie jak artretyzm, ale także stare urazy więzadeł lub kości, a także wrodzone wady stawu skokowego lub więzadeł.

Zerwane więzadło lub rozciągnięcie więzadeł często powoduje rozległy ból, ponieważ często towarzyszy mu masywny obrzęk i siniaki w stawie i wokół niego, które uciskają zranione więzadła.

Charakterystyczne dla zewnętrznego bólu kostki jest to, że nasila się wraz z ruchem i napięciem. Może również wystąpić niestabilność stawu, co prowadzi do częstszego skręcania stawu, co pogarsza stan więzadła.

Tak zwany Zespół os trigonum może być kolejnym wyzwalaczem bólu zewnętrznej kostki. System os trigonum (Trójkątna noga) to niewielka kość na tylnym końcu kostki, która jest otoczona różnymi więzadłami, a gdy są one intensywnie używane, pojawia się podrażnienie, które może prowadzić do utrzymującego się bólu zewnętrznej kostki.

Na wczesnym etapie należy skonsultować się ze specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej, który będzie mógł skorzystać z badań celowanych, rentgenodiagnostyki czy rezonansu magnetycznego (MRI) Potrafi wiarygodnie postawić diagnozę, aby zapobiec następczym uszkodzeniom, takim jak rozwój zużycia stawów lub niewspółosiowości.

W zależności od przyczyny leczenie obejmuje odpoczynek i chłodzenie, unieruchomienie kostki gipsem lub szyną, aż po zabiegi chirurgiczne.

Dowiedz się więcej na: Ból zewnętrznej kostki

Wewnętrzny ból kostki

Również tutaj wypadki lub kontuzje sportowe są często przyczyną bólu, znacznie rzadziej rozciągania więzadeł po wewnętrznej stronie stawu skokowego. Innymi przyczynami może być złamanie kostki lub dolnej kości strzałkowej. Oprócz bólu objawy obejmują obrzęk, ograniczoną ruchomość i niestabilność stawu. Tutaj również niezbędna jest wizyta u lekarza, który rozróżni uszkodzenie więzadeł od zerwania i zdecyduje o odpowiedniej terapii.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Ból wewnętrznej kostki

Ból rano i po wstaniu

Poranny ból stopy może być spowodowany ostrogą piętową z jednej strony i zużyciem stawów z drugiej w kostce (artroza).

Podobnie jak w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów w innych stawach, jest powszechna po dłuższych okresach odpoczynku, często rano, na ból w chorym stawie, tzw Rozpoczynający bólaż do połączenia "ciepły"Biegł. Zużycie stawów w kostce już wpływa młodsi pacjenci; często w rezultacie starsze urazy lub jeden Uraz.

Typowe objawy nadal są Wciągając głęboko w kostkę, Pozycje odciążające, Niewspółosiowość i w Późny ból spoczynkowy.

Plik diagnoza jest przeprowadzana przez chirurga ortopedę ukierunkowana ankieta i procedury obrazowania pozował.

w terapia chodź leki przeciwbólowe, Fizykoterapia, obuwie ortopedyczne i przy bardzo zaawansowanym zużyciu środki operacyjne używać.

Ostroga piętowa jednak często przechodzi przez podrażniona powięź podeszwowa spowodowany trwałe przeciążenie powodowany. Powięź podeszwowa to ścięgno wywodzące się z kości piętowej i potrzebne do chodzenia. Z powodu ciągłego podrażnienia skostniały jako środek zaradczy dla ciała mocowanie tej płytki ścięgien. Typowe objawy to poranny ból i narastający ból wysiłkowy.

Terapia obejmuje wkładki ortopedyczne, Ochraniacz pięty, chłodzenie, rozciągać, być może leki przeciwbólowe a jeśli nie ma poprawy, terapię falą uderzeniową do użycia.

Więzadła kostki

Plik Kostka jest stabilizowany przez następujące więzadła: piszczel i strzałka są podtrzymywane przez Syndesmosis (twarda tkanka łączna) połączone. Na zewnątrz na kostce może być znaleziony:

• Ligamentum fibulotalare anterius (Połączenie między czubkiem kostki a korpusem kostki),
• the Więzadło strzałkowo-strzałkowe (Połączenie między czubkiem kostki a kością piętową)
• the Ligamentum fibulotalare posterius (Połączenie między czubkiem kostki zewnętrznej a tyłem kostki);

Na wewnętrznej stronie kostki znajduje się więzadło naramienne (połączenie między końcem wewnętrznej kostki a kością skokową).

W Rozciągnięcie więzadła/-odcedzić jest często Aparat więzadłowy po zewnętrznej stronie stopy Dotknięte, ponieważ uraz stawu skokowego zwykle powoduje obrót stopy do wewnątrz, w wyniku czego wewnętrzna krawędź stopy jest unoszona, a zewnętrzna krawędź jest jednocześnie obniżana.

Możliwy Objawy są rozległy ból, silny obrzęk, a siniak i Ograniczenia ruchu. Urazy kości można wykluczyć na podstawie promieni rentgenowskich. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) dostarcza precyzyjnych dowodów na możliwe urazy więzadeł.

W a świeże obrażenia powinna być dotknięta stopą przechowywane wysoko i schłodzony stają się. Ponadto z Leki przeciwbólowe, Unieruchomienie za pomocą szyny lub gipsu paryskiego i lub operacyjny leczony.