Internal Medicine

Torbiele nerek

Ilustracja torbiele nerek

Synonimy w szerszym znaczeniu

Torbielowate nerki

możliwy stan chorobowy: wielotorbielowate zwyrodnienie nerek

Angielski: policystyczna choroba nerek

definicja

Pod jednym Torbiel nerki / torbiele nerki rozumie się jamę nerkową, która jest w większości wypełniona płynem.
Ta wnęka przypomina pęcherz, który może leżeć wewnątrz lub na zewnątrz nerki, czyli w sąsiedztwie.

Specjalna postać cyst nerka przedstawia kliniczny obraz torbieli nerki, w tym przypadku cysty tworzą prawie cała nerka.
Jest to stale postępujące zjawisko. To zaburzenie jest dziedziczone jako cecha autosomalna dominująca.
Oznacza to, że predyspozycje do tej choroby tkwią w naszych genach. Dziedziczenie jest niezależne od płci i zawsze występuje, gdy tylko zostanie przekazany gen z wadliwym materiałem genetycznym. Początek tej choroby polega na rozwoju dziecka w łonie matki z nieprawidłowym położeniem obu nerek.

Epidemiologia

Typowe torbiele nerek praktycznie nigdy nie pojawiają się przed 30 rokiem życia i stają się częstsze wraz z wiekiem. Torbiele nerek są wykrywane u około 20% osób powyżej 60 roku życia.

Dziedziczna torbiel nerki z częstością 1: 1000 jest najczęstszą dziedziczną chorobą nerek w populacji ogólnej.
Wiek manifestacji (wiek zachorowania), czyli wiek, w którym choroba rozwija się najsilniej, a następnie przeważa, mieści się w przedziale wiekowym od 30 do 50 lat.

Ilustracja torbiele nerek

Kapsułka nerkowa
Kora nerkowa
Rdzeń nerki
Kielich
Miednica nerkowa
Tętnica nerkowa
Żyła nerkowa
Moczowód (Moczowód)
Torbiele nerek

Przyczyny torbieli nerki

Plik pierwotna przyczyna z typowych torbieli nerek jest głównie idiopatyczna, to znaczy o nieznanej przyczynie.

W przypadku torbieli nerek zwykle przyczyną jest mutacja / zmiana w Chromosom 16. Chromosomy to cząsteczki magazynujące struktury genetycznej naszego organizmu. Wszystkie nasze funkcje są zakodowane na 23 chromosomach plus 2 chromosomy płciowe. Mamy dwa z 23 chromosomów. Chromosomy płci są podzielone na X i Y. Istnieje również autosomalna recesywna torbiel nerki. Wada genetyczna musi być obecna na obu chromosomach, aby mogła zadziałać.

Objawy torbieli nerki

Torbiele nerek są zwykle bezobjawowe, więc nie są nawet zauważane przez osoby dotknięte chorobą, ponieważ nie powodują żadnych objawów. Przeważnie cysty są przypadkowo jedną Badanie ultrasonograficzne (Sonografia) odkryta i zdiagnozowana. W rzadkich przypadkach mogą nadal powodować dyskomfort w postaci powikłań, takich jak infekcje.

W przypadku Torbiel nerki może to Krew w moczu, Zapalenie miednicy i również Zakażenie dróg moczowych chodź. Może wystąpić ból w boku. Infekcja krwawiącej torbieli może być niebezpieczna.
Niewydolność nerek, tj. Niewystarczająca praca do Niewydolność nerek, występuje zwykle w 4-6 dekadzie życia.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Objawy torbieli nerek

Komplikacje

Tutaj również zwykła torbiel nerki jest znowu raczej nieszkodliwa, poza możliwym stanem zapalnym.

W przypadku torbieli nerki, której przyczyną jest ubytek w obrębie chromosomu 16, mogą pojawić się dalsze komplikacje.
Torbiele mogą wpływać nie tylko na nerki, ale także:

śledziona
trzustka
płuco
Jajników
Jądra
tarczyca
i również wątroba oddziaływać.

Często dotyczy to również zastawek serca, które z biegiem czasu stają się niewystarczające, tj. Nie spełniają już w pełni swojej funkcji. ZA Niewydolność serca rozwija się.
Inne powikłania torbieli nerki obejmują nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi) i Przepukliny pachwinowe (Przepuklina pachwinowa).
Wysokie ciśnienie tętnicze spowodowane jest między innymi tym, że nerki nie są już w stanie robić wystarczająco dużo sód do wyeliminowania. Chlorek sodu, czyli sól kuchenna, jest zatrzymywany we krwi wraz z wodą i tym samym tworzy wyższe ciśnienie z powodu większej objętości.

Diagnoza torbieli nerki

Diagnozę torbieli nerki stawia głównie lekarz Ultradźwiękowy. Tutaj cysty pojawiają się jako ciemne ubytki. W USG ciecz zawsze wydaje się ciemna, za cystami znajduje się tzw. Cień dźwiękowy w obrazie USG.

W przypadku dziedzicznej torbieli nerki często występują duże, wyczuwalne dotykiem nerki. Również tutaj diagnozę stawia się za pomocą USG, przy czym należy wykryć torbiele nerek i wątroby. Rzadko wymagana jest analiza genów.

Terapia / leczenie

Leczenie prostej torbieli zwykle nie jest konieczne. W razie potrzeby można przebić bardzo duże cysty.
Nakłucie oznacza, że płyn z cysty można wyssać za pomocą igły, która jest wprowadzana do torbieli. Próbki przebitego przesączu są następnie zwykle wysyłane do laboratorium w celu zbadania na obecność patogenów i innych komórek.

W przypadku torbieli nerki zwykle stosuje się leczenie czysto objawowe. Na przykład uwzględniono powszechne infekcje dróg moczowych Antybiotyki leczony.
Lekktóre powodują dodatkowe uszkodzenie nerek. Jeśli nerki pacjenta wyraźnie się pogarszają, to też może dializa (Mycie krwi poza organizmem przez maszyny) lub nawet jedno Przeszczep nerki stają się konieczne. Poradnictwo genetyczne jest również częścią dobrej terapii.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Leczenie torbieli nerek

profilaktyka

Nie ma profilaktyki, czyli profilaktyki torbieli nerek.
Ponieważ torbiel nerki jest wrodzona, tutaj również nie jest możliwa profilaktyka. Jednak ryzyko nawrotu choroby można obliczyć w ramach poradnictwa genetycznego. Poradę genetyczną można uzyskać od lekarzy specjalizujących się w genetyce człowieka, zwykle w szpitalach uniwersyteckich.

prognoza

W przypadku dziedzicznej (dziedzicznej) torbielowatości nerek około 50% nosicieli tych cech dochodzi do niewydolności nerek w wieku 50 lat (przewlekła niewydolność nerek).
Nosiciel oznacza, że mają zmutowany gen na chromosomie 16. Ale możliwe są również kursy choroby z prawidłową czynnością nerek. Czy Wartości dotyczące nerek raz zła choroba postępuje w postaci Niewydolność nerek (Niewydolność nerek) szybko postępująca.
Decydującym czynnikiem jest tutaj kreatynina w surowicy krwi.
Im wyższa ta wartość, tym gorzej działa nerka.