Badanie stężenia glukozy we krwi

definicja

Pomiar poziomu cukru we krwi służy do określenia zawartości glukozy we krwi i jest łatwy do zebrania wartości do diagnozy i monitorowania chorób, które są związane ze zmienioną wartością cukru we krwi, zwłaszcza w celu kontroli cukrzycy.

Bezwzględną wartość glukozy określa się na podstawie krwi; mierzy się również wartość HbA1c i poziom cukru w ​​moczu, aby monitorować postęp.

Wartości standardowe

Zgodnie z wytycznymi Niemieckiego Towarzystwa Diabetologicznego (DDG) z 2012 roku u zdrowych osób poziom cukru we krwi na czczo powinien wynosić poniżej 100 mg / dl, między 100 a 110 mg / dl mówi się o zaburzonej tolerancji glukozy, co do której podejrzewa się cukrzycę i należy ją sprawdzać corocznie DDG postrzega wartość ponad 110 mg / dl jako przejaw cukrzycy.

Jeśli poziom cukru we krwi nie jest mierzony na czczo, czyli tak zwany „przypadkowy” poziom glukozy w osoczu, poziom powinien normalnie wynosić poniżej 200 mg / dl.

Procedury inwazyjne

U lekarza zwykle mierzy się poziom cukru we krwi, pobierając krew z naczynia żylnego i oceniając ją w laboratorium.
Tutaj poziom cukru we krwi jest określany na podstawie osocza krwi, co jest szczególnie ważne dla ustalenia diagnozy cukrzycy.

Do kontrola procesu z drugiej strony, a zwłaszcza do samokontroli w domu, istnieją przenośne glukometry, które uzyskują wartość stężenia glukozy we krwi z krwi pełnej lub krwi włośniczkowej, najlepiej z opuszki palca.
Chociaż ta metoda jest znacznie szybsza i prostsza, jest również mniej dokładna niż pomiar z użyciem próbek krwi ze względu na wiele czynników zakłócających.

1.) przenośne glukometry Ustalono różne metody, jest pomiar fotometryczny, który był standardem dla pierwszych urządzeń do użytku domowego, a także pomiar amperometryczny. Oba pomiary są katalizowane enzymatycznie w urządzeniach.

2.) Na pomiar fotometryczny po nałożeniu kropli krwi cukier obecny we krwi reaguje z substancjami chemicznymi na pasku testowym, po czym urządzenie pomiarowe mierzy poziom cukru we krwi poprzez charakterystyczne pochłanianie światła paska testowego po reakcji chemicznej.

Stopień wchłaniania zależy od stężenia glukozy.

3.) W metodzie pomiaru amperometrycznego na pasek testowy nanosi się również kroplę krwi włośniczkowej. Na polu testowym znajduje się enzym oksydaza glukozowa, z którym reaguje cukier we krwi.

Ta reakcja chemiczna powoduje kontakt między niektórymi elektrodami, dzięki czemu po przyłożeniu napięcia elektrycznego z urządzenia można obliczyć stężenie glukozy we krwi, mierząc przebieg prądu w czasie.

Innym sposobem określenia poziomu cukru we krwi jest poziom HbA1c.
Odnosi się to do cząsteczek hemoglobiny erytrocytów, z którymi cząsteczka glukozy została związana nieenzymatycznie. Liczba tych zmodyfikowanych cząsteczek koreluje z poziomem cukru we krwi, nawet jeśli nie jest możliwe uzyskanie z niej dokładnej i bezwzględnej wartości cukru we krwi.
Ponieważ cząsteczka cukru pozostaje związana przez cały okres życia krwinek czerwonych, wartość ta pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat przebiegu poziomu cukru we krwi w ciągu ostatnich 6-8 tygodni i dlatego jest istotna dla długoterminowej kontroli przyjmowania leków u diabetyków.

U diabetyków należy to sprawdzać raz na kwartał. Wartość HbA1c powinna zwykle wynosić od 4 do 6,2 procent.

Przeczytaj również: Paski testowe na poziom cukru we krwi

Nieinwazyjny pomiar

W międzyczasie opracowano kilka nowych pomysłów na pomiar stężenia glukozy we krwi, których celem jest metoda bez pobierania krwi. Metody te są obecnie nadal w fazie testów. W ten sposób odkryto możliwość określenia poziomu cukru we krwi przez skórę za pomocą urządzenia laserowego, które może mierzyć zależną od stężenia absorpcję światła glukozy we krwi. Istnieją również metody określania poziomu cukru we krwi w płynie łzowym.

Analiza moczu

W przypadku bardzo wysokich stężeń glukozy we krwi stężenie może również przekroczyć tzw. Próg nerkowy, co skutkuje pojawieniem się glukozy w moczu.
Ze względu na to, że na próg nerkowy można łatwo wpływać wiele czynników zakłócających, wartość ta nie jest zbyt znacząca i obecnie stosuje się inne znormalizowane metody pomiaru. W wyjątkowych przypadkach można go jednak wykorzystać do monitorowania postępów u diabetyków niewymagających insuliny.

Uwagi dotyczące samodzielnego pomiaru za pomocą przenośnych glukometrów: Aby uniknąć fałszowania mierzonych wartości, należy upewnić się, że ręce są czyste i suche. Wilgotne dłonie, nawet po dezynfekcji alkoholem, mogą rozcieńczyć kroplę krwi. Ponadto palce nie powinny być zimne, ponieważ może to utrudniać pobranie krwi. Ponadto należy naciskać jak najmniej, aby usunąć kroplę krwi z palca, ponieważ w przeciwnym razie płyn może również wyciekać z tkanki i, w pewnych okolicznościach, zafałszować pomiar. Aby zmniejszyć ból nakłucia, należy uważać, aby przekłuć koniuszek palca z boku, a nie bezpośrednio w koniuszek palca, ponieważ receptory bólu nie są tam tak blisko.