Oczekiwana długość życia z niewydolnością serca

wprowadzenie

Niewydolność serca (niewydolność serca) to jedna z najczęstszych chorób i przyczyn zgonów w Niemczech.

Cierpi na nią 20% osób powyżej 60 roku życia. Dla osób powyżej 70 roku życia jest to nawet 40%. Statystycznie rzecz biorąc, kobiety chorują rzadziej niż mężczyźni, ale współczesny styl życia zwiększa również liczbę chorych kobiet. Niewydolność serca u osób starszych jest zwykle zjawiskiem przewlekłym; objawy rozwijają się powoli i często nie są natychmiast rozpoznawane. Im dalej postępowała słabość, tym gorsze rokowanie. Młodsze osoby są bardzo rzadko dotknięte chorobą, zwykle jest to ostra niewydolność serca spowodowana wrodzonymi wadami rozwojowymi.

Na ogół niewydolności serca nie można wyleczyć, a rokowanie jest stosunkowo złe. 50% osób dotkniętych chorobą przeżywa następne 5 lat od diagnozy. Regeneracja komórek mięśnia sercowego jest bardzo trudna lub niemożliwa. Jednak dzięki celowanej, konsekwentnej terapii proces ten można spowolnić i zwiększyć oczekiwaną długość życia.

Czynniki te pozytywnie wpływają na długość życia w przypadku niewydolności serca

Elementarnym elementem terapii niewydolności serca jest tzw. Zmiana stylu życia - poprawa i zmiana warunków życia.

Głównym priorytetem jest normalizacja masy ciała. Duże znaczenie ma zbilansowana dieta o niskiej zawartości soli. Ten rodzaj diety jest również znany jako kuchnia śródziemnomorska, z dużą ilością świeżych warzyw, owoców, ryb i wysokiej jakości olejów (oliwa z oliwek, olej kokosowy).

Drugim ważnym czynnikiem jest odpowiednia aktywność fizyczna w postaci lekkich sportów wytrzymałościowych. Jazda na rowerze, pływanie lub piesze wycieczki to świetne sposoby na utrzymanie prawidłowego działania układu sercowo-naczyniowego. Jednak przed treningiem wytrzymałościowym Twoja wydolność powinna zostać sprawdzona przez lekarza. W ramach EKG wysiłkowego można zaplanować optymalną terapię. Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest, aby zachować te zmiany na stałe, nawet jeśli początek jest trudny. Dzięki tym środkom sam pacjent może mieć duży wpływ na jego rokowanie, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby.

Ważny jest również odpoczynek i bezpieczne środowisko dla pacjenta. Unikając stresu, na dłuższą metę można oszczędzić serce. Ponadto należy szybko zidentyfikować i wyeliminować istniejące choroby i czynniki ryzyka sprzyjające niewydolności serca. Niezbędne jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi i konsekwentna regulacja. Tu powodzenie terapii znowu zależy od współpracy pacjenta. Przebieg choroby można poprawić tylko wtedy, gdy przepisane tabletki są przyjmowane regularnie.

Żeński hormon płciowy estrogen ma pozytywny tak zwany kardioprotekcyjny wpływ na serce i naczynia krwionośne, więc kobiety rzadziej chorują.

Te tematy mogą Cię zainteresować:

• Jak możesz zmniejszyć stres?
• Wskazówki dotyczące utraty wagi

Negatywne czynniki wpływające na długość życia w przypadku niewydolności serca

Czynniki, które negatywnie wpływają na niewydolność serca to przede wszystkim nadwaga, ale znaczna niedowaga również trwale osłabia serce.

Zbilansowana, bogata dieta jest integralną częścią podstawowej terapii. Należy unikać żywności, takiej jak mięso (zwłaszcza czerwone mięso i kiełbasa), słodkich potraw i napojów (cola, fanta, napoje energetyzujące) oraz fast foodów. Szczególnie szkodliwe są kwasy tłuszczowe nasycone, takie jak te znajdujące się w produktach pochodzenia zwierzęcego (mleko pełne, tłusty ser). Tłuszcz nie tylko prowadzi do szybkiego przyrostu masy ciała, ale także podnosi poziom cholesterolu. Odkłada się w naczyniach i powoduje zamknięcie naczyń i sprzyja rozwojowi choroby wieńcowej i zawałów serca, które z kolei mogą być przyczyną niewydolności serca.

Podobnie jest ze spożywaniem alkoholu i nikotyny. Pacjenci z niewydolnością serca powinni konsekwentnie jej unikać. Kolejnym negatywnym czynnikiem jest stres psychiczny. Uwalnianie hormonów stresu przyspiesza tętno i dodatkowo obciąża osłabione serce.

Pacjenci z niewydolnością serca często cierpią na szereg innych chorób, które negatywnie wpływają na siebie nawzajem. Należą do nich cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi lub zaburzenia rytmu serca. Wpływ na serce można zmniejszyć poprzez długotrwałą terapię lekową na podstawowe choroby i regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi.

W przypadku ostrej niewydolności serca w tzw. Ostrej niewydolności serca, oczekiwana długość życia gwałtownie spada i często kończy się śmiercią po kilku godzinach.

Przeczytaj także nasz temat:

• Podwyższony poziom cholesterolu

Oczekiwana długość życia na etapie 1

Niewydolność serca w stadium 1 oznacza, że ​​zmiany strukturalne w sercu można już rozpoznać lub można zmierzyć zmniejszenie zdolności wyjściowej serca.

Jednak osoba zainteresowana nie ma żadnych objawów, ani w spoczynku, ani w stanie silnego stresu. Podczas testu warunków skrajnych można osiągnąć ponad 100 watów. Rzut serca jest prawidłowy. Dlatego na tym etapie trudno jest zdiagnozować niewydolność serca, ponieważ wielu pacjentów nie choruje i nie zgłasza się do lekarza. Niewydolność serca stopnia 1 jest zwykle rozpoznawana w połączeniu z innymi chorobami. W ramach badania kontrolnego w kierunku choroby wieńcowej, zawału serca, nadciśnienia tętniczego lub rutynowego badania przez lekarza rodzinnego, widoczne są ewentualne zmiany w EKG lub podczas słuchania serca i płuc.

Jeśli niewydolność serca zostanie wykryta na tak wczesnym etapie, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Nawet jeśli nie ma żadnych objawów, dla pacjenta musi być jasne, że jest to poważna choroba, której nie można wyleczyć. Na etapie 1 należy spodziewać się rocznej śmiertelności na poziomie 8-18%. Rokowanie można poprawić tylko poprzez konsekwentną terapię. Ścisłe dostosowanie ciśnienia krwi, tętna i poziomu cukru we krwi może na dłuższą metę odciążyć serce.

Te tematy mogą Cię również zainteresować:

• Czy w EKG rozpoznajesz niewydolność serca?
• Objawy niewydolności serca

Oczekiwana długość życia na etapie 2

Niewydolność serca w stadium 2 charakteryzuje się objawami występującymi podczas umiarkowanego wysiłku.

Występuje duszność i zmęczenie np. podczas wchodzenia po schodach po 2 piętrach. Nie ma objawów w spoczynku lub podczas lekkich ćwiczeń. W tym czasie większość pacjentów zgłasza się do lekarza, ponieważ czują się ograniczeni w swoich możliwościach. Zmiany strukturalne są teraz wyraźnie widoczne, a objętość wyrzutu serca jest już wyraźnie ograniczona.

Oprócz konsekwentnej zmiany stylu życia, należy zintensyfikować farmakoterapię, aby spowolnić postęp choroby i złagodzić objawy, takie jak obrzęk nóg, obrzęk płuc czy zaburzenia rytmu serca. Oczekiwana długość życia zmniejsza się wraz z postępem choroby. Im później rozpoznana zostanie niewydolność serca, tym gorsze rokowanie. Statystycznie roczna śmiertelność wynosi 10-20%. Leki, takie jak inhibitory ACE, mogą znacznie zmniejszyć śmiertelność. Jednak należy je regularnie przyjmować do końca życia. Lekarstwo nie jest możliwe. Terapię należy sprawdzać co 6-12 miesięcy.

Przeczytaj także:

• Trudności w oddychaniu z powodu słabego serca
• Oczekiwana długość życia z wodą w płucach

Oczekiwana długość życia na etapie 3

Na etapie 3 objawy występują nawet przy niewielkim wysiłku.

Wchodzenie po schodach na piętro jest znacznie trudniejsze i powoduje zadyszkę i osłabienie. W testach wytrzymałościowych uzyskuje się tylko 50 watów. Pacjenci są wyraźnie ograniczeni w swoim codziennym życiu i potrzebują pomocy. Na tym etapie śmiertelność dramatycznie wzrasta do 50%.

Terapię lekową można zwiększyć i rozszerzyć dalej. Dalsze porady, w tym środki chirurgiczne, muszą być udzielone w odpowiednim czasie. W celu wsparcia mięśnia sercowego można wszczepić rozrusznik serca. Serce można również odciążyć poprzez rekonstrukcję lub wymianę zastawek serca. Jednak każda operacja niesie ze sobą znacznie większe ryzyko dla pacjentów z niewydolnością serca. Kontrola terapii jest konieczna co 3 miesiące.

Więcej informacji na ten temat:

• Operacja wszczepienia rozrusznika serca

Średnia długość życia na etapie 4

W końcowym stadium niewydolności serca objawy pojawiają się już w spoczynku. Obciążenie nie jest już możliwe. Objętość wyrzutowa serca spada poniżej 30%.

Szczególne ryzyko stanowią ostre dekompensacje (pogorszenie). Możliwe są powikłania, takie jak nagły spadek ciśnienia krwi, arytmia serca, udar, niewydolność nerek, a nawet zatrzymanie akcji serca. Poszkodowani muszą zostać natychmiast przyjęci do szpitala.

Bez zabiegów chirurgicznych roczna długość życia czasami spada do 10-15%. Terapia resynchronizująca (CRT) lub wszczepienie systemów wspomagania serca może poprawić jakość życia w końcowej fazie choroby. U młodych pacjentów należy doradzić możliwość przeszczepienia serca. Pacjentów w 4. stadium należy co miesiąc poddawać ponownej ocenie, aby w razie potrzeby zmienić terapię.

Więcej informacji na ten temat:

• Terapia niewydolności serca