Ginekologia I Obstetrics-

RTG w czasie ciąży

definicja

Wykonuje się prześwietlenie, aby bliżej przyjrzeć się wnętrzu ciała, takim jak kości i narządy. Odpowiednia część ciała jest napromieniowana, dzięki czemu promieniowanie rentgenowskie może teoretycznie uszkodzić komórki ciała.

Uszkodzenie to jest zwykle naprawiane szybko, ale to nie wystarcza u szybko rozwijającego się nienarodzonego dziecka i może powodować zakłócenia w rozwoju dziecka. Z tego powodu promieni rentgenowskich należy unikać w czasie ciąży i należy je stosować tylko wtedy, gdy matka znajduje się w nagłym wypadku

Dlaczego promienie X mogą być szkodliwe dla mojego dziecka w czasie ciąży?

Promienie rentgenowskie wysyłają promienie elektromagnetyczne przez ciało. Promienie uderzają w różne tkanki ciała i są przez nie przekazywane lub odbijane na różne sposoby. Zbierając przechodzące promieniowanie, można uwidocznić obrazy kości i narządów znajdujących się za ciałem.

Jeśli promienie rentgenowskie uderzą w składniki komórki lub DNA komórek podczas prześwietlania ciała, ich wysoka energia może spowodować tam uszkodzenie. Zwykle organizm może naprawić to uszkodzenie, zanim komórka podzieli się następnym razem. Ponieważ nienarodzone dzieci rosną szybko, a ich komórki często się dzielą, taka naprawa jest mniej prawdopodobna.

Zmieniony DNA jest przekazywany do wielu komórek i mogą wystąpić wady rozwojowe. Z tego powodu prześwietlenia w czasie ciąży mogą być niebezpieczne dla dziecka.

Szczególnie w pierwszych tygodniach ciąży dziecko bardzo szybko rośnie i trenowane są wszystkie ważne narządy i części ciała.Uszkodzenia spowodowane promieniowaniem rentgenowskim w tym czasie mogą zatem mieć tragiczne konsekwencje, takie jak wady rozwojowe ciała.

Im dalej postępuje ciąża, tym mniejsze konsekwencje mogą wystąpić dla nienarodzonego dziecka.

Jeśli podbrzusze lub plecy matki są prześwietlane promieniami rentgenowskimi, promienie uderzają bezpośrednio w dziecko i dlatego są najbardziej niebezpieczne.
Ale nawet jeśli prześwietlone zostaną inne części ciała, może się zdarzyć, że promienie zostaną odchylone przez odbicie tkanki i uderzą w dziecko. Oczywiście jest to bardziej prawdopodobne, jeśli części ciała, takie jak klatka piersiowa, które są blisko dziecka, są prześwietlane.
Przykładowo, wykonując prześwietlenie dłoni, pacjenci zwykle noszą w okolicach brzucha osłonki ołowiane, dlatego mniej promieniowania może trafić dziecko z takim zdjęciem.

Istotną różnicą jest również to, czy tylko niewielka część ciała została prześwietlona przy niewielkim napromieniowaniu, czy większa część przy dużym napromieniowaniu. Ważne jest również, aby wiedzieć, że pojedyncze zdjęcie rentgenowskie ma mniejsze szanse na długoterminowe konsekwencje dla dziecka niż wielokrotne prześwietlenie.

A co, jeśli mam prześwietlenie i nieświadomie zaszłam w ciążę?

Konsekwencje prześwietlenia podczas ciąży mogą być bardzo różne. Są zależni od:

czas ciąży
część ciała prześwietlona promieniami rentgenowskimi
liczba strzałów

Pojedyncze zdjęcie rentgenowskie dostarcza ciału promieniowania, które odpowiada tylko jednej czwartej promieniowania, na które każdego roku narażona jest każda osoba w kosmosie. Z reguły pojedyncze lub kilka zdjęć rentgenowskich nie wystarcza, aby spowodować długotrwałe uszkodzenie zarodka. Jeśli zostałaś prześwietlona, nie wiedząc, że jesteś już w ciąży, zdecydowanie powinieneś omówić to ze swoim ginekologiem. Nie trzeba jednak krzywdzić dziecka.

Uszkodzenie dziecka, które prowadzi do wyraźnych wad rozwojowych, zakłada się dopiero po podaniu dawki promieniowania, która jest około pięćdziesiąt razy większa niż dawka pojedynczego zdjęcia rentgenowskiego płuc.

Niemniej jednak, jeśli to możliwe, należy unikać promieni rentgenowskich w czasie ciąży, ponieważ nie można całkowicie wykluczyć szkód dla dziecka.

Czy mimo ciąży można zrobić zdjęcie rentgenowskie?

W zasadzie możliwe jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego pomimo ciąży. Jednorazowe prześwietlenie przeważnie nie jest niebezpieczne dla dziecka. Zdjęcia rentgenowskie części ciała znajdujących się daleko od brzucha są szczególnie nieszkodliwe, ponieważ i tak zwykle używa się ochrony ołowianej w celu ochrony przed promieniami rentgenowskimi.

Należy jednak zachować ostrożność, zwłaszcza w przypadku promieni rentgenowskich, które wpływają na żołądek i plecy matki. Ponieważ nie można wykluczyć uszkodzenia dziecka przez promieniowanie rentgenowskie, należy zawsze dokładnie rozważyć, czy zdjęcie rentgenowskie jest konieczne.

W wielu przypadkach pomocne mogą być inne metody diagnozy. Jeśli jednak istnieje niebezpieczna lub nagła sytuacja dla matki, w której nie jest możliwe alternatywne obrazowanie, przydatne jest zdjęcie rentgenowskie.

Jakie są alternatywy?

Istnieje kilka alternatyw dla promieni rentgenowskich w czasie ciąży. Przede wszystkim należy zawsze rozważyć, czy obrazowanie jest w ogóle konieczne w danym momencie. Często diagnozę można postawić nawet na podstawie samego badania fizykalnego. Lub chodzi o wyjaśnienie pytania, które może poczekać do zakończenia ciąży.

Jeśli mimo wszystko ostre obrazowanie jest konieczne, najpopularniejszą i najlepszą metodą w ciąży jest USG. Nie są uwalniane żadne promienie, które mogłyby zaszkodzić dziecku. Ultradźwięki, jak sama nazwa wskazuje, działają poprzez emitowanie i pomiar fal dźwiękowych, które przemieszczają się przez ciało. Doświadczeni lekarze mogą postawić wiele diagnoz na podstawie obrazu ultrasonograficznego.

Jednak niektóre tkanki, takie jak kości, odbijają fale dźwiękowe tak silnie, że nie można uzyskać wyraźnego obrazu. Części ciała zawierające dużo powietrza, takie jak jelita, również mogą być przedstawione gorzej.

Jeśli USG pozostawia bez odpowiedzi dalsze pytania, istnieje również opcja tomografii rezonansu magnetycznego. Podczas tego badania MRI obrazy są generowane za pomocą pól magnetycznych. Badanie odbywa się również bez narażenia dziecka na promieniowanie. Zgodnie z obecnym stanem badań dziecko nie jest krzywdzone na żadnym etapie ciąży.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Badania w ciąży

Czy promienie X mogą wpływać na chęć poczęcia?

Z reguły promieniowanie rentgenowskie nie może osłabić chęci poczęcia. Promieniowanie działające na niezapłodnione komórki jajowe podczas prześwietlenia jest zbyt niskie, aby je uszkodzić. Ponadto większość promieni rentgenowskich nosi nawet ochronę ołowiową, która zakrywa jajniki, dzięki czemu praktycznie nie są one narażone na żadne promieniowanie.

Ogólnie promieniowanie szkodzi głównie komórkom, które często się dzielą. Należą do nich komórki jajowe, ale nawet jeśli komórka jajowa zostanie uszkodzona przez promieniowanie rentgenowskie, nadal istnieje duża liczba innych komórek jajowych w stanie spoczynku w jajniku, które podzielą się ponownie dopiero w następnym cyklu.

Chęć poczęcia może zostać osłabiona jedynie przez bardzo wysoki poziom ekspozycji na promieniowanie, jak ma to miejsce w przypadku napromieniowania guza. Lekarz omówi to w każdym przypadku przed terapią. Jeśli już próbujesz zajść w ciążę, nadal należy unikać promieni rentgenowskich, ponieważ mogą one osłabić implantację zapłodnionej komórki jajowej i zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.