Jak rozpoznajesz raka piersi?

wprowadzenie

Rak piersi (znany również jako rak piersi) jest najczęstszym nowotworem u kobiet.

Każdego roku w Niemczech choruje około 70 000 nowych pacjentów.

W rzadkich przypadkach u mężczyzn może również rozwinąć się rak piersi. U nich jednak diagnoza jest zwykle postawiona znacznie później, co prowadzi do pogorszenia rokowania, ponieważ, podobnie jak w przypadku większości innych typów raka, wczesne rozpoznanie i wczesne rozpoczęcie terapii wielokrotnie wydłużają czas przeżycia.

Z reguły rak piersi oznacza złośliwe zwyrodnienie tkanki piersi, które należy usunąć chirurgicznie.

Jednak nie każda zmiana strukturalna piersi (guzek) jest jednoznacznym wskazaniem na obecność raka piersi. Jeśli guzek w tkance piersi jest wyczuwalny, zwykle jest to spowodowane łagodną przyczyną. Szczególnie często jest to tzw. Cysta (czyli wypełniona płynem jama w płacie gruczołowym), która jednak nie zwiększa znacząco ryzyka raka piersi.

Jednak jasną diagnozę może postawić ginekolog dopiero po dokładniejszym zbadaniu, badaniu obrazowym (USG, mammografia, MRT) i ewentualnym pobraniu próbki tkanki (biopsja piersi).

Aby móc wcześnie zauważyć zmianę w tkance piersi, wskazane jest regularne badanie palpacyjne własnej piersi lub zlecenie jej partnerowi. Najbardziej odpowiednim momentem w cyklu kobiety jest około tydzień po rozpoczęciu miesiączki. W tym czasie tkanka piersi jest szczególnie miękka z powodu hormonów.

Dodatkowo kobiety pomiędzy 50 a 69 rokiem życia mają możliwość co dwa lata wykonania mammografii przesiewowej, podczas której piersi są prześwietlane pod kątem zmian strukturalnych. Badanie to jest dobrowolne i objęte ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

Istnieje zatem wiele zabiegów, których celem jest jak najwcześniejsza diagnoza raka piersi i rozpoczęcie leczenia. Jednak jako pacjentka nigdy nie wolno zapominać, że sam wyczuwalny guzek w piersi czy wyraźny obraz mammograficzny nie stanowią dowodu złośliwego raka piersi, ale zawsze wymaga to dalszej diagnostyki.

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Jak możesz poczuć raka piersi?

Objawy raka piersi

We wczesnych stadiach raka piersi objawy są zwykle prawie niezauważalne. Jednak powyżej pewnego rozmiaru guza często można odczuć guzkową zmianę w tkance piersi.

Ale nie każdy guzek w piersi musi być złośliwy. W większości przypadków jest to tylko łagodna cysta (wypełniona płynem jama w płatku gruczołu). W przypadku bardziej zaawansowanego raka piersi można jednak opisać znacznie więcej objawów, z których część jest również widoczna z zewnątrz. Między innymi może stać się zauważalna nowa różnica wielkości między prawą a lewą piersią lub wciągniętym brodawki (brodawki).

Wypływ wydzieliny lub krwi z brodawki wskazuje również na zmianę tkanki gruczołu sutkowego. Jeśli rak rozprzestrzenił się już przez układ limfatyczny, może również wystąpić wyczuwalne powiększenie węzłów chłonnych w okolicy pach.

Ale nawet jeśli wszystkie te objawy są obecne, rak piersi nie został jeszcze udowodniony.

Może Cię również zainteresować: Objawy raka piersi

węzeł

Rak piersi często jest odczuwany z zewnątrz jako rodzaj guzka, ale nie każdy wyczuwalny guzek wskazuje na obecność raka piersi. W większości przypadków przyczyną guzka jest po prostu nieszkodliwa, niezłośliwa torbiel, która nie wymaga nawet leczenia. Ale czasami jest to również złośliwa zmiana.

Jednak nie można sformułować wiarygodnego stwierdzenia na temat złośliwości guzka przez samo dotknięcie go. Jednak jego mobilność może stanowić pierwszą wskazówkę. Jeśli guzek z trudem można przesunąć, może to wskazywać, że wrasta i wrasta w otaczającą tkankę, co sugerowałoby raczej złośliwy proces. Precyzyjne rozróżnienie między łagodnymi i złośliwymi jest jednak możliwe tylko w przypadku mammografii w połączeniu z usunięciem tkanki.

Może Cię również zainteresować: Próbki tkanek w raku piersi

Ból

Ból nie jest typowym objawem raka piersi. W większości przypadków jest to po prostu związane z hormonami, zależne od cyklu ciągnięcie piersi.

W trakcie cyklu następuje wzrost stężenia estrogenu (estrogen jest żeńskim hormonem płciowym), co powoduje gromadzenie się płynu w tkance piersi oraz powiększenie piersi i zwiększenie ich masy.

Może to powodować bóle rozciągające, które jednak powinny ustępować wraz z nadejściem miesiączki, po której poziom estrogenu ponownie spada. Nawet jeśli ból nie jest zależny od cyklu, nie jest to bynajmniej pewna oznaka raka piersi.

Tylko bardzo zaawansowany guz, który wypiera otaczającą tkankę, może powodować ból w klatce piersiowej. Kobiety dotknięte chorobą zwykle opisują je jako nagle pojawiające się i zwiększające siłę. Ale nawet ten ból jest podejrzewany tylko w połączeniu z innymi objawami typowymi dla raka piersi.

Może Cię również zainteresować:

• Ból związany z rakiem piersi
• Ból w klatce piersiowej kobiety

Jaka jest pewność wykrywania raka piersi za pomocą ultradźwięków?

Ultradźwięki nie są jedyną metodą wykrywania raka piersi. Początkowo jest stosowany u kobiet poniżej 40 roku życia, aby wykluczyć łagodne zmiany. Szczególnie dobrze widać to w USG. Jeśli jednak podejrzewa się raka piersi, należy również wykonać mammografię. Ponieważ guzów poniżej 5 mm i małych zwapnień, które przemawiają za guzem, nie można wykryć za pomocą ultradźwięków, jest to przydatne tylko jako dodatkowe narzędzie diagnostyczne, ale nie jako jedyne narzędzie diagnostyczne.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: USG piersi

Jaka jest pewność, że rak piersi zostanie wykryty za pomocą mammografii?

Badanie rentgenowskie piersi (mammografia) to jedyna metoda umożliwiająca wczesne wykrycie raka piersi. Podczas badania można uwidocznić nawet najmniejsze zwapnienia i niewielkie zmiany w tkankach. Jednak często nie można odróżnić łagodnych od złośliwych zmian. Nawet w przypadku młodszych kobiet obrazy są mniej znaczące ze względu na większą gęstość tkanki piersi. Mimo wszystko mammografia może wykryć 85-90% wszystkich pacjentek z rakiem piersi.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Mammografia

Czy możesz wykryć raka piersi na podstawie badania krwi?

Nie stosuje się badania krwi w celu rozpoznania raka piersi. We krwi nie ma markerów ani wartości, które jednoznacznie identyfikują raka piersi. Badania krwi są wykorzystywane do innych celów.
Reakcję zapalną można rozpoznać po zmienionych markerach, takich jak CRP, szybkość sedymentacji i leukocyty. Nawet jeśli podejrzewa się obciążenie genetyczne, na przykład mutacja w genie BRCA może wskazywać na zwiększone ryzyko choroby. Ponadto badania krwi służą do oceny powodzenia terapii lub wzrostu przerzutów.

MRI w przypadku raka piersi

MRI (rezonans magnetyczny, rezonans magnetyczny piersi, rezonans magnetyczny) nie należy do standardowych procedur diagnostycznych raka piersi.

Jest stosowany głównie wtedy, gdy inne metody obrazowania, mammografia i ultrasonografia, nie były w stanie zapewnić jednoznacznych wyników. Ponieważ metoda ta umożliwia oglądanie ciała w przekroju podłużnym i poprzecznym, nowotwór, którego można uniknąć, można ocenić szczególnie dobrze pod względem jego wielkości i lokalizacji.

Ale nawet rezonans magnetyczny nie jest wolny od błędów. Jest bardzo wrażliwy, ale prowadzi to do zmniejszenia jego specyfiki. Specyfika wskazuje, ile wyników fałszywie dodatnich (diagnozuje się raka, chociaż żadnego nie występuje). MRI jest tylko metodą pierwszego wyboru we wczesnym wykryciu u bardzo młodych pacjentów ze znacznie zwiększonym ryzykiem raka, ponieważ mammografia często nie ma dużego znaczenia ze względu na bardzo gęstą tkankę piersiową.

Na ile pewne jest wykrycie raka piersi za pomocą rezonansu magnetycznego piersi?

MRI piersi jest również stosowany tylko jako dodatek do mammografii. Wynika to przede wszystkim z kosztów tego dochodzenia. Ostatnie badania wykazały, że rezonans magnetyczny jest lepszy od mammografii i pozwala diagnozować więcej pacjentów z rakiem piersi. W tej chwili jednak rezonans magnetyczny jest używany tylko w niektórych wskazaniach. Należą do nich pacjenci z gęstą tkanką piersiową, wieloma podejrzanymi obszarami piersi lub niewyraźnym rozprzestrzenianiem się guza.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: MRI piersi i MRI w przypadku raka piersi

Czy pomimo silikonu można wykryć raka piersi?

Wszystkie badania przesiewowe można również wykonać u kobiet z silikonowymi implantami piersi. Implanty nie uniemożliwiają wykonania badania palpacyjnego i najczęściej stosowanej metody przesiewowej, jaką jest mammografia. Implanty zawsze znajdują się pod tkanką gruczołową piersi, w której rozwija się rak. Chociaż silikon ukrywa leżące pod nim struktury na zdjęciu rentgenowskim, można pokazać kluczową część.
W mammografii piersi należy ścisnąć między dwiema płytkami. W przypadku implantów jest to często niemożliwe, ponieważ istnieje ryzyko ich uszkodzenia. Aby nadal zapewnić dobry przegląd, może być konieczne wykonanie więcej niż dwóch zwykłych nagrań. Jeśli wyniki są nadal zbyt nieprecyzyjne, można skierować na dalsze badania, takie jak USG (Zobacz też: USG piersi) lub rezonans magnetyczny (Zobacz też: MRI klatki piersiowej) może być użyty.

Rak piersi podczas ciąży

Występowanie raka piersi w czasie ciąży jest w zasadzie możliwe, ale nadal występuje rzadko. Ze względu na wiele zmieniających się stężeń hormonów w czasie ciąży następuje zmiana w tkance gruczołu sutkowego.

Pierś rośnie i puchnie, przygotowując się do zaopatrzenia noworodka w mleko matki po porodzie. Z tego powodu guzek w piersi jest często odczuwany znacznie później (5-15 miesięcy później) niż u kobiet niebędących w ciąży.

Późniejsza diagnoza może oznaczać konieczność wyboru bardziej agresywnych metod leczenia lub pogorszenie rokowań. Większość kobiet, u których zachoruje na raka piersi, ma od 32 do 38 lat. Ponadto z wiekiem coraz więcej kobiet zostaje matkami.

W połączeniu oznacza to wzrost zachorowań na raka piersi u kobiet w ciąży w ciągu najbliższych kilku lat. Niemniej jednak zawsze należy mieć świadomość, że zmiany strukturalne w tkance piersi podczas ciąży są zwykle całkowicie normalne i nie są powodem do niepokoju. Jeśli chcesz mieć pewność, możesz poprosić ginekologa o bardziej szczegółowe badanie.

Rak piersi u mężczyzn

Występowanie raka piersi u mężczyzn jest rzadkie, ale nie można go wykluczyć. Z reguły zmiana tkanki w męskiej piersi jest wyczuwalna na wczesnym etapie ze względu na znacznie niższą zawartość tłuszczu i gruczołów, co umożliwia postawienie diagnozy na wczesnym etapie.

W ten sposób można szybko rozpocząć terapię, co znacznie poprawia rokowanie. Ale wielu mężczyzn nie wie, że może również zachorować na raka piersi, co oznacza, że ​​nie mają regularnego samokontroli piersi. Guz jest zwykle wykrywany późno, co wyjaśnia ogólny gorszy wskaźnik przeżycia mężczyzny z rakiem piersi w porównaniu z pacjentem z rakiem piersi.

To samo dotyczy zarówno mężczyzn, jak i kobiet: Twoja piersi powinna być regularnie skanowana, aby możliwe było rozpoznanie i leczenie ewentualnych zmian na wczesnym etapie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jak rozpoznać raka piersi u mężczyzn?

Jak rozpoznajesz raka piersi u mężczyzn?

U mężczyzn wyczuwalne zmiany często można rozpoznać wcześniej niż u kobiet. Należą do nich guzki, wrzody, retrakcja sutków lub wydzielina z gruczołu sutkowego. Podobnie jak w przypadku kobiet, w celu rozpoznania wykonuje się mammografię i badanie ultrasonograficzne piersi. Jednak ponieważ mężczyźni mają gęstszą tkankę piersi, testy te nie zawsze mają znaczenie. Rzetelną diagnozą jest tylko wycinek podejrzanego rejonu (biopsja), należy również wykonać rezonans magnetyczny, aby wykazać, czy rak już przerósł ścianę klatki piersiowej. Przydatna jest również scyntygrafia szkieletu w celu wykluczenia przerzutów do kości.