Zapalenie tarczycy

wprowadzenie

Zapalenie Tkanka tarczycy jest znane jako zapalenie tarczycy. Występuje rzadko w porównaniu z innymi chorobami tarczycy. Najczęstsze przyczyny to Choroby autoimmunologiczne. To zależy od układ odpornościowy wytwarzał przeciwciała przeciwko własnym komórkom organizmu.

bakteria, Wirusy oraz wpływy zewnętrzne, takie jak urazy i a Leczenie promieniowaniem może również powodować stan zapalny. Łączy ich to, że Odpowiedź zapalna w wyniku określonego bodźca.

Objawy

Ponowny wzrost gorączki po infekcji bakteryjnej może oznaczać początek ostrego zapalenia tarczycy. W okolicy tarczycy na szyi pojawiają się oznaki zapalenia. Narząd boli przy ucisku, skóra jest zaczerwieniona, opuchnięta i przegrzana. Ból może rozprzestrzeniać się w kierunku ucha.
Chrypka, trudności w połykaniu i obrzęk węzłów chłonnych w okolicy szyi to inne objawy.

Czy istnieje powiększona tarczyca (Wole), nacisk na sąsiednie konstrukcje może prowadzić do różnych objawów. Należą do nich duszność, trudności w oddychaniu, trudności w połykaniu, uczucie zgrubienia i chrypki z powodu ucisku na nerw błędny. W zależności od produkcji hormonów występują dodatkowe objawy nadmiernej lub niedostatecznej funkcji.

Niedoczynność tarczycy objawia się charakterystycznymi objawami, takimi jak zmęczenie, przemarznięcie, przyrost masy ciała, sucha, chłodna skóra, przesuszone włosy i spowolnione działanie.
Główne objawy nadczynności tarczycy to trwale zwiększony puls, wilgotna, ciepła skóra, podwyższone ciśnienie krwi, niepokój z zaburzeniami snu, drżenie rąk, pocenie się i utrata masy ciała.

Oprócz powiększonej lub obrzękniętej tarczycy (Wole) orbitopatia endokrynologiczna występuje w ponad połowie przypadków. Jest to choroba autoimmunologiczna związana z chorobą Gravesa-Basedowa.
W wyniku stanów zapalnych w okolicy oczodołu gałka oczna może z łatwością z niego wystawać.

Zarówno nadczynność autoimmunologiczna, jak i niedoczynność tarczycy nie są zaraźliwe. Przełom tyreotoksyczny w kontekście nadczynności tarczycy może wystąpić po zwiększonym spożyciu jodu lub w przypadku ciężkich chorób.
Niektóre leki, a także jodowe środki kontrastowe, są jednymi z wyzwalaczy. W bardzo krótkim czasie pojawiają się splątanie, wysokie tętno, niepokój ruchowy, zaburzenia rytmu serca, wymioty i biegunka. Bez leczenia jest to stan zagrażający życiu.

Przeczytaj też o tym Ból tarczycy

De Quervain

Zapalenie tarczycy De Quervaina to podostre zapalenie tarczycy.
Jako część Zapalenie tarczycy De Quervaina objawy ogólne, takie jak Wyczerpanie i zmęczenie na. Podczas dotykania tarczycy bolesny być. Dodatkowe objawy to gorączka, ból głowy, Bóle mięśni i objawy kliniczne jeden Nadczynność tarczycy.
W porównaniu z ostrym zapaleniem tarczycy, Węzły chłonne niepozorny. Zasadniczo z podostrym zapaleniem tarczycy brak ryzyka infekcji składa się. Przyczyna infekcji wirusowej jest zwykle wyleczona na początku.

Nazwa podostrego zapalenia tarczycy pochodzi od szwajcarskiego lekarza De Quervaina. Ich występowanie staje się częste po infekcjach wirusowych dróg oddechowych zauważony. Choroba przebiega w przeciwieństwie do ostrej postaci pnący. Większość jest Kobiety w wieku od 30 do 50 lat afektowany.

W większości przypadków następuje wyleczenie podostrego zapalenia tarczycy spontaniczny. Może wspierać środki przeciwzapalne być zajętym. wydają się uśmierzacz bólu. Kwas acetylosalicylowy niesteroidowe leki przeciwzapalne, nadaje się do tej terapii. Również Preparaty kortyzonowe są używane w leczeniu.

Hashimoto

U dorosłych kobiet gruczoł tarczycy ulega zmniejszeniu Zapalenie tarczycy Hashimoto najczęściej. Jest to choroba autoimmunologiczna. Czasami wiąże się z innymi chorobami autoimmunologicznymi. Należą do nich Choroba Addisona, the Zespół Turnera i Reumatoidalne zapalenie stawów.

W przebiegu tej choroby autoimmunologicznej tak się dzieje Tkanka tarczycy zaatakowany i zniszczony. Tutaj również często powstają przeciwciała, ale nie u każdego pacjenta cierpiącego na zapalenie tarczycy Hashimoto. To oznacza przeciwciała tutaj Nie jak w przypadku choroby Gravesa-Basedowa odpowiedzialny lub dowodzenie są.

Objawy są bardzo różne: podczas gdy niektórzy pacjenci prawie bez objawów inni cierpią na różnorodne objawy, które często pojawiają się jako pierwsze zupełnie inne choroby zmusić cię do myślenia.
Ogólnie rzecz biorąc, objawy jednego z nich pojawiają się zwykle jako pierwsze Nadczynność tarczycy, a później ten Funkcja wewnętrzna.
Przyczyna choroby nie może być leczona, więc chorzy są z nią L-tyroksyna leczone w celu przywrócenia równowagi hormonalnej, która jest zaburzona przez zniszczenie tkanki.

Dokładny przebieg zapalenia tarczycy Hashimoto jest trudny do przewidzenia. Zniszczenie tkanki prowadzi do a Niezdolność do produkcji hormonów. Z tego powodu należy je wymienić na całe życie. Regularne badania ultrasonograficzne i laboratoryjne są ważne na kursie.

przyczyny

Ostre zapalenie tarczycy jest zwykle spowodowane przez bakteria rozsierdzony. Te docierają za pośrednictwem krew- lub System limfatyczny w tarczyca. ZA gardło-, migdałowy- lub Infekcja zatok działa jako możliwy punkt wyjścia dla procesu zakaźnego.
Rzadkie wyzwalacze obejmują narażenie radioaktywne, the Przyjmowanie niektórych leków, jeden Uraz narządu i a Reakcja autoimmunologiczna. Nawet po infekcjach grzybami i syfilis i gruźlica może wystąpić stan zapalny.

Zapalenie tarczycy po pierwszym ciąża pokazuje przebieg podostry. Ich przyczyna opiera się na procesach autoimmunologicznych.
Częsta przyczyna a Wole jest chroniczny Niedobór jodu. Brak jodu w tarczycy prowadzi do zwiększonej produkcji różne czynniki wzrostu. Możesz ... a Obrzęk narządu przyczyna.

Na Choroba Gravesa-Basedowa jest Choroby autoimmunologiczne ze zwiększoną produkcją hormonów. Objawia się nadczynnością tarczycy i wzrost tkanki zapalnej za gałką oczną. Przyczyną nadczynności są autoprzeciwciała, które tarczyca do zwiększonej produkcji Hormony stymulować.

Obejmuje to niedoczynność tarczycy niedoczynność tarczycy aż do całkowita porażka ich funkcji.

diagnoza

Typowy objaw już daje pierwsze wskazania możliwej przyczyny.
Tarczycę można wyczuć opuszkami palców. Znajduje się nieco poniżej krtani i leży przed tchawicą.
Zwiększenie rozmiaru jest możliwe w ramach reakcji zapalnej. Wole może nie być widoczne na pierwszy rzut oka i stać się zauważalne dopiero po dotknięciu. Jeśli proces trwa już jakiś czas, na szyi może być wyraźnie widoczne wole.

W przypadku ostrego zapalenia tarczycy w laboratorium wykazano podwyższone wartości stanu zapalnego. Występuje zwiększona szybkość sedymentacji (BSG) i zwiększone stężenie białych krwinek (Leukocytoza) z przodu.
W kontekście podostrego zapalenia tarczycy ESR również ulega znacznemu przyspieszeniu, podczas gdy białe krwinki wykazują jedynie niewielki wzrost. Stężenie przeciwciał tarczycowych może wzrosnąć.

Określenie podstawowej wartości TSH w laboratorium pomaga w stwierdzeniu czynności tarczycy. Obwodowe hormony tarczycy T3 i T4 są zwykle określane tylko wtedy, gdy zmieniły się poziomy TSH. Jeśli TSH oraz T3 i T4 są w normalnym zakresie, sytuacja metaboliczna jest w równowadze, to znaczy eutyreoza. Ta konstelacja jest najczęstsza.
Jeśli poziom TSH jest podwyższony, jest to utajony (T3 / T4 w normalnym zakresie) lub manifest (Zmniejszone T3 / T4) Niedoczynność tarczycy. Mówi się o podfunkcji.
Jeśli TSH jest niskie, występuje utajona lub jawna nadczynność tarczycy, tj. Nadczynność, zgodnie z wartościami T3 i T4.

Oznaczanie przeciwciał tarczycy i wykonanie scyntygrafii tarczycy służą do różnicowania choroby Gravesa-Basedowa, autonomicznego gruczolaka tarczycy i rozproszonej niezależności obszaru tarczycy.
Aby potwierdzić chorobę Gravesa, oprócz obrazu klinicznego, niektóre przeciwciała (TRAK) są dostępne.

Ponadto w ustaleniu diagnozy przydatna może być próbka tkanki (biopsja) tarczycy. Zwykle kilka tysięcy komórek uzyskuje się przez aspirację cienkoigłową i bada w laboratorium.

Dowiedz się więcej na: Biopsja tarczycy

Plik wole niedoczynności tarczycy może śledzić Chirurgia tarczycy lub jeden Radioiod- lub. terapia tyreostatyczna być. w Ultradźwiękowy rozpoznaje się jednego Przeskalowane, hipoechogeniczny Tarczyca.

Jeśli tak nie jest, decyduje się na wykluczenie Zapalenie tarczycy Hashimoto Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej i tyreoglobulinie. Sonografia jest tak samo ważna jak badanie specyficznych dla tarczycy wartości laboratoryjnych.
Badanie ultrasonograficzne służy do określenia Objętość tarczycy i szukam Guzki tarczycy. W przypadku podostrego zapalenia służy wykluczeniu innych chorób.

W wyniku ostrego zapalenia może ropnie bakteryjne można to wizualizować w badaniu ultrasonograficznym. Kiedy pojawia się nowo rozproszony węzeł, powinien pilnie a dalsze wyjaśnienia odpowiednio.

Jeśli są jakieś grudki, warto wykonać scyntygrafię tarczycy. Aby wykluczyć złośliwy wzrost lub precyzyjnie wyjaśnić sytuację metaboliczną nadczynności tarczycy, należy zastosować Aktywność poszczególnych obszarów do weryfikacji. Przed egzaminem a żyła wstrzyknięto niski poziom radioaktywnego jodu. W zależności od aktywności tkanki, w niektórych miejscach poziom radionuklidu jest zwiększony lub zmniejszony. Mówi się odpowiednio o gorący węzeł (zwiększona aktywność) i zimne sęki (zmniejszone spożycie)
Jeśli scyntygrafia tarczycy wykaże, pojawia się zimny guzek o średnicy powyżej jeden centymetr wcześniej należy wykonać biopsję, aby wykluczyć raka tarczycy.

Plik Nakłucie cienką igłą służy do dokładnego wyjaśnienia usunięta tkanka. Służy również do wyjaśnienia zapalenia tarczycy de Quervaina. Zazwyczaj bada się drobne guzki, tak zwane ziarniniaki.

terapia

Terapia ostre zapalenie tarczycy powinien w każdym przypadku odpoczynek w łóżku zawierać. Domowe środki zaradcze, takie jak chłodząca okład na szyję i odpowiednie nawodnienie również odgrywają ważną rolę. W przypadku przyczyny bakteryjnej odpowiednie Antybiotyki są używane. Zwykle podaje się je w postaci tabletek. Preparaty kortyzonowe zapewniają szybkie złagodzenie objawów.

Jeśli jest to wola niedoczynności tarczycy, obejmuje terapię przez całe życie
L-tyroksyna. Ponieważ tarczyca wytwarza niewystarczającą ilość hormonów, prowadzi się T4 (Lewotyroksyna) w postaci tabletek. Należy dążyć do stabilnej wartości TSH w normalnym zakresie.

Chorobę Gravesa-Basedowa można wyeliminować w połowie przypadków w ciągu roku przy pomocy preparatu terapia tyreostatyczna odpowiednio leczone. Jeśli tak nie jest, następuje terapia ostateczna. Może to przybrać formę Terapia jodem radioaktywnym zdarzyć. Inną możliwością jest zainicjowanie Chirurgia tarczycy.

Leczenie autonomia funkcjonalna (Samodzielność) tarczycy z wolem nadczynności tarczycy jest początkowo przeprowadzana z lekami przeciwtarczycowymi. Hamują produkcję hormonów i są podawane do ok normalny metabolizm został osiągnięty. Następnie część gruczołu tarczycy jest usuwana, jeśli guz jest duży. Terapia jodem radioaktywnym jest wykonywana w przypadku mniejszych guzków. Ta forma terapii stosowana jest głównie u starszych pacjentów.

Wole błoniaste bez funkcjonalnej autonomii są zwykle przy pomocy Jodek leczony. Dodatkowo lub alternatywnie można podać hormon tarczycy. Szczególnie młodsi pacjenci dobrze reagują na podanie jodu. Celem terapii jest Zmniejszenie objętości tarczycy. Twoja kontrola powinna odbywać się regularnie Ultradźwiękowy odpowiednio.

Plik Chirurgia tarczycy obiecuje jeden natychmiastowy sukces. Jednak niektóre kryje w sobie Ryzyka. Obejmują one Krwawienie, the Paraliż nerwu błędnego i a Niedoczynność przytarczyc. Taka subtotalna resekcja tarczycy jest rozważana w przypadku niepowodzenia terapii lekowej. Nawet z komplikacjami nadmierny wzrost tarczycy i o godz Podejrzewa się złośliwy guzek operacja jest wskazana.

prognoza

Prognozy dotyczące ostrego zapalenia tarczycy są takie Dobrze. Z terminowym Terapia antybiotykowa brzmi jak choroba bez konsekwencji w ciągu mniej dni z. Jeśli jednak tkanka tarczycy jest poważnie uszkodzona, a Funkcja wewnętrzna pojawić się.
Podostra forma powinna pomóc środki przeciwzapalne być leczonym. W ten sposób leczy się również zapalenie tarczycy bez trwałego uszkodzenia w ciągu mniej tygodni do miesięcy z. W pojedynczych przypadkach dochodzi do niedoczynności, tak że raz w roku kontrola poziomy tarczycy powinny zostać wykonane.