Ból w okolicy kości nosowej
definicja
Ból kości nosowej charakteryzuje się lokalizacją między czołem a górną szczęką. Kość nosowa to w przenośni kość, na której okulary spoczywają na nosie. Jeśli chwycisz nos na wysokości oczu kciukiem i palcem wskazującym i podążasz w kierunku czubka nosa, kość nosowa jest nieruchomą, nieruchomą częścią nosa. Ból może mieć różny charakter, od tępego do przekłuwającego i mogą mu towarzyszyć inne widoczne z zewnątrz objawy, takie jak obrzęk, krwawienie skóry lub krwawienie z nosa.
przyczyny
Przyczyny bólu kości nosowej mogą być różne. Najczęstszą przyczyną bólu kości nosowej jest siła. Nie ma znaczenia, czy na nos działa siła z zewnątrz czy od wewnątrz. Uderzenie w nos może być taką samą przyczyną urazu kościstego nosa, jak przedmiot włożony do nosa. Sam ból jest spowodowany urazem kości, który może objawiać się siniakiem, drobnym pęknięciem lub prawdziwym pęknięciem.
Przeczytaj więcej na ten temat: Złamany nos
Infekcje błony śluzowej nosa lub zatok przynosowych mogą również prowadzić do bolesnych kości nosa, ponieważ obrzęk błon śluzowych wywiera nacisk na kości od wewnątrz. Ze względu na wrażliwe włókna nerwowe nosa ucisk ten jest odczuwany jako ból.
Ból od ciosu
Uderzenie w nos oznacza zewnętrzną siłę działającą na kość twarzy, która w zależności od intensywności uderzenia powoduje większe lub mniejsze uszkodzenie kości nosa. Nasilenie urazu można oszacować na podstawie towarzyszących objawów. Czysto bolesna kość nosowa jest początkowo klasyfikowana jako mniej niebezpieczna niż optycznie zdeformowana kość nosowa, której towarzyszą krwawienia z nosa i krwiak (siniak).
Ból spowodowany przeziębieniem lub katarem
Przeziębienie jest zwykle spowodowane infekcją wirusową i wiąże się z obrzękiem błon śluzowych nosa. Kość nosowa jest kościstym zakotwiczeniem nosa w szerszej czaszce twarzy i ze względu na swoją zwartą strukturę nie daje prawie żadnej możliwości rozszerzania się. Jeśli błony śluzowe puchną, prowadzi to do wzrostu ciśnienia w jamie kostnej nosa. Wrażliwe włókna nerwowe są reaktywnie stymulowane, co prowadzi do bólu kości nosowej.
Ból przez okulary
Ból kości nosa jest częstym problemem u osób noszących okulary. Są spowodowane źle dopasowaną oprawką okularów. Jeśli powierzchnia styku okularów na nosie jest nierówna lub noski są zbyt ciasne na nosie, wrażliwe zakończenia nerwowe w skórze zewnętrznego nosa są podrażnione. Ostrzegają użytkownika przed możliwym uszkodzeniem skóry przez ucisk. Często przy bólu kości nosowej pojawia się rozległe zaczerwienienie w okolicy powierzchni styku i potwierdza nieprawidłowe dopasowanie okularów. Regulacja oprawki okularów u optyka zazwyczaj powoduje, że ból ten szybko ustępuje.
Możesz być również zainteresowany tematem: Zapalenie okostnej nosa
Posiniaczona kość nosowa
Siniak kości nosowej często objawia się bardzo wrażliwym nosem. W większości przypadków nie ma widocznych zmian w nosie. Obrzęk lub siniak to możliwe objawy towarzyszące. W przypadku stłuczenia kość jest tylko ściśnięta i nie wykazuje żadnych złamań. Jednak siła przemocy spowodowała podrażnienie splotu i obkurczenie tkanki, przynajmniej na krótki czas. Rezultatem są mikrourazy. Nos boli, dopóki ciało nie naprawi tych najmniejszych obrażeń.
Złamany nos
W większości przypadków złamany nos można rozpoznać po wizualnie innym nosie. Jednak złamanie prowadzi nie tylko do czystego uszkodzenia kości, ale także do uszkodzenia towarzyszących jej struktur. Uszkodzenie naczyń objawia się zwykle krwawieniami z nosa, aw najgorszym przypadku może prowadzić do krwawienia skóry pod oczami.
Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy złamanego nosa
Uszkodzenia nerwów mogą obejmować od bólu po drętwienie nosa i muszą być badane i oceniane indywidualnie dla każdego przypadku. Absolutnym sygnałem ostrzegawczym jest wyraźny wyciek po złamanym nosie. Jeśli kość nosowa zostanie dociśnięta do czoła i złamie się w kość czołową, istnieje ryzyko uszkodzenia mózgu. Sam mózg jest otoczony przezroczystą cieczą jako bufor. Jeśli więc po urazie nastąpi wyraźne rozładowanie, należy natychmiast przeprowadzić ocenę lekarską.
Objawy towarzyszące
Przyczyną bólu są objawy towarzyszące bólowi kości nosa. W przypadku urazu rozległość urazu koreluje z towarzyszącymi objawami. Od niewielkiego krwawienia z nosa do całkowicie zdeformowanego nosa, wszystko jest teoretycznie możliwe.
Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy złamanego nosa
Ze względu na bliskość oczu i górnej szczęki, struktury te są również często kontuzjowane. Często objawia się to krwawieniem wokół oczu lub urazem zębów lub kości szczęki.
W najgorszym przypadku przemoc była tak silna, że złamała się kość czoła. Jeśli kość nosowa zostanie wciśnięta w czaszkę, istnieje ryzyko uszkodzenia struktur ochronnych przedniego mózgu. Absolutne czerwone flagi powinny oznaczać zmianę świadomości, utratę przytomności i wyraźny wyciek z nosa. Te objawy mogą sugerować uszkodzenie mózgu. W takich przypadkach pilnie potrzebne jest wyjaśnienie lekarskie.
Jednak w przypadku zakażenia często dominują gorączka, osłabienie i ogólne poczucie choroby. Im większy obrzęk błon śluzowych, tym bardziej utrudnione oddychanie przez nos. Osoby dotknięte chorobą często odczuwają tępy nacisk na kość nosową, co może prowadzić do bólów głowy.
Obrzęk
Obrzęk kości nosowej może wystąpić zarówno na zewnątrz, jak i do wewnątrz. Infekcja powoduje głównie obrzęk wewnątrz nosa i objawia się bardzo szybko przy utrudnionym oddychaniu przez nos. Im większy obrzęk, tym większe uczucie ucisku na kości. Ten rodzaj obrzęku nie zmienia kształtu nosa. Można go rozpoznać tylko patrząc w nos. Następnie pojawia się przez zwężone drogi oddechowe w nosie.
Przeczytaj więcej na ten temat: Opuchnięta wyściółka nosa
W lusterku widać zewnętrzny obrzęk nosa. W zależności od stopnia opuchlizny owłosienie twarzy wokół nosa zanika w mniejszym lub większym stopniu. Najczęstszą przyczyną jest uraz kości nosowej, który doprowadził do uszkodzenia naczyń zaopatrujących skórę. Często obrzękowi towarzyszy widoczne krwawienie w skórze.
ból głowy
Jeśli bóle głowy występują w połączeniu z bólem kości nosowej, w większości przypadków można to wyjaśnić kostnym połączeniem kości nosowej z kością czołową. Zwłaszcza, gdy ból głowy występuje w okolicy czoła, sugeruje to, że zmienione warunki nacisku na kość nosową wpływają również na kostną część czoła. Dwie kości są mocno połączone ze sobą i nie mogą się poruszać przeciwko sobie. Stres może zatem być przenoszony reaktywnie z jednej kości na drugą. Ponadto mają tę samą wrażliwą dostawę z włókien nerwowych, dzięki czemu odczuwanie bólu w tym obszarze nie jest rzadkością.
diagnoza
Rozpoznanie bólu kości nosowej często opiera się na historii choroby i jest uzupełniane o dalsze środki diagnostyczne. W każdym razie należy zawsze zbadać nos. Po oględzinach zewnętrznych i starannym badaniu palpacyjnym nosa, wnętrze nosa należy zawsze zbadać lusterkiem nosowym. Tej metody badania można zwykle użyć do oceny przyczyny i zakresu. Ból należy monitorować w czasie.
W przypadku przemocy, o ustawieniu prześwietlenia rentgenowskiego, tomografii komputerowej lub tomografii rezonansu magnetycznego należy zadecydować indywidualnie. Im poważniejszy uraz, tym większe prawdopodobieństwo, że zaangażowane są inne struktury, nie tylko mózg. Ponieważ jednak urazy są bardzo zmienne, zawsze należy o tym decydować indywidualnie.
Leczenie / terapia
Leczenie bólu kości nosa zależy od przyczyny.
W przypadku infekcji, w zależności od patogenu, leczone są tylko objawy lub, jeśli to konieczne, antybiotyki, aby wspomóc proces gojenia. Ból samej kości nosowej można złagodzić za pomocą kropli do nosa zmniejszających przekrwienie. Jeśli obrzęk błony śluzowej nosa ustąpi, napięcie kości zmniejsza się.
Przeczytaj więcej na ten temat: Aerozole do nosa stosowane w leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa
Uraz kości nosowej należy leczyć w zależności od stopnia. W przypadku siniaków zwykle wystarcza miejscowe ochłodzenie nosa kilka razy dziennie przez kilka minut. Jeśli nos jest złamany, może być konieczne skorygowanie nieprawidłowego położenia. Przede wszystkim ważne jest, aby w przypadku urazów nosa wykluczyć krwawienie do przegrody nosowej poprzez badanie. Jeśli ścianka działowa między dwoma nozdrzami jest spuchnięta i wypełniona krwią, należy wykonać tak zwane nacięcie reliefowe. W przeciwnym razie wrażliwa tkanka zostanie uszkodzona. Uszkodzenie to jest nieodwracalne i może prowadzić do zaburzeń oddychania. Po wyleczeniu zranionego nosa bardzo ważne jest, aby to uspokoić. Nie obejmuje to tymczasowej tamponady nozdrzy ani nawet szyny zewnętrznej.
Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia złamanego nosa i operacja złamanego nosa
Trwanie
Czas trwania bólu kości nosowej jest bardzo zmienny, ponieważ przyczyny mogą być różnego rodzaju. Ogólnie ból kości nosowej jako część infekcji ustępuje wraz z ustępowaniem objawów choroby. Dlatego zwykle trwają od trzech do dziesięciu dni.
Jeśli przyczyną bólu jest siła, czas trwania będzie zależał od rozległości uszkodzenia kości. Siniaki zwykle ustępują w ciągu kilku dni i najpóźniej po tygodniu powinny wykazywać wyraźną poprawę. Z kolei złamania kości nosowej mogą powodować ból do czterech tygodni. Obowiązuje jednak zasada, że ból powinien zawsze zmniejszać się w czasie. Wzrost bólu zawsze wskazuje na zakłócony proces gojenia.
