Coxa saltans

definicja

Coxa saltans to jedna z chorób ortopedycznych. Choroba jest stosunkowo rzadka. Istnieją „zewnętrzne”, także „zewnętrzne”, Coxa saltans, w których Pas biodrowo-piszczelowy na Krętarz większy z Kość udowa skoki. Z drugiej strony istnieją rzadziej spotykane „wewnętrzne”, także „wewnętrzne” sole Coxa. Tutaj wpływa na ścięgno mięśnia lędźwiowego. Wiek zachorowania to Od 9 do 14 Lata, chociaż często jest diagnozowany dopiero w średnim wieku (40 lat). Tam są około 5% populacji uderzył trzaskające biodro. Uważa się, że występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

przyczyny

Aby zrozumieć przyczynę, należy najpierw uświadomić sobie anatomię uda: udo ma twarda osłona tkanki łącznej, „Fascia lata”. Po zewnętrznej stronie uda to pasmo włókien ma kilka centymetrów szerokości. Obejmuje staw biodrowy jak płyta. Obszar ten nazywany jest pasmem biodrowo-piszczelowym. Zwykle pas biodrowo-piszczelowy powinien płynnie Wsuń krętarz większy (duże pofałdowane wzgórze na szyi kości udowej, gdzie przyczepione są mięśnie pośladkowe). W „zewnętrznych solankach coxa” przewód zsuwa się w jednym zbyt blisko nad. W rezultacie część włókna przewodu biodrowo-piszczelowego może zostać złapana w staw biodrowy krętarza większego podczas zgięcia (zgięcia) lub wyprostu (wyprostu).

Krótko po złapaniu następuje skok do tyłu nad krętarzem większym, jeśli napięcie ścięgna jest zbyt duże. Stąd nazwa „trzaskające biodro”, ponieważ może być słyszalne i wyczuwalne trzaskanie. Czasami zdarza się to również podczas normalnego chodzenia. Przyczyny utknięcia ścięgna mogą być Zapalenie torebki stawowej być. Podobnie może nogi o nierównej długości a stres, jaki ze sobą niesie, może powodować „skoki bioder”. Również zaburzenia równowagi mięśniowejktóre najczęściej występują u sportowców, mogą powodować podskakiwanie bioder. Często jednak nie można znaleźć przyczyny, więc terapia też jest trudna.

W przypadku koksów wewnętrznych ścięgno mięśnia lędźwiowego, które naciąga staw biodrowy z przodu, prowadzi do podrażnienia krawędzi panewki kości udowej lub głowy kości udowej.

Saltans Coxa może być również produkowany przez Zapalenie torebki stawowej być wyzwalanym.

Spotkanie z ekspertem od bioder?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw biodrowy jest jednym ze stawów, które są narażone na największe obciążenia.
Leczenie stawu biodrowego (np. Artroza biodra, uraz biodra, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Leczę wszystkie choroby stawu biodrowego ze szczególnym uwzględnieniem metod zachowawczych.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Czynniki ryzyka

Nadmierne ćwiczenia mogą być czynnikiem ryzyka rozwoju biodra trzaskającego, ponieważ niektóre ruchy są często powtarzane w zależności od sportu.„Sporty ryzykowne” obejmują na przykład Balet, gimnastyka, jazda konna i piłka nożna. Podnoszenie ciężarów lub jogging są również częścią tego, ponieważ te sporty zwykle obejmują ekstremum Pogrubienie ścięgien iść wzdłuż bioder.

Objawy

Większość pacjentów nazywa to zatrzaśnięciem bardzo niewygodnie poczuł. Zwykle występuje ból o nasileniu od umiarkowanego do umiarkowanego, spowodowany podrażnieniem dotkniętego obszaru. Często ból ustaje wraz z odpoczynkiem i ograniczoną aktywnością. Ogólnie ruch biodra jest ograniczony: rotacja wewnętrzna nie jest w pełni wykonalna, a noga może być tylko trudna być rozproszonym. Tak więc każdy krok doświadcza krótkiego bloku. W przypadku wyraźnych form osoba dotknięta chorobą może zacząć utykać. Ponadto może pojawić się obrzęk z boku biodra.

Diagnoza

Często coxa saltans nie jest wyraźną chorobą. Przede wszystkim konieczny jest egzamin fizyczny, na którym często już się zdarza skok pasma biodrowo-piszczelowego może czuć. Czasami można to nawet usłyszeć. W trakcie badania w pozycji leżącej chirurg ortopeda pozwala pacjentowi zgiąć i wyprostować nogę, która jest rozłożona na zewnątrz (= zgięcie i wyprost w pozycji przywodzenia). Powinno to wywołać typowe objawy w istniejącym koksie. Obrzęk będzie widoczny, jeśli kaletka wokół stawu biodrowego jest w stanie zapalnym (Zapalenie błony maziowej / kaletki maziowej). Zaatakowana kaletka nazywa się Bursa subcutanea trochnanertica.

W USG (USG) nie widać żadnych zmian patologicznych.

Podobnie, zdjęcie rentgenowskie zwykle pozostaje bez żadnych zmian patologicznych, chyba że powstały kości kostne z powodu wcześniejszych urazów. MRI może czasami zidentyfikować dostawowe przyczyny koksa.

Terapia zachowawcza

Biodro zwykle pęka uleczalny. Czasami goi się nawet spontanicznie. Jeśli nie, to jeden konserwatywny Terapia lub a operacyjny Alternatywa indeksowana.

Zwykle tylko w przypadku leczenia zachowawczego Lek i fizjoterapia zlecona i nieoperowana. NLPZ (= „niesteroidowe leki przeciwzapalne”, takie jak ibuprofen lub diklofenak) są stosowane lokalnie i doustnie w Coxa saltans. Nie są one przeznaczone do trwałej terapii i służą tylko do chwilowy Bezbolesny używany. W ciężkich, bolesnych przypadkach do podskórnej kaletki krętarzowej wstrzykuje się środki miejscowo znieczulające. Można również wstrzykiwać glukokortykoidy. W niektórych przypadkach można rozważyć usunięcie dotkniętej kaletki.

Pomocna może być również fizjoterapia i trening siłowy, co zaburzenia równowagi mięśniowej powinien kompensować. Wkładki mogą kompensować różne długości nóg i dlatego są środkiem z wyboru w terapii u osób z tą przyczyną. Przerwa w zajęciach sportowych może zrekompensować nadużywanie aparatu biodrowego.

Terapia operacyjna

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga, należy rozważyć operację. Zasadniczo są to zarówno wewnętrzne coxa saltans, jak i zewnętrzne coxa saltans artroskopowy uleczalny. W przypadku Coxa saltans interna metodą z wyboru jest zabieg artroskopowy. Plik Ścięgno lędźwiowe przerwane chirurgicznie. Jest to również znane jako „tentotomia”. Zabieg artroskopowy jest również metodą z wyboru w przypadku Coxa saltans externa. W tym przypadku przewód biodrowo-piszczelowy można przyszyć do krętarza większego, jeśli objawy nie ustąpią.

Inna możliwość jest taka Duplikacja powięzi mięśniowej lub przedłużenie ścięgna. Można również lekko zeszlifować krętarza większego (duży pofałdowany pagórek). Te metody terapeutyczne mają na celu trwałe rozwiązanie problemu. Jednak z każdą operacją wiąże się również ryzyko, które należy wziąć pod uwagę, takie jak możliwe uszkodzenie nerwów i uszkodzenie naczyń krwionośnych, dlatego należy rozważyć zasadę kosztów i korzyści. Plik Artroskopia (Artroskopia) może przynieść korzyści, zwłaszcza w obszarze gojenia się ran pooperacyjnych, które przy artoskopii powinno być mniej skomplikowane.

Po operacji należy przeprowadzić intensywną fizjoterapię. Uzyskanie pełnej siły może zająć od dziewięciu do dwunastu miesięcy.