Złamanie szprych, złamanie promienia, złamanie nadgarstka

Synonimy

promień = Kość promieniowa przedramienia

• Złamany mówił
• Promień złamania
• Złamanie promienia podstawy
• Złamanie kości promieniowej
• Złamanie zgięcia promienia
• Złamany nadgarstek
• Złamanie Collesa
• Smith złamanie

definicja

Złamania dystalnego odcinka kości promieniowej to dystalne złamania kości szprychowej i są zwykle wynikiem upadku na nadgarstek.

Złamana szprycha to drugie co do częstości złamanie po złamaniu obojczyka ludzkiego ciała.

przyczyny

Najczęstsze jest złamanie dystalnej kości promieniowej w okolicy nadgarstka w typowej lokalizacji (loco typico) Złamana kość ludzi (ok. 20-25% wszystkich złamań).

Przyczyny opadają wraz z próbą „złapania” większości z nich rozciągnięty (rozciągnięty)rzadziej zgięty (zgięty) nadgarstek.

Zdecydowana większość złamań przedłużenia promienia (Spadek na wyprostowanym nadgarstku ok. 85% wszystkich złamań kości promieniowej) występuje, gdy nadgarstek jest wyprostowany pod kątem od 40 do 90 stopni. Jeśli nadgarstek jest jeszcze bardziej wyprostowany, kości nadgarstka są bardziej narażone na kontuzje, a jeśli nadgarstek jest mniej wyprostowany, często dochodzi do urazów przedramienia lub łokcia.

Jeśli nadgarstek jest zgięty, dochodzi do złamań zgięcia w okolicy nadgarstka. Osoby starsze ze słabą substancją kostną częściej chorują (osteoporoza).

Powody upadków pacjentów są oczywiście bardzo różne. Latem często to popularne sporty, takie jak deskorolka czy jazda na rolkach, powodują pękanie szprych w okolicy nadgarstka, a zimą największą rolę odgrywa czarny lód.

Postać przemówiła

1. Wał szprychowy -
   Promienie korpusu
2. Ellschaft -
   Ciało łokciowe
3. Wał ramienia -
   Corpus humeri
4. Elipsa górnych szprych
   Połączenie -
   Artykulacja promieniowo-łokciowa
   proximalis
5. Dolny łokieć szprychy
   Połączenie -
   Articulatio radioulnaris distalis
6. Chropowatość szprychy -
   Guzowatość promieniowa
7. Szprycha - Promienie Collum
8. Pierścień szprychy -
   Więzadło pierścieniowe
9. Głowa szprychy - Promienie Caput
10. Membrana międzykostna -
    Membrana interossea antebrachii
11. Proces rysika szprychy -
    Proces rylcowaty promieniowy

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Klasyfikacja

Najprostszym i najczęściej stosowanym podziałem jest:

• Złamania kości promieniowej (złamanie Collesa = złamanie Collesa): Upadek na wyprostowanym nadgarstku.
• Złamania zgięcia promieniowego (złamanie Smitha = złamanie Smitha): Upadek na zgiętym nadgarstku

Tylko zgrubna klasyfikacja złamań pozostawia wiele pytań związanych z terapią bez odpowiedzi.

Powszechnie uznana i szeroko stosowana klasyfikacja AO jest bardziej szczegółowa, ale także bardziej skomplikowana:

Klasyfikacja złamań dalszej kości promieniowej

Złamanie: złamanie kości promieniowej / złamanie szprych bez zajęcia nadgarstka

• Złamanie kości łokciowej A1, promień (szprycha) nienaruszony
• Złamanie A2 promienia, proste i uderzone
• Złamanie A3 promienia z wieloma odłamkami

Złamanie typu B: złamanie kości promieniowej z częściowym zajęciem nadgarstka

• Złamanie B1 złamanie strzałkowe
• Złamanie B2 Złamanie grzbietu
• B3 złamanie złamania kości dłoniowej

Złamanie typu C: złamanie kości promieniowej z zajęciem nadgarstka (stawowe)

• C1 złamanie stawowe proste, przynasadowe proste (przynasadowe = obszar trzonu w pobliżu nadgarstka)
• Złamanie C2 stawowo proste, metafizycznie wieloodłamowe
• C3 wieloodłamowe złamania stawowe i przynasadowe

Dzięki tej klasyfikacji można zmapować wszystkie złamania dalszej kości promieniowej i podjąć konkretne decyzje terapeutyczne.

Przeczytaj więcej na ten temat: Klasyfikacja AO

Objawy i dolegliwości

Lekarz stoi przed klasycznym obrazem dystalne złamanie kości promieniowej (złamanie handlowe) następująco:

• obrzęk
• Ból, tw. Ból trzeszczki
• Niewspółosiowość (pozwala to na wyciągnięcie wniosków na temat mechanizmu i ciężkości urazu)
• Ograniczenie funkcjonalne (functio laesa) = ograniczona mobilność

Nadgarstek dotknięty chorobą jest prezentowany przez pacjenta w pozycji odprężającej, ruch nadgarstka już nie występuje (Functio laesa).

Przy bliższym przyjrzeniu się okazuje się, że nadgarstek jest spuchnięty, aw przypadku kontuzji bardzo przemieszczonej występuje Niewspółosiowość bagnetu z Nadgarstek przed, tj. złamana szprycha w pobliżu nadgarstka przesunęła się w kierunku grzbietu dłoni i jednocześnie w kierunku szprychy, tworząc typowy obraz pozycji bagnetu na przedramieniu.

Na Złamana kość (Pęknięcie) może wywołać wrażliwy ból uciskowy. Każda próba poruszenia nadgarstkiem jest odczuwana jako wyjątkowo bolesna i często może powodować odgłosy tarcia ze złamanej kości (Trzeszczenie).

Trwanie

W zależności od formy terapii można spodziewać się innego czasu gojenia:

Przed jakąkolwiek terapią połamane kawałki Kość z powrotem w jej oryginalna pozycja być doprowadzone. Aby przywrócić fragmenty, należy zastosować środek miejscowo znieczulający (Znieczulenie miejscowe) wstrzyknięty do szczeliny złamania. Potem to się skończy Pociągnij za palce i za ramię przywrócony do pierwotnej pozycji.

Czy fragmenty nie odroczone może kierować gips że ułamek dla co najmniej sześć tygodni ustabilizowany. Ponieważ złamanie może się później przesunąć, położenie musi być sprawdzane w regularnych kontrolach rentgenowskich. Aby uniknąć usztywnienia, nadal powinieneś odpocząć Ćwiczenia na palce i Ćwiczenia mięśni wejść na afisz.

Podczas przesuwania frakcji wymagane są operacje, które różnią się w zależności od stopnia przemieszczenia:

Czy tylko złamana szprycha przesunął się nieznacznie i Wspólne nie zaangażowanewystarczy Przewody kominowe (Druty Kirschnera) do stabilizacji. Po ustawieniu przerwy to się skończy małe nacięcia na skórze przymocowany do kości. To może pacjent dochodzący wejść na afisz. Następnie szprycha musi zostać złamana przez gips co najmniej sześć tygodni być unieruchomiony. W tym przypadku również nie można wykluczyć późniejszego odroczenia. Po sześciu tygodniach Przewody usunięte w znieczuleniu miejscowym.

Jest Broken mówił niestabilny albo to Staw również dotknięty, są tzw Mocowanie płyty. To są małe Metalowe talerzektóre są do szpiku kości Paznokcie lub Śruby przywiązany. Jeśli szprycha pęknie, płytka ta jest głównie przymocowana po stronie zginacza. ZA Podrażnienie (podrażnienie) ścięgien występuje częściej w przypadku metalowych płyt przytorowych, dlatego unika się pozycji przytorowej. Ze względu na poszycie ramię może Przeniesiony ponownie wcześnie a usztywnieniu lub rozpadowi mięśni można przeciwdziałać fizjoterapią. Jest to również znane jako Stabilność ćwiczeń.

Plik Usunięcie płyt to nie jest konieczne a pacjentowi można oszczędzić innego bolesnego leczenia.

Uzdrawianie z perspektywą / rokowaniem

Plik prognoza z lekarstwo zależy przede wszystkim od kształtu pęknięcia Złamanie promienialeczenie złamań i dalsze leczenie (fizykoterapia) z.
Dobre wyniki można oczekiwać tylko wtedy, gdy możliwe jest bezstopniowe ustawienie pęknięcia i stworzenie stabilnych warunków w obszarze pęknięcia. W przeciwnym razie może dojść do powstania fałszywego stawu (niedostatecznej stabilności) i artrozy nadgarstka (przed artroza w wyniku stawu).
Konsekwencją byłby ból, ograniczona ruchomość i utrata funkcji nadgarstka z wpływem na całe ramię.

Zasadniczo rozległe urazy nadgarstka istnieją nawet przy optymalnej terapii gorsze rokowanie niż w przypadku niepowikłanych złamań dystalnej kości promieniowej. ZA nieskomplikowane złamanie szprych zwykle leczyć bez konsekwencji.

powikłanie

Komplikacje może wystąpić zarówno w leczeniu zachowawczym, jak i chirurgicznym.

Komplikacje z terapia zachowawcza:

• Poślizgnięcie się złamania (zwichnięcie wtórne)
• Uszkodzenie ciśnieniowe od tynku paryskiego
• Tworzenie fałszywych stawów (staw rzekomy)
• Choroba Sudecka
  Choroba Sudecka, znana również jako CRPS, jest jednym z najbardziej przerażających powikłań Złamanie nadgarstka.

Komplikacje z terapia operacyjna:

• Urazy naczyń, ścięgien i nerwów
• infekcja
• (Poślizgnięcie się złamania)
• Obluzowanie implantu
• Tworzenie fałszywych stawów (staw rzekomy)
• Choroba Sudecka
  Mobus Sudeck lub CRPS występuje znacznie częściej po leczeniu operacyjnym niż po terapii gipsowej.
  W zasadzie nie jest jednak możliwe rozróżnienie, czy zerwanie (przemoc), czy operacja wywołały CRPS.
  

Złamany mówił u dzieci

Plik Złamanie promienia może w w każdym wieku występowanie. Istnieje jednak kumulacja w wieku od sześciu do dziesięciu lat. Złamania przedramienia należą do najczęstszych złamań u dzieci z około 25%. U dzieci w większości przypadków przenika Upadki podczas ćwiczeń jak gra w piłkę ręczną, deskorolkę lub snowboard do złamanej szprychy.

Ponieważ kość u dzieci wciąż się rozwija, a płaszcz kostny jest stosunkowo miękki, tzw Złamanie Greenwood istnieć. Oto jeden kość złamana, the Okostnaktóry otacza kość nieuszkodzony. Nazwa pęknięcia zielonego drewna pochodzi od obserwacji zielonej gałązki, która mogła pęknąć w środku, ale nadal jest otoczona na zewnątrz nieuszkodzoną korą. Ten typ złamanej szprychy występuje zwłaszcza u dzieci ponieważ ich płaszcz kostny jest elastyczny, a więc ryzyko złamania jest zmniejszone.

U dzieci terapia znacznie częściej konserwatywny niż u dorosłych. Nieuszkodzona okostna stabilizuje złamanie, a leczenie zachowawcze za pomocą nakładanie tynku przez trzy do czterech tygodni jest zwykle wystarczające. Po usunięciu gipsu, mimo wygojenia złamania, a Niewspółosiowość przedstawiać. Jeśli to nie jest zbyt duże, jest jeden spontaniczna autokorekta możliwy. Warunkiem koniecznym do leczenia zachowawczego jest Kontakt przerwy kończy się i pewną niewspółosiowość, której nie można przekroczyć. Jeśli niewspółosiowość jest zbyt duża lub jest również całkowicie przesunięta Przewody kominowe używany.

Plik Prognozy dotyczące leczenia jest tutaj z powodu spontanicznej tendencji do gojenia się u dzieci bardzo dobrze. Istnieją kontrowersje co do tego, kiedy Potrzeba leczenia chirurgicznego podane jest. Należy pamiętać, że metalowe płytki często nie są potrzebne dzieciom i że są one bardziej obciążone dodatkowymi zabiegami, takimi jak znieczulenie i sam zabieg.