Badania przesiewowe w kierunku raka skóry
wprowadzenie
Badanie przesiewowe w kierunku raka skóry (badanie przesiewowe w kierunku raka skóry) to badanie, które przeprowadza się na jak największej liczbie osób wcześnie Rozpoznawanie chorób nowotworowych skóry i umiejętność ich leczenia.
W Niemczech ustawowe zakłady ubezpieczeń zdrowotnych oferują kompleksowy program zapobiegania rakowi skóry od 1 lipca 2008 r., Ponieważ liczba przypadków raka skóry w Niemczech gwałtownie wzrosła w ostatnich latach (do ponad 230 000 osób w całych Niemczech rocznie).
Każda osoba ubezpieczona od 35 roku życia ma prawo do badań przesiewowych w kierunku raka skóry. Badanie może być wykonywane przez lekarza rodzinnego lub dermatologa co dwa lata. Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka skóry powinni wcześniej poddać się badaniu przesiewowemu.
Dlatego też profilaktyczna kontrola lekarska w celu wczesnego wykrycia raka skóry jest rozsądna, ponieważ umożliwia wyleczenie prawie we wszystkich przypadkach. Program badań przesiewowych ma na celu wykrycie wczesnych stadiów raka skóry, aby zwiększyć szanse wyzdrowienia i przede wszystkim zapewnić, że jak najwięcej osób nie zachoruje.
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Rak białej skóry
Typowe raki skóry
Trzy najczęstsze rodzaje raka skóry to rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy (Basalioma) i czerniaka złośliwego.Pierwsze dwie postacie są popularnie określane jako „biały” lub „jasny” rak skóry w celu odróżnienia ich od czerniaka złośliwego lub „czarnego” raka skóry.
Rak białej skóry (rak kolczystokomórkowy i Rak podstawnokomórkowy) występują głównie u osób starszych. Zwykle wykazują powolny i mniej agresywny wzrost i bardzo rzadko tworzą przerzuty (Rozproszone stada) w innych częściach ciała. Niemniej jednak, podobnie jak guz złośliwy, mogą uszkadzać otaczającą tkankę i przenikać do otaczającej kości, dlatego czasami określa się je jako częściowo złośliwe lub półzłośliwe raki skóry.
Największy czynnik ryzyka rak białej skóry to długotrwały wpływ promieni słonecznych na dotknięty obszar skóry. W przeciwieństwie do czerniaka złośliwego częste oparzenia słoneczne nie są przyczyną guzów, ale bezpośrednią ekspozycją skóry na promienie UV. Z tego powodu większość raków podstawnokomórkowych znajduje się w okolicy twarzy: szczególnie dotyczy to ust, nosa i małżowiny usznej.
Rak czarnej skóry (Czerniak złośliwy) jest najbardziej przerażającą postacią raka skóry. Jest bardzo agresywny i we wczesnym stadium tworzy komórki nowotworowe w innych częściach ciała (przerzuty), co wiąże się z dużą śmiertelnością. Każdego roku około 20 000 osób w Niemczech zapada na czerniaka złośliwego, a około 15 procent osób dotkniętych chorobą umiera na tę chorobę w tym samym roku.
Czynniki ryzyka
Najważniejszym czynnikiem ryzyka raka skóry jest ekspozycja na światło słoneczne, ponieważ promieniowanie UV ze słońca uszkadza różne komórki skóry i może prowadzić do ich degeneracji. Jednak ekspozycja na sztuczne promieniowanie UV (na przykład w solarium) może przez lata uszkadzać komórki, a tym samym zwiększać ryzyko raka skóry.
Udowodniono, że wszelkie oparzenia słoneczne, które dotykają osoby o jasnej karnacji, częściej zwiększają ryzyko zachorowania na raka skóry. Osoby z dużą liczbą dużych wrodzonych znamion są również narażone na zwiększone ryzyko raka skóry.
Kolejnymi czynnikami ryzyka raka skóry są predyspozycje genetyczne (rak w rodzinie), czynniki środowiskowe (np. Narażenie zawodowe na substancję chemiczną). arsen), a także immunosupresja (osłabienie obrony własnej organizmu) z powodu innych chorób lub leków.
Przeprowadzenie badania przesiewowego w kierunku raka skóry
Badanie kontrolne w kierunku raka skóry zwykle trwa nie dłużej niż piętnaście minut.
Najpierw osoba zainteresowana jest krótko pytana o jej historię medyczną (wywiad), podczas której lekarz pyta o wcześniejsze choroby i stan zdrowia. Podczas rozmowy można również odkryć możliwe czynniki ryzyka. Przed badaniem należy usunąć lakier do paznokci z paznokci, paznokci u nóg, kolczyków i kolczyków, aby ułatwić badanie fizyczne. Ponieważ nawet pod paznokciami może się ukryć wyraźny wygląd skóry, który w przeciwnym razie mógłby pozostać niezauważony. Tak samo jest z makijażem, którego należy unikać podczas badania, aby twarz mogła być dobrze zbadana. Do badania przedmiotowego ubranie jest zdejmowane, aby lekarz mógł zbadać całe ciało wprawnym okiem i jasną lampą (skóra głowy, okolice odbytu i zewnętrzne narządy płciowe, błony śluzowe jamy ustnej, usta i dziąsła).
W przypadku stwierdzenia nieprawidłowych zmian skórnych można pobrać próbkę tkanki, która jest badana mikroskopowo w celu potwierdzenia diagnozy. Oprócz badania fizykalnego lekarz może również udzielić ważnych informacji dotyczących prawidłowego korzystania ze słońca podczas badań przesiewowych w kierunku raka skóry oraz informacji o dalszym wczesnym wykrywaniu raka i badaniach lekarskich.
W szczególności rak czarnej skóry (czerniak) może rozwinąć się w dowolnym miejscu na skórze i błonach śluzowych, nawet w obszarach, które nie są bezpośrednio wystawione na słońce. Z tego powodu ginekolog, dentysta i okulista powinien również zawsze przyjrzeć się podczas badania, czy nie występują nieprawidłowości w narządach płciowych wewnętrznych, w jamie ustnej lub na dnie, które wydają się podejrzane o raka skóry. Obszary te nie są badane przez dermatologa i lekarza rodzinnego.
Następujące badania, określane jako „indywidualne świadczenia zdrowotne” (IGeL), nie są objęte ustawowymi kasami chorych:
- Badanie pod mikroskopem ze światłem odbitym
- Dokumentacja fotograficzna
- Usuwanie łagodnych, uciążliwych kosmetycznie znamion lub nieprawidłowości skóry związanych z wiekiem (np. Brodawki starcze).
Zauważalne zmiany skórne
Zmiany skórne, których poszukuje się szczególnie podczas badania profilaktycznego, można ocenić według tzw. „Reguły ABCDE”.
- A (= asymetria): To prawda, gdy znamię nieregularny kształt jest, więc nie ma gładkiego, okrągłego / owalnego / wydłużonego kształtu, ale wygląda raczej na postrzępiony i zniekształcony. Kryterium to uważa się również za spełnione, jeżeli istniejący wcześniej znamię zaczyna zmieniać kształt.
- B (= ograniczenie): Uważa się, że jest zauważalny, jeśli znamię bez ostrej krawędzi ale jest rozmyty lub postrzępiony wraz z otaczającą skórą. W tym procesie często powstaje wiele mniejszych biegaczy, które błyszczą na zdrowej skórze.
- C (= kolor): „Kolor„Przetłumaczone z języka angielskiego” oznacza „kolor”. Znamię jest zauważalne, gdy jest poza domem różne kolory istnieje, więc nie jest jednolicie zabarwiony. Zwłaszcza jeśli znamię różowe, szare lub czarne plamy lub chrupiące naloty powinien zostać zbadany przez dermatologa. To może być złośliwy rak skóry.
- D (= średnica): Ogólnie wszystkie pieprzyki, które są w najszerszym miejscu, powinny być jednymi Średnica 5mm przekraczać, do oceny przez dermatologa. To samo dotyczy znamion, które mają kształt litery Półkula mieć.
- E (= wzniosłość): Jeśli zauważysz, że znamię podnosi się powyżej normalnego poziomu skóry, w miarę możliwości skonsultuj się z dermatologiem.
Jeśli co najmniej dwa z tych kryteriów dotyczą podejrzanego pieprzyka, zaleca się ostrożne usunięcie plamy.
terapia
Najważniejszym środkiem w przypadku wszystkich rodzajów raka skóry jest chirurgiczny Dystans.
Im wcześniej widoczna zmiana skórna zostanie usunięta jako całość, tym większe szanse na wyzdrowienie. Szczególnie z Guzyktóre są w wczesny etap są zlokalizowane, tj. nie wniknęły jeszcze w głębsze warstwy skóry ani nie rozprzestrzeniły się na inne części ciała (Przerzuty), całkowite usunięcie tkanki prowadzi do wygojenia. Powinno wystarczyć Bezpieczna odległość Uważaj, oznacza to, że około jednego do dwóch centymetrów więcej tkanki jest usuwane z okolic widocznego guza. W przypadku raka skóry twarzy można zrezygnować z dużego marginesu bezpieczeństwa ze względów kosmetycznych, a zamiast tego można rozważyć bardziej złożone usuwanie kontrolowane mikroskopowo, które zapewnia również całkowite usunięcie złośliwej tkanki.
W wyjątkowych przypadkach a rak białej skóry także jeden nieoperacyjny Środek terapeutyczny można wybrać, jeśli operacja nie jest możliwa, na przykład z powodu wieku lub wcześniejszych chorób danej osoby. Jednak we wszystkich postaciach raka skóry usunięcie chirurgiczne jest tzw. Złotym standardem, nawet w starszym wieku.
Zapobieganie
Główną przyczyną gwałtownego wzrostu zachorowań na raka skóry w ostatnich latach jest zmiana sposobu spędzania czasu wolnego, częstsze korzystanie z solariów i całoroczne intensywne wakacje na słońcu. Promieniowanie UV jest najważniejszym i najskuteczniejszym środkiem zapobiegania chorobom nowotworowym skóry .Poparzeniami słonecznymi można uniknąć w prosty sposób, przestrzegając kilku zasad, których należy przestrzegać podczas obchodzenia się ze słońcem. W szczególności części ciała narażone na intensywne działanie promieni słonecznych wymagają specjalnej ochrony.Te obszary ciała powinny być zakryte lub zakryte Krem przeciwsłoneczny o wysokim współczynniku ochrony przeciwsłonecznej Chroniony jest grzbiet nosa, bezwłosa skóra głowy lub przedziałek, policzki, usta, uszy, oczy, ramiona, plecy czy dekolt.
Powinien również być świadomość Stwarza to szkodliwy wpływ promieni słonecznych na naszą skórę. Długie opalanie i oparzenia słoneczne są postrzegane jako całkowicie normalne, a dzieci i młodzież są również coraz bardziej narażone na szkodliwe promieniowanie słoneczne. Umiarkowane korzystanie ze słońca jest ważne i konieczne, aby zapobiegać rakowi skóry.
prognoza
W szczególności uznany w czasie Wstępne etapy nowotworów skóry, które można odpowiednio wcześnie wyleczyć całkowicie chirurgicznie zostać usunięty mieć doskonałe rokowanie. Objawy skórne, które są jeszcze na wczesnym etapie rozwoju, nie wniknęły jeszcze do głębszych warstw skóry i generalnie nie spowodowały jeszcze poważnego uszkodzenia tkanki.
Ale także nowotwory skóry, które są rozpoznawane dopiero w bardziej zaawansowanych stadiach, ujawniają się szczególnie w postaci rak białej skóry za jakość Prognoza dnia. Plik Basalioma albo to rak kolczystokomórkowy w większości przypadków nie wykazują agresywnego wzrostu i nie rozprzestrzeniają się wcale lub bardzo późno w innych częściach ciała, dlatego zwykle można je wyleczyć chirurgicznie.
Na Czerniak złośliwy Wczesne wykrycie prekursorów jest szczególnie ważne, ponieważ rak czarnej skóry jest bardziej zaawansowanym stadium gorzej Ma prognozy. Czerniak złośliwy zwykle rośnie szybko i agresywnie, więc jeśli zostanie wykryty w bardziej zaawansowanym stadium, często już go ma przerzut (Osiadanie) zaszło w innych narządach, co zmniejsza szanse na terapię i wyleczenie.
Podsumowanie
Głównym problemem kompleksowych badań przesiewowych w kierunku raka skóry jest wczesne wykrycie raka skóry w celu umożliwienia rozpoczęcia leczenia w odpowiednim czasie, a tym samym Aby obniżyć zapadalność i śmiertelność. Ważne jest, aby zmotywować ludność do wzięcia udziału w oferowanych badaniach profilaktycznych. Szczególnie jeśli chodzi o profilaktykę raka skóry, należy przeprowadzić dokładną edukację dotyczącą zachowań szkodliwych dla skóry, aby zmniejszyć czynniki ryzyka wystąpienia raka skóry. Oczekuje się, że w dłuższej perspektywie takie kompleksowe badania profilaktyczne również ją zapewnią Oszczędności kosztów poprzez zapobieganie chorobom.
