Neurologia-Online

Drętwienie w nodze

Co to jest drętwienie nóg?

Uczucie drętwienia oznacza osłabienie uczucia. W terminologii klinicznej zjawisko to nazywa się hipestezją. Normalne uczucie, które pojawia się podczas dotykania nogi, np. pojawia się podczas głaskania, nie jest tak silny jak wcześniej. Niektórzy ludzie opisują to odrętwienie tak, jakby noga była owinięta bawełną. Jeśli to drętwienie jest bardzo wyraźne, może to oznaczać, że uczucie to już nie występuje, gdy go dotkniesz.

Drętwienie nogi może wystąpić po jednej lub obu stronach, może to dotyczyć całej nogi lub tylko niektórych obszarów nogi. Niektórzy ludzie odczuwają takie drętwienie nóg od sytuacji, gdy noga zasnęła.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Drętwienie stopy

przyczyny

Drętwienie nóg zwykle występuje po uszkodzeniu, podrażnieniu lub zwężeniu nerwu lub uszkodzeniu ścieżki nerwowej, która zaopatruje obszar nogi lub części nogi. Takie uszkodzenie może wynikać z przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa lub z podrażnienia nerwu kulszowego. Ponadto drętwienie może wystąpić z powodu zwężenia określonego nerwu biegnącego pod więzadłem pachwinowym lub w wyniku stwardnienia rozsianego. Dalszymi przyczynami obniżenia czucia w nodze może być również polineuropatia lub, jeśli wystąpi ona bardzo nagle, przyczyną może być również udar. Istnieje również wiele innych przyczyn drętwienia nóg.

Przepuklina krążka lędźwiowego jako przyczyna drętwienia nogi

Przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym to zdarzenie, które może wystąpić w wyniku niewłaściwego obciążenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa. W tym przypadku krążek międzykręgowy, który znajduje się między dwoma trzonami kręgów, jest uszkodzony i materiał może wydostać się z wnętrza krążka międzykręgowego. Ten materiał może przeciekać w kierunku kanału kręgowego, w którym przebiega rdzeń kręgowy. Może to zwęzić lub uszkodzić rdzeń kręgowy lub korzeń nerwu w tym miejscu.

W odcinku lędźwiowym (w skrócie lędźwiowym) biegną w szczególności nerwy, które zaopatrują nogi, ale także pęcherz i odbyt. W zależności od tego, na który korzeń nerwu wpływa przepuklina dysku, może to dotyczyć różnych obszarów nogi. Korzeń nerwu L3 zaopatruje wrażliwy obszar, który biegnie na udzie od góry / od zewnątrz do wewnętrznej części kolana. Korzeń nerwu L4 wrażliwie zaopatruje obszar, który biegnie od zewnętrznej krawędzi kolana przez przednią część goleni do mniej więcej kostki wewnętrznej. Zewnętrzna część podudzia, ciągnąca się po przekątnej do palucha, jest wrażliwie zaopatrywana przez korzeń nerwu L5. Obszar korzenia nerwu S1 obejmuje obszar, który biegnie z tyłu nogi na zewnętrznej krawędzi podeszwy i zewnętrznej części stopy.

Ale nie tylko drętwienie może wystąpić w przypadku przepukliny dysku. W zależności od obszaru i ciężkości przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym mogą wystąpić objawy, takie jak paraliż, zmiana czucia, zmniejszone odczuwanie bólu, zaburzenia ewakuacji pęcherza i jelit oraz niewydolność lub zmniejszenie odruchów.

Przeczytaj również nasz temat:

Czy drętwienie jest oznaką przepukliny dysku
Objawy przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Podrażnienie rwy kulszowej jako przyczyna drętwienia nóg

Rwa kulszowa to duży nerw (medyczny: nervus ischiadicus), który biegnie w pośladkach i tylnej części uda, aż dzieli się na inne nerwy w okolicy kolana (nervus fibularis communis i nervus tibialis). Głównym objawem podrażnienia lub uwięzienia kulszowego jest zwykle ból w przebiegu nerwu kulszowego i jego gałęzi. Biegają z tyłu uda, podudzia i stopy. Jednak może również wystąpić drętwienie w okolicy zaopatrzenia w nerwy lub ból pleców. Podrażnienie rwy kulszowej może mieć różne przyczyny, np. Występują w wyniku przepukliny dysku, po operacji w obszarach, w których działa nerw lub po zapaleniu.

Przeczytaj również nasz temat:

Ucisk nerwu kulszowego - co robić?
Przyczyna rwy kulszowej lędźwiowej

Meralgia paraesthtica jako przyczyna drętwienia nogi

Termin ten odnosi się do objawów wynikających ze zwężenia nerwu w nodze. Nerw ten zaopatruje zewnętrzną część uda w wrażliwy sposób i jest nazywany technicznie Nerw skórny boczny kości udowej. Nerw przechodzi przez naturalne zwężenie w ciele, obszar poniżej więzadła pachwinowego. Jeśli nerw jest dodatkowo spowodowany np. Spodnie, które są zbyt ciasne, z nadwagą lub zwężone podczas ciąży, mogą powodować objawy, takie jak ból i nieprawidłowe odczucia, które mogą również obejmować drętwienie. Ból zwykle ustępuje poprzez zgięcie stawu biodrowego.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Meralgia Paresthetica

SM jako przyczyna drętwienia nogi

MS jest skrótem od stwardnienia rozsianego. Jest to przewlekła choroba układu nerwowego, w której pochewki nerwowe ulegają rozpadowi i na dłuższą metę prowadzą do utraty funkcji tych nerwów. Objawy mogą również obejmować drętwienie nóg, jeśli dotknięte są przewody nerwowe, które dostarczają nodze wrażliwość. Jednak mogą również wystąpić inne objawy SM (takie jak paraliż lub zaburzenia widzenia). Rozpoznanie tak poważnej choroby może postawić tylko lekarz na oddziale neurologii.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Diagnozowanie SM

Drętwienie nogi po operacji dysku

Operacja przepukliny dysku jest zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy występuje bardzo wyraźna przepuklina dysku, np. jeśli występują problemy z pęcherzem i jelitami lub wystąpił ciężki paraliż. Zawsze istnieją potencjalne komplikacje, które mogą pojawić się podczas operacji. Kiedy masz przepuklinę dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, operujesz bardzo blisko kanału kręgowego. Zatem po takiej operacji (której wskazanie jest dokładnie waży), m.in. występuje również podrażnienie korzenia nerwu. Takiemu podrażnieniu może towarzyszyć ból lub dyskomfort, taki jak drętwienie. W przypadku zbliżających się operacji z reguły zostaniesz szczegółowo poinformowany o przebiegu i możliwych powikłaniach, a jeśli masz jakiekolwiek obawy, w każdej chwili możesz również zadać pytania lekarzowi prowadzącemu.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Ryzyko operacji dysku

Czy to też może być zakrzepica?

Zakrzepica nogi, medycznie nazywana zakrzepicą żył głębokich, może mieć bardzo różne objawy lub nie mieć ich wcale. Kiedy pojawiają się objawy, często objawiają się zaczerwienieniem, obrzękiem lub przegrzaniem i bólem chorej nogi. To, gdzie dokładnie na nodze pojawią się te objawy, zależy od tego, w której części nogi znajduje się zakrzepica. Rzadko opisuje się drętwienie nogi po zakrzepicy.

Przeczytaj także nasz temat: Rozpoznaj zakrzepicę

diagnoza

Aby zdiagnozować chorobę leżącą u podstaw drętwienia nogi, lekarz przeprowadzi z Tobą szczegółową rozmowę (wywiad). Powinieneś umieć dobrze opisać obszar, przebieg i towarzyszące objawy, a także np. Poznaj swoje poprzednie choroby i przyjmowane leki. Zwykle następuje badanie fizykalne i ewentualnie próbka krwi. Jeśli lekarz ma jakiekolwiek podejrzenia, zostanie rozpoczęta dalsza diagnostyka. Może to np. być w formie obrazowania (np. rezonansu magnetycznego kręgosłupa lędźwiowego) lub pomiaru prędkości przewodzenia nerwów w elektrroneurografii.

Który lekarz to leczy?

Jeśli czujesz się zdrętwiały, Twój lekarz rodzinny prawdopodobnie skieruje Cię do neurologa. W zależności od przyczyny (np. Po przepuklinie dysku) leczenie może przejąć chirurg ortopeda.

Inne objawy towarzyszące

Objawy, które często są związane z drętwieniem w nogach, to nietypowe odczucia, takie jak mrowienie lub pieczenie, ból nogi lub pleców lub paraliż. Inne objawy towarzyszące mogą obejmować nietrzymanie moczu lub jelit, drętwienie innych obszarów ciała, zaburzenia widzenia lub osłabienie odruchów. Towarzyszące objawy zawsze zależą od choroby podstawowej.

Ból pleców, gdy czujesz się zdrętwiały w nodze

Ból pleców związany z drętwieniem nóg może wystąpić w przypadku przepukliny dysku w okolicy kręgosłupa lędźwiowego (kręgosłupa lędźwiowego). Może również wystąpić ból w chorej nodze, a także drętwienie, zaburzenia czucia, paraliż lub osłabienie odruchów. W przypadku zaburzeń opróżniania pęcherza i jelit należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Leczenie vs. terapia

Leczenie i terapia drętwienia nogi zależy od przyczyny.

Jeśli przyczyną jest przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, zwykle leczy się ją bez operacji (zachowawczo), jeśli jest łagodna. Zwykle oznacza to fizjoterapię i leczenie bólu. Jeśli przepuklina dysku jest bardzo wyraźna, np. W przypadku zaburzeń opróżniania pęcherza i jelit lub ciężkiego paraliżu operację można również uznać za terapię.

W meralgia paresthetica, czyli zwężeniu nerwu pod więzadłem pachwinowym, należy leczyć przyczynę wzrostu ciśnienia w okolicy więzadła pachwinowego. W przypadku zbyt ciasnych spodni czy pasków jest to stosunkowo łatwe, należy je po prostu pominąć. Ciąża, która powoduje taki wzrost ciśnienia, kończy się regularnie. Jeśli przyczyną jest nadwaga, należy szukać utraty wagi.

Jeśli przyczyną drętwienia nogi jest stwardnienie rozsiane, ważne jest, aby odpowiednio ją leczyć. Robi to w postaci pewnych leków. Jeśli stwardnienie rozsiane ma nawroty, nawrót jest zwykle leczony kortyzonem w szpitalu. Ważna jest również terapia podstawowa, dla której dostępny jest szereg leków. Wraz z lekarzem prowadzącym wybiera się najlepszy lek na chorobę pacjenta. Czasami lek należy również zmienić, jeśli pożądany efekt nie wystąpił.

Dostępne są inne opcje leczenia z innych przyczyn; dokładne leczenie zostanie omówione przez lekarza w zależności od przyczyny.

Przeczytaj więcej na ten temat:

Leczenie przepukliny dysku
Terapia SM

Trwanie

Czas trwania odrętwienia jest trudny do jednoznacznego określenia. Często zależy to od przyczyny choroby i leczenia.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Czas trwania przepukliny dysku

prognoza

Rokowanie, czyli w tym przypadku regresja odrętwienia, zależy zasadniczo od przyczyny leżącej u podstaw i rozpoczęcia leczenia. Jeśli istnieje wiele przyczyn, rokowanie jest dobre. Jeśli jednak nerw lub przewód nerwowy są trwale uszkodzone, drętwienie może również utrzymywać się.

Więcej informacji można znaleźć w naszych tematach: Przebieg przepukliny dysku