Ginekologia I Obstetrics-

Upławy

definicja

Wydzielanie z pochwy występuje u każdej kobiety i jest naturalnym i zwykle nieszkodliwym procesem, który służy oczyszczaniu, odnowie i nawilżaniu pochwy. Ponadto naturalne wydzieliny spełniają funkcje ochronne, chroniąc pochwę przed patogenami.

Ciecz jest zwykle przezroczysta do mlecznobiałej i prawie bezwonna. Również łatwy szapach zewnętrzny przypominający jogurt należy uważać za nieszkodliwe.

Kolor, zapach, konsystencja, a także częstotliwość i ilość wydzieliny mogą ulec zmianie pod wpływem leków, ale także w wyniku procesów patologicznych, takich jak infekcje pochwy. W szczególności w przypadku procesów zapalnych mogą wystąpić objawy towarzyszące, takie jak uczucie pieczenia lub swędzenia w pochwie. Nawet jeśli kwestia upławy dla wielu pacjentek jest krępująca, w przypadku zmian lub nieprawidłowości należy przeprowadzić konsultację ginekologiczną.

Przyczyny wydzieliny z pochwy

Nieszkodliwą i naturalną przyczyną wydzieliny z pochwy jest równowaga hormonów żeńskich. Ilość i charakter wydzieliny podlegają typowym wahaniom w cyklu miesięcznym.

Mniej więcej w czasie owulacji i na krótko przed rozpoczęciem miesiączki pod wpływem estrogenu dochodzi do zwiększenia wydzielania.
W połowie cyklu następuje raczej cienkie i wyraźne wyładowanie.
W okresie menstruacji płyn może być gęstszy i mieć mleczny wygląd.
Podniecenie seksualne, stresujące sytuacje, zażywanie pigułki i ciąża również mogą zwiększyć ilość wydzieliny.
Ponadto procesy odnowy pochwy są odpowiedzialne za produkcję wydzieliny, ponieważ wydzielina zawiera martwe komórki pochwy i śluz szyjki macicy. Pacjent stał się tzw. Wkładką wewnątrzmaciczną jeśli na przykład stosuje się cewkę, gruczoły szyjki macicy mogą reagować zwiększoną produkcją śluzu z powodu stałego bodźca ciał obcych.
Bakteryjne, pasożytnicze i wirusowe infekcje pochwy lub wpływ drożdżaków to inne możliwe przyczyny wydzieliny z pochwy, w szczególności zakażenia grzybicze i bakterie.
W rzadkich przypadkach choroby nowotworowe żeńskich narządów płciowych mogą być również odpowiedzialne za zwiększoną lub zmienioną produkcję wydzieliny.

Przeczytaj też o tym: Choroby pochwy

Objawy towarzyszące

W zależności od przyczyny wyładowania towarzyszące objawy mogą lub nie być obecne. W szczególności naturalnie występująca wydzielina nie ma wartości chorobowej, dlatego zwykle nie ma dalszych dolegliwości.
Jednak brak towarzyszących objawów nie zawsze jest wskazówką dla zdrowej okolicy intymnej. Niektóre patogeny, na przykład chlamydie, mogą pozostać całkowicie niezauważone pomimo infekcji. Jeśli wydzielina jest zapalna, często mu towarzyszy swędzenie i Palić się okolicy narządów płciowych. Może wystąpić również ból w zewnętrznych i wewnętrznych narządach płciowych, szczególnie w przypadku bólu brzucha w przypadku już rozwiniętych zakażeń.

Dalsza informacja: Infekcje pochwy

Palić się

Jeśli wydzielina z pochwy wiąże się z uczuciem pieczenia w pochwie i zewnętrznych narządach płciowych, często jest to infekcja pochwy, tak zwana infekcja Waginoza. Pieczenie jest spowodowane przez niektóre patogeny bakteryjne lub w szczególności przez drożdże Candida albicans, rozsierdzony.

Wytrącają one z równowagi naturalną florę pochwy, co zmniejsza jej funkcję ochronną. Dzięki temu błona śluzowa okolic intymnych jest bardziej podatna na mikrourazy, które dodatkowo obciążają kontakt z kwaśnym moczem lub mechaniczne podrażnienia, np. Podczas chodzenia. Może to spowodować uczucie pieczenia.

Oprócz pieczenia infekcjom może towarzyszyć swędzenie, zaczerwienienie warg sromowych oraz zmiana koloru i konsystencji wydzieliny.

Przeczytaj więcej na ten temat:

Grzyb pochwy
Płonąca pochwa - to są przyczyny

swędzący

Jeśli wydzielinie z pochwy towarzyszy wzmożone swędzenie okolic narządów płciowych, często przyczyną jest infekcja żeńskich narządów płciowych.
Zwykle rolę odgrywają patogeny bakteryjne lub drożdże, przy czym te ostatnie często mają bardziej wyraźne objawy. Często swędzeniu towarzyszą inne objawy, które powodują rozpoznanie choroby Waginoza uczynić to bardziej prawdopodobnym. Należą do nich zaczerwienienie pochwy i warg sromowych, zmiana koloru i konsystencji wydzieliny oraz, zwłaszcza w przypadku infekcji bakteryjnych, rybi zapach wydzieliny.

Dowiedz się więcej tutaj: Bakteryjne zapalenie pochwy

Ból

Zwiększona lub zmieniona wydzielina z pochwy w połączeniu z bólem może być wyrazem procesów zapalnych w żeńskich narządach rozrodczych. Jeśli ból jest palący w okolicy warg sromowych i błony śluzowej pochwy, stan zapalny często nie postępuje daleko i ogranicza się do sromu i pochwy.

Jednak stan zapalny może również narastać i wpływać na wewnętrzne narządy płciowe. Może wówczas wystąpić zapalenie szyjki macicy, macicy, jajowodów i jajników. Takim zapaleniom często towarzyszy silniejszy ból, który występuje głównie w dolnej części brzucha.

W takich przypadkach często występuje gorączka i ogólne uczucie choroby. W wielu przypadkach wstępujące zapalenie jest spowodowane przez gonokoki lub chlamydie. W rzadkich przypadkach wydzielina, zwłaszcza jeśli wydaje się czerwonawa do brązowawej, w połączeniu z bólem, może być wyrazem choroby nowotworowej narządów płciowych. Gorąco polecamy ocenę ginekologa.

Może Cię również zainteresować: Ból przy wejściu do pochwy

Zmiany w rozładowaniu

Żółtawa wydzielina

Upławy mogą przybrać żółtawy kolor, zwłaszcza z powodu infekcji bakteryjnych żeńskich narządów płciowych. Żółty może być bardzo lekki lub, na przykład, spowodowany infekcją rzęsistkami wydają się żółto-zielonkawe. Żółtawy kolor może być spowodowany ropną domieszką wydzieliny z pochwy. Oznacza to, że system odpornościowy został już włączony, a białe krwinki, tak zwane leukocyty, interweniują w to, co się dzieje.

Choroba przenoszona drogą płciową rzeżączka może również prowadzić do ropno-żółtej wydzieliny, przy czym możliwe są całkowicie bezobjawowe przebiegi. Oprócz zmiany koloru wydzieliny, swędzenie, pieczenie przy oddawaniu moczu i zaczerwienienie warg sromowych wzmacniają podejrzenie przyczyny zapalnej. Przy bakteryjnych infekcjach pochwy może również występować rybopodobny zapach.

Białawe wydzieliny

Zmiana koloru wydzieliny może wskazywać na proces patologiczny. Przede wszystkim drożdże Candida albicansmoże powodować grzybicze zakażenia pochwy z białą wydzieliną i kruchą lub kruchą konsystencją. Możliwy jest również białawo-żółty kolor wydzieliny przypominający maślankę. Ponadto białawe naloty na wargach sromowych mogą pojawić się w trakcie infekcji Candida.

Inne możliwe objawy infekcji drożdżakowej to pieczenie, silne swędzenie i zaczerwienienie okolicy narządów płciowych. Bakterie mogą również powodować białawe wydzieliny, które czasami mogą wydawać się szare. Rybi zapach wydzieliny jest charakterystyczny dla wielu bakteryjnych infekcji pochwy.

Jeśli wydzielina jest mlecznobiała i lepka, może to być indywidualnie stan normalny. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy zmiana ta ma miejsce na krótko przed lub po okresie i podlega cyklicznym wahaniom.

Brązowawe wydzieliny

Wyładowanie, które wydaje się brązowe lub brązowo-czerwone, może wskazywać na obecność krwi. Nie musi to być powodem do niepokoju w każdym przypadku. Na przykład, jeśli masz wydzielinę bezpośrednio po miesiączce, mogą zostać dodane pozostałości starej krwi, które mogą być odpowiedzialne za brązowawy kolor. Wyładowanie może również wydawać się czerwonawe do brązowego w kontekście lekkiego krwawienia międzymiesiączkowego lub plamienia spowodowanego wahaniami hormonalnymi lub przyjmowaniem pigułki antykoncepcyjnej.

Wizyta u ginekologa może być przydatna, ponieważ oprócz wielu innych powodów, zbyt niskie dawki hormonów mogą prowadzić do niewystarczającej ochrony ciąży i krwawień międzymiesiączkowych.

Zapomniany tampon może również spowodować jego brązowienie. Niewielkie powierzchowne uszkodzenia błony śluzowej pochwy są również możliwe podczas stosunku płciowego, który może łatwo krwawić i wpływać na wydzielinę.

Oprócz łagodnych zmian, takich jak polipy lub mięśniaki, guzy narządów płciowych mogą również prowadzić do krwi w wydzielinie. Dlatego szczególnie kobiety po menopauzie powinny udać się do ginekologa, jeśli mają brązowawą wydzielinę. Tak zwana wortioektopia, czyli zmiana tkanki zewnętrznej szyjki macicy, może również prowadzić do krwi w wydzielinie.

Zielonkawe wydzielanie

Zielonkawe zabarwienie wydzieliny z pochwy często wskazuje na infekcję bakteryjną. Gonococci Na przykład, czynnik wywołujący chorobę przenoszoną drogą płciową rzeżączkę, często nazywaną rzeżączką, może powodować zielone wydzielanie.

Również trichomonady powodują choroby przenoszone drogą płciową i mogą prowadzić do zielonkawo-żółtej wydzieliny. Często wydaje się pieniący i wydziela nieprzyjemny zapach. Można również wziąć pod uwagę inne bakterie, jeśli wydzielina jest zielona. Oprócz zmiany koloru, jako część procesów zapalnych, często dochodzi do silnego świądu i zaczerwienienia okolic narządów płciowych, a także bólu podczas oddawania moczu.

Rybi zapach

Czy wydzielina z pochwy trwa? rybi, nieprzyjemny zapach, w większości przypadków jest to zapalenie bakteryjne.
W przypadku braku równowagi we florze pochwy rozmnażają się zarazki chorobotwórcze. Te metabolizują białka, co prowadzi do tworzenia amin i w ten sposób rozwija się charakterystyczny rybi zapach. Często w ramach infekcji bakteryjnych dochodzi również do zmiany koloru wydzieliny, a także pieczenia, swędzenia i zaczerwienienia okolic intymnych.

Zapach kwaśny lub octu

Normalne wydzielanie jest zwykle bezwonne, ale może też mieć lekko kwaśny zapach. Środowisko pH pochwy jest naturalnie kwaśne.
Ten stan jest głównie spowodowany Bakterie kwasu mlekowego, tak zwana Bakterie Döderleinpowodowany. Kwaśne pH i kolonizacja pochwy wymienionymi bakteriami służą do odpierania ewentualnych patogenów i utrudniania ich rozmnażania. Ze względu na bakterie kwasu mlekowego zapach określany jest jako kwaśny, a czasem podobny do jogurtu. Intensywność i jakość zapachu może się zmieniać i podlega licznym wpływom.

diagnoza

W ramach diagnozy lekarz najpierw zapoznaje się z przeważającymi objawami, zadając pacjentowi kilka pytań. Omówiono kwotę, charakter i początek zwolnienia. Zwykle po ewentualnych reklamacjach towarzyszących, np Palić się, swędzenie lub zmieniony zapach - zapytała strefa intymna. W zależności od udzielonych odpowiedzi mogą być potrzebne dodatkowe, bardziej szczegółowe pytania.

Następnie przeprowadza się badanie ginekologiczne. Najpierw obserwuje się zewnętrzne narządy płciowe i bada je pod kątem widocznych zmian. Pochwę i szyjkę macicy można otworzyć za pomocą narzędzi takich jak Wziernik i ewentualnie poprzez tzw Kolposkop można obejrzeć.

Jeśli pacjentka zgłasza brązowawą lub czerwonawą wydzielinę i wykryto zmiany w szyjce macicy, można pobrać próbkę tkanki i zbadać ją pod kątem możliwego raka szyjki macicy. Podczas badania można zbadać śluz pochwy pod kątem ilości, konsystencji i zapachu. W razie potrzeby można pobrać próbkę, która jest dalej badana za pomocą medycyny laboratoryjnej i mikroskopowo. W ten sposób można zarejestrować możliwe patogeny. W niektórych przypadkach przydatne może być również określenie wartości pH pochwy.

leczenie

Nie każdy wypis wymaga terapii. Na przykład zwiększone wydzielanie w czasie ciąży jest normalne i zwykle nie jest leczone. Leczenie zmienionego lub zwiększonego wydzielania jako objawu choroby zależy od przyczyny choroby.

Antybiotyki stosuje się w stanach zapalnych bakteryjnych zewnętrznych lub wewnętrznych narządów płciowych. Stosowany składnik czynny zależy od zwalczanego patogenu, który należy wcześniej określić, aby uzyskać optymalne wyniki. W zależności od towarzyszących objawów można zastosować inne leki, na przykład leki przeciwgorączkowe w podwyższonej temperaturze.

Jeśli zmieniona wydzielina jest objawem choroby drożdżakowej, stosuje się środki przeciwgrzybicze tzw. Przeciwgrzybicze. Podobnie jak w przypadku antybiotyków, można je podawać w postaci czopków, kremu lub ich kombinacji w przypadku zapalenia zewnętrznego.

Jeśli jednak stan zapalny nasili się, na przykład jajników, zwykle należy go leczyć lekami doustnymi lub dożylnymi.

Jeśli pochwa jest zakażona, może być konieczne jednoczesne leczenie partnerki, aby uniknąć ponownego zakażenia podczas kolejnego stosunku płciowego. Po kuracji antybiotykowej kuracja kwasem mlekowym może być przydatna do odbudowy flory pochwy.

W przypadku polipów lub mięśniaków, ich usunięcie może zmniejszyć wydzielinę.

W przypadku wykrycia złośliwych chorób nowotworowych w trakcie diagnozy wypisowej, są one leczone operacyjnie, chemioterapią i / lub radioterapią, w zależności od rodzaju guza i stadium raka.

To też może Cię zainteresować:

Leczenie pleśniawki pochwy
Objawy raka szyjki macicy

Czas trwania wypisu

Czas trwania wyładowania zależy od przyczyny zwiększonej lub zmienionej produkcji wydzieliny. W wyniku naturalnych wpływów hormonalnych zmieniona wydzielina trwa zwykle tylko kilka dni, w zależności od długości indywidualnego cyklu miesięcznego.

Objawy spowodowane infekcją często trwają tak długo, jak długo mogą działać grzyby lub patogen bakteryjny. Dlatego zaleca się terminowe leczenie farmakologiczne, aby zapobiec powikłaniom, takim jak bezpłodność spowodowana zakażeniem chlamydiami.

Czas trwania wyładowania wywołanego chorobami nowotworowymi jest bardzo zmienny. Wytwarzanie wydzieliny może powrócić do normy, ale nie czyni to podstawowej choroby mniej niebezpieczną. Dlatego zdecydowanie zaleca się badanie lekarskie i leczenie.