Zapalenie szyjki macicy

Generał

Zapalenie szyjki macicy zewnętrznej (Portio vaginalis uteri), czyli połączenie między szyjką macicy (Cervix uteri), a pochwa tak naprawdę wcale nie jest stanem zapalnym.

To znacznie bardziej Migracja tkanek tkanki macicy (Nabłonek kolumnowy) w kierunku pochwy (Nabłonek płaski).

Jeśli można teraz wykryć tkankę macicy w pochwie, mówi się o niej Ectopia. Jednak to przesunięcie tkanki jest zwykle brak zmian patologicznychale całkowicie normalny, powszechny stan.

W obszarze przejściowym (strefa transformacji) tych dwóch typów tkanek, które u kobiet dojrzałych płciowo i ciężarnych na powierzchni szyjki macicy (Powierzchnia Portio), zawsze mogą wystąpić zmiany patologiczne, takie jak Infekcje (np. przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV)), Wzrosty (Polipy, cysty), Raki lub Zapalenie chodź.

Objawy

Objawy zapalenia szyjki macicy lub przemieszczenia tkanki mogą obejmować na przykład krwawienie. Mogą one wystąpić podczas stosunku płciowego lub po nim lub być zauważalne jako zmiany w krwawieniach miesiączkowych (nieregularne, cięższe, dłuższe).

Może również rozwinąć się zapalenie szyjki macicy (Portioektopia) z powodu zwiększonego rozładowania (fluor) demonstrować.

Przeczytaj także nasz temat: Ból szyjki macicy

Ból związany z zapaleniem szyjki macicy

Ból w podbrzuszu i ból kontaktowy (tzw. Ból szyjki macicy) są również typowe dla zapalenia szyjki macicy.
Podczas oddawania moczu możesz również odczuwać ból. Jest to zwykle przeszywający, palący ból. Ponadto często występuje miejscowe swędzenie.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Ból szyjki macicy

Krwawienie z zapalenia szyjki macicy

Typowym objawem zapalenia szyjki macicy jest krwawienie kontaktowe np. podczas stosunku płciowego lub podczas badania ginekologicznego.
Jednak możliwe jest również samoistne krwawienie niezależne od miesiączki. Zwykle jest to lekkie krwawienie, tzw. Plamienie.
Jeśli krwawienie jest obfite, należy wziąć pod uwagę inne przyczyny, takie jak włókniaki macicy, endometrioza lub guzy macicy. Oprócz krwawienia, jeśli szyjka macicy jest w stanie zapalnym, pojawia się cuchnąca żółtawa wydzielina. Ponadto kobiety z zapaleniem szyjki macicy zwykle cierpią z powodu bólu.

Plamienie może być spowodowane nie tylko zapaleniem szyjki macicy, ale także różnymi przyczynami. Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Wykrywanie - co się za tym kryje?

przyczyny

Najczęściej występuje zmiana tkanki lub przemieszczenie tkanki pochodzenia hormonalnego.

Siatka (Nabłonek płaski) szyjki macicy zewnętrznej (Portio vaginalis uteri) może zostać zastąpiona przez tkankę macicy z powodu wpływów hormonalnych.

Które bakterie powodują infekcję szyjki macicy?

Zapalenie szyjki macicy jest spowodowane bakteriami wydostającymi się z pochwy.
Bakterie mogą być przenoszone przez kontakt seksualny lub niewłaściwą higienę. Należą do nich bakterie takie jak chlamydie, mykoplazma, gonokoki czy E. coli. Wirusy, takie jak HPV lub opryszczka narządów płciowych, mogą również powodować zapalenie szyjki macicy. W zależności od przyczyny objawy mogą się nieco różnić. W przypadku zakażenia gonokokami często występuje zielono-żółtawa wydzielina. Inne bakterie prowadzą do żółtawego wydzieliny (fluoru).

Ponieważ zapalenie szyjki macicy jest często wywoływane przez patogeny przenoszone drogą płciową, polecamy również naszą stronę internetową: Choroby przenoszone drogą płciową

terapia

Z reguły migracje tkanek, które nie są bolesne i klasyfikowane jako nieszkodliwe (Portioectopias) nie są leczone.

Jednak nieleczone infekcje lub choroby mogą przekształcić się w powikłania i poważne choroby.

Należy tu wspomnieć o brodawce narządów płciowych, która jest zakażeniem wirusami brodawczaka ludzkiego (HPV). Z jednej strony te brodawki mogą powodować silny dyskomfort, az drugiej istnieje możliwość wystąpienia raka szyjki macicy (Rak szyjki macicy) rozwijać. Dlatego infekcję taką należy niezwłocznie i intensywnie leczyć środkami chemicznymi, laserami lub w razie potrzeby chirurgicznie. Ważne jest również, aby sprawdzić partnera pod kątem możliwej infekcji HPV i, jeśli to konieczne, również go wyleczyć.

Należy również usunąć tak zwane polipy (wypukłości błony śluzowej w okolicy szyjki macicy / szyjki macicy) i mięśniaki (łagodne narośle szyjki macicy), ponieważ mają one bardzo niski potencjał zwyrodnienia w postaci nowotworów złośliwych lub mogą powodować dyskomfort w wyniku szybkiego wzrostu.

Te domowe sposoby mogą pomóc

Ogólnie należy przestrzegać higieny osobistej. W szczególności przeciwzapalne kąpiele Sitz lub stosowanie maści cynkowej mogą złagodzić miejscowy świąd.
Jednak domowe środki powinny być stosowane tylko jako uzupełnienie terapii lekowej. Zapalenie szyjki macicy należy zawsze leczyć antybiotykami lub środkami przeciwwirusowymi, w zależności od patogenu, aby zapobiec dalszej infekcji.

Jeśli zapalenie macicy jest leczone tylko środkami domowymi, może prowadzić do zapalenia macicy z dalszymi powikłaniami. Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Zapalenie macicy

Kiedy konieczna jest antybiotykoterapia?

Zapalenie szyjki macicy należy zawsze leczyć lekami, aby uniknąć wstępujących infekcji i ich powikłań (np. Bezpłodności).
Wybór leku zależy od czynnika sprawczego. W przypadku zakażenia bakteriami podaje się antybiotyki. W zależności od bakterii przepisywane są różne antybiotyki.
Chlamydie leczy się głównie antybiotykiem doksycykliną, aw okresie ciąży makrolidami (azytromycyną). W przypadku zakażenia gonokokami skuteczne są jednak ceftriakson (także w ciąży) lub cyprofloksacyna. W przypadku chorób przenoszonych drogą płciową zawsze należy leczyć partnera, aby uniknąć efektu ping-ponga.

Ponieważ zapalenie szyjki macicy jest często spowodowane infekcją chlamydią, możesz być również zainteresowany: Terapia antybiotykowa w przypadku zakażenia chlamydiami

Czy terapia czopkami może pomóc?

Terapia czopkami dopochwowymi zwykle nie jest powszechna. Ponieważ jest to już infekcja wstępująca z pochwy, terapia musi być zawsze systematyczna (poprzez krew), aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się. Wprowadzając czopek, do pochwy można również wprowadzić bakterie.
Podczas terapii należy unikać wszelkich manipulacji. Miejscowa terapia czopkami jest bardziej prawdopodobna w przypadku zapalenia błony śluzowej pochwy.

Więcej informacji na temat stosowania czopków dopochwowych można znaleźć na stronie: Vagisan

Czas trwania infekcji szyjki macicy

Jak długo trwa zapalenie szyjki macicy, nie można określić w kategoriach ogólnych.
Wczesna diagnoza i identyfikacja patogenu są kluczowe, aby móc szybko podać właściwy lek. Zakażenie bakteriami leczy się antybiotykami, a zakażenie wirusami środkami przeciwwirusowymi. Jeśli terapia zostanie rozpoczęta szybko i odpowiednio, infekcja może zostać szybko opanowana. W przypadku niepowikłanego zakażenia gonokokami, np. wystarczająca jest pojedyncza dawka ceftriaksonu z azytromycyną. W rzadkich przypadkach infekcja nie ustępuje całkowicie i przechodzi w stan przewlekły, co zwykle prowadzi do trwałej bezpłodności.

Czy istnieje profilaktyka?

Zapalenie szyjki macicy i macicy (Portioektopia) jest zwykle nieszkodliwy i naturalny, więc nie ma potrzeby podejmowania środków ostrożności.

Jednak regularne badania profilaktyczne u ginekologa są bardzo ważne, aby wykryć rozwój niepożądanych, bardziej zagrażających zmian komórkowych i jak najszybciej je leczyć.

Aby zapobiec zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) i możliwemu rozwojowi raka szyjki macicy (Rak szyjki macicy) wczesne szczepienie przeciwko HPV jest bardzo ważne. Należy to zrobić przed pierwszym stosunkiem płciowym, jeśli to możliwe, i może znacznie zmniejszyć ryzyko raka szyjki macicy.

Zapalenie szyjki macicy podczas ciąży

Zapalenie szyjki macicy podczas ciąży jest poważnym powikłaniem ciąży.
Zapalenie może szybko przejść przez szyjkę macicy do macicy i zarazić nienarodzone dziecko. Takie infekcje mogą powodować poważne wady rozwojowe lub wywołać poronienie.
Chlamydie to najczęstsze patogeny przenoszone podczas kontaktów seksualnych. U wielu kobiet zakażenie przebiega bezobjawowo. Podczas porodu drogami natury noworodek zjada bakterie. Ponieważ noworodki nie mają jeszcze silnego układu odpornościowego, może wystąpić ciężkie zapalenie płuc. Po porodzie szyjka macicy jest jeszcze przez pewien czas lekko otwarta. Bakterie i wirusy mogą się tu szczególnie łatwo rozwijać i powodować zapalenie błony śluzowej macicy lub jajników.

Ponieważ zapalenie szyjki macicy jest jednym z poważnych powikłań ciąży, gorąco polecamy naszą stronę internetową: Powikłania ciąży - jakie są objawy?

Jak rozpoznaje się zapalenie szyjki macicy?

Zapalenie szyjki macicy (Portioektopia) można zwykle ustalić podczas badania profilaktycznego przez ginekologa.

Kiedy szyjka macicy jest dokładnie badana, często ujawnia zaczerwienienie i zwiększone znamiona naczyniowe.

Za pomocą wziernika (instrumentu diagnostycznego w ginekologii, za pomocą którego liście pochwy są rozchylane i pochwa może się rozwinąć) lekarz może zbadać szyjkę macicy zewnętrzną (portio vaginalis uteri) i szyjkę macicy (Cervix uteri) lepiej zbadać stan zapalny szyjki macicy i zmiany tkankowe. Ponadto szyjkę macicy można lepiej uwidocznić i ocenić poprzez badanie pochwy za pomocą lupy przy pomocy źródła światła (kolposkopia).

Podczas tych badań można również pobrać próbki tkanek lub wydzieliny z okolicy szyjki macicy.

Lekarz powinien również pobrać wymaz z szyjki macicy i szyjki macicy. Ten specjalny wymaz nazywa się cytologią (lub rozmaz Papanicalau, wymaz z szyjki macicy). Lekarz wkłada wacik lub szpatułkę do pochwy i usuwa jak najwięcej komórek z okolic szyjki macicy zewnętrznej. Uzyskany materiał komórkowy jest następnie przetwarzany w laboratorium i badany pod kątem zmian zapalnych, infekcji lub raka.

Ustalenia mogą następnie opierać się na klasyfikacji (Klasyfikacja Papanicalau) można sklasyfikować od Pap 0 do Pap V. W przypadku Pap 0 uzyskanego materiału nie można było ocenić i należy pobrać nowy rozmaz. Pap I wykazuje całkowicie normalny wzór tkanki. Z drugiej strony w Pap II można zauważyć niewielkie zmiany zapalne. W przypadku Pap III należy wykonać badanie ginekologiczne (kolposkopię) ze względu na niewielkie lub umiarkowane zmiany i kolejny rozmaz komórkowy po 3 miesiącach.W Pap IV istnieje podejrzenie raka we wczesnych stadiach z powodu poważnych zmian komórkowych, chociaż w Pap V okazało się, że jest to złośliwe.

Jeśli jest to stadium Pap IV lub V lub jeśli występują stale (nawracające) zmiany komórkowe (Pap III), skrawek tkanki (biopsja) można pobrać z okolicy szyjki macicy i szyjki macicy. Badanie to nazywa się konizacją, przy czym przekrój powinien być raczej płaski u młodych kobiet i raczej stromy u starszych kobiet (po zakończeniu krwawienia miesiączkowego / pomenopauzie).

Badanie wziernika, kolposkopia i rozmaz zwykle nie są bolesne, ale badanie może być odczuwane jako nieprzyjemne. Od momentu usunięcia skrawka tkanki z okolicy szyjki macicy (Konizacja) może być bardzo bolesne, badanie to wykonuje się w krótkim znieczuleniu ogólnym. Procedura zwykle nie trwa dłużej niż 20-30 minut.