Ortopedia-Online

Przyczyny choroby Dupuytrena

Co to jest choroba Dupuytrena?

W chorobie Dupuytrena dochodzi do zmiany w płytce ścięgnistej tkanki łącznej dłoniowej (na tzw. Rozcięgnie dłoniowym) w postaci wzmożonej produkcji kolagenu.

Ze względu na restrukturyzację tkanki, która może być również odczuwalna jako stwardniała guzowata zmiana na dłoni, ruchliwość palców u osób dotkniętych chorobą jest ograniczona. Dokładniej, zdolność do rozciągania się, zwłaszcza małego palca, jest ograniczona z powodu przykurczu zgięciowego.

Medycyna mówi o idiopatycznej genezie choroby Dupuytrena, ponieważ dokładna przyczyna nie została ostatecznie wyjaśniona i znane są tylko związki lub choroby współistniejące z innymi chorobami.

Fakty są wyraźniejsze, że choroba Dupuytrena występuje głównie u białej populacji i że częściej dotyka mężczyzn niż kobiety. Typowy wiek zachorowania to 40 do 60 lat.

Ważne są także ogólne informacje dotyczące obrazu klinicznego choroby Dupuytrena. Znajdziesz je w następującym artykule: Choroba Dupuytrena

Ogólne przyczyny choroby Dupuytrena

Dokładne przyczyny, które prowadzą do choroby Dupuytrena, nie zostały jeszcze ostatecznie wyjaśnione.

Za względnie pewne uznaje się jedynie komponenty genetyczne, czyli rodzinną grupę.

W przypadku wszystkich innych czynników ryzyka lub chorób związanych z chorobą Dupuytrena nie udowodniono z całkowitą pewnością, że mają one wpływ na rozwój. Czynniki ryzyka obejmują z jednej strony luksusowe produkty spożywcze, takie jak alkohol i nikotyna, z drugiej strony otwarte urazy dłoni lub złamania dłoni i kości przedramienia. Powtarzający się stres i stres mechaniczny mogą również wywołać chorobę Dupuytrena.

Płeć męska jest również postrzegana jako czynnik predysponujący: stosunek ten wynosi około 5: 1.

Pewną rolę odgrywają również choroby organiczne, które atakują wątrobę i trzustkę. W związku z tym choroba Dupuytrena jest związana z cukrzycą i marskością wątroby.

Inne choroby obejmują epilepsję, hiperlipidemię i istniejące zakażenie wirusem HIV. Zgodnie z obecnym stanem wiedzy przyjmuje się również, że choroba Dupuytrena częściej występuje w połączeniu z chorobami z grupy postaci reumatycznych lub chorobami autoimmunologicznymi.

Ważną diagnostyką różnicową jest tak zwana kamptodakytlie. Jest to wrodzona zmiana w małym palcu: mianowicie przykurcz zgięciowy, jak w chorobie Dupuytrena. W rzadkich przypadkach może to również dotyczyć palca serdecznego. Z drugiej strony Kamptodakytlie istnieje od urodzenia i dlatego jest genetycznie wstępnie zakończona. Chociaż choroba Dupuytrena ma również składnik genetyczny, wiele innych czynników ryzyka lub chorób organicznych wpływa na rozwój i nasilenie przykurczu Dupuytrena.

Oprócz choroby Dupuytrena mogą również występować inne choroby rąk. W tym artykule znajdziesz przegląd tych: Choroby rąk

Dziedziczność jako przyczyna choroby Dupuytrena

W wyjaśnieniu przyczyny choroby Dupuytrena omówiono również komponent genetyczny, gdyż można było zaobserwować wzrost rozwoju choroby w rodzinie.

Zgodnie z obecną wiedzą naukową rolę powinna tu odgrywać tzw. „Ścieżka sygnału WNT”. Jest to sekwencja reakcji w organizmie, które są istotne zarówno dla kancerogenezy, jak i rozwoju embrionalnego.

Mówiąc prościej, zmieniona ścieżka sygnału prowadzi między innymi do restrukturyzacji komórek tkanki łącznej rozcięgna dłoniowego dłoni, co skutkuje zwiększeniem tworzenia się kolagenu i miofibroblastów. Ostatecznie prowadzi to do zmniejszonej ruchomości palców i rozwoju przykurczu zgięciowego, który jest odpowiedzialny za typowy wygląd choroby Dupuytrena.

Marskość wątroby jako przyczyna choroby Dupuytrena

Marskość wątroby może objawiać się z jednej strony niespecyficznymi objawami ogólnymi, takimi jak zmęczenie, swędzenie, uczucie ucisku w górnej części brzucha, zwiększenie obwodu brzucha lub żółtaczka (żółtaczka).

Z drugiej strony na kilku częściach ciała mogą pojawić się tzw. Objawy skórne wątroby. Objawiają się one na głowie, tułowiu i kończynach. W tym ostatnim miejscu przykurcz Dupuytrena może rozwinąć się w kontekście marskości wątroby.

Dokładne wyjaśnienie, dlaczego marskość wątroby prowadzi do choroby Dupuytrena, nie zostało ostatecznie wyjaśnione. W przypadku przykurczu Dupuytrena należy jednak zawsze wyjaśnić lub wykluczyć chorobę wątroby.

Choroba Dupuytrena może również wskazywać na marskość wątroby, a tym samym objawiać się jako objaw choroby wątroby. Aby móc jak najwcześniej rozpoznać marskość wątroby, należy również zająć się: Objawy marskości wątroby

Cukrzyca jako przyczyna choroby Dupuytrena

Cukrzyca to jedna z chorób, które występują w związku z chorobą Dupuytrena. Niemniej jednak u większości pacjentów z cukrzycą choroba Dupuytrena nie rozwija się. Średnio tylko około 20% diabetyków cierpi na przykurcz Dupuytrena i nie ma znaczenia, czy jest to cukrzyca typu 1, czy typu 2.

Ponadto stopień przykurczu jest mniejszy w przypadku cukrzycy niż u osób bez cukrzycy. W porównaniu z osobami bez cukrzycy, choroba Dupuytrena objawia się w młodszym wieku i występuje mniej więcej w równym stopniu u obu płci, podczas gdy u mężczyzn występuje częściej.

Dokładny związek lub wpływ, jaki te dwie choroby mają na siebie nawzajem, nie został jeszcze wyjaśniony, ale stanowi aktualny temat badań Rozwój choroby Dupuytrena jest często postrzegany jako sygnał ostrzegawczy przed wystąpieniem cukrzycy.

Konsekwencje cukrzycy są poważne. Oprócz przykurczu Dupuytrena organizm wykazuje wiele innych objawów. Szczegółowe informacje na temat tych objawów można znaleźć pod adresem:

Objawy cukrzycy
Jak rozpoznać cukrzycę?

Padaczka jako przyczyna choroby Dupuytrena

Podobnie jak cukrzyca, epilepsja jest jedną z chorób towarzyszących chorobie Dupuytrena. Korelacja między tymi dwiema chorobami została po raz pierwszy rozpoznana w latach czterdziestych XX wieku i od tamtej pory stanowi część badań. Odsetek nowych przypadków przykurczu Dupuytrena u epileptyków może sięgać 57%.

Nie ma związku w odniesieniu do odpowiedniej dotkliwości. Nie ma też znaczenia, jaki to rodzaj padaczki. Dyskutuje się także o wpływie leków stosowanych w leczeniu padaczki, takich jak leki przeciwdrgawkowe, na rozwój przykurczu Dupuytrena.

Ponadto wiadomo, że u epileptyków często pojawiają się opuszki kostkowe lub guzki zwłóknieniowe pod stopą, czyli na powięzi podeszwowej. Są to szczególne postacie choroby Dupuytrena, stąd w kontekście padaczki podejrzewa się ogólną tendencję do restrukturyzacji tkanki łącznej w kierunku tkanki włóknistej.

Wszystko, co wiąże się z tematem „padaczki”, znajduje się poniżej:

Padaczka - na co uważać
Leki na padaczkę - skutki i skutki uboczne

Alkohol jako przyczyna choroby Dupuytrena

Dokładne wyjaśnienie wpływu spożycia alkoholu na rozwój choroby Dupuytrena nie zostało wyjaśnione. Omówiono kilka mechanizmów.

Między innymi zakłada się, że spożywanie alkoholu na dłoniach zarówno zmienia krążenie, jak i powoduje uszkodzenia tkanki tłuszczowej i łącznej. Ponadto marskość wątroby może rozwinąć się w wyniku długotrwałego, intensywnego spożywania alkoholu, o którym wiadomo, że jest związany z chorobą Dupuytrena. Ponadto przyjmuje się, że u pacjentów z marskością wątroby rozwój przykurczu Dupuytrena jest głównie spowodowany spożyciem alkoholu.

Ogólnie rzecz biorąc, spożywanie alkoholu samo lub w kontekście marskości wątroby zwiększa ryzyko rozwoju choroby Dupuytrena.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj dołączoną do tej sekcji: Konsekwencje alkoholu

Hiperlipidemia jako przyczyna choroby Dupuytrena

Pod pojęciem hiperlipidemii rozumie się występowanie podwyższonego poziomu tłuszczu we krwi, w tym trójglicerydów i cholesterolu. Można wyróżnić różne typy hiperlipidemii, w zależności od rozmieszczenia składników o zwiększonej zawartości tłuszczu.

Związek między hiperlipidemią a chorobą Dupuytrena ma związek z chorobami powodującymi hiperlipidemię. Zarówno cukrzyca, jak i zwiększone spożycie alkoholu prowadzą do wzrostu poziomu lipidów we krwi. Ponieważ te dwa czynniki same w sobie są uważane za czynniki ryzyka lub choroby towarzyszące w odniesieniu do rozwoju przykurczu Dupuytrena, hiperlipidemia jest również przyczyną choroby Dupuytrena.

Aby móc wrócić do przyczyny hiperlipidemii w odniesieniu do obrazu klinicznego choroby Dupuytrena, należy najpierw zająć się przyczynami hiperlipidemii. Więcej na ten temat dowiesz się na: Hiperlipidemia - to się za tym kryje