Pediatria

Szczepienie przeciwko meningokokom

Co to jest szczepienie przeciwko meningokokom?

Meningococci są bakteriami i mogą powodować niebezpieczne infekcje. Należą do nich w szczególności zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) i zakażenie krwi (posocznica meningokokowa). Meningokoki występują na całym świecie, ale istnieją różne typy, tak zwane serogrupy.

W Niemczech typy B i C występują głównie, ale istnieje również 10 innych znanych serogrup, które występują w innych regionach świata. Ponieważ infekcja, zwłaszcza meningokokiem C, często przebiega bardzo poważnie, przez pewien czas zaleca się jednorazowe szczepienie w drugim roku życia. Ma to na celu zapobieżenie zapaleniu opon mózgowych lub zatruciu krwi przez meningokoki i zminimalizowanie ryzyka zakażenia bakterią.

Przed czym chroni szczepionka przeciwko meningokokom?

Szczepienie przeciwko meningokokom serogrupy C zalecane przez Stałą Komisję ds. Szczepień ma przede wszystkim na celu ochronę przed ciężkimi i śmiertelnymi przebiegami zakażeń meningokokami. Należą do nich zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) i zatrucie krwi (Posocznica meningokokowa).

W organizmie szczepionego powstają przeciwciała przeciwko bakteriom, które w kontakcie z prawdziwymi bakteriami uaktywniają się natychmiast i mogą je zniszczyć przez układ odpornościowy. Zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych wywołanym przez inne patogeny nie można zapobiec przez szczepienie przeciwko meningokokom.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj:

Zapalenie opon mózgowych
Szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowych

Kto powinien zostać zaszczepiony przeciwko meningokokom?

Od 2006 roku istnieje rekomendacja wg stały komitet ds. szczepień (STIKO), który zapewnia szczepienie przeciwko meningokokom serogrupy C. Należy to zrobić raz w drugim roku życia i dotyczy to w pierwszej kolejności wszystkich dzieci, pod warunkiem, że nie ma choroby podstawowej uniemożliwiającej szczepienie. Oprócz szczepienia przeciwko meningokokom C możliwe jest również szczepienie przeciwko serogrupom A, C, W i Y, które są rzadkie w Niemczech, ale mogą powodować epidemie w niektórych częściach Afryki. Jednak nie ma tutaj ogólnych zaleceń dotyczących szczepień; zamiast tego szczepić należy tylko specjalne grupy ludzi. To zawiera:

Osoby, które chcą podróżować do dotkniętych krajów
Osoby, które mają kontakt z chorymi lub pracują z potencjalnie zainfekowanym materiałem, np. w laboratoriach
Osoby, które mają słaby układ odpornościowy i dlatego mają cięższy przebieg choroby

W międzyczasie możliwe jest szczepienie przeciwko meningokokowi B, który podobnie jak meningokok C występuje w Niemczech. Jednak nie ma jeszcze zaleceń dotyczących szczepień. Obecnie dyskutuje się tylko o szczepieniach osób z obniżoną odpornością.

Może Cię również zainteresować: Dlaczego powinieneś szczepić

Kto nie powinien się szczepić?

Generalnie należy zaznaczyć, że nie wolno jej podawać osobom uczulonym na składniki szczepionki. Dotyczy to również szczepienia przeciwko meningokokom. Drugim ważnym przeciwwskazaniem do szczepienia jest gorączkowa infekcja o temperaturze powyżej 38,5 ° C. Następnie należy poczekać do wyzdrowienia i dopiero wtedy zostać zaszczepionym.

W przeciwnym razie, zdaniem firmy STIKO, nie ma realnych przeciwwskazań do szczepienia przeciwko meningokokom. Ponieważ nie jest to szczepionka żywa, można szczepić również osoby z obniżoną odpornością. Tutaj jednak może się zdarzyć, że powodzenie szczepienia jest ograniczone. Wskazane jest sprawdzenie przeciwciał we krwi po szczepieniu w celu sprawdzenia skuteczności szczepienia.

STIKO wydało również szereg tzw. „Fałszywych przeciwwskazań”. Należą do nich na przykład niewielkie infekcje z temperaturami podgorączkowymi (<38,5 ° C), drgawki rodzinne lub drgawki gorączkowe osoby, która ma być zaszczepiona, aktualne leczenie antybiotykami lub ciąża matki osoby, która ma być zaszczepiona. W takich przypadkach szczepienie jest zwykle nadal możliwe. Lekarz prowadzący wyjaśni ci to w każdym przypadku.

Skutki uboczne szczepień

Podobnie jak w przypadku wszystkich szczepień, po szczepieniu przeciw meningokokom mogą wystąpić miejscowe objawy w miejscu wstrzyknięcia.
Obejmują one Zaczerwienienie, ból lub stwardnienie. Jednak te przejściowe objawy są zwykle całkowicie nieszkodliwe i wskazują, że układ odpornościowy radzi sobie ze szczepionką. Ponadto mogą wystąpić objawy ogólne, takie jak lekka gorączka, bóle głowy, bóle kończyn, zmęczenie i dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Te objawy również znikają całkowicie po kilku godzinach lub dniach.

Poważne skutki uboczne są bardzo rzadkie. Więc to też może reakcje alergiczne wywołane przez szczepionkę. W wyjątkowych przypadkach mogą one prowadzić do wstrząsu alergicznego, ale są niezwykle rzadkie. Również tylko w bardzo rzadkich przypadkach mogą wystąpić drgawki pojawić się.

Przeczytaj więcej na ten temat: Skutki uboczne szczepień

Gorączka po szczepieniu przeciwko meningokokom

Czasami po szczepieniu może wystąpić nieznacznie podwyższona temperatura. Jednak w większości przypadków jest to całkowicie nieszkodliwe i wskazuje jedynie na odpowiedź układu odpornościowego na szczepionkę.
Rzadko może wystąpić wysoka gorączka do dreszczy i bardzo rzadko drgawki gorączkowe. Następnie należy skonsultować się z lekarzem i zgłosić poprzednie szczepienie.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Gorączka po szczepieniu

Ból po szczepieniu przeciwko meningokokom

Po szczepieniu może wystąpić ból, obrzęk i zaczerwienienie, szczególnie w miejscu wstrzyknięcia pojawić się. Jest to jednak normalne i, podobnie jak łagodne objawy ogólne, wskazuje na pożądaną reakcję układu odpornościowego na szczepionkę.
Ból w miejscu nakłucia, a także w całym mięśniu może trwać kilka dni i na początku nie jest niepokojący. Może również wystąpić ogólny ból mięśni i kończyn, taki jak infekcja grypopodobna. Są to również w większości przypadków nieszkodliwe i normalna reakcja układu odpornościowego. Jeśli jednak ból jest wyjątkowo silny lub utrzymuje się przez długi czas, należy ponownie skonsultować się z lekarzem i zgłosić poprzednie szczepienie.

Może Cię to również zainteresować: Ból po szczepieniu

Ryzyko szczepienia

Jeśli szczepienie przeciwko meningokokom C, zgodnie z zaleceniami STIKO, odbywa się w drugim roku życia zdrowego dziecka, poza wymienionymi powyżej działaniami niepożądanymi nie ma żadnego szczególnego ryzyka, które należy brać pod uwagę.
Dzieci z upośledzonym układem odpornościowym są narażone na niewystarczającą odpowiedź układu odpornościowego na szczepionkę. Dlatego w pewnych okolicznościach nadal są oni narażeni na ryzyko rozwoju zapalenia opon mózgowych wywołanego przez meningokoki. Skuteczność szczepienia można zatem sprawdzić, oznaczając przeciwciała utworzone we krwi.
Dzieci szczególnie zagrożone są czasami szczepione przed ukończeniem pierwszego roku życia, często w połączeniu z innymi szczepionkami. Może to doprowadzić do podwyższenia gorączki po szczepieniu. Jako środek zapobiegawczy, niektórzy lekarze zalecają podanie dziecku paracetamolu. Jednak w przypadku dzieci ze szczególnego ryzyka należy zawsze wcześniej zasięgnąć porady dotyczącej szczepienia i stosunku korzyści do ryzyka.

Jakie są różne szczepienia?

Ze szczepieniami przeciwko meningokokom pomiędzy sprzężony i nieskoniugowane szczepienia Można wyróżnić. Ogólnie szczepienie jest skierowane przeciwko cząsteczkom cukru na powierzchni bakterii. Te cząsteczki cukru są również zawarte w szczepionce, dzięki czemu układ odpornościowy może wytworzyć przeciwko nim przeciwciała i zareagować bezpośrednio w przypadku zakażenia bakterią.

Koniugacja oznacza, że cząsteczki cukru są związane ze specjalnymi białkami; nieskoniugowany oznacza, że są one obecne w szczepionce bez białek. Zaletą szczepionki skoniugowanej jest to, że można również szczepić niemowlęta. Taka szczepionka jest dostępna dla serogrupy C; w niektórych krajach również dla serogrupy B.
Nieskoniugowana szczepionka może być podawana jako połączenie serogrup A, C, W i Y, ale dzieci w wieku poniżej jednego roku mogą nie wytworzyć wystarczającej ilości przeciwciał po szczepieniu tą szczepionką. Potrzebują najpierw szczepionki skoniugowanej, aby otrzymać szczepienie pierwotne. Dopiero od drugiego roku życia może można podać nieskoniugowaną szczepionkę.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowych

Możliwe jest również po kontakcie z patogenem podjęcie środków w celu ochrony organizmu i tym samym uniknięcia wybuchu choroby. Aby uzyskać szczegółowe informacje, przeczytaj nasz artykuł: Profilaktyka poekspozycyjna - ocalenie?

Kiedy powinny się rozpocząć szczepienia?

Ogólnie zalecane szczepienie przeciwko meningokokom serogrupy C powinno odbyć się w drugim roku życia dziecka. Aby dziecko jak najwcześniej było chronione przed niebezpiecznym przebiegiem zakażeń meningokokowych, pediatrzy zalecają szczepienie na początku drugiego roku życia.

Dzieci szczególnie narażone, np. W pewnych okolicznościach niedobory odporności można również szczepić w okresie niemowlęcym. W przypadku dzieci i młodzieży do 17 roku życia zalecane jest również szczepienie wyrównawcze przeciwko meningokokom. Szczepienia przeciwko innym typom meningokoków można zwykle przeprowadzić również od drugiego roku życia. Należy jednak przeprowadzić szczegółową konsultację z lekarzem prowadzącym w celu wyjaśnienia indywidualnego stosunku korzyści do ryzyka.

Przeczytaj także: Zapalenie opon mózgowych u dziecka

Jak często powinienem być szczepiony?

Szczepienie przeciwko meningokokom C zalecane przez STIKO wymaga tylko jednego szczepienia w drugim roku życia. Starsze dzieci i młodzież są również szczepione tylko raz.
Szczepienie przeciwko meningokokom B, które nie jest jeszcze zalecane w Niemczech, wymaga dwóch do trzech szczepień, w zależności od wieku osoby, która ma być zaszczepiona, aż do uzyskania podstawowej immunizacji.
Ponadto dla dzieci poniżej drugiego roku życia konieczne jest szczepienie przypominające. Skojarzone szczepienie przeciwko meningokokom ACWY jest zwykle konieczne tylko raz. Jednak jest zatwierdzony dopiero od drugiego roku życia. Dlatego szczególnie zagrożone są dzieci poniżej pierwszego roku życia, np. W przypadku niedoborów odporności szczepi się przeciw meningokokom C już od niemowląt i otrzymują szczepionkę skojarzoną w drugim roku życia.

Kiedy należy odświeżyć szczepionkę?

Szczepienie przeciwko meningokokom C zwykle nie wymaga szczepienia przypominającego. Jest podawany raz.

Przypominacz należy podawać tylko szczególnie wrażliwym dzieciom, które zostały zaszczepione przed ukończeniem pierwszego roku życia. Szczepienia przeciwko innym serogrupom bakterii również zwykle nie wymagają odświeżania. Szczepienie przypominające jest konieczne tylko w przypadku dzieci poniżej drugiego roku życia, które zostały zaszczepione przeciwko meningokokom B.

Koszty i pokrycie przez firmy ubezpieczeniowe

Koszty szczepienia przeciwko meningokokom C są pokrywane przez wszystkie kasy chorych i dlatego nie są wyszczególnione oddzielnie.

Sytuacja wygląda inaczej w przypadku szczepień przeciwko meningokokom B. Tutaj ubezpieczenie zdrowotne często pokrywa tylko koszty dla osób szczególnie zagrożonych. W przypadku pytań dotyczących przejęcia najlepiej jest skontaktować się z lekarzem prowadzącym lub odpowiednią kasą chorych. Koszt szczepionki przeciwko meningokokom B. około 100 €.

Szczepionka skojarzona przeciwko serotypom ACWY również nie jest objęta ubezpieczeniem przez wszystkie zakłady ubezpieczeń zdrowotnych. Kosztuje ok. 65€. Generalnie jednak prawie wszystkie firmy oferujące ubezpieczenia zdrowotne w pełni pokrywają szczepienia osób szczególnie wrażliwych, zwłaszcza tych z niedoborem odporności.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Obrzęk węzłów chłonnych po szczepieniu